
Με πόνο στην πλάτη: ξεκούραση ή κίνηση;
Στις περισσότερες περιπτώσεις πόνου στη μέση, η ήπια κίνηση είναι καλύτερη από την ξεκούραση στο κρεβάτι. Οι σημερινές οδηγίες προτείνουν να μένετε όσο δραστήριοι μπορείτε χωρίς να ταλαιπωρείστε. Η πολύωρη και πολυήμερη ξεκούραση στο κρεβάτι μπορεί να δυσκαμψήσει τις αρθρώσεις και να αδυνατίσει τους μύες, και έτσι η ανάρρωση αργεί. Λίγη ξεκούραση σε μια έξαρση του πόνου είναι εντάξει. Όμως ο πιο αποτελεσματικός τρόπος είναι να επιστρέφετε σιγά σιγά στις κανονικές σας δραστηριότητες.
Τα βασικά σημεία
- Η ξεκούραση στο κρεβάτι για περισσότερο από μία ή δύο μέρες συνήθως καθυστερεί την ανάρρωση, δεν την επιταχύνει.
- Το περπάτημα, οι ήπιες διατάσεις και οι καθημερινές δουλειές είναι ασφαλή για τον περισσότερο πόνο στην πλάτη.
- Σωστός ρυθμός σημαίνει να εναλλάσσετε τη δραστηριότητα με μικρά διαλείμματα, όχι να συνεχίζετε παρά τον έντονο πόνο.
- Αν ο πόνος κρατά πάνω από μερικές εβδομάδες, η απεικόνιση σε όρθια στάση μπορεί να δείξει προβλήματα ευθυγράμμισης που οι εξετάσεις σε ξαπλωτή θέση δεν βλέπουν.
- Το ξαφνικό μούδιασμα, η αδυναμία ή οι αλλαγές στην ούρηση χρειάζονται άμεση ιατρική φροντίδα, όχι ξεκούραση στο σπίτι.
Κάνει καλό η ξεκούραση στο κρεβάτι στον πόνο στην πλάτη;
Όχι. Οι έρευνες δείχνουν σταθερά ότι η ξεκούραση στο κρεβάτι πέρα από μία ή δύο μέρες δεν βοηθά τον περισσότερο πόνο στην πλάτη και μπορεί να τον χειροτερέψει. Όταν μένετε στο κρεβάτι, οι μύες που στηρίζουν τη σπονδυλική στήλη αρχίζουν να αδυνατίζουν. Οι αρθρώσεις πιάνονται. Η ροή του αίματος προς τους ιστούς που επουλώνονται μειώνεται. Αυτό που ξεκινά ως ένστικτο προστασίας γρήγορα κάνει περισσότερο κακό παρά καλό.
Οι βρετανικοί φορείς NHS και NICE, όπως και οι περισσότερες διεθνείς οδηγίες, συστήνουν πλέον να αποφεύγεται η παρατεταμένη ξεκούραση στο κρεβάτι για τον πόνο στην πλάτη. Λίγη ώρα ξαπλωμένοι σε μια έντονη έξαρση είναι απολύτως λογικό. Ο στόχος όμως πρέπει πάντα να είναι να κινηθείτε ξανά όσο πιο γρήγορα μπορείτε, ακόμη κι αν η κίνηση είναι μικρή.
Τι είδους κίνηση βοηθά στον πόνο στην πλάτη;
Η ήπια, καθημερινή κίνηση είναι το καλύτερο ξεκίνημα. Δεν χρειάζεστε γυμναστήριο ούτε κάποιο περίπλοκο πρόγραμμα ασκήσεων. Το περπάτημα με άνετο ρυθμό, οι ελαφριές δουλειές του σπιτιού και απλές διατάσεις για τον πόνο στη μέση συχνά αρκούν για να πάνε τα πράγματα προς τη σωστή κατεύθυνση.
