Απεικόνιση σε φόρτιση ή σε ξαπλωτή θέση: γιατί έχει σημασία η όρθια στάση;
Όταν ξαπλώνετε για μια εξέταση, η βαρύτητα παύει να πιέζει τις αρθρώσεις σας και οι μύες σας χαλαρώνουν. Αυτό μπορεί να κρύψει τα προβλήματα ευθυγράμμισης που προκαλούν τον πόνο σας στην καθημερινότητα. Η απεικόνιση σε φόρτιση καταγράφει τον σκελετό σας όπως πραγματικά λειτουργεί, όρθιο και υπό φορτίο. Έτσι ο επαγγελματίας υγείας που σας παρακολουθεί μπορεί να δει ό,τι μπορεί να ξεφύγει από μια εξέταση σε ξαπλωτή θέση.
Τα βασικά σημεία
- Όταν είστε ξαπλωμένοι, η βαρύτητα βγαίνει από την εικόνα. Αυτό μπορεί να κρύψει στένωση στις αρθρώσεις, κυρτώσεις και κλίσεις.
- Οι εικόνες σε όρθια θέση με φόρτιση δείχνουν πώς συμπεριφέρονται τα οστά, οι αρθρώσεις και η σπονδυλική σας στήλη κάτω από το πραγματικό φορτίο της καθημερινότητας.
- Το σώμα σας είναι μια ενιαία αλυσίδα. Ένα πρόβλημα σε ένα σημείο συχνά προκαλεί πόνο κάπου αλλού.
- Η απεικόνιση EOS καταγράφει ολόκληρο το σώμα σας σε όρθια θέση, από το κεφάλι ως τα πόδια, σε μία λήψη χαμηλής δόσης.
- Το EOS δεν αντικαθιστά τη μαγνητική τομογραφία όταν χρειάζεται λεπτομέρεια για μαλακά μόρια, δίσκους ή νεύρα.
Τι αλλάζει όταν είστε όρθιοι και όταν είστε ξαπλωμένοι;
Η ευθυγράμμισή σας αλλάζει τη στιγμή που σηκώνεστε. Η βαρύτητα πιέζει τους δίσκους σας, φορτίζει τις αρθρώσεις σας και ενεργοποιεί μύες που μένουν χαλαροί όταν είστε ξαπλωμένοι σε ένα κρεβάτι εξέτασης. Μια σπονδυλική στήλη που φαίνεται καλά ευθυγραμμισμένη σε μαγνητική τομογραφία σε ξαπλωτή θέση μπορεί να δείξει εμφανή κύρτωση ή κλίση μόλις το βάρος του σώματος πέσει πάνω της. Μια άρθρωση του γόνατου που φαίνεται φυσιολογική σε μια συνηθισμένη ακτινογραφία μπορεί να στενέψει σημαντικά όταν στέκεστε πάνω της.
Οι έρευνες δείχνουν ότι οι κυρτώσεις της σπονδυλικής στήλης, η κλίση της λεκάνης και οι διαφορές στο μήκος των ποδιών μπορεί να μετρηθούν διαφορετικά, ανάλογα με το αν ο ασθενής είναι όρθιος ή ξαπλωμένος. Αν η εικόνα δεν αντιστοιχεί στη θέση στην οποία νιώθετε τον πόνο, μπορεί να μη δείχνει όλη την αλήθεια.
Πώς καταλαβαίνετε ότι μια εξέταση σε ξαπλωτή θέση μπορεί να έχασε κάτι;
Αν έχετε κάνει απεικονιστικές εξετάσεις που βγήκαν φυσιολογικές αλλά εξακολουθείτε να πονάτε, μια εξέταση σε φόρτιση μπορεί να αποκαλύψει ό,τι ήταν κρυμμένο. Συνηθισμένες ενδείξεις είναι οι παρακάτω.
Τα αποτελέσματα της μαγνητικής ή της ακτινογραφίας φαίνονται καλά, όμως η μέση, το ισχίο ή το γόνατό σας πονάει ακόμα όταν περπατάτε ή στέκεστε.
