Ανατομία της σπονδυλικής στήλης: τι κάνει στην πραγματικότητα κάθε τμήμα της πλάτης σας
Η σπονδυλική σας στήλη έχει πέντε τμήματα, από τους αυχενικούς σπονδύλους στον λαιμό μέχρι τον κόκκυγα στη βάση. Κάθε τμήμα έχει διαφορετικό σχήμα και διαφορετική δουλειά. Οι μύες της πλάτης γύρω από αυτά τα οστά σας κρατούν όρθιους, απορροφούν το φορτίο και επιτρέπουν την κίνηση. Όταν ένα τμήμα χάνει την ισορροπία του, τα άλλα αντισταθμίζουν, και αυτό συχνά προκαλεί πόνο σε κάποιο απρόσμενο σημείο.
Τα βασικά σημεία
- Η σπονδυλική στήλη έχει 33 σπονδύλους σε πέντε τμήματα: αυχενική, θωρακική, οσφυϊκή μοίρα, ιερό οστό και κόκκυγα.
- Οι μύες της πλάτης, όπως οι ορθωτήρες της σπονδυλικής στήλης και οι πολυσχιδείς μύες, σας κρατούν σταθερούς και όρθιους.
- Οι φυσικές καμπύλες της σπονδυλικής στήλης είναι απαραίτητες για την απορρόφηση των κραδασμών, όμως η υπερβολική ή η πολύ μικρή καμπύλη μπορεί να προκαλέσει προβλήματα.
- Οι εξετάσεις σε ξαπλωτή θέση χαλαρώνουν τους μύες και μπορεί να κρύψουν προβλήματα ευθυγράμμισης που εμφανίζονται μόνο όταν στέκεστε όρθιοι.
- Μια εξέταση σε όρθια θέση, με το βάρος του σώματος να φορτίζει τη στήλη, δείχνει πώς λειτουργεί ολόκληρη η σπονδυλική σας στήλη υπό την επίδραση της βαρύτητας.
Το να καταλάβετε την ανατομία της σπονδυλικής σας στήλης είναι το πρώτο βήμα για να βρείτε γιατί πονάει η πλάτη, το ισχίο ή το γόνατό σας. Το σώμα σας είναι μια ενιαία αλυσίδα, από τα πόδια μέχρι το κεφάλι. Όταν ένα σημείο αυτής της αλυσίδας καταπονείται, ο πόνος συχνά εμφανίζεται κάπου εντελώς αλλού. Σε αυτή τη σελίδα θα δείτε κάθε τμήμα, τους μύες της πλάτης που το στηρίζουν και γιατί έχει σημασία η ευθυγράμμιση.
Ποια είναι τα πέντε τμήματα της σπονδυλικής στήλης;
Η σπονδυλική στήλη χωρίζεται σε πέντε ξεχωριστά τμήματα. Οι σπόνδυλοι σε κάθε τμήμα έχουν όνομα με ένα γράμμα και έναν αριθμό. Από πάνω προς τα κάτω: αυχενική μοίρα (C1 έως C7), θωρακική μοίρα (T1 έως T12), οσφυϊκή μοίρα (L1 έως L5), ιερό οστό (πέντε συνενωμένα οστά) και κόκκυγας (τρία έως τέσσερα συνενωμένα οστά). Σύνολο 33 σπόνδυλοι. Ανάμεσα στους περισσότερους κινητούς σπονδύλους βρίσκονται οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι, που λειτουργούν σαν αμορτισέρ, και οι ζυγοαποφυσιακές αρθρώσεις, που καθοδηγούν την κίνηση.
Στηρίζει το κεφάλι και σας επιτρέπει να κοιτάτε πάνω, κάτω και στα πλάγια. Είναι το πιο ευκίνητο τμήμα.
Συνδέεται με τα πλευρά και προστατεύει την καρδιά και τους πνεύμονες. Είναι λιγότερο ευλύγιστη και φτιαγμένη για σταθερότητα.
