Τι είναι η ψωριασική αρθρίτιδα και πώς επηρεάζει τη σπονδυλική στήλη;

Τι είναι η ψωριασική αρθρίτιδα;

Η ψωριασική αρθρίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης πάθηση που προκαλεί πόνο, πρήξιμο και δυσκαμψία στις αρθρώσεις. Εμφανίζεται σε κάποιους ανθρώπους που ήδη έχουν ψωρίαση στο δέρμα. Μερικές φορές όμως τα συμπτώματα στις αρθρώσεις εμφανίζονται πριν από οποιαδήποτε αλλαγή στο δέρμα. Η οστεοαρθρίτιδα προκαλείται από φθορά. Η ψωριασική αρθρίτιδα, αντίθετα, οφείλεται σε ένα υπερδραστήριο ανοσοποιητικό σύστημα που επιτίθεται στον υγιή ιστό των αρθρώσεων.

Η πάθηση μπορεί να επηρεάσει σχεδόν οποιαδήποτε άρθρωση, από τα δάχτυλα των χεριών και των ποδιών μέχρι τους ώμους και τα γόνατα. Όταν αφορά τη σπονδυλική στήλη και τις ιερολαγόνιες αρθρώσεις που συνδέουν τη σπονδυλική στήλη με τη λεκάνη, ονομάζεται μερικές φορές ψωριασική σπονδυλίτιδα. Αυτή η προσβολή του αξονικού σκελετού είναι πιο συχνή απ' ό,τι πιστεύουν πολλοί και μπορεί να αλλάξει τον τρόπο που ευθυγραμμίζεται όλη η σπονδυλική σας στήλη.

Ποια είναι τα συμπτώματα της ψωριασικής αρθρίτιδας;

Τα συμπτώματα της ψωριασικής αρθρίτιδας διαφέρουν από άνθρωπο σε άνθρωπο. Τα πιο συχνά είναι πόνος στις αρθρώσεις, πρήξιμο και πρωινή δυσκαμψία που κρατά πάνω από 30 λεπτά. Τα συμπτώματα συχνά έρχονται και φεύγουν σε εξάρσεις.

Κάποιοι νιώθουν επίσης κόπωση που φαίνεται δυσανάλογη με όσα κάνουν. Αν εμφανίσετε ξαφνική αδυναμία, μούδιασμα στα πόδια ή οποιαδήποτε απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου, ζητήστε αμέσως επείγουσα ιατρική βοήθεια από τον γιατρό σας ή από τα επείγοντα.

Πώς επηρεάζει η ψωριασική αρθρίτιδα τη σπονδυλική στήλη;

Όταν η ψωριασική αρθρίτιδα αφορά τη σπονδυλική στήλη, συνήθως προσβάλλει τις ιερολαγόνιες αρθρώσεις και τους χαμηλούς οσφυϊκούς σπονδύλους. Η φλεγμονή σε αυτά τα σημεία λέγεται ιερολαγονίτιδα. Προκαλεί βαθύ, υπόκωφο πόνο στη μέση που συνήθως είναι χειρότερος μετά τον ύπνο ή όταν κάθεστε ακίνητοι. Σε αντίθεση με τον μηχανικό πόνο στη μέση, τείνει να βελτιώνεται με την άσκηση και όχι με την ξεκούραση.

Με τον καιρό, αυτή η φλεγμονή μπορεί να αλλάξει το σχήμα και την κίνηση της σπονδυλικής στήλης. Μπορεί να σχηματιστούν οστικές αποφύσεις, τα λεγόμενα συνδεσμόφυτα, στις άκρες των σπονδύλων. Μερικές φορές σχηματίζονται ασύμμετρα, με τρόπο αρκετά διαφορετικό από άλλες μορφές φλεγμονώδους αρθρίτιδας. Αυτή η ασυμμετρία μπορεί να αλλάξει την οβελιαία ισορροπία σας, δηλαδή τη φυσική ευθυγράμμιση της σπονδυλικής στήλης από μπροστά προς τα πίσω όταν στέκεστε όρθιοι.

Το σώμα σας είναι μια ενιαία αλυσίδα, από τα πέλματα μέχρι το κεφάλι. Αν η φλεγμονή κάνει δύσκαμπτη τη χαμηλή σπονδυλική στήλη και τη λεκάνη, η πάνω σπονδυλική στήλη και τα ισχία θα αντισταθμίσουν. Έτσι ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί σε σημεία αρκετά μακριά από το αρχικό πρόβλημα. Μια εξέταση μόνο της περιοχής που πονά μπορεί να μη δείξει όλη την εικόνα.

