Κριτήρια παραπομπής για απεικόνιση: τι μπορεί και τι δεν μπορεί να εξεταστεί στο ScanAlign;
Το ScanAlign προσφέρει απεικόνιση EOS σε όρθια θέση, με το σώμα να σηκώνει το βάρος του. Απευθύνεται σε ενήλικες που μπορούν να μείνουν όρθιοι και ακίνητοι για περίπου 20 δευτερόλεπτα. Η εξέταση είναι κατάλληλη για ερωτήματα ευθυγράμμισης της σπονδυλικής στήλης, του ισχίου, του γόνατου και όλου του σώματος. Δεν είναι κατάλληλη για εγκύους, για οξύ τραυματισμό που χρειάζεται επείγουσα φροντίδα ή για ιατρικά ερωτήματα που χρειάζονται τη λεπτομέρεια των μαλακών μορίων που δίνει η μαγνητική τομογραφία.
Τα βασικά σημεία
- Οι ενήλικες που μπορούν να σταθούν όρθιοι χωρίς βοήθεια για περίπου 20 δευτερόλεπτα είναι γενικά κατάλληλοι.
- Η εγκυμοσύνη αποκλείει απόλυτα την εξέταση. Σε εγκύους δεν γίνεται καμία εξέταση με ιοντίζουσα ακτινοβολία.
- Το EOS χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, περίπου δέκα φορές λιγότερη.
- Για ερωτήματα που αφορούν μαλακά μόρια, δίσκους ή νεύρα, η μαγνητική τομογραφία είναι καλύτερη επιλογή από το EOS.
- Δεν χρειάζεται παραπεμπτικό από τον γιατρό σας. Δεχόμαστε και ασθενείς που έρχονται μόνοι τους και παραπομπές από επαγγελματίες υγείας.
Ποιος είναι κατάλληλος για απεικόνιση EOS σε όρθια θέση;
Οι περισσότεροι ενήλικες με ερώτημα για την ευθυγράμμιση των οστών και των αρθρώσεων είναι κατάλληλοι. Η εξέταση απεικονίζει ολόκληρο τον σκελετό, από το κεφάλι ως τα πόδια, ενώ στέκεστε στη φυσική σας στάση. Γι' αυτό είναι ιδιαίτερα χρήσιμη όταν ο επαγγελματίας υγείας θέλει να δει πώς ευθυγραμμίζεται όλη η αλυσίδα των οστών και των αρθρώσεων κάτω από τη βαρύτητα.
- Χρόνιος πόνος στη μέση, στο ισχίο ή στο γόνατο χωρίς σαφή διάγνωση
- Προεγχειρητικός σχεδιασμός για αρθροπλαστική ή επέμβαση στη σπονδυλική στήλη
- Μετεγχειρητική παρακολούθηση εμφυτευμάτων ή σπονδυλοδεσίας
- Παρακολούθηση σκολίωσης ή κύφωσης σε ενήλικες
- Εκτίμηση ανισοσκελίας
- Ανεξήγητα προβλήματα στάσης ή βάδισης
- Απεικόνιση ευθυγράμμισης για δεύτερη γνώμη
- Έγκυες (απόλυτος αποκλεισμός)
- Ασθενείς που δεν μπορούν να μείνουν όρθιοι και ακίνητοι για περίπου 20 δευτερόλεπτα
- Οξύς τραυματισμός που χρειάζεται επείγουσα απεικόνιση
- Ερωτήματα για δίσκους, νεύρα ή μαλακά μόρια (η μαγνητική είναι καλύτερη)
- Ασθενείς κάτω των 18 ετών (το ScanAlign εξετάζει μόνο ενήλικες)
Μπορείτε να δείτε για ποιους είναι κατάλληλη η εξέτασή μας στη σελίδα καταλληλότητας, όπου θα βρείτε τα ίδια κριτήρια από τη ματιά του ασθενή.
Ποια είναι τα κριτήρια αποκλεισμού για την εξέταση EOS;
Τα κύρια κριτήρια αποκλεισμού αφορούν την εγκυμοσύνη, την ικανότητα να σταθεί κανείς όρθιος και το αν το ιατρικό ερώτημα χρειάζεται πραγματικά απεικόνιση των οστών υπό φόρτιση και όχι κάποιο άλλο είδος εξέτασης.
