Κυφωτική-λορδωτική στάση σώματος: τι είναι και γιατί προκαλεί προβλήματα;
Η κυφωτική-λορδωτική στάση σώματος είναι ένα μοτίβο απόκλισης της στάσης. Σε αυτό, τόσο η καμπύλη της πάνω πλάτης (κύφωση) όσο και η καμπύλη της μέσης (λόρδωση) είναι μεγαλύτερες από το φυσιολογικό. Έτσι, από το πλάι, το σώμα παίρνει ένα χαρακτηριστικό σχήμα S, συχνά με το κεφάλι μπροστά και τη λεκάνη γερμένη. Μπορεί να προκαλέσει πόνο σε πολλά σημεία μαζί, επειδή κάθε υπερβολική καμπύλη αναγκάζει άλλες περιοχές να αντισταθμίσουν.
Τα βασικά σημεία
- Και οι δύο καμπύλες, της πάνω πλάτης και της μέσης, είναι μεγαλύτερες από το φυσιολογικό.
- Ο πόνος εμφανίζεται συχνά στον αυχένα, στο μεσαίο τμήμα της πλάτης, στη μέση ή στα ισχία, μερικές φορές σε όλα μαζί.
- Οι εξετάσεις σε ξαπλωτή θέση μπορεί να κρύψουν το μοτίβο, επειδή η βαρύτητα ισιώνει τις καμπύλες.
- Μια όρθια απεικόνιση όλου του σώματος καταγράφει όλες τις καμπύλες μαζί, κάτω από το πραγματικό φορτίο του σώματος.
- Το πρώτο βήμα είναι να κατανοήσετε το μοτίβο. Η στοχευμένη θεραπεία βασίζεται σε ακριβή απεικόνιση.
Η σπονδυλική σας στήλη δεν είναι ένα ίσιο κοντάρι. Έχει φυσικές καμπύλες: μια ήπια καμπύλη προς τα μέσα στον αυχένα (αυχενική λόρδωση), μια καμπύλη προς τα έξω στην πάνω πλάτη (θωρακική κύφωση) και άλλη μία προς τα μέσα στη μέση (οσφυϊκή λόρδωση). Αυτές οι καμπύλες συνεργάζονται για να απορροφούν τους κραδασμούς και να σας κρατούν σε ισορροπία όταν στέκεστε και κινείστε.
Στην κυφωτική-λορδωτική στάση, που λέγεται και στάση κύφωσης-λόρδωσης ή ένας από τους τύπους στάσης κατά Kendall, και οι δύο καμπύλες, της πάνω πλάτης και της μέσης, γίνονται υπερβολικές. Το αποτέλεσμα είναι ένα έντονο σχήμα S. Το κεφάλι σας γέρνει προς τα εμπρός, η πάνω πλάτη καμπουριάζει περισσότερο απ' όσο πρέπει, η μέση κάνει πολύ βαθιά καμπύλη και η λεκάνη σας γέρνει προς τα εμπρός. Είναι ένα μοτίβο όλου του σώματος, όχι πρόβλημα σε ένα μόνο σημείο.
Πώς φαίνεται η κυφωτική-λορδωτική στάση σώματος;
Αυτό το μοτίβο έχει αρκετά σημάδια που φαίνονται ή που τα νιώθετε. Μπορεί να παρατηρήσετε ένα ή πολλά από αυτά.
Το κεφάλι σας βρίσκεται αισθητά μπροστά από τους ώμους και όχι ακριβώς από πάνω τους.
Το μεσαίο και το πάνω τμήμα της πλάτης κυρτώνουν προς τα έξω περισσότερο από το φυσιολογικό και δίνουν καμπουριασμένη εμφάνιση.
Η μέση κυρτώνει υπερβολικά προς τα μέσα, μερικές φορές με κοιλιά που προεξέχει ακόμη και σε αδύνατους ανθρώπους.
Το μπροστινό μέρος της λεκάνης κατεβαίνει και το πίσω ανεβαίνει, οπότε όλη η λεκάνη γέρνει προς τα εμπρός.
Δυσκαμψία στον αυχένα, ένας πόνος στο μεσαίο τμήμα της πλάτης και πόνος στη μέση μπορεί να εμφανιστούν μαζί ή να μετακινούνται από περιοχή σε περιοχή.