Σηκώνει το μεγαλύτερο μέρος του βάρους του σώματος. Η οσφυϊκή μοίρα έχει τους μεγαλύτερους σπονδύλους και είναι συχνή πηγή πόνου.
Το ιερό οστό συνδέει τη σπονδυλική στήλη με τη λεκάνη. Ο κόκκυγας (η «ουρά» της σπονδυλικής στήλης) είναι ένα μικρό σημείο πρόσδεσης για μύες και συνδέσμους.
Ο νωτιαίος μυελός περνά μέσα από ένα κανάλι στο εσωτερικό αυτών των σπονδύλων. Σε κάθε επίπεδο βγαίνουν νευρικές ρίζες, που στέλνουν σήματα στα χέρια, στα πόδια και στα όργανα. Ένα πρόβλημα σε οποιοδήποτε επίπεδο μπορεί να επηρεάσει δομές που βρίσκονται μακριά.
Τι κάνουν οι μύες της πλάτης;
Οι μύες της πλάτης κρατούν τη σπονδυλική στήλη όρθια, ελέγχουν την κίνηση και απορροφούν τις δυνάμεις της καθημερινότητας. Χωρίς αυτούς, η οστέινη στήλη μόνη της θα λύγιζε κάτω από το βάρος του ίδιου σας του σώματος. Αξίζει να γνωρίζετε δύο βασικές ομάδες.
Μια ομάδα μακριών μυών που απλώνονται δεξιά και αριστερά από τη σπονδυλική στήλη, από τη λεκάνη μέχρι το κρανίο. Σας κρατούν όρθιους και ισιώνουν την πλάτη όταν σκύβετε μπροστά.
Μικροί, βαθιοί μύες που καλύπτουν ένα έως τρεις σπονδύλους κάθε φορά. Ρυθμίζουν με ακρίβεια τη θέση κάθε τμήματος και το σταθεροποιούν όταν δέχεται φορτίο.
Οι κοιλιακοί, οι καμπτήρες του ισχίου και οι γλουτιαίοι μύες δουλεύουν ως ομάδα μαζί με τους μύες της πλάτης. Όταν μια ομάδα είναι αδύναμη, το επιπλέον φορτίο περνά στις άλλες.
Όταν μια ομάδα μυών της πλάτης είναι αδύναμη ή σφιγμένη, αλλάζει ο τρόπος που περνά η δύναμη μέσα από τη σπονδυλική στήλη. Με τον καιρό, αυτό μπορεί να αλλάξει τις φυσικές καμπύλες και να πιέσει περισσότερο τους δίσκους, τις ζυγοαποφυσιακές αρθρώσεις ή τις νευρικές ρίζες. Γι' αυτό ο πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης μπορεί στην πραγματικότητα να ξεκινά από αδυναμία στο ισχίο ή από δυσκαμψία στη μέση της πλάτης.
Γιατί η σπονδυλική στήλη έχει φυσικές καμπύλες;
Οι φυσικές καμπύλες υπάρχουν για να απορροφούν τους κραδασμούς και να μοιράζουν το φορτίο ομοιόμορφα. Μια υγιής σπονδυλική στήλη, αν τη δείτε από το πλάι, έχει μια ήπια καμπύλη προς τα μέσα στον αυχένα (αυχενική λόρδωση), μια καμπύλη προς τα έξω στη μέση της πλάτης (θωρακική κύφωση) και άλλη μία καμπύλη προς τα μέσα στο κάτω μέρος της πλάτης (οσφυϊκή λόρδωση). Οι τρεις αυτές καμπύλες σχηματίζουν ένα S που ισορροπεί το κεφάλι πάνω από τη λεκάνη.
Όταν οι καμπύλες αυτές γίνονται πολύ μεγάλες ή πολύ επίπεδες, το σώμα πρέπει να αντισταθμίσει. Αν η θωρακική μοίρα καμπουριάζει πολύ προς τα μπρος, η οσφυϊκή μοίρα μπορεί να αυξήσει την καμπύλη της για να σας κρατήσει σε ισορροπία. Αν η οσφυϊκή καμπύλη είναι πολύ μικρή, το κεφάλι μπορεί να μετακινηθεί προς τα μπρος. Αυτά τα μοτίβα τα εξηγούμε πιο αναλυτικά στη σελίδα μας για την κύφωση και τη λόρδωση.
