
Σύνδρομο επίπεδης πλάτης: τι συμβαίνει όταν χάνεται η φυσική καμπύλη της μέσης;
Το σύνδρομο επίπεδης πλάτης είναι απώλεια της φυσιολογικής καμπύλης προς τα μέσα (λόρδωση) στη μέση. Χωρίς αυτή την καμπύλη, η σπονδυλική στήλη δεν μπορεί να κρατήσει το κεφάλι ισορροπημένο πάνω από τη λεκάνη, οπότε γέρνετε μπροστά. Η ορθοστασία και το περπάτημα γίνονται κουραστικά. Επειδή αυτή η ανισορροπία φαίνεται μόνο υπό την επίδραση της βαρύτητας, η απεικόνιση όλου του σώματος σε όρθια θέση είναι ο πιο καθαρός τρόπος να μετρηθεί.
Τα βασικά σημεία
- Η υγιής οσφυϊκή μοίρα έχει καμπύλη προς τα μέσα. Όταν η καμπύλη ισιώνει, το σώμα γέρνει μπροστά.
- Κούραση, πόνος στη μέση και δυσκολία να σταθείτε ίσια είναι τα χαρακτηριστικά συμπτώματα.
- Στις αιτίες περιλαμβάνονται προηγούμενη χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη, εκφύλιση των δίσκων και μακροχρόνιες συνήθειες στάσης.
- Οι εξετάσεις σε ξαπλωμένη θέση μπορεί να μη δείξουν το πρόβλημα, γιατί δεν υπάρχει η επίδραση της βαρύτητας.
- Μια εξέταση EOS όλου του σώματος σε όρθια θέση δείχνει πώς ισορροπεί ολόκληρη η σπονδυλική στήλη κάτω από το βάρος σας.
Τι είναι το σύνδρομο επίπεδης πλάτης;
Το σύνδρομο επίπεδης πλάτης είναι μια πάθηση της στάσης του σώματος, όπου η φυσιολογική καμπύλη προς τα μέσα της οσφυϊκής μοίρας μειώνεται σημαντικά ή χάνεται. Μια υγιής μέση έχει μια ήπια λόρδωση που λειτουργεί σαν ελατήριο και σας βοηθά να στέκεστε όρθιοι με ελάχιστη προσπάθεια. Όταν η καμπύλη ισιώνει, ο κορμός μετατοπίζεται μπροστά από τη λεκάνη και πρέπει να καταβάλλετε περισσότερη προσπάθεια απλώς για να σταθείτε ίσια.
Το σώμα είναι μια ενιαία αλυσίδα από τα πόδια μέχρι το κεφάλι. Όταν η μέση ισιώνει, άλλα σημεία αναλαμβάνουν να αντισταθμίσουν. Η θωρακική μοίρα μπορεί να κυρτώσει περισσότερο, τα ισχία και τα γόνατα μπορεί να λυγίσουν λίγο, και οι μύες δουλεύουν υπερβολικά για να σας κρατήσουν όρθιους. Γι' αυτό ο πόνος μπορεί να τον νιώθετε στο μέσο της πλάτης, στα ισχία ή ακόμη και στα πόδια, όχι μόνο στη μέση.
Ποια είναι τα συμπτώματα του συνδρόμου επίπεδης πλάτης;
Το πιο συχνό σύμπτωμα είναι η αίσθηση ότι δεν μπορείτε να σταθείτε ίσια χωρίς προσπάθεια. Ο πόνος και η κούραση συνήθως χειροτερεύουν όσο περνά η μέρα, γιατί οι μύες κουράζονται από τη συνεχή προσπάθεια να σας κρατούν σε ισορροπία.
Νιώθετε σαν να πέφτετε συνεχώς προς τα εμπρός, ιδίως όταν στέκεστε ακίνητοι ή περπατάτε.
Οι μύες της πλάτης, των γλουτών και των μηρών πονάνε όλο και περισσότερο όσο περνά η μέρα.
Μπορεί να χρειάζεται να σταματάτε για να ξεκουραστείτε, να ακουμπάτε σε ένα καρότσι σούπερ μάρκετ ή να λυγίζετε τα γόνατα για να ανακουφιστείτε.
Τα συμπτώματα συχνά βελτιώνονται όταν κάθεστε, ακουμπάτε σε κάτι ή σκύβετε μπροστά.
