Πλευρικό κύφωμα και ασυμμετρία κορμού: τι δείχνει για τη σπονδυλική σας στήλη;
Το πλευρικό κύφωμα είναι ένα ορατό φούσκωμα στη μία πλευρά της πλάτης. Συνήθως φαίνεται πιο καθαρά όταν σκύβετε μπροστά. Εμφανίζεται επειδή η σπονδυλική στήλη έχει στραφεί και σπρώχνει τα πλευρά προς τα έξω από τη μία πλευρά. Είναι ένα από τα πιο αξιόπιστα εξωτερικά σημάδια σκολίωσης και σημαίνει ότι η καμπύλη είναι τρισδιάστατη, όχι απλώς μια κλίση προς το πλάι.
Τα βασικά σημεία
- Το πλευρικό κύφωμα οφείλεται στη στροφή της σπονδυλικής στήλης, όχι σε πρόβλημα των ίδιων των πλευρών.
- Είναι ισχυρή ένδειξη δομικής σκολίωσης στους ενήλικες.
- Οι εξετάσεις σε ξαπλωτή θέση μπορεί να χαλαρώσουν τη στροφή και να δείξουν το πρόβλημα μικρότερο απ' ό,τι είναι.
- Η απεικόνιση σε όρθια θέση, με το βάρος του σώματος, δείχνει το πραγματικό μέγεθος της καμπύλης και την επίδρασή της σε όλη την ευθυγράμμιση του σώματος.
- Όταν φαίνεται η πλήρης εικόνα, ο ειδικός σας μπορεί να σχεδιάσει τη σωστή προσέγγιση.
Τι είναι το πλευρικό κύφωμα και γιατί εμφανίζεται;
Το πλευρικό κύφωμα είναι μια υπερυψωμένη περιοχή στη μία πλευρά της πάνω ή μεσαίας πλάτης, όπου τα πλευρά προεξέχουν περισσότερο από την άλλη πλευρά. Εμφανίζεται επειδή οι σπόνδυλοι έχουν στραφεί γύρω από τον άξονά τους. Όταν ένας σπόνδυλος στρίβει, τον ακολουθούν και τα πλευρά που συνδέονται μαζί του. Από τη μία πλευρά πιέζονται προς τα πίσω και από την άλλη ισιώνουν.
Αυτή η στροφή είναι το χαρακτηριστικό γνώρισμα μιας τρισδιάστατης καμπύλης της σπονδυλικής στήλης. Μια σπονδυλική στήλη που απλώς γέρνει στο πλάι χωρίς να στρίβει σπάνια δημιουργεί ορατό πλευρικό κύφωμα. Όταν υπάρχει κύφωμα, δείχνει στους επαγγελματίες υγείας ότι η σκολίωση αφορά και τα τρία επίπεδα κίνησης: πλάγια, εμπρός-πίσω και στροφή.
Πολλοί ενήλικες ζουν για χρόνια με ένα ήπιο πλευρικό κύφωμα χωρίς να ξέρουν τι σημαίνει. Μπορεί να προσέξετε στον καθρέφτη ότι η μία πλευρά του θώρακα προεξέχει περισσότερο. Ή μπορεί ο ράφτης σας να σας πει ότι τα ρούχα πέφτουν άνισα. Αυτά είναι σημάδια που αξίζει να διερευνηθούν.
Πώς ελέγχετε στο σπίτι για πλευρικό κύφωμα;
Ο πιο απλός έλεγχος είναι η δοκιμασία πρόσθιας κάμψης του Adams. Σταθείτε με τα πόδια ενωμένα και τα γόνατα τεντωμένα. Σκύψτε αργά μπροστά από τη μέση, με τα χέρια να κρέμονται προς τα κάτω. Ζητήστε από κάποιον να κοιτάξει την πλάτη σας από πίσω. Αν η μία πλευρά των πλευρών ανεβαίνει ψηλότερα από την άλλη, αυτό είναι πλευρικό κύφωμα.
Όταν σκύβετε μπροστά, η μία πλευρά της μεσαίας ή πάνω πλάτης είναι καθαρά ψηλότερα από την άλλη.
