Σκολίωση: Τι προκαλεί την πλάγια κύρτωση της σπονδυλικής στήλης και πώς διαγιγνώσκεται;
Η σκολίωση είναι μια πλάγια κύρτωση της σπονδυλικής στήλης. Μπορεί να επηρεάσει τη στάση του σώματος, την άνεση και την κίνηση. Στους περισσότερους ενήλικες η αιτία είναι άγνωστη. Επειδή η κύρτωση αλλάζει με τη βαρύτητα, αξιολογείται καλύτερα όταν στέκεστε όρθιοι και το σώμα σηκώνει το βάρος του, όχι ξαπλωμένοι. Μια όρθια απεικόνιση όλου του σώματος δείχνει την πλήρη εικόνα σε μία μόνο λήψη.
Τα βασικά σημεία
- Σκολίωση σημαίνει ότι η σπονδυλική στήλη κυρτώνει προς τη μία πλευρά αντί να είναι ίσια.
- Στους ενήλικες, οι περισσότερες περιπτώσεις δεν έχουν μία συγκεκριμένη αιτία.
- Η κύρτωση συχνά φαίνεται διαφορετική όταν στέκεστε απ' ό,τι όταν είστε ξαπλωμένοι.
- Ο πόνος εμφανίζεται συχνά μακριά από την ίδια την κύρτωση, επειδή άλλες περιοχές την αντισταθμίζουν.
- Η όρθια απεικόνιση όλου του σώματος καταγράφει τη σπονδυλική στήλη υπό το πραγματικό βάρος του σώματος.
Τι είναι η σκολίωση;
Η σκολίωση είναι μια πάθηση όπου η σπονδυλική στήλη κυρτώνει προς τα πλάγια, όταν τη βλέπουμε από πίσω. Μια υγιής σπονδυλική στήλη έχει ήπιες καμπύλες από μπροστά προς τα πίσω, αλλά από πίσω πρέπει να φαίνεται περίπου ίσια. Στη σκολίωση, ένα τμήμα της σπονδυλικής στήλης λυγίζει προς τα αριστερά ή προς τα δεξιά και μερικές φορές στρίβει ταυτόχρονα.
Μπορεί να εμφανιστεί στην εφηβεία και να συνεχιστεί στην ενήλικη ζωή. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί αργότερα, καθώς οι αρθρώσεις και οι δίσκοι φθείρονται. Κάποιοι άνθρωποι ζουν με μια ήπια κύρτωση και δεν την προσέχουν ποτέ. Άλλοι νιώθουν δυσκαμψία, ένα βαρύ πόνο ή βλέπουν αλλαγές στη στάση του σώματος που χειροτερεύουν με τον καιρό.
Ποια είναι τα συμπτώματα της σκολίωσης στους ενήλικες;
Τα πιο συχνά συμπτώματα είναι ορατές αλλαγές στη στάση του σώματος και ένας βαρύς πόνος στην πλάτη, στο ισχίο ή στους ώμους. Πολλοί νιώθουν επίσης ότι η μία πλευρά του σώματος είναι πιο σφιχτή από την άλλη. Ο πόνος δεν βρίσκεται πάντα εκεί όπου είναι η κύρτωση. Το σώμα λειτουργεί σαν μια ενωμένη αλυσίδα από τα πόδια ως το κεφάλι. Έτσι, μια κύρτωση στη μέση της πλάτης μπορεί να επιβαρύνει τη μέση, το ισχίο ή ακόμη και το γόνατο.
Ο ένας ώμος είναι ψηλότερα από τον άλλο. Φαίνεται στον καθρέφτη ή στις φωτογραφίες.
Επίμονο σφίξιμο ή βαρύς, υπόκωφος πόνος, συχνά χειρότερος μετά από πολλή ώρα όρθιοι ή καθιστοί.
Το ένα ισχίο μπορεί να φαίνεται ψηλότερα ή τα ρούχα να πέφτουν άνισα γύρω από τη μέση.
Το σώμα σας μπορεί να γέρνει λίγο όταν στέκεστε, παρόλο που εσείς νιώθετε ότι είστε ίσιοι.
