Ανισοσκελία: τι είναι και μπορεί να προκαλεί τον πόνο σας;
Ανισοσκελία σημαίνει ότι το ένα πόδι είναι πιο κοντό από το άλλο. Μπορεί να είναι πραγματική διαφορά στο μήκος των οστών (δομική ανισοσκελία). Μπορεί όμως να είναι και φαινομενική διαφορά που οφείλεται σε κλίση της λεκάνης ή σε μυϊκή ανισορροπία (λειτουργική ανισοσκελία). Ακόμη και μια μικρή διαφορά μπορεί να αλλάξει τον τρόπο που στέκεστε και κινείστε. Με τον καιρό, αυτό μπορεί να φέρει πόνο στο ισχίο (γοφό), στη μέση ή στο γόνατο.
Τα βασικά με μια ματιά
- Η ανισοσκελία μπορεί να είναι δομική (αφορά το μήκος των οστών) ή λειτουργική (αφορά την ευθυγράμμιση του σώματος και τους μυς).
- Ο πόνος εμφανίζεται συχνά στο ισχίο, στη μέση ή στο γόνατο και όχι στο ίδιο το κοντύτερο πόδι.
- Η απεικόνιση σε ξαπλωτή θέση μπορεί να μη δείξει τη διαφορά, γιατί η βαρύτητα και οι χαλαροί μύες την κρύβουν.
- Η απεικόνιση όλου του σώματος σε όρθια στάση μετρά και τα δύο πόδια ενώ σηκώνουν πραγματικά το βάρος σας.
- Η ακριβής μέτρηση είναι το πρώτο βήμα, ώστε κάθε σχέδιο αντιμετώπισης να στοχεύει τη σωστή αιτία.
Ποια είναι η διαφορά ανάμεσα στη δομική και τη λειτουργική ανισοσκελία;
Στη δομική ανισοσκελία υπάρχει μετρήσιμη διαφορά στο πραγματικό μήκος των οστών ανάμεσα στις δύο πλευρές. Στη λειτουργική ανισοσκελία τα οστά έχουν περίπου το ίδιο μήκος. Τα πόδια όμως φαίνονται άνισα, λόγω της θέσης της λεκάνης, των ισχίων ή των μυών.
Δομική σημαίνει ότι το οστό του μηρού (μηριαίο οστό) ή το οστό της κνήμης (κνημιαίο οστό) είναι πράγματι πιο κοντό στη μία πλευρά. Μπορεί να υπάρχει από τη γέννηση. Μπορεί επίσης να οφείλεται σε κάταγμα που επουλώθηκε με κάποια βράχυνση ή σε αρθροπλαστική (αντικατάσταση άρθρωσης). Η δομική ανισοσκελία δεν αλλάζει με διατάσεις ή με διόρθωση της στάσης του σώματος.
Λειτουργική σημαίνει ότι τα οστά μπορεί να έχουν το ίδιο μήκος, αλλά μια λεκάνη με κλίση, σφιγμένοι μύες του ισχίου ή μια σκολίωση (πλάγια κύρτωση της σπονδυλικής στήλης) κάνουν το ένα πόδι να φαίνεται πιο κοντό. Αυτός ο τύπος μπορεί μερικές φορές να βελτιωθεί με στοχευμένες ασκήσεις ή χειροθεραπεία (τεχνικές με τα χέρια), επειδή η αιτία είναι μυϊκή ή αφορά τη στάση του σώματος και όχι τα οστά.
Έχει σημασία να ξέρετε ποιον τύπο έχετε. Ένα ανυψωτικό στο παπούτσι μπορεί να βοηθήσει τη δομική ανισοσκελία, αλλά θα μπορούσε να επιδεινώσει τη λειτουργική. Η ακριβής απεικόνιση με το σώμα να σηκώνει το βάρος του βοηθά τους επαγγελματίες υγείας να ξεχωρίσουν τους δύο τύπους.
Ποια είναι τα συμπτώματα της ανισοσκελίας;
Πολλοί άνθρωποι με μικρή ανισοσκελία δεν νιώθουν απολύτως τίποτα. Όταν εμφανίζονται συμπτώματα, συνήθως δεν βρίσκονται στο ίδιο το κοντύτερο πόδι. Εμφανίζονται στα σημεία του σώματος που προσπαθούν να αντισταθμίσουν τη διαφορά.