Τα πουκάμισα ή τα σακάκια κάθονται διαφορετικά σε κάθε πλευρά ή η ζώνη του παντελονιού γέρνει προς τη μία μεριά.
Σφίξιμο ή βουβός πόνος κατά μήκος της μίας πλευράς του θώρακα, ιδίως μετά από πολλή ώρα καθιστοί.
Ο ένας ώμος είναι ψηλότερα ή ο ένας γοφός φαίνεται να προεξέχει περισσότερο, κάτι που δείχνει ότι το σώμα αντισταθμίζει.
Ο έλεγχος στο σπίτι μπορεί να σας βάλει σε σκέψεις. Δεν μπορεί όμως να μετρήσει πόση στροφή υπάρχει ή αν η υπόλοιπη σπονδυλική στήλη και η λεκάνη αντισταθμίζουν. Για αυτό χρειάζεται σωστή απεικόνιση.
Τι προκαλεί πλευρικό κύφωμα στους ενήλικες;
Στους περισσότερους ενήλικες, το πλευρικό κύφωμα προέρχεται από σκολίωση που εμφανίστηκε στην εφηβεία. Ήταν είτε τόσο ήπια που δεν έγινε αντιληπτή, είτε παρακολουθούνταν αλλά δεν αντιμετωπίστηκε ποτέ. Με τα χρόνια, οι εκφυλιστικές αλλοιώσεις στους δίσκους και στις αρθρώσεις μπορεί να επιτρέψουν στην καμπύλη να επιδεινωθεί αργά, και έτσι η στροφή γίνεται πιο εμφανής.
Η πιο συχνή αιτία. Μια καμπύλη που ξεκίνησε στην εφηβεία μπορεί να επιδεινώνεται σταδιακά μέσα σε δεκαετίες.
Η φθορά στη μία πλευρά της σπονδυλικής στήλης μπορεί να προκαλέσει νέα στροφή ή να επιδεινώσει μια υπάρχουσα καμπύλη.
Η κλίση της λεκάνης ή η διαφορά στο μήκος των ποδιών μπορεί να αναγκάσει τη σπονδυλική στήλη να στρίψει και να στραφεί πιο ψηλά.
Το σώμα είναι μια ενιαία αλυσίδα από τα πόδια ως το κεφάλι. Έτσι, ένα πρόβλημα πιο χαμηλά μπορεί να δημιουργήσει αντισταθμιστική καμπύλη και στροφή πιο ψηλά. Γι' αυτό, αν εξετάσει κανείς μόνο ένα τμήμα της σπονδυλικής στήλης, μπορεί να του ξεφύγει η πραγματική αιτία.
Πώς αξιολογεί η όρθια απεικόνιση το πλευρικό κύφωμα;
Μια απεικόνιση σε όρθια θέση, με το βάρος του σώματος, καταγράφει τον σκελετό σας τη στιγμή που δρουν και η βαρύτητα και οι μύες σας. Ακριβώς τότε η στροφή της σπονδυλικής στήλης και η προεξοχή των πλευρών φαίνονται περισσότερο. Όταν ξαπλώνετε για μια συνηθισμένη εξέταση, οι μύες χαλαρώνουν και η καμπύλη μπορεί να ισιώσει εν μέρει. Έτσι η στροφή φαίνεται λιγότερο σημαντική απ' ό,τι πραγματικά είναι.
Η απεικόνιση EOS καταγράφει ολόκληρο το σώμα σας, από το κεφάλι ως τα πόδια, σε μία εικόνα σε όρθια θέση. Έτσι ο ειδικός σας βλέπει όχι μόνο το πλευρικό κύφωμα και την καμπύλη της σπονδυλικής στήλης πίσω από αυτό, αλλά και αν η λεκάνη σας έχει κλίση, αν το ένα πόδι είναι στην πράξη πιο κοντό και πώς ευθυγραμμίζονται οι γοφοί και τα γόνατα για να αντισταθμίσουν. Χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη, γι' αυτό είναι πρακτική επιλογή για τακτική παρακολούθηση.
Θέλετε να καταλάβετε τι σημαίνει το πλευρικό κύφωμα για την ευθυγράμμιση όλου του σώματός σας; Μιλήστε με την ομάδα μας για το τι μπορεί να δείξει η όρθια απεικόνιση.