Σε τι διαφέρει αυτό το μοτίβο από τις φυσιολογικές καμπύλες της σπονδυλικής στήλης;
Σε μια ισορροπημένη στάση, οι καμπύλες συμπληρώνουν η μία την άλλη και το βάρος του σώματος μοιράζεται ομοιόμορφα. Στην κυφωτική-λορδωτική στάση, οι καμπύλες ενισχύουν η μία την άλλη. Αυτό μετατοπίζει το κέντρο βάρους σας και αναγκάζει τους μυς να δουλεύουν περισσότερο μόνο και μόνο για να σας κρατούν όρθιους.
Το διάγραμμα δείχνει τη διαφορά. Αριστερά, οι καμπύλες είναι ήπιες και το κεφάλι βρίσκεται πάνω από τη λεκάνη. Δεξιά, το κεφάλι γέρνει μπροστά, η πάνω πλάτη καμπουριάζει υπερβολικά και η μέση κυρτώνει πολύ, και όλα μαζί δημιουργούν το μοτίβο της κυφωτικής-λορδωτικής στάσης.
Τι προκαλεί την κυφωτική-λορδωτική στάση σώματος;
Αυτό το μοτίβο αναπτύσσεται όταν κάποιες ομάδες μυών σφίγγουν ενώ οι αντίθετοί τους μύες αδυνατίζουν. Με τον καιρό, αυτές οι ανισορροπίες τραβούν τη σπονδυλική στήλη σε υπερβολικές καμπύλες. Συχνοί παράγοντες που συμβάλλουν είναι οι εξής.
Οι ώρες στο γραφείο σφίγγουν τους καμπτήρες του ισχίου και αδυνατίζουν τους μυς του κορμού και της πάνω πλάτης.
Σφιγμένοι οπίσθιοι μηριαίοι, αδύναμοι κοιλιακοί και υπερδραστήριοι μύες της μέσης γέρνουν τη λεκάνη και καμπουριάζουν τον θώρακα.
Το σχήμα των αρθρώσεων, αλλαγές στους δίσκους ή ένας παλιός τραυματισμός μπορεί να επηρεάσουν πώς «κάθεται» η σπονδυλική στήλη κάτω από φορτίο.
Χρόνια με τις ίδιες στάσεις στη δουλειά, στο αυτοκίνητο ή στην άσκηση ενισχύουν το μοτίβο.
Επειδή το σώμα είναι μια συνδεδεμένη αλυσίδα από τα πόδια ως το κεφάλι, μια αλλαγή σε ένα σημείο φέρνει αντιστάθμιση αλλού. Το κεφάλι συχνά πηγαίνει μπροστά για να μένουν τα μάτια σε ευθεία όταν καμπουριάζει η πάνω πλάτη. Η αυξημένη λόρδωση μπορεί να είναι η απάντηση της μέσης σε μια γερμένη λεκάνη. Η θεραπεία μόνο μίας περιοχής συχνά αποτυγχάνει, επειδή η βασική αιτία βρίσκεται κάπου αλλού στην αλυσίδα.
Πώς αξιολογείται η κυφωτική-λορδωτική στάση με όρθια απεικόνιση;
Μια απεικόνιση σε όρθια θέση, με το σώμα να σηκώνει το βάρος του, δείχνει πώς συμπεριφέρεται πραγματικά η σπονδυλική σας στήλη κάτω από τη βαρύτητα, όπως δηλαδή περνάτε το μεγαλύτερο μέρος της μέρας σας. Οι κλασικές εξετάσεις σε ξαπλωτή θέση (απλή ακτινογραφία, αξονική, μαγνητική τομογραφία) χαλαρώνουν τους μυς σας και αφήνουν τη βαρύτητα να ισιώσει τις καμπύλες. Έτσι, ένα μοτίβο κυφωτικής-λορδωτικής στάσης μπορεί να φαίνεται πολύ πιο ήπιο απ' ό,τι είναι ή να μη φαίνεται καθόλου.
Η εξέταση EOS παίρνει μια εικόνα όλου του σκελετού σας σε όρθια θέση, από το κεφάλι ως τα πόδια, με ένα μόνο πέρασμα. Χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια απλή ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Επειδή καταγράφονται μαζί και οι δύο καμπύλες και κάθε αντισταθμιστική μετατόπιση, ο θεράποντας επαγγελματίας υγείας σας έχει πλήρη εικόνα του μοτίβου και όχι ένα στιγμιότυπο μίας μόνο περιοχής.