Αν νιώσετε ξαφνικό μούδιασμα, αδυναμία σε οποιοδήποτε πόδι ή απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια από τον γιατρό σας ή στο τμήμα επειγόντων περιστατικών του πλησιέστερου νοσοκομείου. Αυτά είναι προειδοποιητικά συμπτώματα που χρειάζονται άμεση εκτίμηση.
Γιατί το ένα πόδι είναι πιο μακρύ από το άλλο;
Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους το ένα πόδι μπορεί να είναι ή να φαίνεται πιο κοντό. Κάποιοι υπάρχουν από τη γέννηση. Άλλοι εμφανίζονται με τα χρόνια.
Το σώμα σας είναι μια ενιαία αλυσίδα, από τα πέλματα ως το κεφάλι. Όταν αλλάζει ένας κρίκος, οι κρίκοι από πάνω και από κάτω προσαρμόζονται για να σας κρατήσουν σε ισορροπία. Γι' αυτό ένα κοντύτερο πόδι μπορεί να οδηγήσει σε πόνο στο ισχίο, σε κύρτωση της σπονδυλικής στήλης ή σε πονεμένο γόνατο. Ο πόνος εμφανίζεται συχνά πολύ μακριά από την αρχική αιτία.
Πώς μετριέται η ανισοσκελία σε όρθια στάση;
Ο πιο αξιόπιστος τρόπος για να αξιολογηθεί η ανισοσκελία είναι η απεικόνιση όλου του σώματος ενώ στέκεστε και στα δύο πόδια. Έτσι οι μύες σας και η βαρύτητα κάνουν ό,τι κάνουν και στην καθημερινότητα. Στην απεικόνιση σε ξαπλωτή θέση οι μύες χαλαρώνουν και η λεκάνη παίρνει μια ουδέτερη θέση. Αυτό μπορεί να κρύψει εντελώς μια λειτουργική ανισοσκελία και να κάνει πιο δύσκολη την ακριβή μέτρηση μιας δομικής.
Η απεικόνιση EOS καταγράφει και τα δύο πόδια, τη λεκάνη, τη σπονδυλική στήλη και τα πέλματα σε μία εικόνα, ενώ στέκεστε όρθιοι. Χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Επειδή η λήψη γίνεται σε όρθια στάση, η εικόνα δείχνει πώς ευθυγραμμίζεται πραγματικά το σώμα σας υπό φόρτιση. Ο επαγγελματίας υγείας που σας παρακολουθεί μπορεί τότε να δει αν η ανισοσκελία είναι δομική, λειτουργική ή συνδυασμός και των δύο.
Δεν είστε σίγουροι αν η απεικόνιση σε όρθια στάση θα βοηθούσε στη δική σας περίπτωση;
Κλείστε δωρεάν συμβουλευτική μέσω βίντεοΠώς αντιμετωπίζεται συνήθως η ανισοσκελία;
Η αντιμετώπιση εξαρτάται πλήρως από τον τύπο και το μέγεθος της ανισοσκελίας, καθώς και από τα συμπτώματα που έχετε. Η ScanAlign είναι κλινική διαγνωστικής απεικόνισης και δεν παρέχει θεραπεία. Ο ρόλος της απεικόνισης είναι να δώσει σε εσάς και στον επαγγελματία υγείας που σας παρακολουθεί ακριβείς μετρήσεις, με το σώμα να σηκώνει το βάρος του, ώστε να επιλεγεί το σωστό επόμενο βήμα.
Σε γενικές γραμμές, οι επιλογές που μπορεί να εξετάσουν οι επαγγελματίες υγείας είναι:
- Παρακολούθηση. Οι μικρές διαφορές χωρίς συμπτώματα μπορεί να μη χρειάζονται καμία παρέμβαση.
- Ανυψωτικό ή πάτος στο παπούτσι. Στη δομική ανισοσκελία, ένα ανυψωτικό στη φτέρνα μπορεί να ισιώσει τη λεκάνη και να μειώσει την καταπόνηση από την αντιστάθμιση. Το σωστό ύψος εξαρτάται από την ακριβή μέτρηση.