Απόλυτος αποκλεισμός. Παρόλο που το EOS δίνει πολύ χαμηλή ακτινοβολία, σε έγκυο δεν γίνεται καμία εξέταση με ιοντίζουσα ακτινοβολία. Αν υπάρχει πιθανότητα εγκυμοσύνης, πρέπει να αποκλειστεί πριν από την εξέταση.
Η εξέταση απαιτεί ο ασθενής να στέκεται όρθιος χωρίς βοήθεια για περίπου 20 δευτερόλεπτα. Αν αυτό είναι αδύνατο λόγω έντονου πόνου, διαταραχής ισορροπίας ή νευρολογικής πάθησης, το EOS δεν είναι κατάλληλο.
Αν ο ασθενής έχει πρόσφατο κάταγμα ή οξύ τραυματισμό, ο σωστός δρόμος είναι η επείγουσα απεικόνιση στο τμήμα επειγόντων. Το ScanAlign είναι υπηρεσία προγραμματισμένης απεικόνισης.
Το EOS δείχνει οστά, αρθρώσεις και ευθυγράμμιση. Αν το ιατρικό ερώτημα αφορά δίσκους, συνδέσμους, τένοντες ή νεύρα, η μαγνητική τομογραφία είναι συνήθως το καλύτερο εργαλείο.
Λίγα λόγια για τη μαγνητική. Το EOS ξεχωρίζει στο να δείχνει τον σκελετό υπό φόρτιση. Δείχνει πώς ευθυγραμμίζονται τα οστά, οι αρθρώσεις και όλη η κινητική αλυσίδα σε όρθια θέση. Για λεπτομέρεια στα μαλακά μόρια, κήλες δίσκου, πίεση νεύρων ή φλεγμονώδεις παθήσεις, η μαγνητική τομογραφία παραμένει η κατάλληλη εξέταση. Οι δύο εξετάσεις συμπληρώνουν η μία την άλλη, δεν ανταγωνίζονται.
Γιατί η απεικόνιση σε όρθια θέση αλλάζει την απόφαση για παραπομπή;
Η συνηθισμένη ακτινογραφία, η αξονική και η μαγνητική τομογραφία γίνονται συνήθως με τον ασθενή ξαπλωμένο. Σε αυτή τη θέση η βαρύτητα δεν δρα, οι μύες χαλαρώνουν και ο σκελετός παίρνει ένα σχήμα που μπορεί να διαφέρει αρκετά από την όρθια στάση του ασθενή. Προβλήματα ευθυγράμμισης, κλίσεις της λεκάνης, διαφορές στο μήκος των ποδιών και αντισταθμιστικές καμπύλες μπορεί να μη φαίνονται καθόλου στην απεικόνιση σε ξαπλωτή θέση.
Όταν παραπέμπετε έναν ασθενή για απεικόνιση EOS σε όρθια θέση, κάνετε ένα εντελώς διαφορετικό ιατρικό ερώτημα: «Πώς συμπεριφέρεται πραγματικά ο σκελετός αυτού του ανθρώπου υπό φόρτιση;» Γι' αυτό τα κριτήρια παραπομπής διαφέρουν από τη συνηθισμένη ακτινολογική πορεία. Ο ασθενής πρέπει να μπορεί να σταθεί όρθιος και το ερώτημα πρέπει να αφορά την ευθυγράμμιση των οστών ή τη γεωμετρία των αρθρώσεων και όχι τα μαλακά μόρια.
Το σώμα λειτουργεί σαν μια ενιαία αλυσίδα. Μια μικρή κλίση της λεκάνης μπορεί να κάνει τη σπονδυλική στήλη να αντισταθμίσει, και αυτό μπορεί στη συνέχεια να προκαλέσει συμπτώματα στον αυχένα ή στον ώμο. Ο πόνος συχνά εμφανίζεται μακριά από την αιτία του. Η απεικόνιση όλου του σώματος σε όρθια θέση καταγράφει όλη την αλυσίδα σε μία λήψη και δίνει στους επαγγελματίες υγείας μια πολύ πιο ολοκληρωμένη εικόνα από την απεικόνιση μιας μόνο περιοχής.
Για περισσότερα για τα επίπεδα ακτινοβολίας και την ασφάλεια της εξέτασης, δείτε ασφάλεια και ακτινοβολία της εξέτασης EOS.
