Τι είναι η διαχωριστική οστεοχονδρίτιδα και ποιους αφορά;

Πώς νιώθει κανείς τη διαχωριστική οστεοχονδρίτιδα;

Το πρώτο σημάδι είναι συνήθως ένας ασαφής, βαθύς, αμβλύς πόνος μέσα στο γόνατο, που χειροτερεύει με τη δραστηριότητα, ειδικά με το τρέξιμο, τα άλματα ή το ανέβασμα σκάλας. Καθώς η πάθηση εξελίσσεται, μπορεί να προσέξετε πιο συγκεκριμένα συμπτώματα.

Σημαντικό: αν το γόνατό σας κλειδώσει εντελώς και δεν μπορείτε να το τεντώσετε, ή αν εμφανίσετε ξαφνικό έντονο πρήξιμο, απευθυνθείτε άμεσα στον γιατρό σας ή σε τμήμα επειγόντων. Ένα γόνατο που έχει κλειδώσει από ελεύθερο σωμάτιο μπορεί να χρειάζεται επείγουσα εκτίμηση.

Τι προκαλεί τη διαχωριστική οστεοχονδρίτιδα στο γόνατο;

Η ακριβής αιτία δεν είναι πλήρως κατανοητή. Σχετίζεται όμως με διαταραχή της αιμάτωσης σε μια μικρή περιοχή του υποχόνδριου οστού, της σκληρής στιβάδας ακριβώς κάτω από τον αρθρικό χόνδρο. Χωρίς επαρκή αιμάτωση, αυτό το κομμάτι οστού εξασθενεί. Θεωρείται ότι συμβάλλουν διάφοροι παράγοντες.

Οι περισσότερες βλάβες εντοπίζονται στον έσω μηριαίο κόνδυλο, το στρογγυλό εξόγκωμα στην έσω πλευρά του μηριαίου οστού, εκεί που συναντά το γόνατο. Είναι η περιοχή που δέχεται το μεγαλύτερο φορτίο όταν περπατάτε, τρέχετε και προσγειώνεστε μετά από άλμα.

Πώς γίνεται η διάγνωση της διαχωριστικής οστεοχονδρίτιδας;

Η διάγνωση γίνεται συνήθως με συνδυασμό κλινικής εξέτασης και απεικόνισης. Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας, θα ελέγξει αν πονάει η έσω πλευρά του γονάτου στην πίεση και μπορεί να ελέγξει για πρήξιμο ή περιορισμένη κίνηση.

Οι συνηθισμένες ακτινογραφίες μπορεί κάποιες φορές να δείξουν τη βλάβη, όμως γίνονται σε ξαπλωτή θέση και δίνουν μόνο μια επίπεδη, δισδιάστατη εικόνα. Η μαγνητική τομογραφία είναι το βασικό εργαλείο για τη σταδιοποίηση της βλάβης. Δείχνει αν το χόνδρινο κάλυμμα είναι ακέραιο, πόσο μεγάλη είναι η περιοχή του οστού που έχει προσβληθεί και αν ένα κομμάτι κινδυνεύει να αποκολληθεί.

Γιατί μετράει η ευθυγράμμιση του ποδιού αν έχετε διαχωριστική οστεοχονδρίτιδα;

Γιατί ο τρόπος που είναι ευθυγραμμισμένο το πόδι σας αλλάζει το σημείο όπου συγκεντρώνεται η δύναμη στο γόνατο. Όταν ξαπλώνετε για μαγνητική τομογραφία ή συνηθισμένη ακτινογραφία, οι μύες σας χαλαρώνουν και η βαρύτητα παύει να φορτίζει την άρθρωση. Έτσι, προβλήματα ευθυγράμμισης που φαίνονται μόνο κάτω από το βάρος του σώματος ουσιαστικά κρύβονται.

Το σώμα σας λειτουργεί σαν μια ενιαία αλυσίδα, από το πέλμα, στον αστράγαλο, στο γόνατο, στο ισχίο και στη σπονδυλική στήλη. Αν το πόδι σας γέρνει ελαφρά προς τα μέσα, περισσότερη δύναμη πέφτει στην έσω πλευρά του γονάτου, ακριβώς εκεί όπου εμφανίζονται οι περισσότερες βλάβες. Μια κλίση στο ισχίο ή στο πέλμα μπορεί να μετατοπίσει τη φόρτιση πιο πάνω ή πιο κάτω στην αλυσίδα, αναγκάζοντας το γόνατο να αντισταθμίζει με τρόπους που συγκεντρώνουν την καταπόνηση σε μια μικρή περιοχή του οστού.