Ο τρόπος που αυτές οι καμπύλες σχετίζονται μεταξύ τους λέγεται οβελιαία ισορροπία. Όταν οι καμπύλες της σπονδυλικής σας στήλης ταιριάζουν καλά μεταξύ τους, οι μύες δουλεύουν αποδοτικά και οι αρθρώσεις φθείρονται ομοιόμορφα. Όταν δεν ταιριάζουν, ορισμένοι μύες της πλάτης πρέπει να δουλεύουν περισσότερο απ' όσο θα έπρεπε, κάτι που οδηγεί σε κόπωση, σφίξιμο και πόνο.
Γιατί η ευθυγράμμιση της σπονδυλικής στήλης πρέπει να εξετάζεται σε όρθια θέση;
Επειδή η βαρύτητα είναι η δύναμη που αντιμετωπίζει η σπονδυλική σας στήλη κάθε μέρα, και όταν ξαπλώνετε αυτή η δύναμη φεύγει. Όταν ξαπλώνετε για μια συνηθισμένη ακτινογραφία, αξονική ή μαγνητική τομογραφία, οι μύες σας χαλαρώνουν, οι δίσκοι αποσυμπιέζονται και οι καμπύλες μπορεί να αλλάξουν σχήμα. Η εικόνα μπορεί να φαίνεται καθησυχαστική, όμως δεν δείχνει πώς συμπεριφέρεται πραγματικά η σπονδυλική σας στήλη όταν είστε στα πόδια σας.
Μια εξέταση σε όρθια θέση καταγράφει τη σπονδυλική σας στήλη με το φορτίο της πραγματικής ζωής. Κάθε σπονδυλικό σώμα, κάθε καμπύλη, κάθε κλίση καταγράφεται ακριβώς όπως είναι όταν ασκείται πάνω της η βαρύτητα. Οι μύες της πλάτης σας δουλεύουν, το βάρος σας περνά μέσα από τις αρθρώσεις και κάθε κακή ευθυγράμμιση ή αντιστάθμιση φαίνεται.
Στη ScanAlign, η απεικόνιση ολόκληρου του σώματος σε όρθια θέση χωρίς συρραφή εικόνων καταγράφει ολόκληρο τον σκελετό από το κεφάλι μέχρι τον αστράγαλο με μία μόνο λήψη σε όρθια θέση, ώστε να μη χάνεται τίποτα.
Όταν ξαπλώνετε σε ένα τραπέζι εξέτασης, η σπονδυλική σας στήλη ισιώνει και οι μύες σας «σβήνουν». Μια καμπύλη που προκαλεί πόνο όταν είστε όρθιοι μπορεί να ισιώσει εντελώς σε οριζόντια θέση. Αυτό σημαίνει ότι μια εξέταση σε ξαπλωτή θέση μπορεί να δείξει «φυσιολογική» ανατομία, ενώ εσείς εξακολουθείτε να δυσκολεύεστε να σταθείτε άνετα.
Η απεικόνιση σε ξαπλωτή θέση είναι πολύ χρήσιμη για άλλους σκοπούς, όμως για θέματα ευθυγράμμισης μπορεί να παραπλανήσει.
Μια ακτινογραφία ολόκληρης της σπονδυλικής στήλης σε όρθια θέση δίνει στον επαγγελματία υγείας που σας παρακολουθεί τις πληροφορίες που χρειάζεται για να εκτιμήσει την ευθυγράμμιση σε όλα τα τμήματα μαζί, και όχι μόνο σε ένα μικρό τμήμα ξεχωριστά.