Σημαντικό: Αν εμφανίσετε ξαφνικό μούδιασμα, αδυναμία στα πόδια ή οποιαδήποτε απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου, αυτό μπορεί να σημαίνει πιο σοβαρό πρόβλημα. Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια από τον γιατρό σας, καλέστε τον αριθμό έκτακτης ανάγκης της χώρας σας ή πηγαίνετε στα επείγοντα.
Τι προκαλεί τη σκολίωση;
Στις περισσότερες περιπτώσεις δεν υπάρχει μία γνωστή αιτία. Αυτός ο τύπος λέγεται ιδιοπαθής σκολίωση και αφορά την πλειονότητα των διαγνώσεων. Άλλες μορφές μπορεί να εμφανιστούν λόγω εκφυλιστικών αλλαγών της σπονδυλικής στήλης με την ηλικία, παλαιότερων τραυματισμών ή υποκείμενων παθήσεων που επηρεάζουν τα οστά ή τους μυς.
Ο πιο συχνός τύπος. Δεν έχει συγκεκριμένη αιτία. Συχνά ξεκινά στην ανάπτυξη και συνεχίζεται στην ενήλικη ζωή.
Εμφανίζεται αργότερα στη ζωή, καθώς οι αρθρώσεις και οι δίσκοι της σπονδυλικής στήλης φθείρονται. Μερικές φορές λέγεται σκολίωση ενηλίκων.
Σχετίζεται με παθήσεις που επηρεάζουν τα νεύρα ή τους μυς, όπως η εγκεφαλική παράλυση ή η μυϊκή δυστροφία.
Πώς γίνεται η διάγνωση της σκολίωσης;
Η σκολίωση συνήθως διαγιγνώσκεται με κλινική εξέταση και στη συνέχεια με απεικόνιση. Ο θεράπων επαγγελματίας υγείας θα κοιτάξει τη στάση σας από πίσω και μπορεί να σας ζητήσει να σκύψετε μπροστά, για να ελέγξει αν προεξέχουν τα πλευρά ή η πλάτη. Η απεικόνιση στη συνέχεια επιβεβαιώνει την κύρτωση και βοηθά να μετρηθεί το μέγεθός της.
Οι απλές ακτινογραφίες είναι η παραδοσιακή μέθοδος. Όμως οι περισσότερες συμβατικές ακτινογραφίες γίνονται ξαπλωμένοι ή δείχνουν μόνο ένα τμήμα της σπονδυλικής στήλης. Αυτό μπορεί να παραπλανήσει, γιατί η κύρτωση αλλάζει όταν φεύγει η επίδραση της βαρύτητας. Μια εξέταση σε ξαπλωτή θέση μπορεί να δείξει την κύρτωση πιο ήπια απ' ό,τι είναι πραγματικά όταν στέκεστε.
Γιατί η σκολίωση πρέπει να αξιολογείται σε όρθια θέση;
Μια σκολιωτική κύρτωση επηρεάζεται από τη βαρύτητα, τον μυϊκό τόνο και τη στάση του σώματος. Όταν ξαπλώνετε για μια συμβατική εξέταση, οι μύες χαλαρώνουν και η κύρτωση μπορεί να ισιώσει εν μέρει. Έτσι, η εικόνα δεν δείχνει πώς είναι πραγματικά η σπονδυλική σας στήλη στην καθημερινότητα, όταν στέκεστε, περπατάτε ή κουβαλάτε βάρος.
Η όρθια απεικόνιση όλου του σώματος καταγράφει ολόκληρη τη σπονδυλική στήλη και τα κάτω άκρα σε μία λήψη, σε όρθια θέση. Δείχνει πώς συμπεριφέρεται η κύρτωση σε πραγματικές συνθήκες και, εξίσου σημαντικό, πώς το υπόλοιπο σώμα την αντισταθμίζει. Για παράδειγμα, μια θωρακική κύρτωση μπορεί να κάνει τη λεκάνη να γέρνει, και αυτό με τη σειρά του αλλάζει το φορτίο στα ισχία και στα γόνατα. Όταν όλα αυτά φαίνονται σε μία εικόνα, ο θεράπων επαγγελματίας υγείας έχει πολύ πιο καθαρή εικόνα.