Τα συμπτώματα αυξάνονται όταν είστε όρθιοι, περπατάτε ή κουβαλάτε βάρος, αλλά υποχωρούν όταν κάθεστε ή ξαπλώνετε.
Γέρνετε προς τη μία πλευρά, ο ένας ώμος είναι πιο ψηλά ή νιώθετε ότι χάνετε την ισορροπία σας όταν στέκεστε ακίνητοι.
Ο πόνος μετακινείται: τη μία μέρα στη μέση, την επόμενη στο γόνατο. Αυτό υποδηλώνει ένα πρόβλημα που συνδέει τα σημεία μεταξύ τους.
Γιατί ένα πρόβλημα σε μία άρθρωση προκαλεί πόνο σε άλλη;
Το σώμα σας είναι μια ενιαία αλυσίδα: από τα πέλματα, στα γόνατα, στα ισχία, στη λεκάνη, στη σπονδυλική στήλη και ως το κεφάλι. Όταν ένα κομμάτι αυτής της αλυσίδας δεν είναι στη σωστή θέση, τα σημεία πάνω και κάτω από αυτό αντισταθμίζουν για να σας κρατήσουν σε ισορροπία. Με τον καιρό, αυτή η αντιστάθμιση δημιουργεί καταπόνηση και ο πόνος συχνά εμφανίζεται μακριά από την αρχική αιτία.
Για παράδειγμα, μια μικρή κλίση της λεκάνης μπορεί να αλλάξει την κύρτωση στο κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης και να οδηγήσει σε πόνο στη μέση της πλάτης ή ακόμα και στον αυχένα. Ένα γόνατο που γέρνει προς τα μέσα μπορεί να ξεκινά από πρόβλημα ευθυγράμμισης στο ισχίο. Οι εξετάσεις που καλύπτουν μόνο ένα σημείο βλέπουν μόνο ένα κομμάτι της αλυσίδας. Δεν μπορούν να δείξουν πώς προσαρμόζεται το υπόλοιπο σώμα.
Γι' αυτό ακριβώς η απεικόνιση ολόκληρου του σώματος σε φόρτιση έχει τόση αξία. Καταγράφει κάθε κρίκο της αλυσίδας ταυτόχρονα, ώστε ο επαγγελματίας υγείας που σας παρακολουθεί να εντοπίσει την αιτία και όχι απλώς να αντιμετωπίσει το σύμπτωμα.
Πώς καταγράφει η απεικόνιση EOS το σώμα σας σε όρθια θέση;
Το EOS είναι ένα εξειδικευμένο σύστημα απεικόνισης που σας εξετάζει ενώ στέκεστε φυσικά. Καταγράφει ολόκληρο τον σκελετό σας, από το κεφάλι ως τα πόδια, σε μία λήψη σε όρθια θέση. Αυτό σημαίνει ότι η εικόνα δείχνει τα οστά, τις αρθρώσεις και την ευθυγράμμισή σας ακριβώς όπως είναι όταν στέκεστε στα πόδια σας και η βαρύτητα ασκείται πάνω τους.
Επειδή το EOS καταγράφει τόσο ευρύ πεδίο, ο επαγγελματίας υγείας που σας παρακολουθεί μπορεί να μετρήσει πώς σχετίζεται κάθε σημείο του σώματος με τα υπόλοιπα. Μπορεί να δει αν το ένα ισχίο είναι πιο ψηλά, αν η σπονδυλική στήλη αντισταθμίζει και πώς ευθυγραμμίζονται από κάτω τα γόνατα και οι αστράγαλοι. Χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Αυτό το κάνει πρακτική επιλογή για τη λεπτομερή απεικόνιση που απαιτεί η εκτίμηση της ευθυγράμμισης.
Θέλετε να μάθετε περισσότερα για το πώς λειτουργεί η εξέταση EOS; Διαβάστε την πλήρη παρουσίαση της απεικόνισης EOS στη ScanAlign.
Πότε η μαγνητική τομογραφία είναι καλύτερη επιλογή: Το EOS δείχνει εξαιρετικά τα οστά, τις αρθρώσεις και την ευθυγράμμιση. Για λεπτομέρεια στα μαλακά μόρια, όπως δίσκοι, νεύρα, σύνδεσμοι ή χόνδροι, η μαγνητική τομογραφία είναι συνήθως το καλύτερο εργαλείο. Σε πολλές περιπτώσεις, οι δύο εξετάσεις μαζί δίνουν την πιο ολοκληρωμένη εικόνα.