Μια εξέταση EOS ολόκληρου του ποδιού σε όρθια θέση στο ScanAlign, απεικόνιση σε όρθια θέση με χαμηλή δόση καταγράφει όλο το πόδι σας, από το ισχίο ως τον αστράγαλο, σε μία εικόνα, ενώ στηρίζετε φυσικά το βάρος σας. Χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Το αποτέλεσμα δίνει στον ειδικό σας μια καθαρή εικόνα της ευθυγράμμισης του ποδιού σας σε πραγματικές συνθήκες. Είναι μια πληροφορία που βοηθά να αποφασιστεί τι ταιριάζει περισσότερο: αλλαγές στη δραστηριότητα, νάρθηκας ή σχεδιασμός χειρουργείου.

Ποιες είναι οι επιλογές αν έχετε διαχωριστική οστεοχονδρίτιδα;

Η αντιμετώπιση εξαρτάται από το μέγεθος και τη σταθερότητα της βλάβης, την ηλικία σας και το πόσο δραστήριοι είστε. Το ScanAlign είναι κλινική διαγνωστικής απεικόνισης, όχι κέντρο θεραπείας, οπότε δεν παρέχουμε θεραπεία. Αυτό που μπορούμε να κάνουμε είναι να δώσουμε σε εσάς και στον ειδικό σας τις πληροφορίες για την ευθυγράμμιση που βοηθούν να διαμορφωθεί το σωστό πλάνο.

Σε γενικές γραμμές, οι επιλογές που μπορεί να συζητήσει μαζί σας ο γιατρός σας είναι:

• Αλλαγή δραστηριότητας και ξεκούραση. Λιγότερα αθλήματα με κραδασμούς και προσκρούσεις, ώστε να μπορέσει το οστό να επουλωθεί. Αυτό συχνά δοκιμάζεται πρώτο στις σταθερές βλάβες.
• Φυσικοθεραπεία. Ενδυνάμωση των μυών γύρω από το γόνατο, ώστε να στηρίζεται η άρθρωση και να μειώνεται η φόρτιση στην περιοχή που έχει προσβληθεί.
• Χειρουργείο. Αν το κομμάτι έχει χαλαρώσει ή αποκολληθεί, οι χειρουργικές επιλογές μπορεί να περιλαμβάνουν τη στερέωσή του πίσω στη θέση του ή, αν αυτό δεν είναι δυνατό, την αφαίρεση του ελεύθερου σωματίου και την αποκατάσταση της επιφάνειας του χόνδρου. Μπορεί επίσης να εξεταστεί διόρθωση της ευθυγράμμισης, αν η γεωμετρία του ποδιού συμβάλλει στην άνιση φόρτιση.

Όταν ξέρει πώς είναι ευθυγραμμισμένο το πόδι σας κάτω από το βάρος του σώματος, ο χειρουργός σας μπορεί να αποφασίσει αν αρκεί μια απλή επέμβαση στον χόνδρο ή αν πρέπει να αντιμετωπιστεί ταυτόχρονα και η ευθυγράμμιση, για να προστατευτεί η αποκατάσταση μακροπρόθεσμα.

Σας ταιριάζει μια εξέταση ευθυγράμμισης σε όρθια θέση;

Μια εξέταση EOS σε όρθια θέση δεν αντικαθιστά τη μαγνητική τομογραφία για τη σταδιοποίηση της βλάβης σας. Προσθέτει κάτι διαφορετικό: μια εικόνα της ευθυγράμμισης ολόκληρου του ποδιού σας κάτω από το πραγματικό βάρος του σώματος. Ακολουθεί ένας σύντομος οδηγός.

Για τους μικρότερους ασθενείς, η παιδιατρική απεικόνιση στο ScanAlign ακολουθεί ειδικά πρωτόκολλα, σχεδιασμένα ώστε η ακτινοβολία να είναι όσο το δυνατόν χαμηλότερη.

Πριν ξεκινήσετε μια θεραπεία, ή πριν αλλάξετε αυτή που κάνετε, αξίζει να έχετε μια λεπτομερή διάγνωση. Το αν η αιτία βρίσκεται στη λεκάνη, στα πόδια ή στη σπονδυλική στήλη αλλάζει το τι θα σας βοηθήσει πραγματικά.

Συχνές ερωτήσεις για τη διαχωριστική οστεοχονδρίτιδα