Το EOS είναι ένα σύστημα όρθιας ακτινογραφίας χαμηλής δόσης που καταγράφει ολόκληρο τον σκελετό σας, από το κεφάλι ως τα πόδια, σε ένα πέρασμα. Χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια απλή ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Γι' αυτό ταιριάζει στην παρακολούθηση της σκολίωσης με τον καιρό, όταν μπορεί να χρειαστούν επαναλαμβανόμενες εξετάσεις.
Θέλετε να δείτε πώς είναι η σκολίωσή σας όταν στέκεστε και το σώμα σηκώνει το βάρος του; Μια εξέταση EOS όλου του σώματος δείχνει την πλήρη ευθυγράμμισή σας σε μία εικόνα.
Κλείστε δωρεάν βιντεοκλήσηΤι βοηθά στην αντιμετώπιση της σκολίωσης στους ενήλικες;
Η αντιμετώπιση εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κύρτωσης, τα συμπτώματά σας και το πώς η κύρτωση επηρεάζει το υπόλοιπο σώμα. Συνήθεις επιλογές είναι η φυσικοθεραπεία, στοχευμένα προγράμματα άσκησης, η αντιμετώπιση του πόνου και, σε κάποιες περιπτώσεις, η συμβουλή χειρουργού. Το σωστό πλάνο ξεκινά με ακριβή διαγνωστική απεικόνιση που δείχνει την πλήρη ευθυγράμμισή σας, όχι μόνο την κύρτωση μεμονωμένα.
Το ScanAlign είναι ένα κέντρο διαγνωστικής απεικόνισης. Δεν προσφέρουμε θεραπεία. Αυτό που κάνουμε είναι να δίνουμε σε εσάς και στον θεράποντα επαγγελματία υγείας σας μια λεπτομερή εικόνα ολόκληρου του σκελετού σας υπό το βάρος του σώματος. Έτσι, κάθε απόφαση για την αντιμετώπιση βασίζεται στο πώς είναι πραγματικά το σώμα σας σε όρθια θέση.
Πριν ξεκινήσετε μια θεραπεία ή αλλάξετε αυτή που κάνετε, αξίζει να έχετε μια λεπτομερή διάγνωση. Το αν η αιτία βρίσκεται στη λεκάνη, στα πόδια ή στη σπονδυλική στήλη αλλάζει το τι θα σας βοηθήσει πραγματικά.
Πότε η μαγνητική τομογραφία είναι καλύτερη επιλογή: Το EOS δείχνει καθαρά τα οστά, τις αρθρώσεις και την ευθυγράμμιση. Αν ο θεράπων επαγγελματίας υγείας σας υποψιάζεται προβλήματα στους δίσκους, πίεση νεύρου ή προβλήματα στους μαλακούς ιστούς, η μαγνητική τομογραφία είναι συνήθως το καλύτερο εργαλείο για αυτά τα συγκεκριμένα ερωτήματα. Οι δύο εξετάσεις συχνά συνδυάζονται καλά.
Συχνές ερωτήσεις για τη σκολίωση
Ναι. Κάποιες κυρτώσεις μένουν σταθερές για δεκαετίες, ενώ άλλες επιδεινώνονται σταδιακά, κυρίως η εκφυλιστική σκολίωση. Η τακτική παρακολούθηση με όρθια απεικόνιση βοηθά να φαίνεται κάθε αλλαγή με τον καιρό.
Όχι πάντα. Πολλοί άνθρωποι με ήπια κύρτωση δεν έχουν καθόλου πόνο. Όταν υπάρχει πόνος, εμφανίζεται συχνά στη μέση, στο ισχίο ή στους ώμους, μερικές φορές μακριά από την κύρτωση, γιατί άλλες περιοχές αντισταθμίζουν την ανισορροπία.
Όταν ξαπλώνετε, φεύγει η επίδραση της βαρύτητας και οι μύες χαλαρώνουν. Αυτό μπορεί να κάνει την κύρτωση να φαίνεται πιο ήπια απ' ό,τι είναι. Μια όρθια εξέταση καταγράφει τη σπονδυλική στήλη υπό το πραγματικό βάρος του σώματος και δίνει πιο ακριβή εικόνα της καθημερινής στάσης και ευθυγράμμισης.