Σημείωση για τα νευρολογικά συμπτώματα. Αν έχετε μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, αδυναμία στα πόδια ή οποιαδήποτε απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια από τον γιατρό σας ή πηγαίνετε στα επείγοντα. Αυτά τα συμπτώματα χρειάζονται άμεση εκτίμηση.
Τι προκαλεί το σύνδρομο επίπεδης πλάτης;
Το σύνδρομο επίπεδης πλάτης μπορεί να εμφανιστεί για διάφορους λόγους. Μερικές φορές ακολουθεί μια χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη, ιδίως παλαιότερες επεμβάσεις σπονδυλοδεσίας. Σε άλλες περιπτώσεις εξελίσσεται σταδιακά, λόγω εκφύλισης των δίσκων ή μακροχρόνιων συνηθειών στάσης.
Τα παλαιότερα υλικά σπονδυλοδεσίας μερικές φορές σταθεροποιούσαν τη σπονδυλική στήλη σε πιο ίσια θέση από την ιδανική, μειώνοντας με τον καιρό τη φυσική καμπύλη.
Καθώς οι δίσκοι χάνουν ύψος, ιδίως στο μπροστινό τους μέρος, η συνολική απώλεια ισιώνει την καμπύλη με τα χρόνια.
Τα κατάγματα των σπονδύλων λόγω οστεοπόρωσης μπορεί να προκαλέσουν κατάρρευση του μπροστινού μέρους ενός σπονδύλου, ισιώνοντας σταδιακά τη σπονδυλική στήλη.
Χρόνια σε σκυφτή ή καμπουριαστή θέση μπορεί να αποδυναμώσουν σταδιακά τις δομές που διατηρούν την καμπύλη.
Σε πολλές περιπτώσεις συμβάλλουν περισσότεροι από ένας παράγοντες. Μια εξέταση που απεικονίζει ολόκληρη τη σπονδυλική στήλη και τη λεκάνη σε όρθια θέση βοηθά να φανεί ο συνδυασμός των αιτιών.
Γιατί έχει σημασία η απεικόνιση σε όρθια θέση στο σύνδρομο επίπεδης πλάτης;
Η απεικόνιση σε όρθια θέση έχει σημασία γιατί το σύνδρομο επίπεδης πλάτης είναι στην ουσία του ένα πρόβλημα ισορροπίας υπό την επίδραση της βαρύτητας. Όταν ξαπλώνετε για μια συνηθισμένη ακτινογραφία, αξονική ή μαγνητική τομογραφία, οι μύες χαλαρώνουν, η σπονδυλική στήλη «κάθεται» στην επιφάνεια και η απώλεια της καμπύλης μπορεί να φαίνεται πολύ μικρότερη απ' ό,τι είναι στην πραγματικότητα.
Η εξέταση EOS βγάζει μια εικόνα ολόκληρου του σκελετού σας ενώ στέκεστε στη φυσική σας στάση. Απεικονίζει τη σπονδυλική στήλη, τη λεκάνη, τα ισχία, τα γόνατα και τους αστραγάλους σε μία λήψη, ώστε ο ακτινολόγος να βλέπει ακριβώς πώς κάθε περιοχή αντισταθμίζει τη χαμένη καμπύλη της μέσης. Τα ισχία μπορεί να σπρώχνουν προς τα εμπρός, τα γόνατα μπορεί να είναι λίγο λυγισμένα ή η θωρακική μοίρα μπορεί να κυρτώνει περισσότερο απ' όσο θα έπρεπε. Όλες αυτές οι αντισταθμίσεις φαίνονται μόνο σε όρθια θέση.
Επίσης, η EOS χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Έτσι είναι πρακτική για επαναληπτικές εξετάσεις, αν ο ειδικός σας χρειάζεται να παρακολουθεί τις αλλαγές με τον καιρό.