Πότε είναι καλύτερη η παραπομπή για μαγνητική αντί για EOS;
Η μαγνητική τομογραφία είναι η καλύτερη επιλογή όταν το ιατρικό ερώτημα αφορά μαλακά μόρια. Οι προβολές δίσκων, η πίεση νευρικών ριζών, οι ρήξεις συνδέσμων, οι βλάβες χόνδρου, η φλεγμονώδης αρθροπάθεια και ο χαρακτηρισμός όγκων χρειάζονται όλα την αντίθεση των μαλακών μορίων που δίνει η μαγνητική. Το EOS δεν απεικονίζει μαλακά μόρια.
Σε πολλές περιπτώσεις οι δύο εξετάσεις συμπληρώνουν η μία την άλλη. Ένας ασθενής με πόνο στη μέση μπορεί να ωφεληθεί από μαγνητική για να εκτιμηθεί η πάθηση του δίσκου και από EOS για να εκτιμηθεί η συνολική ευθυγράμμιση της σπονδυλικής στήλης και η ισορροπία της λεκάνης. Η μία δεν αντικαθιστά την άλλη.
Πώς παραπέμπω έναν ασθενή στο ScanAlign;
Η παραπομπή είναι απλή. Οι ασθενείς που πληρώνουν οι ίδιοι δεν χρειάζονται παραπεμπτικό από τον γιατρό τους, και οι παραπομπές από επαγγελματίες υγείας είναι επίσης ευπρόσδεκτες. Δείτε πώς γίνεται.
Ο ασθενής ή ο επαγγελματίας υγείας που τον παραπέμπει κλείνει μια σύντομη βιντεοκλήση. Σε αυτήν επιβεβαιώνεται ότι το ιατρικό ερώτημα ταιριάζει στην απεικόνιση EOS σε όρθια θέση και ελέγχεται η καταλληλότητα.
Κάθε εξέταση πρέπει να έχει ιατρική αιτιολόγηση. Αν το EOS δεν είναι η σωστή εξέταση, θα σας το πούμε και, όπου γίνεται, θα προτείνουμε άλλη πορεία.
Το ραντεβού γίνεται στο ScanAlign, απεικόνιση EOS σε όρθια θέση, μέσα στο The Harley Street Hospital. Διαβάστε τι να περιμένετε στην εκτίμηση ευθυγράμμισης.
Ειδικός ακτινολόγος γνωματεύει τις εικόνες. Η γνωμάτευση και οι εικόνες δίνονται στον ασθενή και, αν ζητηθεί, στον επαγγελματία υγείας που τον παρέπεμψε.
Δεν είστε σίγουροι αν το EOS είναι η σωστή εξέταση για τον ασθενή σας; Μπορείτε να συζητήσετε μια παραπομπή με την ομάδα μας πριν κλείσετε ραντεβού.
Τι γίνεται με τα συμπτώματα συναγερμού;
Αν ένας ασθενής έχει ξαφνικό έντονο πόνο, μούδιασμα, αδυναμία ή απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου, αυτό δεν είναι θέμα προγραμματισμένης απεικόνισης. Παρακαλούμε να του πείτε να ζητήσει αμέσως ιατρική βοήθεια, από τον γιατρό του, από τις υπηρεσίες επειγόντων ή στο τμήμα επειγόντων περιστατικών. Το ScanAlign είναι υπηρεσία προγραμματισμένης διάγνωσης και δεν είναι οργανωμένο για επείγοντα περιστατικά.
Πριν ξεκινήσει ένας ασθενής θεραπεία ή αλλάξει αυτή που ήδη κάνει, αξίζει να έχει μια λεπτομερή διάγνωση. Το αν η αιτία βρίσκεται στη λεκάνη, στα πόδια ή στη σπονδυλική στήλη αλλάζει το τι θα βοηθήσει πραγματικά.
Συχνές ερωτήσεις για τα κριτήρια παραπομπής
Όχι. Το ScanAlign δέχεται ενήλικες που έρχονται μόνοι τους, καθώς και παραπομπές από ειδικούς γιατρούς, γιατρούς γενικής ιατρικής, φυσικοθεραπευτές και άλλους επαγγελματίες υγείας. Κάθε εξέταση χρειάζεται πάντα ιατρική αιτιολόγηση, που επιβεβαιώνεται στη δωρεάν βιντεοκλήση.