Γιατί η όρθια απεικόνιση δείχνει περισσότερα από την απεικόνιση σε ξαπλωτή θέση;

Οι περισσότερες απεικονιστικές εξετάσεις, όπως οι κλασικές ακτινογραφίες, η αξονική και η μαγνητική τομογραφία, γίνονται ενώ είστε ξαπλωμένοι. Σε αυτή τη θέση οι μύες χαλαρώνουν, οι αρθρώσεις αποφορτίζονται και η βαρύτητα δεν τραβά πια τον σκελετό σας όπως κάνει όλη τη μέρα. Το αποτέλεσμα είναι μια εικόνα των οστών και των αρθρώσεων σε μια θέση που σπάνια χρησιμοποιείτε στην πραγματικότητα.

Η όρθια απεικόνιση EOS καταγράφει όλη τη σπονδυλική στήλη και τη λεκάνη, από τη βάση του κρανίου μέχρι τα ισχία, ενώ στέκεστε φυσικά. Επειδή όλο το βάρος του σώματος περνά μέσα από τον σκελετό, η εικόνα δείχνει ακριβώς πώς ευθυγραμμίζονται οι αρθρώσεις σας κάτω από το πραγματικό φορτίο της καθημερινότητας. Αν η ψωριασική αρθρίτιδα έχει αλλάξει το σχήμα των ιερολαγόνιων αρθρώσεων ή έχει κάνει δύσκαμπτο ένα τμήμα της οσφυϊκής μοίρας, η όρθια εικόνα δείχνει πώς αντισταθμίζει η υπόλοιπη αλυσίδα.

Η όρθια απεικόνιση EOS της ScanAlign δίνει στον ρευματολόγο ή στον ειδικό της σπονδυλικής στήλης που σας παρακολουθεί μια πλήρη εικόνα για το πώς η ψωριασική σπονδυλίτιδα επηρεάζει τη στάση και την ευθυγράμμισή σας, όχι μόνο για τη μία άρθρωση που πονά.

Πώς γίνεται η διάγνωση της ψωριασικής αρθρίτιδας;

Η διάγνωση της ψωριασικής αρθρίτιδας συνήθως συνδυάζει κλινική εξέταση, εξετάσεις αίματος και απεικόνιση. Ο ρευματολόγος θα κοιτάξει το δέρμα και τα νύχια σας, θα ελέγξει τις αρθρώσεις για πρήξιμο και ευαισθησία και θα ζητήσει δείκτες στο αίμα για να αποκλείσει άλλους τύπους φλεγμονώδους αρθρίτιδας. Δεν υπάρχει μία εξέταση που να δίνει οριστική απάντηση, γι' αυτό η διάγνωση βασίζεται στη συνολική κλινική εικόνα.

Η απεικόνιση έχει σημαντικό ρόλο. Οι κλασικές ακτινογραφίες μπορούν να δείξουν βλάβη στις αρθρώσεις και αλλαγές στα οστά. Μπορεί όμως να μη δείξουν την πρώιμη φλεγμονή και δεν μπορούν να δείξουν πώς ευθυγραμμίζεται όλη η σπονδυλική στήλη και η λεκάνη όταν είστε όρθιοι, με το βάρος του σώματός σας. Η όρθια απεικόνιση προσθέτει αυτό που λείπει: το πραγματικό φορτίο της καθημερινότητας.

Τι βοηθά στη διαχείριση της ψωριασικής αρθρίτιδας στη σπονδυλική στήλη;

Τη θεραπεία την καθοδηγεί ο ρευματολόγος σας. Μπορεί να περιλαμβάνει τροποποιητικά της νόσου φάρμακα (συχνά λέγονται DMARDs), βιολογικούς παράγοντες, φυσικοθεραπεία και αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως τακτική άσκηση χαμηλής καταπόνησης. Η ScanAlign είναι κλινική διαγνωστικής απεικόνισης και δεν παρέχει θεραπεία. Ο ρόλος μας είναι να δώσουμε σε εσάς και στην ιατρική σας ομάδα μια καθαρή, ακριβή εικόνα για το πού βρίσκεται σήμερα η ευθυγράμμισή σας, ώστε οι αποφάσεις για τη θεραπεία να βασίζονται στις καλύτερες δυνατές πληροφορίες.

Αν σκέφτεστε οποιαδήποτε επέμβαση στη σπονδυλική στήλη ή στις αρθρώσεις, ακριβή αρχικά στοιχεία για την ευθυγράμμιση βοηθούν τον χειρουργό ή τον ειδικό σας να σχεδιάσει με σιγουριά. Μπορείτε να κλείσετε μια όρθια απεικόνιση της σπονδυλικής στήλης χωρίς να χρειάζεστε παραπομπή από γιατρό.

Πριν ξεκινήσετε μια θεραπεία ή αλλάξετε αυτήν που ήδη κάνετε, αξίζει να έχετε μια λεπτομερή διάγνωση. Το αν η αιτία βρίσκεται στη λεκάνη, στα πόδια ή στη σπονδυλική στήλη αλλάζει το τι θα σας βοηθήσει πραγματικά.

Συχνές ερωτήσεις