Θέλετε να δείτε πώς είναι η ευθυγράμμιση όλου του σώματός σας σε πραγματικές συνθήκες, όρθιοι;
Κλείστε δωρεάν βιντεοκλήσηΠότε η μαγνητική τομογραφία είναι καλύτερη επιλογή: Η EOS ξεχωρίζει στο να δείχνει τα οστά, τις αρθρώσεις και την ευθυγράμμιση όλου του σώματος κάτω από φορτίο. Αν ο θεράποντας επαγγελματίας υγείας σας υποψιάζεται πρόβλημα σε δίσκο, πίεση σε νεύρο ή τραυματισμό μαλακών μορίων, η μαγνητική τομογραφία είναι συνήθως το πιο κατάλληλο εργαλείο. Οι δύο εξετάσεις απαντούν σε διαφορετικά ερωτήματα και μερικές φορές χρειάζονται και οι δύο.
Τι βοηθά στη διαχείριση της κυφωτικής-λορδωτικής στάσης;
Το πρώτο βήμα είναι να καταλάβετε ακριβώς πού βρίσκονται οι ανισορροπίες. Χωρίς καθαρή απεικόνιση που δείχνει κάθε καμπύλη μέσα στο σύνολο, κάθε πλάνο βασίζεται σε εικασίες. Όταν το μοτίβο χαρτογραφηθεί σωστά, ένας θεράποντας επαγγελματίας υγείας ή φυσικοθεραπευτής μπορεί να σχεδιάσει μια στοχευμένη προσέγγιση. Συχνές κατευθύνσεις είναι οι εξής.
- Ενδυνάμωση στις αδύναμες περιοχές. Οι βαθιοί μύες του κορμού, οι εκτείνοντες του μεσαίου τμήματος της πλάτης και οι γλουτιαίοι συχνά δουλεύουν λιγότερο απ' όσο πρέπει σε αυτό το μοτίβο.
- Διατάσεις στις σφιγμένες περιοχές. Οι καμπτήρες του ισχίου, οι μύες του στήθους και οι εκτείνοντες της μέσης μπορεί να έχουν όλοι βραχυνθεί.
- Εργονομικές αλλαγές. Η διάταξη του χώρου εργασίας, η θέση οδήγησης και η στάση στον ύπνο μπορεί να ενισχύσουν ή να μειώσουν το μοτίβο.
- Συνεχής παρακολούθηση. Μια νέα όρθια απεικόνιση αργότερα μπορεί να δείξει αν οι καμπύλες βελτιώνονται, μένουν σταθερές ή επιδεινώνονται.
Το ScanAlign παρέχει τη διαγνωστική απεικόνιση που στηρίζει αυτές τις αποφάσεις. Δεν παρέχουμε εμείς θεραπεία, αλλά τα λεπτομερή στοιχεία ευθυγράμμισης από μια όρθια απεικόνιση όλου του σώματος δίνουν στον θεράποντα επαγγελματία υγείας σας το πιο καθαρό δυνατό σημείο εκκίνησης.
Πριν ξεκινήσετε μια θεραπεία ή αλλάξετε αυτή που κάνετε ήδη, αξίζει να έχετε μια λεπτομερή διάγνωση. Το αν η αιτία βρίσκεται στη λεκάνη, στα πόδια ή στη σπονδυλική στήλη αλλάζει το τι θα σας βοηθήσει πραγματικά.
Συχνές ερωτήσεις
Είναι ένα μοτίβο απόκλισης της στάσης, όπου τόσο η καμπύλη της πάνω πλάτης προς τα έξω όσο και η καμπύλη της μέσης προς τα μέσα είναι μεγαλύτερες από το φυσιολογικό. Έτσι, από το πλάι, σχηματίζεται ένα έντονο σχήμα S.
Η «κακή στάση» είναι ένας αόριστος όρος. Η κυφωτική-λορδωτική στάση είναι ένα συγκεκριμένο, αναγνωρισμένο μοτίβο που περιγράφεται στην ταξινόμηση των τύπων στάσης κατά Kendall. Περιλαμβάνει μετρήσιμες αλλαγές στις καμπύλες της σπονδυλικής στήλης και στη θέση της λεκάνης, όχι απλώς καμπούριασμα.
Ναι. Οι υπερβολικές καμπύλες βάζουν επιπλέον φορτίο στις αρθρώσεις, στους δίσκους και στους μυς. Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί στον αυχένα, ανάμεσα στις ωμοπλάτες, στη μέση ή στα ισχία. Μερικές φορές σε όλα αυτά μαζί, επειδή κάθε περιοχή αντισταθμίζει μια άλλη.