Το EOS είναι ένα σύστημα ακτινογραφίας χαμηλής δόσης που απεικονίζει ολόκληρο τον σκελετό σας ενώ στέκεστε. Καταγράφει τα πάντα, από το κεφάλι ως τα πόδια, σε ένα πέρασμα και χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια απλή ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Μάθετε περισσότερα στην αρχική σελίδα του ScanAlign.
Όχι. Το ScanAlign είναι ένα ιδιωτικό κέντρο, όπου πληρώνετε εσείς. Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού απευθείας, χωρίς παραπεμπτικό από τον γιατρό σας ή από ειδικό. Ξεκινάμε με μια δωρεάν βιντεοκλήση, για να βεβαιωθούμε ότι η εξέταση είναι κατάλληλη για εσάς.
Για ασθενείς που ταξιδεύουν από το εξωτερικό, η τιμή επιβεβαιώνεται στη δωρεάν βιντεοκλήση. Δείτε επίσης τη σελίδα συχνών ερωτήσεων του ScanAlign.
Μπορεί να συμβάλει. Μια κύρτωση της σπονδυλικής στήλης μπορεί να κάνει τη λεκάνη να γέρνει, και έτσι το φορτίο περνά άνισα από τα ισχία και τα γόνατα. Με τον καιρό, αυτή η αντιστάθμιση μπορεί να φέρει ενόχληση σε περιοχές αρκετά μακριά από τη σπονδυλική στήλη. Η απεικόνιση όλου του σώματος βοηθά να εντοπιστούν αυτά τα συνδεδεμένα προβλήματα.
Ναι. Το EOS χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια απλή ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Περισσότερα για την ασφάλεια και την προετοιμασία θα βρείτε στη σελίδα συχνών ερωτήσεων.
Η στοχευμένη άσκηση και η φυσικοθεραπεία μπορούν να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων, να βελτιώσουν τη δύναμη και να μειώσουν την ενόχληση. Συνήθως δεν αναστρέφουν μια δομική κύρτωση, αλλά μπορούν να κάνουν ουσιαστική διαφορά στο πώς νιώθετε. Η ακριβής απεικόνιση βοηθά τον φυσικοθεραπευτή να σχεδιάσει το σωστό πρόγραμμα για το σώμα σας.
Μιλάτε με έναν εξειδικευμένο τεχνολόγο ακτινολόγο, που θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματα και το ιστορικό σας. Θα σας εξηγήσει τι περιλαμβάνει η εξέταση και θα επιβεβαιώσει αν είναι το σωστό επόμενο βήμα για εσάς. Δεν υπάρχει καμία πίεση να κλείσετε ραντεβού.
Δείτε πώς είναι η σκολίωσή σας όταν στέκεστε
Μια εξέταση EOS όλου του σώματος καταγράφει την πλήρη ευθυγράμμισή σας υπό το πραγματικό βάρος του σώματος. Ξεκινήστε με μια δωρεάν βιντεοκλήση, χωρίς καμία πίεση.
Κλείστε δωρεάν βιντεοκλήσηΣυντάκτης: Άμπας Ντάμι (Abbas Dhami), εξειδικευμένος τεχνολόγος ακτινολόγος
Πηγές
- NHS. "Scoliosis." nhs.uk. Διαθέσιμο στο: https://www.nhs.uk/conditions/scoliosis/
- Scoliosis Research Society. "Scoliosis in Adults." srs.org. Διαθέσιμο στο: https://www.srs.org/patients-and-families/conditions-and-treatments/adults/scoliosis
- Illés, T. et al. "The EOS imaging system and its uses in daily orthopaedic practice." International Orthopaedics, 2012; 36(7): 1405–1411.
Η σελίδα αυτή δίνει γενικές πληροφορίες και δεν αποτελεί διάγνωση.
Το ScanAlign είναι η εμπορική επωνυμία της CoreMed Solutions Ltd και λειτουργεί με την άδεια CQC (Care Quality Commission) του The Harley Street Hospital.