Πώς χρησιμοποιούν οι τεχνικοί ορθοτικής και προσθετικής τα δεδομένα ευθυγράμμισης;
Οι τεχνικοί ορθοτικής και προσθετικής χρησιμοποιούν δεδομένα ευθυγράμμισης όλου του σώματος σε όρθια θέση για να συνταγογραφούν ορθωτικά, νάρθηκες, ανυψώσεις υποδημάτων και εξαρτήματα προθέσεων με ακρίβεια χιλιοστού. Μια απεικόνιση EOS καταγράφει ολόκληρο τον σκελετό υπό φόρτιση, από το κεφάλι μέχρι τα πέλματα, σε μία μόνο εικόνα. Έτσι έχετε πραγματικές μετρήσεις των οστών και όχι κλινικές εκτιμήσεις. Κάθε συνταγή ξεκινά από επιβεβαιωμένα δεδομένα.
Τα βασικά σημεία
- Η απεικόνιση EOS σε όρθια θέση δείχνει τα οστά και τις αρθρώσεις υπό πραγματική φόρτιση βάρους, όχι χαλαρά πάνω σε ένα τραπέζι.
- Οι αναφορές περιλαμβάνουν τα πραγματικά μήκη των οστών, τη λοξότητα της λεκάνης και τον μηχανικό άξονα κάθε άκρου.
- Η ακρίβεια σε επίπεδο χιλιοστού βοηθά στις αποφάσεις για ανύψωση υποδήματος, στη συνταγογράφηση AFO και στην ευθυγράμμιση της θήκης της πρόθεσης.
- Οι συγκριτικές απεικονίσεις πριν και μετά σάς επιτρέπουν να επιβεβαιώσετε αντικειμενικά το αποτέλεσμα της παρέμβασής σας.
- Το EOS χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη.
Αν είστε τεχνικός ορθοτικής ή προσθετικής, ξέρετε ήδη ότι λίγα χιλιοστά μπορούν να αλλάξουν τον τρόπο που ένας ασθενής περπατά, στέκεται και νιώθει. Η κλινική εξέταση σας δίνει ένα καλό σημείο εκκίνησης. Οι αριθμοί όμως πάνω στους οποίους βασίζετε μια συνταγή πρέπει να είναι ακριβείς. Εκεί ακριβώς μπαίνει στη δουλειά σας η απεικόνιση όλου του σώματος σε όρθια θέση.
Γιατί έχει σημασία η απεικόνιση σε όρθια θέση για την ορθοτική και την προσθετική;
Έχει σημασία γιατί η ευθυγράμμιση του ασθενούς σας αλλάζει υπό φόρτιση. Όταν κάποιος ξαπλώνει για μια κλασική ακτινογραφία, αξονική ή μαγνητική τομογραφία, η βαρύτητα παύει να δρα. Η λεκάνη ισιώνει, οι κυρτώσεις χαλαρώνουν και τα αντισταθμιστικά πρότυπα εξαφανίζονται. Χάνετε ακριβώς την πληροφορία που χρειάζεστε για μια σωστή συνταγή.
Το σώμα είναι μια ενιαία αλυσίδα από τα πέλματα ως το κεφάλι. Ένα κοντύτερο πόδι γέρνει τη λεκάνη, η σπονδυλική στήλη αντισταθμίζει με μια κύρτωση και οι ώμοι ακολουθούν. Αν η απεικόνιση καταγράφει μόνο μία περιοχή, ή την καταγράφει σε ύπτια θέση, μπορεί να σας διαφύγει η μηχανική αιτία του προβλήματος που έχει ο ασθενής σας.
Πλήρης καταγραφή υπό φόρτιση βάρους. Η απεικόνιση EOS καταγράφει ολόκληρο τον σκελετό σε μία λήψη, σε όρθια θέση. Η λοξότητα της λεκάνης, τα πραγματικά μήκη των ποδιών και οι μηχανικοί άξονες μετρώνται όπως ακριβώς φορτίζει ο ασθενής τις αρθρώσεις του. Σε αυτή τη θέση στέκεται και περπατά, οπότε τα δεδομένα αντιστοιχούν στην πραγματική ζωή.