Τι μπορείτε να κάνετε αν οι εξετάσεις σε ξαπλωτή θέση δεν εξήγησαν τον πόνο σας;
Αν οι προηγούμενες απεικονιστικές εξετάσεις δεν σας έδωσαν σαφείς απαντήσεις, μια εξέταση σε όρθια θέση με φόρτιση μπορεί να είναι ένα λογικό επόμενο βήμα. Δεν αντικαθιστά τις εξετάσεις που έχετε ήδη κάνει. Προσθέτει μια διαφορετική οπτική, που μπορεί να αποκαλύψει το μοτίβο ευθυγράμμισης ή φόρτισης που χρειάζεται να δει ο επαγγελματίας υγείας που σας παρακολουθεί.
Η ScanAlign είναι μια διαγνωστική κλινική απεικόνισης. Δεν παρέχει θεραπεία. Τα λεπτομερή δεδομένα ευθυγράμμισης από την εξέτασή σας πηγαίνουν στον επαγγελματία υγείας που σας παρακολουθεί, είτε είναι χειρουργός, φυσικοθεραπευτής ή οστεοπαθητικός, ώστε να σχεδιάσει τη σωστή προσέγγιση για εσάς. Δεν χρειάζεστε παραπεμπτικό από τον γιατρό σας για να κλείσετε ραντεβού.
Πριν ξεκινήσετε μια θεραπεία ή αλλάξετε αυτήν που ήδη κάνετε, αξίζει να έχετε μια λεπτομερή διάγνωση. Το αν η αιτία βρίσκεται στη λεκάνη, στα πόδια ή στη σπονδυλική στήλη αλλάζει το τι θα σας βοηθήσει πραγματικά.
- Ο πόνος σας χειροτερεύει όταν στέκεστε ή περπατάτε
- Οι εξετάσεις σε ξαπλωτή θέση βγήκαν φυσιολογικές αλλά εξακολουθείτε να πονάτε
- Γίνεται εκτίμηση της ευθυγράμμισης της σπονδυλικής στήλης ή της στάσης σας
- Χρειάζεστε ολοκληρωμένη εικόνα πριν από τον σχεδιασμό χειρουργείου στο ισχίο ή στο γόνατο
- Χρειάζεστε λεπτομέρεια για μαλακά μόρια, δίσκους ή νεύρα (η μαγνητική τομογραφία είναι καλύτερη)
- Έχετε οξύ τραυματισμό που χρειάζεται επείγουσα εκτίμηση
- Δεν μπορείτε να σταθείτε χωρίς στήριξη για περίπου 20 δευτερόλεπτα
Έχετε ερωτήσεις για την εξέταση, την ασφάλεια ή το τι να περιμένετε; Δείτε τη σελίδα συχνών ερωτήσεων. Η τιμή για ασθενείς που ταξιδεύουν από το εξωτερικό επιβεβαιώνεται στη δωρεάν συμβουλευτική μέσω βίντεο.
Συχνές ερωτήσεις
Όταν στέκεστε, η βαρύτητα πιέζει τις αρθρώσεις σας και ενεργοποιεί τους μύες σας. Αυτό αλλάζει τις κυρτώσεις της σπονδυλικής στήλης, το διάστημα μέσα στις αρθρώσεις και τη θέση της λεκάνης σε σχέση με την ξαπλωτή θέση. Μια εξέταση σε όρθια θέση καταγράφει αυτές τις πραγματικές δυνάμεις, ώστε ο επαγγελματίας υγείας που σας παρακολουθεί να δει τι πραγματικά συμβαίνει όταν είστε όρθιοι και πονάτε.
Απεικόνιση σε φόρτιση σημαίνει ότι η εξέταση γίνεται ενώ το σώμα σας σηκώνει το δικό του βάρος, συνήθως σε όρθια θέση. Έτσι φαίνεται πώς συμπεριφέρεται ο σκελετός σας υπό φορτίο, κάτι που οι εξετάσεις σε ξαπλωτή θέση δεν μπορούν να αναπαράγουν.