- Φυσικοθεραπεία ή άσκηση. Η λειτουργική ανισοσκελία που οφείλεται σε σφιγμένους μυς ή σε κλίση της λεκάνης μπορεί να ανταποκριθεί σε στοχευμένη ενδυνάμωση και διατάσεις.
- Χειρουργική εκτίμηση. Οι μεγαλύτερες δομικές διαφορές, ή όσες σχετίζονται με παλαιότερο κάταγμα ή αρθροπλαστική, μπορεί να χρειάζονται εκτίμηση από ειδικό ορθοπαιδικό.
Όποια κι αν είναι η προσέγγιση, ξεκινά από το να ξέρουμε ακριβώς την κατάσταση. Μια απεικόνιση όλου του σώματος σε όρθια στάση δίνει στους επαγγελματίες υγείας ολόκληρη την εικόνα της ευθυγράμμισης, αντί για μια εκτίμηση με μεζούρα ή με απεικόνιση σε ξαπλωτή θέση.
Πριν ξεκινήσετε μια θεραπεία ή αλλάξετε αυτή που ήδη κάνετε, αξίζει να έχετε μια λεπτομερή διάγνωση. Το αν η αιτία βρίσκεται στη λεκάνη, στα πόδια ή στη σπονδυλική στήλη αλλάζει το τι θα σας βοηθήσει πραγματικά.
Πότε η μαγνητική τομογραφία είναι καλύτερη επιλογή. Η απεικόνιση EOS δείχνει καθαρά τα οστά, τις αρθρώσεις και την ευθυγράμμιση. Αν ο επαγγελματίας υγείας που σας παρακολουθεί υποψιάζεται πρόβλημα στους μαλακούς ιστούς (μύες, τένοντες, συνδέσμους), πίεση σε νεύρο ή πρόβλημα στους μεσοσπονδύλιους δίσκους, η μαγνητική τομογραφία είναι συνήθως η καλύτερη επιλογή. Οι δύο εξετάσεις συμπληρώνουν πολύ καλά η μία την άλλη.
Συχνές ερωτήσεις για την ανισοσκελία
Συνηθισμένα σημάδια είναι η άνιση φθορά των παπουτσιών, μια εμφανής κλίση του σώματος προς τη μία πλευρά ή επίμονος πόνος στο ισχίο, στη μέση ή στο γόνατο από τη μία πλευρά. Η απεικόνιση σε όρθια στάση είναι ο πιο αξιόπιστος τρόπος για να επιβεβαιωθεί και να μετρηθεί.
Ναι. Ακόμη και μια μικρή διαφορά μπορεί να γείρει τη λεκάνη, και αυτό αναγκάζει τη σπονδυλική στήλη και τις αρθρώσεις να αντισταθμίσουν. Μέσα σε μήνες ή χρόνια, αυτή η επιπλέον καταπόνηση μπορεί να οδηγήσει σε πόνο σε σημεία μακριά από το κοντύτερο πόδι.
Δομική σημαίνει ότι τα οστά έχουν πράγματι διαφορετικό μήκος. Λειτουργική σημαίνει ότι τα οστά έχουν περίπου το ίδιο μήκος, αλλά σφιγμένοι μύες, κλίση της λεκάνης ή κύρτωση της σπονδυλικής στήλης κάνουν το ένα πόδι να φαίνεται πιο κοντό. Η θεραπεία διαφέρει για κάθε τύπο, γι' αυτό η ακριβής διάγνωση έχει σημασία.
Όταν είστε ξαπλωμένοι, η βαρύτητα και οι χαλαροί μύες αφήνουν τη λεκάνη να πάρει μια ουδέτερη θέση. Έτσι κρύβεται ο τρόπος που ευθυγραμμίζεται πραγματικά το σώμα σας. Η απεικόνιση σε όρθια στάση καταγράφει και τα δύο πόδια, τη λεκάνη και τη σπονδυλική στήλη ενώ σηκώνουν πραγματικά το βάρος σας, και δίνει πολύ πιο ακριβή μέτρηση.