Θέλετε να μάθετε αν μια εξέταση ευθυγράμμισης σε όρθια θέση θα μπορούσε να βοηθήσει να εξηγηθούν τα συμπτώματά σας;
Κλείστε δωρεάν βιντεοκλήσηΠώς αντιμετωπίζεται συνήθως το σύνδρομο επίπεδης πλάτης;
Η αντιμετώπιση εξαρτάται από τη σοβαρότητα και την αιτία. Ο επαγγελματίας υγείας που σας παρακολουθεί θα συνδυάσει τα ευρήματα της απεικόνισης με τα συμπτώματά σας για να αποφασίσει την καλύτερη πορεία. Συνήθεις προσεγγίσεις είναι:
- Φυσικοθεραπεία και στοχευμένες ασκήσεις. Η ενδυνάμωση των μυών του κορμού και των εκτεινόντων μυών του ισχίου μπορεί να βοηθήσει να στηριχτεί η σπονδυλική στήλη και να μειωθεί η μυϊκή κούραση.
- Επίγνωση της στάσης. Όταν καταλαβαίνετε το μοτίβο ευθυγράμμισής σας, μπορείτε να κάνετε προσαρμογές στην καθημερινότητα.
- Διαχείριση του πόνου. Ο γιατρός σας ή ένας ειδικός στον πόνο μπορεί να προτείνει φάρμακα, ενέσεις ή άλλες λύσεις για ανακούφιση από τα συμπτώματα.
- Χειρουργική εκτίμηση. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, ένας χειρουργός σπονδυλικής στήλης μπορεί να εξετάσει διορθωτική επέμβαση για να αποκατασταθεί η καμπύλη της μέσης. Για τον σχεδιασμό της, η λεπτομερής απεικόνιση σε όρθια θέση είναι συνήθως απαραίτητη.
Η ScanAlign είναι κλινική διαγνωστικής απεικόνισης. Δεν παρέχουμε θεραπεία. Ο ρόλος μας είναι να δώσουμε σε εσάς και στον επαγγελματία υγείας σας μια καθαρή εικόνα της ευθυγράμμισής σας με το σώμα να σηκώνει το βάρος του, ώστε κάθε απόφαση για θεραπεία να βασίζεται στις πιο ακριβείς πληροφορίες.
Πριν ξεκινήσετε μια θεραπεία ή αλλάξετε αυτή που ήδη κάνετε, αξίζει να έχετε μια λεπτομερή διάγνωση. Το αν η αιτία βρίσκεται στη λεκάνη, στα πόδια ή στη σπονδυλική στήλη αλλάζει το τι θα σας βοηθήσει πραγματικά.
Πότε η μαγνητική τομογραφία είναι καλύτερη επιλογή. Η EOS δείχνει τα οστά, τις αρθρώσεις και τη συνολική ευθυγράμμιση. Αν ο επαγγελματίας υγείας σας υποψιάζεται πίεση νεύρου, πρόβλημα στους δίσκους ή τραυματισμό μαλακών μορίων, η μαγνητική τομογραφία είναι συνήθως η πιο κατάλληλη εξέταση. Οι δύο εξετάσεις αλληλοσυμπληρώνονται.
Συχνές ερωτήσεις για το σύνδρομο επίπεδης πλάτης
Ναι. Είναι από τις πιο συχνές αιτίες. Οι παλαιότερες τεχνικές σπονδυλοδεσίας μερικές φορές ίσιωναν την οσφυϊκή μοίρα περισσότερο απ' όσο έπρεπε. Η απώλεια της καμπύλης μπορεί να μη γίνει αισθητή για χρόνια, καθώς οι γειτονικοί δίσκοι φθείρονται και οι αντισταθμίσεις αυξάνονται.
Όχι ακριβώς. Η κακή στάση μπορεί να συμβάλλει, όμως το σύνδρομο επίπεδης πλάτης συνήθως περιλαμβάνει δομικές αλλαγές στην ίδια τη σπονδυλική στήλη, όπως απώλεια ύψους των δίσκων, κατάγματα σπονδύλων ή αλλαγές από χειρουργείο. Είναι ιατρική πάθηση, όχι απλώς μια συνήθεια.
Οι μύες σας δουλεύουν συνεχώς για να σας κρατούν όρθιους απέναντι στο τράβηγμα προς τα εμπρός. Στο τέλος της μέρας κουράζονται και η ανισορροπία αντισταθμίζεται πιο δύσκολα. Γι' αυτό πολλοί άνθρωποι με σύνδρομο επίπεδης πλάτης νιώθουν καλύτερα το πρωί και χειρότερα το βράδυ.