Ξεκινήστε με πέντε ή δέκα λεπτά. Αυξήστε σιγά σιγά, όσο νιώθετε άνετα. Το περπάτημα είναι από τις πιο ασφαλείς δραστηριότητες για μια πλάτη που πονάει.
Οι αργές, ελεγχόμενες διατάσεις βοηθούν να φύγει η δυσκαμψία. Αποφύγετε τις αναπηδήσεις και μη ζορίζετε το σώμα σε θέσεις που πονούν.
Ένα απλό μαγείρεμα, το συγύρισμα και το ντύσιμο μετρούν όλα ως κίνηση. Μείνετε όσο πιο κοντά μπορείτε στο συνηθισμένο σας πρόγραμμα.
Το σημαντικό είναι να κινείστε μέσα στα όρια που αντέχετε άνετα. Λίγη ενόχληση είναι φυσιολογική και δεν σημαίνει απαραίτητα ότι προκαλείτε βλάβη. Ο πόνος την ώρα της κίνησης δεν σημαίνει πάντα ζημιά. Αν όμως μια δραστηριότητα αυξάνει πολύ τον πόνο σας, χαλαρώστε και δοκιμάστε κάτι πιο ήπιο.
Πώς βρίσκετε τον σωστό ρυθμό όταν πονάει η πλάτη;
Σωστός ρυθμός σημαίνει να χωρίζετε τη δραστηριότητα σε κομμάτια που μπορείτε να διαχειριστείτε, αντί να συνεχίζετε μέχρι να σας σταματήσει ο πόνος. Είναι μια απλή αλλά αποτελεσματική τακτική.
Για παράδειγμα, αντί να καθαρίσετε όλο το σπίτι μονορούφι, καθαρίστε ένα δωμάτιο, ξεκουραστείτε δέκα λεπτά και μετά συνεχίστε με το επόμενο. Αντί να κάθεστε ώρες στο γραφείο, σηκωθείτε και κινηθείτε κάθε είκοσι με τριάντα λεπτά. Ο στόχος είναι να αυξάνετε σιγά σιγά όσα μπορείτε να κάνετε κάθε μέρα, χωρίς να προκαλείτε μεγάλη έξαρση.
Με τον καιρό, ο σωστός ρυθμός σας βοηθά να αποκτήσετε εμπιστοσύνη στην πλάτη σας. Μαθαίνετε ότι η κίνηση είναι ασφαλής και το σώμα σας προσαρμόζεται. Οι περισσότεροι άνθρωποι βλέπουν ότι μπορούν να επιστρέψουν στις κανονικές τους δραστηριότητες μέσα σε λίγες εβδομάδες, αν κρατούν λογικό ρυθμό.
Αν ο πόνος στην πλάτη κρατά πάνω από μερικές εβδομάδες και δεν βελτιώνεται, ίσως αξίζει να δείτε αν παίζει ρόλο κάποιο πρόβλημα ευθυγράμμισης. Μπορείτε να κλείσετε μια αξιολόγηση αν ο πόνος δεν υποχωρεί.
Πότε πρέπει να σταματήσετε και να ζητήσετε άμεση βοήθεια;
Ο περισσότερος πόνος στην πλάτη δεν είναι επικίνδυνος, όμως κάποια συμπτώματα χρειάζονται άμεση ιατρική φροντίδα. Επικοινωνήστε με τον γιατρό σας ή πηγαίνετε στα επείγοντα αν έχετε κάποιο από τα παρακάτω:
- Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στη βουβωνική χώρα ή ανάμεσα στα πόδια
- Απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου
- Ξαφνική αδυναμία στο ένα ή και στα δύο πόδια
- Έντονο πόνο που χειροτερεύει αντί να βελτιώνεται μέσα σε λίγες μέρες
- Πόνο μετά από σοβαρή πτώση ή τραυματισμό
Αυτά τα συμπτώματα είναι σπάνια, όμως χρειάζονται γρήγορη εκτίμηση. Μην περιμένετε να κλείσετε εξέταση. Δείτε γιατρό αμέσως.