Ναι. Η απεικόνιση EOS χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Περισσότερες πληροφορίες για την ασφάλεια, την προετοιμασία και το τι να περιμένετε θα βρείτε στη σελίδα συχνών ερωτήσεων.
Όχι. Η ScanAlign είναι ιδιωτική κλινική και τα έξοδα καλύπτονται από τον ίδιο τον ασθενή. Μπορείτε να απευθυνθείτε απευθείας σε εμάς. Σας προτείνουμε να ξεκινήσετε με μια δωρεάν συμβουλευτική μέσω βίντεο, ώστε να ελέγξουμε αν η απεικόνιση σε όρθια στάση είναι το σωστό επόμενο βήμα για εσάς.
Η τιμή για ασθενείς που ταξιδεύουν από το εξωτερικό επιβεβαιώνεται κατά τη δωρεάν συμβουλευτική μέσω βίντεο, ενώ άλλες πρακτικές πληροφορίες θα βρείτε στη σελίδα συχνών ερωτήσεων.
Ένα ανυψωτικό στο παπούτσι μπορεί να βοηθήσει να ισιώσει η λεκάνη όταν η ανισοσκελία είναι δομική και έχει μετρηθεί με ακρίβεια. Αν η ανισοσκελία είναι λειτουργική, δηλαδή οφείλεται σε μύες ή σε θέματα ευθυγράμμισης και όχι στο μήκος των οστών, το ανυψωτικό μόνο του μπορεί να μην αντιμετωπίσει τη βασική αιτία. Η ακριβής απεικόνιση βοηθά τον επαγγελματία υγείας που σας παρακολουθεί να αποφασίσει τι είναι κατάλληλο.
Οι έρευνες υποδηλώνουν ότι μια ανισοσκελία που υπάρχει για πολύ καιρό μπορεί να φορτίζει άνισα τις αρθρώσεις του ισχίου και του γονάτου, και αυτό μπορεί να συμβάλει στη φθορά τους με τον καιρό. Ο έγκαιρος εντοπισμός και η κατάλληλη αντιμετώπιση μπορούν να βοηθήσουν να μειωθεί αυτή η άνιση καταπόνηση.
Μιλάτε με έναν εξειδικευμένο τεχνολόγο ακτινολόγο, που εξετάζει τα συμπτώματα και το ιστορικό σας. Θα σας πει αν μια απεικόνιση όλου του σώματος σε όρθια στάση είναι πιθανό να δώσει χρήσιμες πληροφορίες για τη δική σας περίπτωση, χωρίς καμία υποχρέωση να προχωρήσετε.
Μάθετε τι πραγματικά συμβαίνει
Η απεικόνιση όλου του σώματος σε όρθια στάση δείχνει την πραγματική σας ευθυγράμμιση υπό φόρτιση. Ξεκινήστε με μια δωρεάν συμβουλευτική μέσω βίντεο για να δείτε αν σας ταιριάζει.
Κλείστε δωρεάν συμβουλευτική μέσω βίντεοΜάθετε περισσότερα για το πώς λειτουργεί η απεικόνιση EOS σε όρθια στάση ή διαβάστε για προβλήματα ευθυγράμμισης που αφορούν το ισχίο, το γόνατο και τη σπονδυλική στήλη.
Συντάκτης: Abbas Dhami (Εξειδικευμένος Τεχνολόγος Ακτινολόγος)
Πηγές
- Khamis, S. & Carmeli, E. (2017). "A new concept for measuring leg length discrepancy." Journal of Orthopaedics, 14(2), 276-280.
- NHS. "Hip pain in adults." NHS.uk (πρόσβαση 2024).
- Illés, T. & Somoskeöy, S. (2012). "The EOS imaging system and its uses in daily orthopaedic practice." International Orthopaedics, 36(7), 1405-1411.
Η σελίδα αυτή περιέχει γενικές πληροφορίες και δεν αποτελεί διάγνωση.
Η ScanAlign είναι η εμπορική επωνυμία της CoreMed Solutions Ltd και λειτουργεί με την άδεια CQC του The Harley Street Hospital.