Οι ασκήσεις μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων και να βελτιώσουν τη στήριξη, ιδίως η ενδυνάμωση των εκτεινόντων μυών του ισχίου και του κορμού. Όμως, αν η αιτία είναι δομική, οι ασκήσεις μόνες τους μπορεί να μην αποκαταστήσουν πλήρως την καμπύλη. Μια σωστή εκτίμηση βοηθά να ξεκαθαρίσει τι είναι ρεαλιστικό στη δική σας περίπτωση.
Όχι. Η ScanAlign δέχεται ασθενείς και χωρίς παραπεμπτικό. Μπορείτε να κλείσετε απευθείας μια δωρεάν βιντεοκλήση και, αν η εξέταση είναι κατάλληλη, μπορεί να κανονιστεί χωρίς να περιμένετε επιστολή από τον γιατρό σας.
Η εξέταση EOS απεικονίζει ολόκληρο τον σκελετό από το κεφάλι ως τα πόδια σε μία εικόνα σε όρθια θέση, με περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Μια κλασική ακτινογραφία συνήθως καλύπτει μόνο μια μικρή περιοχή και μπορεί να γίνει σε ξαπλωμένη θέση.
Ναι. Η δόση ακτινοβολίας είναι περίπου 90% χαμηλότερη από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Περισσότερες λεπτομέρειες θα βρείτε στη σελίδα συχνών ερωτήσεων και ασφάλειας.
Για ασθενείς που ταξιδεύουν από το εξωτερικό, η τιμή επιβεβαιώνεται στη δωρεάν βιντεοκλήση. Περισσότερες πληροφορίες θα βρείτε στη σελίδα συχνών ερωτήσεων. Η πρώτη βιντεοκλήση είναι δωρεάν και δεν έχετε καμία υποχρέωση να συνεχίσετε.
Μπορεί. Όταν χάνεται η καμπύλη της μέσης, τα ισχία και τα γόνατα συχνά λυγίζουν για να βοηθήσουν το σώμα να ξαναβρεί την ισορροπία του. Αυτό βάζει επιπλέον φορτίο σε αυτές τις αρθρώσεις και μπορεί να προκαλέσει πόνο μακριά από τη σπονδυλική στήλη. Μια εξέταση όλου του σώματος βοηθά να εντοπιστούν αυτές οι αντισταθμίσεις.
Η ScanAlign βρίσκεται στη διεύθυνση 19 Harley Street, London. Είναι ιδιωτική κλινική με αποκλειστικά ιδιωτική πληρωμή και λειτουργεί με την άδεια CQC του The Harley Street Hospital.
Δείτε την ευθυγράμμισή σας σε όρθια θέση
Μια δωρεάν βιντεοκλήση με τον εξειδικευμένο τεχνολόγο ακτινολόγο μας μπορεί να σας βοηθήσει να αποφασίσετε αν μια εξέταση όλου του σώματος σε όρθια θέση είναι το σωστό επόμενο βήμα για τα συμπτώματά σας.
Κλείστε δωρεάν βιντεοκλήσηΜάθετε περισσότερα για το πώς λειτουργεί η απεικόνιση EOS στη σελίδα παρουσίασης της εξέτασης EOS ή διαβάστε για την εκτίμηση της ευθυγράμμισης της σπονδυλικής στήλης.
Συντάκτης: Αμπάς Ντάμι (Abbas Dhami), Εξειδικευμένος Τεχνολόγος Ακτινολόγος
Πηγές
- Glassman SD, Bridwell K, Dimar JR, Horton W, Berven S, Schwab F. The impact of positive sagittal balance in adult spinal deformity. Spine. 2005;30(18):2024-2029.
- Schwab F, Lafage V, Boyce R, Skalli W, Farcy JP. Gravity line analysis in adult volunteers: age-related correlation with spinal parameters, pelvic parameters, and foot position. Spine. 2006;31(25):E959-E967.
- NHS. Back pain: causes, treatment and when to see a GP. nhs.uk/conditions/back-pain.
Η σελίδα αυτή παρέχει γενικές πληροφορίες και δεν αποτελεί διάγνωση.
Η ScanAlign είναι η εμπορική επωνυμία της CoreMed Solutions Ltd και λειτουργεί με την άδεια CQC του The Harley Street Hospital.