Γιατί ο πόνος στην πλάτη μερικές φορές δεν βελτιώνεται ούτε με ξεκούραση ούτε με άσκηση;
Μερικές φορές ο πόνος στην πλάτη επιμένει επειδή δεν έχει εντοπιστεί ένα υποκείμενο πρόβλημα ευθυγράμμισης. Το σώμα σας είναι μια ενωμένη αλυσίδα από τα πέλματα ως το κεφάλι. Αν ένα σημείο χάσει την ισορροπία του, ένα άλλο αναπληρώνει. Μπορεί να νιώθετε πόνο στη μέση, αλλά η αιτία να βρίσκεται σε μια κλίση της λεκάνης ή σε μια ανισορροπία πιο χαμηλά.
Οι συνηθισμένες απεικονιστικές εξετάσεις γίνονται συνήθως σε ξαπλωτή θέση. Όταν είστε ξαπλωμένοι, η βαρύτητα δεν επιδρά και οι μύες χαλαρώνουν. Έτσι μπορεί να κρυφτούν ακριβώς εκείνες οι αλλαγές στην ευθυγράμμιση που προκαλούν προβλήματα όταν είστε όρθιοι και το σώμα σηκώνει το βάρος του. Γι' αυτό σε κάποιους ανθρώπους λένε ότι οι εξετάσεις τους είναι φυσιολογικές, κι όμως ο πόνος συνεχίζεται.
Η απεικόνιση EOS σε όρθια στάση της ScanAlign καταγράφει ολόκληρο τον σκελετό σας ενώ στέκεστε φυσικά. Χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Επειδή η εικόνα λαμβάνεται ενώ το σώμα σηκώνει το βάρος του, δείχνει πώς ευθυγραμμίζονται στην πραγματικότητα οι αρθρώσεις, η σπονδυλική στήλη και η λεκάνη κάτω από τα φορτία της καθημερινής ζωής.
Λίγα λόγια για τη μαγνητική τομογραφία. Η EOS δείχνει τα οστά, τις αρθρώσεις και τη συνολική ευθυγράμμιση. Για προβλήματα στους μαλακούς ιστούς, όπως οι δίσκοι, τα νεύρα ή οι σύνδεσμοι, η μαγνητική τομογραφία είναι συνήθως το καλύτερο εργαλείο. Ο επαγγελματίας υγείας που σας παρακολουθεί μπορεί να σας πει ποια εξέταση ταιριάζει καλύτερα στη δική σας περίπτωση.
Πριν ξεκινήσετε μια θεραπεία ή αλλάξετε αυτή που ήδη κάνετε, αξίζει να έχετε μια λεπτομερή διάγνωση. Το αν η αιτία βρίσκεται στη λεκάνη, στα πόδια ή στη σπονδυλική στήλη αλλάζει το τι θα σας βοηθήσει πραγματικά.
Συχνές ερωτήσεις
Για τον περισσότερο πόνο στην πλάτη, η ήπια άσκηση είναι καλύτερη από την ξεκούραση. Οι οδηγίες προτείνουν να μένετε όσο δραστήριοι μπορείτε χωρίς να ταλαιπωρείστε. Λίγη ξεκούραση σε μια έξαρση είναι εντάξει, αλλά προσπαθήστε να κινηθείτε ξανά το συντομότερο.
Μία με δύο μέρες με λιγότερη δραστηριότητα είναι λογικό σε μια έντονη έξαρση. Πέρα από αυτό, η παρατεταμένη ξεκούραση στο κρεβάτι τείνει να καθυστερεί την ανάρρωση. Προσπαθήστε να επιστρέψετε σε ελαφριά κίνηση όσο πιο γρήγορα μπορείτε.