Οι μύες χαλαρώνουν, η ευθυγράμμιση αλλάζει. Στην απεικόνιση σε ύπτια θέση η βαρύτητα δεν δρα, οι μαλακοί ιστοί κάθονται και οι αρθρώσεις αποφορτίζονται. Μια ανισοσκελία μπορεί να φαίνεται μικρότερη ή να χάνεται εντελώς. Οι αντισταθμιστικές κυρτώσεις της σπονδυλικής στήλης μπορεί να ισιώσουν. Οι αριθμοί που παίρνετε από μια εικόνα σε ύπτια θέση μπορεί να μην αντιστοιχούν στην ευθυγράμμιση με την οποία ζει πραγματικά ο ασθενής σας.
Ποιες μετρήσεις περιλαμβάνει μια αναφορά ευθυγράμμισης για τεχνικούς ορθοτικής;
Η αναφορά περιλαμβάνει τα πραγματικά μήκη κάθε μηριαίου οστού και κάθε κνήμης, τη λοξότητα της λεκάνης, τον μηχανικό άξονα κάθε κάτω άκρου και τη συνολική οβελιαία και μετωπιαία ισορροπία της σπονδυλικής στήλης. Κάθε μέτρηση γίνεται σε βαθμονομημένες εικόνας πλήρους μήκους, σε όρθια θέση. Έτσι οι τιμές δείχνουν πώς συμπεριφέρεται πραγματικά ο σκελετός του ασθενούς σας υπό την επίδραση της βαρύτητας.
Μηριαίο και κνήμη μετρώνται χωριστά, αριστερά και δεξιά, σε βαθμονομημένες εικόνες σε όρθια θέση.
Πόσο γέρνει η λεκάνη προς τα πλάγια υπό φόρτιση. Αυτό επηρεάζει άμεσα τις αποφάσεις για ανύψωση υποδήματος και AFO.
Η γραμμή φόρτισης μέσα από ισχίο, γόνατο και ποδοκνημική για κάθε άκρο. Είναι απαραίτητη για νάρθηκες γονάτου και για την ευθυγράμμιση προθέσεων.
Μετωπιαία και οβελιαία ισορροπία, που δείχνει πώς η σπονδυλική στήλη αντισταθμίζει την ασυμμετρία των κάτω άκρων.
Όλες οι τιμές προέρχονται από μία λήψη σε όρθια θέση, οπότε όλες οι μετρήσεις συμφωνούν μεταξύ τους. Δεν γίνεται συρραφή χωριστών φιλμ και δεν υπάρχει σφάλμα μεγέθυνσης από διαφορετικές αποστάσεις πηγής και φιλμ.
Πώς αξιοποιούν αυτά τα δεδομένα στην πράξη οι τεχνικοί ορθοτικής και προσθετικής;
Τα δεδομένα περνούν κατευθείαν στις αποφάσεις συνταγογράφησης, εκεί όπου η ακρίβεια μετράει περισσότερο. Παρακάτω θα βρείτε τις περιπτώσεις όπου η απεικόνιση ευθυγράμμισης σε όρθια θέση προσθέτει τη μεγαλύτερη αξία στην κλινική σας δουλειά.
Η επιβεβαιωμένη διαφορά στο μήκος των οστών σάς βοηθά να επιλέξετε το σωστό ύψος ανύψωσης, χωρίς να βασίζεστε μόνο σε δοκιμές με πλάκες ανύψωσης.
Τα δεδομένα του μηχανικού άξονα επιβεβαιώνουν τη γωνία διόρθωσης που πρέπει να πετύχει ο νάρθηκας, βελτιώνοντας την άνεση και τη λειτουργικότητα.
Σε προθέσεις κάτω και άνω του γόνατος, οι εικόνες σε όρθια θέση δείχνουν πώς η θέση της θήκης επηρεάζει τη συνολική γραμμή φόρτισης.
Μια επανεξέταση με το βοήθημα στη θέση του δείχνει αν επιτεύχθηκαν οι στόχοι της διόρθωσης.