Όταν ξαπλώνετε, η βαρύτητα δεν τραβά πια τη σπονδυλική σας στήλη με τον ίδιο τρόπο και οι μύες σας χαλαρώνουν. Οι καμπύλες ισιώνουν και οι αντισταθμίσεις χάνονται, οπότε η εξέταση μπορεί να φαίνεται φυσιολογική ακόμη κι όταν το μοτίβο είναι σημαντικό σε όρθια θέση.
Η εξέταση EOS είναι μια ακτινογραφία όλου του σώματος σε όρθια θέση, που καταγράφει ολόκληρο τον σκελετό σας από το κεφάλι ως τα πόδια σε μία εικόνα. Χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια απλή ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Δείχνει όλες τις καμπύλες της σπονδυλικής στήλης και τη θέση των αρθρώσεων κάτω από πραγματικό φορτίο, γι' αυτό είναι ιδανική για την αξιολόγηση μοτίβων στάσης σαν αυτό.
Όχι. Το ScanAlign είναι ιδιωτικό κέντρο όπου πληρώνετε εσείς. Μπορείτε να κλείσετε μόνοι σας μια δωρεάν βιντεοκλήση. Δεν χρειάζεται παραπεμπτικό από τον γιατρό σας.
Ναι. Η EOS χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια απλή ακτινογραφία. Περισσότερες λεπτομέρειες θα βρείτε στη σελίδα συχνών ερωτήσεων και ασφάλειας.
Για ασθενείς που ταξιδεύουν από το εξωτερικό, η τιμή επιβεβαιώνεται κατά τη δωρεάν βιντεοκλήση. Δείτε επίσης τη σελίδα συχνών ερωτήσεων.
Πολλοί άνθρωποι βλέπουν ουσιαστική βελτίωση με στοχευμένη ενδυνάμωση, διατάσεις και εργονομικές αλλαγές, ειδικά όταν το πλάνο καθοδηγείται από ακριβή απεικόνιση. Το πόση βελτίωση θα υπάρξει εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία. Οι δομικοί παράγοντες μπορεί να περιορίζουν την αλλαγή, ενώ οι μυϊκές ανισορροπίες συχνά ανταποκρίνονται καλά.
Θα μιλήσετε με έναν ειδικό που θα ακούσει τις ανησυχίες σας, θα δει το ιστορικό σας και θα σας πει αν μια όρθια απεικόνιση όλου του σώματος είναι το σωστό επόμενο βήμα για εσάς. Δεν έχετε καμία υποχρέωση να προχωρήσετε.
Πού θα μάθετε περισσότερα για την ευθυγράμμιση της σπονδυλικής στήλης
Η κυφωτική-λορδωτική στάση αφορά όλη τη σπονδυλική στήλη. Για να μάθετε πώς η όρθια απεικόνιση αξιολογεί κάθε περιοχή, επισκεφθείτε τη σελίδα για την ευθυγράμμιση της σπονδυλικής στήλης. Για μια γενική εικόνα του τι δείχνει η απεικόνιση EOS, δείτε την αρχική σελίδα του ScanAlign.
Δείτε την ευθυγράμμιση όλου του σώματός σας, όρθιοι
Μια δωρεάν βιντεοκλήση θα σας βοηθήσει να καταλάβετε αν μια όρθια απεικόνιση όλου του σώματος είναι το σωστό επόμενο βήμα.
Κλείστε δωρεάν βιντεοκλήσηΠηγές
- Kendall FP, McCreary EK, Provance PG, Rodgers MM, Romani WA. Muscles: Testing and Function, with Posture and Pain. 5th ed. Lippincott Williams & Wilkins; 2005.
- Ilharreborde B, Ferrero E, Alison M, Mazda K. EOS microdose protocol for the radiological follow-up of adolescent idiopathic scoliosis. European Spine Journal. 2016;25(2):526-531.
- NHS. Back pain: overview. nhs.uk. Available at: https://www.nhs.uk/conditions/back-pain/ (Accessed 2024).
Συντάκτης: Άμπας Ντάμι (Abbas Dhami), Ειδικός Τεχνολόγος Ακτινολόγος
Αυτή η σελίδα δίνει γενικές πληροφορίες και δεν αποτελεί διάγνωση.
Το ScanAlign είναι η εμπορική επωνυμία της CoreMed Solutions Ltd και λειτουργεί με την άδεια CQC (Care Quality Commission) του The Harley Street Hospital.