Όχι. Η εγκυμοσύνη αποκλείει απόλυτα κάθε εξέταση με ιοντίζουσα ακτινοβολία στο ScanAlign, σε οποιοδήποτε τρίμηνο. Αν υπάρχει οποιαδήποτε πιθανότητα εγκυμοσύνης, πρέπει να αποκλειστεί πριν από την εξέταση.
Το EOS χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, περίπου δέκα φορές λιγότερη. Έτσι είναι μία από τις επιλογές με τη χαμηλότερη δόση για απεικόνιση όλου του σκελετού.
Η εξέταση απαιτεί ο ασθενής να στέκεται όρθιος χωρίς βοήθεια και σχετικά ακίνητος για περίπου 20 δευτερόλεπτα. Αν ο πόνος, προβλήματα ισορροπίας ή μια νευρολογική πάθηση το εμποδίζουν, το EOS δεν είναι η σωστή εξέταση. Θα το συζητήσουμε στη βιντεοκλήση.
Όχι. Το EOS απεικονίζει οστά και αρθρώσεις. Για κήλες δίσκου, πίεση νεύρων ή άλλα ερωτήματα για μαλακά μόρια, η μαγνητική τομογραφία είναι η κατάλληλη εξέταση. Οι δύο εξετάσεις συμπληρώνουν καλά η μία την άλλη όταν χρειάζονται και η ευθυγράμμιση των οστών και η λεπτομέρεια των μαλακών μορίων.
Όχι. Το ScanAlign εξετάζει μόνο ενήλικες. Δεν εξετάζουμε ασθενείς κάτω των 18 ετών.
Το σύστημα EOS έχει όριο βάρους, το οποίο επιβεβαιώνουμε στη βιντεοκλήση. Αν υπάρχει οποιαδήποτε αμφιβολία, το ελέγχουμε πριν κλείσουμε ραντεβού για την εξέταση.
Ναι. Σε αντίθεση με τη μαγνητική, το EOS χρησιμοποιεί τεχνολογία ακτίνων Χ, οπότε τα μεταλλικά εμφυτεύματα, οι αρθροπλαστικές και τα υλικά σπονδυλοδεσίας δεν αποτελούν αντένδειξη. Μάλιστα, η μετεγχειρητική εκτίμηση της ευθυγράμμισης των εμφυτευμάτων είναι ένας από τους πιο συχνούς λόγους παραπομπής.
Στο ScanAlign οι ασθενείς πληρώνουν οι ίδιοι. Η τιμή για ασθενείς που ταξιδεύουν από το εξωτερικό επιβεβαιώνεται στη δωρεάν βιντεοκλήση.
Θα σας το πούμε. Αν το ιατρικό ερώτημα απαντιέται καλύτερα με μαγνητική, αξονική ή άλλη εξέταση, θα σας το πούμε στη βιντεοκλήση και, όπου γίνεται, θα προτείνουμε άλλη πορεία. Δεν εξετάζουμε ασθενείς όταν το EOS δεν είναι το σωστό εργαλείο.
Δεν είστε σίγουροι αν το EOS ταιριάζει στον ασθενή σας;
Κλείστε μια δωρεάν βιντεοκλήση. Θα επιβεβαιώσουμε την καταλληλότητα, θα εξηγήσουμε τη διαδικασία και θα απαντήσουμε σε κάθε ιατρική ερώτηση.
Κλείστε δωρεάν βιντεοκλήσηΠηγές
- Deschênes S, Charron G, Beaudoin G, et al. "Diagnostic imaging of spinal deformities: reducing patients' radiation dose with a new slot-scanning X-ray imager." Spine, 2010;35(9):989-994.
- The Royal College of Radiologists. iRefer: Making the best use of clinical radiology. Οδηγίες του RCR για τα κατάλληλα κριτήρια παραπομπής σε απεικόνιση.
- Ionising Radiation (Medical Exposure) Regulations 2017 (IR(ME)R). Βρετανική νομοθετική πράξη για την ιατρική αιτιολόγηση των ιατρικών εκθέσεων σε ακτινοβολία.
Συντάκτης: Αμπάς Ντάμι (Abbas Dhami), ειδικός διαγνωστικός ακτινογράφος.
Η σελίδα αυτή δίνει γενικές πληροφορίες και δεν αποτελεί διάγνωση.
Το ScanAlign είναι η εμπορική επωνυμία της CoreMed Solutions Ltd και λειτουργεί με την άδεια της Care Quality Commission (CQC) του The Harley Street Hospital.