Μπορείτε να συγκρίνετε απεικονίσεις πριν και μετά για να επιβεβαιώσετε μια παρέμβαση;
Ναι. Επειδή η απεικόνιση EOS είναι βαθμονομημένη και τυποποιημένη, μια επανεξέταση με το ορθωτικό, την πρόθεση ή την ανύψωση υποδήματος στη θέση τους μπορεί να συγκριθεί απευθείας με την αρχική. Βλέπετε με ακρίβεια αν η λεκάνη ισορρόπησε, αν μετατοπίστηκε ο μηχανικός άξονας και πώς ανταποκρίθηκε η σπονδυλική στήλη.
Αυτή η σύγκριση πριν και μετά είναι χρήσιμη για τον κλινικό έλεγχο, για τη συνεργασία με τον θεράποντα ιατρό που παρέπεμψε τον ασθενή και για να εξηγήσετε στον ασθενή το αποτέλεσμα της παρέμβασής σας με τρόπο που να τον καταλαβαίνει καθαρά.
Για επαγγελματίες υγείας που παραπέμπουν: Αν θέλετε να οργανώσετε μια διαδικασία παραπομπής για τους ασθενείς σας, μπορείτε να εγγραφείτε για να παραπέμπετε ασθενείς μέσα από την ασφαλή μας πύλη.
Πώς παραπέμπω έναν ασθενή για απεικόνιση ευθυγράμμισης σε όρθια θέση;
Μπορείτε να παραπέμψετε έναν ασθενή απευθείας. Δεν χρειάζεται παραπομπή από άλλον γιατρό. Η διαδικασία είναι απλή.
Ζητήστε την απεικόνιση
Στείλτε παραπομπή μέσα από την πύλη ή επικοινωνήστε με την κλινική, με το κλινικό σας ερώτημα και τις περιοχές του σώματος που χρειάζεστε να απεικονιστούν.
Ο ασθενής έρχεται στην κλινική
Ο ασθενής σας επισκέπτεται τη ScanAlign, απεικόνιση όλου του σώματος σε όρθια θέση, στο 19 Harley Street. Η απεικόνιση διαρκεί λιγότερο από ένα λεπτό και χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη.
Παραλαμβάνετε την αναφορά
Λαμβάνετε μια αναλυτική αναφορά ευθυγράμμισης με όλες τις μετρήσεις που χρειάζεστε για τη συνταγή σας, σε μορφή κατάλληλη για κλινική χρήση.
Επανεξέταση (προαιρετική)
Μετά την εφαρμογή του βοηθήματος, μια νέα απεικόνιση σάς επιτρέπει να επιβεβαιώσετε τη διόρθωση και να καταγράψετε αντικειμενικά το αποτέλεσμα.
Σχετικά με τους μαλακούς ιστούς. Η απεικόνιση EOS δείχνει οστά, αρθρώσεις και ευθυγράμμιση. Αν χρειάζεται να εκτιμήσετε και μαλακούς ιστούς, δίσκους ή νεύρα, η μαγνητική τομογραφία είναι συνήθως το καλύτερο εργαλείο. Οι δύο εξετάσεις αλληλοσυμπληρώνονται και μπορούν να γίνουν και οι δύο στο ίδιο σημείο.
Πριν ξεκινήσει ο ασθενής μια θεραπεία, ή πριν αλλάξει αυτή που ήδη ακολουθεί, αξίζει να υπάρχει μια λεπτομερής διάγνωση. Το αν η αιτία βρίσκεται στη λεκάνη, στα πόδια ή στη σπονδυλική στήλη αλλάζει το τι θα βοηθήσει πραγματικά.
Συχνές ερωτήσεις
Η απεικόνιση EOS καταγράφει ολόκληρο τον σκελετό σε μία εικόνα σε όρθια θέση, από το κεφάλι μέχρι τα πέλματα. Η κλασική ακτινογραφία απεικονίζει μία περιοχή κάθε φορά, ενώ ο ασθενής μπορεί να είναι ξαπλωμένος. Το EOS, αντίθετα, δείχνει όλη την αλυσίδα της ευθυγράμμισης υπό πραγματική φόρτιση βάρους. Επίσης χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη.