Πότε είναι καλύτερη επιλογή η μαγνητική τομογραφία; Η απεικόνιση EOS σε όρθια θέση δείχνει καθαρά τα οστά, τις αρθρώσεις και την ευθυγράμμιση. Για προβλήματα στους μαλακούς ιστούς, όπως προβολή δίσκου, πίεση νεύρου ή προβλήματα του νωτιαίου μυελού, η μαγνητική τομογραφία είναι συνήθως το καλύτερο εργαλείο. Οι δύο εξετάσεις συμπληρώνουν η μία την άλλη, δεν ανταγωνίζονται.
Πότε πρέπει να ζητήσετε επείγουσα βοήθεια για πόνο στην πλάτη;
Ο περισσότερος πόνος στην πλάτη δεν είναι επείγον περιστατικό. Ορισμένα συμπτώματα όμως χρειάζονται άμεση ιατρική φροντίδα. Αν έχετε κάποιο από τα παρακάτω, επικοινωνήστε με τον γιατρό σας, καλέστε τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης ή πηγαίνετε στα επείγοντα. Μην περιμένετε να κλείσετε ραντεβού για εξέταση.
Ξαφνικό μούδιασμα, μυρμήγκιασμα ή αδυναμία στα πόδια χρειάζεται επείγουσα εξέταση.
Η απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου μαζί με πόνο στην πλάτη είναι επείγον ιατρικό περιστατικό.
Ο έντονος πόνος που ξεκίνησε ξαφνικά, ειδικά μετά από τραυματισμό ή πτώση, πρέπει να εξεταστεί χωρίς καθυστέρηση.
Για πόνο στην πλάτη που επιμένει ή δεν εξηγείται και δεν έχει βελτιωθεί με τη θεραπεία, η κατανόηση της ευθυγράμμισης ολόκληρου του σώματός σας μπορεί να βοηθήσει τον επαγγελματία υγείας που σας παρακολουθεί να βρει την υποκείμενη αιτία.
Πριν ξεκινήσετε μια θεραπεία, ή πριν αλλάξετε αυτήν που ήδη κάνετε, αξίζει να έχετε μια λεπτομερή διάγνωση. Το αν η αιτία βρίσκεται στη λεκάνη, στα πόδια ή στη σπονδυλική στήλη αλλάζει το τι θα σας βοηθήσει πραγματικά.
Θέλετε να καταλάβετε πώς η ευθυγράμμιση της σπονδυλικής σας στήλης μπορεί να συμβάλλει στα συμπτώματά σας;
Κλείστε δωρεάν συμβουλευτική βιντεοκλήσηΣυχνές ερωτήσεις για την ανατομία της σπονδυλικής στήλης
Συνολικά υπάρχουν 33 σπόνδυλοι: 7 αυχενικοί, 12 θωρακικοί, 5 οσφυϊκοί, 5 συνενωμένοι ιεροί και 3 έως 4 συνενωμένοι κοκκυγικοί.
Οι αυχενικοί σπόνδυλοι είναι μικροί και επιτρέπουν τη μεγαλύτερη κίνηση (ο λαιμός σας). Οι θωρακικοί σπόνδυλοι συνδέονται με τα πλευρά και δίνουν σταθερότητα. Οι οσφυϊκοί σπόνδυλοι είναι οι μεγαλύτεροι και σηκώνουν το περισσότερο βάρος. Κάθε τμήμα έχει διαφορετικό σχήμα, ταιριαστό με τον ρόλο του.
Οι ορθωτήρες της σπονδυλικής στήλης απλώνονται σε όλο το μήκος της και σας κρατούν όρθιους. Οι πολυσχιδείς μύες σταθεροποιούν κάθε σπόνδυλο ξεχωριστά. Οι μύες του κορμού, όπως οι κοιλιακοί και οι μύες του ισχίου, δουλεύουν μαζί τους για να στηρίζουν την ευθυγράμμιση της σπονδυλικής στήλης.