Ναι. Το περπάτημα είναι από τις πιο ασφαλείς και πιο συνιστώμενες δραστηριότητες για τον πόνο στην πλάτη. Ξεκινήστε με μικρές αποστάσεις και άνετο ρυθμό και αυξάνετε σιγά σιγά.
Όχι απαραίτητα. Λίγη ενόχληση στην κίνηση είναι φυσιολογική με τον πόνο στην πλάτη και συνήθως δεν σημαίνει ότι προκαλείτε βλάβη. Αν όμως μια δραστηριότητα χειροτερεύει πολύ τον πόνο σας, χαλαρώστε και δοκιμάστε κάτι πιο ήπιο.
Ήπιες, ελεγχόμενες διατάσεις, όπως τα γόνατα στο στήθος, η «γάτα-αγελάδα» και οι κλίσεις της λεκάνης, μπορούν να βοηθήσουν να φύγει η δυσκαμψία. Αποφύγετε τις αναπηδήσεις και μη ζορίζετε το σώμα σε κινήσεις που πονούν. Δείτε τον οδηγό μας με διατάσεις για τον πόνο στη μέση για περισσότερες λεπτομέρειες.
Ο πόνος στην πλάτη που επανέρχεται μπορεί να είναι σημάδι ότι μια υποκείμενη αιτία δεν έχει αντιμετωπιστεί. Προβλήματα ευθυγράμμισης στη λεκάνη, στα ισχία ή στη σπονδυλική στήλη μπορούν να δημιουργούν συνεχή καταπόνηση που ξαναφουντώνει ξανά και ξανά, ακόμη κι αφού νιώσετε καλύτερα.
Ναι. Όταν ξαπλώνετε για μια συνηθισμένη εξέταση, η βαρύτητα δεν επιδρά και οι μύες χαλαρώνουν. Αλλαγές στην ευθυγράμμιση που εμφανίζονται κάτω από το βάρος του σώματος μπορεί να μη φαίνονται. Μια εξέταση EOS σε όρθια στάση καταγράφει τον σκελετό σας στη φυσική του θέση, ενώ σηκώνει το βάρος του σώματος.
Η EOS χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Είναι ένα σύστημα απεικόνισης πολύ χαμηλής δόσης.
Όχι. Η ScanAlign είναι ιδιωτική υπηρεσία και πληρώνετε εσείς. Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού απευθείας, χωρίς παραπεμπτικό. Η διαδικασία ξεκινά με μια δωρεάν βιντεοκλήση.
Για ασθενείς που έρχονται από το εξωτερικό, η τιμή επιβεβαιώνεται στη δωρεάν βιντεοκλήση. Η αρχική βιντεοκλήση είναι δωρεάν και δεν σας δεσμεύει να συνεχίσετε.
Ο πόνος στην πλάτη δεν υποχωρεί;
Μια δωρεάν βιντεοκλήση μπορεί να σας βοηθήσει να καταλάβετε αν μια αξιολόγηση ευθυγράμμισης σε όρθια στάση είναι το σωστό επόμενο βήμα για εσάς.
Κλείστε δωρεάν βιντεοκλήσηΣυντάκτης: Αμπάς Ντάμι (Abbas Dhami), Ειδικός Διαγνωστικός Ακτινοτεχνολόγος
Πηγές
- Οδηγία NICE NG59: Low back pain and sciatica in over 16s: assessment and management. National Institute for Health and Care Excellence, 2016 (ενημέρωση 2020).
- NHS: Back pain. nhs.uk/conditions/back-pain. Πρόσβαση 2024.
- Dahm KT et al. Advice to rest in bed versus advice to stay active for acute low-back pain and sciatica. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2010; (6): CD007612.
Η σελίδα αυτή δίνει γενικές πληροφορίες και δεν αποτελεί διάγνωση.
Η ScanAlign είναι η εμπορική επωνυμία της CoreMed Solutions Ltd και λειτουργεί με την άδεια CQC (Care Quality Commission) του The Harley Street Hospital.