Κλείστε δωρεάν βιντεοκλήσηΜπορεί να μειωθεί το πλευρικό κύφωμα χωρίς χειρουργείο;
Εξαρτάται από την αιτία και τη σοβαρότητα. Σε κάποιους ενήλικες, η στοχευμένη φυσικοθεραπεία και οι ασκήσεις για τη στροφή της σπονδυλικής στήλης και τη σταθερότητα του κορμού μπορούν να βελτιώσουν την εμφάνιση και τα συμπτώματα του πλευρικού κυφώματος. Ειδικά προγράμματα φυσικοθεραπείας για τη σκολίωση, όπως οι μέθοδοι που βασίζονται στο Schroth, έχουν σχεδιαστεί ειδικά για τις καμπύλες με στροφή.
Αν όμως η στροφή οφείλεται σε σημαντικές δομικές αλλαγές στους σπονδύλους ή στους δίσκους, οι ασκήσεις μπορεί να ελέγξουν τα συμπτώματα και να επιβραδύνουν την επιδείνωση, αλλά είναι απίθανο να εξαφανίσουν εντελώς το κύφωμα. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, ένας χειρουργός σπονδυλικής στήλης μπορεί να συζητήσει χειρουργικές επιλογές.
Το βασικό είναι ότι η σωστή προσέγγιση εξαρτάται από το να δούμε πρώτα την πλήρη εικόνα. Χωρίς να φαίνεται πώς συνεργάζονται η σπονδυλική στήλη, η λεκάνη και τα πόδια κάτω από φορτίο, κάθε σχέδιο στηρίζεται σε ελλιπή στοιχεία. Εκεί η απεικόνιση όλου του σώματος σε όρθια θέση προσφέρει πραγματική αξία.
Πριν ξεκινήσετε μια θεραπεία, ή πριν αλλάξετε αυτή που ήδη κάνετε, αξίζει να έχετε μια λεπτομερή διάγνωση. Το αν η αιτία βρίσκεται στη λεκάνη, στα πόδια ή στη σπονδυλική στήλη αλλάζει το τι θα σας βοηθήσει στην πράξη.
Πότε είναι πιο χρήσιμη η μαγνητική τομογραφία; Η EOS δείχνει πολύ καθαρά τα οστά, τις αρθρώσεις και την ευθυγράμμιση. Αν όμως ο επαγγελματίας υγείας που σας παρακολουθεί υποψιάζεται πίεση νεύρου, πρόβλημα στους δίσκους ή αιτίες στους μαλακούς ιστούς πίσω από τα συμπτώματά σας, η μαγνητική τομογραφία είναι συνήθως το καλύτερο εργαλείο για αυτές τις δομές. Οι δύο εξετάσεις απαντούν σε διαφορετικά ερωτήματα και συχνά λειτουργούν καλύτερα μαζί.
Συχνές ερωτήσεις για το πλευρικό κύφωμα
Όχι ακριβώς. Το πλευρικό κύφωμα είναι ένα εξωτερικό σημάδι που οφείλεται στη στροφή που συνοδεύει τη σκολίωση. Μπορεί να έχετε ήπια σκολίωση χωρίς εμφανές πλευρικό κύφωμα. Όμως ένα ορατό πλευρικό κύφωμα σχεδόν πάντα δείχνει ότι υπάρχει στροφή της σπονδυλικής στήλης ως μέρος μιας σκολιωτικής καμπύλης.
Ναι. Στους ενήλικες, οι εκφυλιστικές αλλοιώσεις στους δίσκους και στις αρθρώσεις μπορεί να επιτρέψουν στην καμπύλη να επιδεινωθεί αργά. Αυτό μπορεί να αυξήσει τη στροφή και να κάνει το πλευρικό κύφωμα πιο εμφανές με τα χρόνια. Η παρακολούθηση είναι σημαντική.
Το ίδιο το κύφωμα δεν πονά πάντα. Όμως η στροφή της σπονδυλικής στήλης πίσω από αυτό και οι αντισταθμιστικές μυϊκές ανισορροπίες που δημιουργεί μπορεί να προκαλέσουν δυσκαμψία στην πλάτη, βουβό πόνο στη μία πλευρά και κούραση. Ο πόνος συχνά εμφανίζεται μακριά από το κύφωμα, επειδή άλλα σημεία του σώματος δουλεύουν περισσότερο για να αντισταθμίσουν.