Όχι. Ως εγγεγραμμένος επαγγελματίας υγείας, μπορείτε να παραπέμψετε απευθείας. Οι ασθενείς μπορούν επίσης να έρθουν και χωρίς παραπομπή. Δεν χρειάζεται συστατική επιστολή από γιατρό.
Το EOS δίνει βαθμονομημένες εικόνες πλήρους μήκους με ακρίβεια μέτρησης σε επίπεδο χιλιοστού. Επειδή ολόκληρο το άκρο καταγράφεται σε μία λήψη, δεν υπάρχει σφάλμα μεγέθυνσης ούτε ατέλειες από συρραφή. Και τα δύο μπορούν να επηρεάσουν τις μετρήσεις σε κλασικά φιλμ.
Ναι. Ο ασθενής μπορεί να σταθεί στο μηχάνημα φορώντας το βοήθημά του. Έτσι γίνεται η σύγκριση πριν και μετά. Η αρχική απεικόνιση γίνεται χωρίς το βοήθημα και η επανεξέταση με το βοήθημα στη θέση του, ώστε να βλέπετε την πραγματική επίδραση στην ευθυγράμμιση.
Το EOS χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Αυτή η χαμηλή δόση το κάνει κατάλληλο για επανεξετάσεις, όταν θέλετε να επιβεβαιώσετε μια παρέμβαση χωρίς περιττή έκθεση.
Η αναφορά είναι ένα δομημένο κλινικό έγγραφο με σχολιασμένες εικόνες και αριθμητικές μετρήσεις. Είναι σχεδιασμένη ώστε να σας χρησιμεύει άμεσα στη συνταγογράφηση και στη συνεργασία με άλλους επαγγελματίες υγείας για τη φροντίδα του ασθενούς.
Η λήψη διαρκεί λιγότερο από ένα λεπτό. Οι περισσότεροι ασθενείς μπαίνουν και βγαίνουν από την αίθουσα μέσα σε λίγα λεπτά. Ο ασθενής πρέπει να μένει ακίνητος κατά τη λήψη και δεν χρειάζεται καμία ειδική προετοιμασία.
Για ασθενείς που έρχονται από το εξωτερικό, η τιμή επιβεβαιώνεται κατά τη δωρεάν βιντεοκλήση, όπως εξηγούμε και στη σελίδα συχνών ερωτήσεων και κόστους της ScanAlign.
Εξυπηρετούν διαφορετικούς σκοπούς. Το EOS ξεχωρίζει στο να δείχνει την οστική ευθυγράμμιση, τη γεωμετρία των αρθρώσεων και τους μηχανικούς άξονες υπό φόρτιση. Η μαγνητική τομογραφία είναι η καλύτερη επιλογή για μαλακούς ιστούς, παθήσεις των δίσκων και συμμετοχή των νεύρων. Πολλοί ασθενείς ωφελούνται και από τις δύο.
Η ScanAlign βρίσκεται στο 19 Harley Street, London. Η κλινική λειτουργεί με την άδεια CQC του The Harley Street Hospital.
Θέλετε να παραπέμψετε έναν ασθενή;
Οργανώστε μια διαδικασία παραπομπής ή συζητήστε ένα κλινικό περιστατικό με την ομάδα μας. Χωρίς καμία δέσμευση.
Κλείστε δωρεάν βιντεοκλήσηΠηγές
- Illés, T. & Somoskeöy, S. "The EOS imaging system and its uses in daily orthopaedic practice." International Orthopaedics (SICOT), 2012; 36(7): 1405-1411.
- Sabharwal, S. & Kumar, A. "Methods for assessing leg length discrepancy." Clinical Orthopaedics and Related Research, 2008; 466(12): 2910-2922.
- International Society for Prosthetics and Orthotics (ISPO). "Standards for lower-limb prosthetic alignment." ispoint.org.
Συντάκτης: Αμπάς Ντάμι (Abbas Dhami), ειδικός τεχνολόγος ακτινολόγος
Η σελίδα αυτή δίνει γενικές πληροφορίες και δεν αποτελεί διάγνωση.
Η ScanAlign είναι η εμπορική επωνυμία της CoreMed Solutions Ltd και λειτουργεί με την άδεια CQC του The Harley Street Hospital.