Ναι. Η μαγνητική τομογραφία είναι εξαιρετική για τα μαλακά μόρια, τους δίσκους και τα νεύρα, αλλά ο ασθενής είναι ξαπλωμένος. Κυρτώσεις, κλίσεις και στένωση στις αρθρώσεις που εμφανίζονται με τη βαρύτητα μπορεί να εξαφανιστούν στην ξαπλωτή θέση και έτσι να μην εντοπιστούν.
Το EOS είναι ένα σύστημα απεικόνισης σε όρθια θέση που καταγράφει ολόκληρο το σώμα σας, από το κεφάλι ως τα πόδια, σε μία λήψη ενώ στέκεστε. Σε αντίθεση με μια συνηθισμένη ακτινογραφία, χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη, και δίνει μια εικόνα όλου του σώματος που δείχνει πώς σχετίζεται κάθε άρθρωση με τις υπόλοιπες.
Όχι. Η ScanAlign δέχεται ασθενείς χωρίς παραπομπή. Μπορείτε να κλείσετε απευθείας μια δωρεάν συμβουλευτική μέσω βίντεο, χωρίς να χρειάζεστε σημείωμα από τον γιατρό σας.
Ναι. Το EOS χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Έχει σχεδιαστεί για να δίνει λεπτομερείς εικόνες του σκελετού με πολύ χαμηλή δόση.
Η τιμή για ασθενείς που ταξιδεύουν από το εξωτερικό επιβεβαιώνεται στη δωρεάν συμβουλευτική μέσω βίντεο. Περισσότερες πληροφορίες θα βρείτε στη σελίδα συχνών ερωτήσεων της ScanAlign.
Ναι. Οι χειρουργοί που σχεδιάζουν αρθροπλαστικές ωφελούνται όταν βλέπουν πώς φορτίζεται η άρθρωση με το βάρος του σώματος. Μια πλήρης εξέταση σε όρθια θέση δείχνει την ευθυγράμμιση όλου του ποδιού και της λεκάνης και δίνει στον χειρουργό ακριβή δεδομένα για την τοποθέτηση του εμφυτεύματος.
Φορέστε άνετα, φαρδιά ρούχα χωρίς μεταλλικά φερμουάρ, κουμπιά ή σουτιέν με μπανέλες. Για ορισμένες περιοχές εξέτασης μπορεί να σας ζητηθεί να φορέσετε ρόμπα. Όλες τις λεπτομέρειες θα τις βρείτε στη σελίδα για το τι να περιμένετε.
Η ScanAlign βρίσκεται στη διεύθυνση 19 Harley Street, London. Λειτουργεί με την άδεια CQC του The Harley Street Hospital.
Δείτε τι μπορεί να έχασαν οι εξετάσεις σε ξαπλωτή θέση
Σε μια δωρεάν συμβουλευτική μέσω βίντεο μπορείτε να συζητήσετε τα συμπτώματά σας, να κάνετε τις ερωτήσεις σας και να μάθετε αν μια εξέταση EOS σε όρθια θέση είναι το σωστό επόμενο βήμα για εσάς.
Κλείστε δωρεάν συμβουλευτική μέσω βίντεοΠηγές
- Lazennec, J.-Y., et al. "Pelvis and total hip arthroplasty acetabular component orientations in sitting and standing positions." Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, 2011.
- Illés, T. & Somoskeöy, S. "The EOS imaging system and its uses in daily orthopaedic practice." International Orthopaedics, 2012.
- NHS. "Back pain: diagnosis." NHS.uk. Διαθέσιμο στο: nhs.uk/conditions/back-pain.
Συντάκτης: Αμπάς Ντάμι (Abbas Dhami), ειδικός τεχνολόγος ακτινολόγος
Η σελίδα αυτή περιέχει γενικές πληροφορίες και δεν αποτελεί διάγνωση.
Η ScanAlign είναι η εμπορική επωνυμία της CoreMed Solutions Ltd και λειτουργεί με την άδεια CQC του The Harley Street Hospital.