Πολλές εξετάσεις γίνονται σε ξαπλωτή θέση, που χαλαρώνει τους μύες και μπορεί να κρύψει προβλήματα ευθυγράμμισης. Μια εξέταση σε όρθια θέση δείχνει πώς συμπεριφέρεται η σπονδυλική σας στήλη υπό την επίδραση της βαρύτητας και μπορεί να αποκαλύψει προβλήματα που μια εξέταση σε ξαπλωτή θέση δεν βλέπει.
Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος βρίσκεται ανάμεσα σε κάθε ζευγάρι κινητών σπονδύλων. Έχει έναν σκληρό εξωτερικό δακτύλιο και ένα πιο μαλακό κέντρο. Οι δίσκοι απορροφούν τους κραδασμούς, επιτρέπουν την κίνηση και βοηθούν να μοιράζεται το φορτίο ομοιόμορφα σε όλη τη σπονδυλική στήλη.
Οι ζυγοαποφυσιακές αρθρώσεις είναι μικρές αρθρώσεις, σε ζευγάρια, στο πίσω μέρος κάθε σπονδύλου. Καθοδηγούν και περιορίζουν την κίνηση, ώστε η σπονδυλική στήλη να μη στρίβει ή να μη λυγίζει υπερβολικά. Μπορεί να γίνουν πηγή πόνου αν υπερφορτώνονται ή έχουν αρθρίτιδα.
Ναι. Η εξέταση EOS χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Καταγράφει ολόκληρο τον σκελετό με μία λήψη σε όρθια θέση, χωρίς να συρράπτει πολλές εικόνες μαζί.
Όχι. Η ScanAlign είναι ιδιωτική κλινική και πληρώνετε εσείς απευθείας. Μπορείτε να κλείσετε εξέταση ολόκληρης της σπονδυλικής στήλης σε όρθια θέση απευθείας, χωρίς παραπεμπτικό από τον γιατρό σας ή από ειδικό.
Η τιμή για ασθενείς που ταξιδεύουν από το εξωτερικό επιβεβαιώνεται κατά τη δωρεάν συμβουλευτική βιντεοκλήση. Η βιντεοκλήση αυτή μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να δείτε αν η εξέταση είναι το σωστό επόμενο βήμα για εσάς.
Ναι. Μια εξέταση ολόκληρου του σώματος σε όρθια θέση καταγράφει τα πάντα, από τη βάση του κρανίου μέχρι τους αστραγάλους. Έτσι ένας ειδικός μπορεί να δει πώς σχετίζονται μεταξύ τους η σπονδυλική στήλη, τα ισχία και τα γόνατα, και να εντοπίσει πού μπορεί να γίνεται αντιστάθμιση.
Δείτε πώς είναι πραγματικά ευθυγραμμισμένη η σπονδυλική σας στήλη
Μια δωρεάν συμβουλευτική βιντεοκλήση σας βοηθά να καταλάβετε αν μια εξέταση σε όρθια θέση είναι το σωστό επόμενο βήμα για τον πόνο στην πλάτη σας.
Κλείστε δωρεάν συμβουλευτική βιντεοκλήσηΠηγές
- NHS. "Back pain." nhs.uk, 2023. Επισκόπηση των αιτιών, της αυτοφροντίδας και του πότε να ζητήσετε βοήθεια.
- Illés, T., Somoskeöy, S. "The EOS imaging system and its uses in daily orthopaedic practice." International Orthopaedics, 2012; 36(7): 1405-1411.
- Panjabi, M.M. "The stabilizing system of the spine. Part I. Function, dysfunction, adaptation, and enhancement." Journal of Spinal Disorders, 1992; 5(4): 383-389.
Συντάκτης: Αμπάς Ντάμι (Abbas Dhami), Εξειδικευμένος Διαγνωστικός Τεχνολόγος Ακτινολόγος
Η σελίδα αυτή δίνει γενικές πληροφορίες και δεν αποτελεί διάγνωση.
Η ScanAlign είναι η εμπορική επωνυμία της CoreMed Solutions Ltd και λειτουργεί με την άδεια CQC του The Harley Street Hospital.