Οι εξειδικευμένες ασκήσεις, ιδίως η φυσικοθεραπεία ειδικά για τη σκολίωση, μπορούν σε κάποιες περιπτώσεις να βοηθήσουν να μειωθεί η εμφάνιση και να ελεγχθούν τα συμπτώματα. Είναι πιο αποτελεσματικές όταν καθοδηγούνται από μια καθαρή εικόνα της καμπύλης και της στροφής μέσα από την απεικόνιση. Μπορεί να μην εξαφανίσουν εντελώς ένα δομικό κύφωμα.
Αυτό συμβαίνει σχεδόν πάντα επειδή οι σπόνδυλοι σε εκείνη την περιοχή έχουν στραφεί και σπρώχνουν τα πλευρά που συνδέονται μαζί τους προς τα πίσω από τη μία πλευρά. Αυτή την ανισότητα τη δημιουργεί η τρισδιάστατη φύση της σκολίωσης, όχι κάποιο πρόβλημα στα ίδια τα πλευρά.
Όχι. Το ScanAlign είναι ιδιωτικό κέντρο όπου πληρώνετε εσείς απευθείας, και μπορείτε να κλείσετε μόνοι σας χωρίς παραπομπή. Ξεκινάτε με μια δωρεάν βιντεοκλήση για να συζητήσουμε αν η απεικόνιση είναι κατάλληλη για τη δική σας περίπτωση.
Ναι. Το σύστημα EOS χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Απλώς μένετε ακίνητοι όρθιοι για λίγα δευτερόλεπτα. Δεν υπάρχει κλειστός σωλήνας ούτε δυνατός θόρυβος. Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε τη σελίδα για την ασφάλεια και τις συχνές ερωτήσεις.
Όταν ξαπλώνετε, η βαρύτητα δεν δρα πάνω στη σπονδυλική στήλη και οι μύες χαλαρώνουν. Αυτό μπορεί να ισιώσει εν μέρει την καμπύλη και να μειώσει την ορατή στροφή. Έτσι το πρόβλημα φαίνεται πιο ήπιο απ' ό,τι είναι στην πραγματικότητα όταν στέκεστε και κάνετε τις καθημερινές σας δραστηριότητες. Η όρθια απεικόνιση καταγράφει τι κάνει πραγματικά το σώμα σας κάτω από φορτίο.
Η τιμή για ασθενείς που έρχονται από το εξωτερικό επιβεβαιώνεται στη δωρεάν βιντεοκλήση, και περισσότερες πληροφορίες θα βρείτε στη σελίδα συχνών ερωτήσεων.
Ναι. Πολλοί ενήλικες με ήπια σκολίωση δεν ελέγχθηκαν ποτέ στην εφηβεία ή η καμπύλη τους ήταν τότε πολύ μικρή για να γίνει αντιληπτή. Καθώς αργότερα στη ζωή εμφανίζονται εκφυλιστικές αλλοιώσεις, η στροφή μπορεί να αυξηθεί και το πλευρικό κύφωμα μπορεί να γίνει ορατό για πρώτη φορά.
Δείτε την ευθυγράμμιση όλου του σώματός σας, σε όρθια θέση
Το πλευρικό κύφωμα είναι ένα σημάδι. Η όρθια απεικόνιση όλου του σώματος δείχνει ολόκληρη την εικόνα, από τη σπονδυλική στήλη ως τη λεκάνη, τους γοφούς και τα πόδια.
Κλείστε δωρεάν βιντεοκλήση Μάθετε για την απεικόνιση EOSΣυντάκτης: Αμπάς Ντάμι (Abbas Dhami), Εξειδικευμένος Διαγνωστικός Ακτινοτεχνολόγος
Πηγές
Αυτή η σελίδα δίνει γενικές πληροφορίες και δεν αποτελεί διάγνωση.
Το ScanAlign είναι η εμπορική επωνυμία της CoreMed Solutions Ltd και λειτουργεί με την άδεια CQC του The Harley Street Hospital.