Τι είναι το hallux rigidus και γιατί σκλήρυνε το μεγάλο δάχτυλο του ποδιού μου;

Πώς νιώθει κανείς το hallux rigidus;

Το πιο εμφανές σύμπτωμα είναι πόνος και δυσκαμψία στη βάση του μεγάλου δαχτύλου, ιδιαίτερα όταν περπατάτε, ανεβαίνετε σκάλες ή σπρώχνετε το πόδι από το έδαφος. Στα πρώτα στάδια η άρθρωση μπορεί να έχει μόνο έναν υπόκωφο πόνο μετά από δραστηριότητα. Όσο η πάθηση προχωρά, η δυσκαμψία μπορεί να γίνει μόνιμη.

Οι γιατροί μερικές φορές ονομάζουν το πρώτο, πιο ήπιο στάδιο hallux limitus. Αυτό σημαίνει ότι το δάχτυλο ακόμη κινείται, αλλά λιγότερο από το κανονικό. Το hallux rigidus είναι το πιο προχωρημένο στάδιο, όπου η κίνηση είναι πολύ περιορισμένη ή έχει χαθεί εντελώς.

Τι προκαλεί την αρθρίτιδα του μεγάλου δαχτύλου;

Η αρθρίτιδα του μεγάλου δαχτύλου συνήθως οφείλεται σε χρόνια φυσιολογικής φθοράς. Μερικές φορές η φθορά επιταχύνεται από το σχήμα του ποδιού, από έναν παλιό τραυματισμό ή από τον τρόπο που περπατάτε. Δεν υπάρχει μία μόνο αιτία, αλλά αρκετοί παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο.

Μπορεί ένα δύσκαμπτο μεγάλο δάχτυλο να προκαλέσει πόνο στο γόνατο, στο ισχίο ή στη μέση;

Ναι, και αυτή είναι από τις πλευρές του hallux rigidus που παραβλέπονται πιο συχνά. Το σώμα σας είναι μια ενιαία αλυσίδα από τα πόδια ως το κεφάλι. Όταν το μεγάλο δάχτυλο δεν λυγίζει σωστά τη στιγμή που σπρώχνετε το πόδι στο περπάτημα, μετακινείτε ενστικτωδώς το βάρος σας. Μπορεί να πατάτε στην έξω πλευρά του ποδιού, να κάνετε μικρότερα βήματα ή να στρίβετε ελαφρά τον αστράγαλο σε κάθε βήμα.

Αυτές οι μικρές αντισταθμίσεις μεταφέρονται προς τα πάνω. Ο αστράγαλος, το γόνατο και το ισχίο προσαρμόζονται όλα για να προστατέψουν το δύσκαμπτο δάχτυλο. Μέσα σε εβδομάδες και μήνες, ο αλλαγμένος τρόπος βάδισης μπορεί να προκαλέσει νέο πόνο σε σημεία μακριά από το ίδιο το δάχτυλο. Είναι συχνό κάποιος με hallux rigidus που δεν έχει διαγνωστεί να έρχεται με πόνο στο γόνατο, δυσκαμψία στο ισχίο ή υπόκωφο πόνο στη μέση, επειδή ο επαγγελματίας υγείας που τον παρακολουθεί εξετάζει το σημείο που πονάει και όχι τη βασική αιτία πιο κάτω.

Πώς εκτιμάται το hallux rigidus με απεικόνιση σε όρθια θέση;

Μια ακτινογραφία σε όρθια θέση με φόρτιση απεικονίζει την άρθρωση του μεγάλου δαχτύλου ενώ ολόκληρο το βάρος του σώματός σας πέφτει πάνω της, όπως ακριβώς όταν περπατάτε. Αυτό έχει σημασία, γιατί μια συνηθισμένη ακτινογραφία σε ξαπλωτή θέση χαλαρώνει τους μύες και παίρνει την πίεση από την άρθρωση. Σε αυτή τη χαλαρή θέση, το διάστημα της άρθρωσης μπορεί να φαίνεται πιο φαρδύ απ' ό,τι είναι, και η πραγματική απώλεια χόνδρου μπορεί να υποτιμηθεί.

Με την απεικόνιση σε όρθια θέση με φόρτιση της ScanAlign, το σύστημα EOS απεικονίζει τα πόδια, τους αστραγάλους, τα γόνατα, τα ισχία και τη σπονδυλική στήλη σε μία μόνο εικόνα σε όρθια στάση. Αυτή η εικόνα όλου του σώματος δείχνει στον επαγγελματία υγείας σας όχι μόνο τη φθαρμένη άρθρωση του μεγάλου δαχτύλου, αλλά και πώς έχει αλλάξει το βάδισμά σας και πού εμφανίζονται αντισταθμίσεις πιο πάνω στην αλυσίδα. Η εξέταση χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, περίπου δέκα φορές λιγότερη.

Ποιες είναι οι επιλογές αντιμετώπισης του hallux rigidus;

Η θεραπεία εξαρτάται από το πόσο έχει προχωρήσει η πάθηση και πόσο επηρεάζει την καθημερινότητά σας. Η ScanAlign είναι κλινική διαγνωστικής απεικόνισης και δεν παρέχει θεραπεία. Ωστόσο, αν γνωρίζετε τις διαφορετικές προσεγγίσεις, μπορείτε να συζητήσετε πιο ενημερωμένα με τον επαγγελματία υγείας που σας παρακολουθεί.

Οι συντηρητικές επιλογές συχνά περιλαμβάνουν παπούτσια με σκληρή σόλα ή σόλα τύπου «κουνιστή», που μειώνουν το πόσο χρειάζεται να λυγίσει το δάχτυλο, πάτους ή ορθωτικά ελάσματα που στηρίζουν την άρθρωση, και αλλαγές στις δραστηριότητες. Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορεί να βοηθήσουν στις εξάρσεις. Η φυσικοθεραπεία μπορεί να διατηρήσει όση κινητικότητα έχει απομείνει και να δυναμώσει τους γύρω μύες.

Αν τα συντηρητικά μέτρα δεν αρκούν, ο επαγγελματίας υγείας σας μπορεί να συζητήσει χειρουργικές επιλογές. Αυτές περιλαμβάνουν τη χειλεκτομή, που αφαιρεί τις οστικές προεξοχές για να επανέλθει λίγη κίνηση, ή την αρθρόδεση, που κλειδώνει την άρθρωση σε σταθερή θέση για να εξαλειφθεί ο πόνος. Η σωστή προσέγγιση εξαρτάται από τη σοβαρότητα της αρθρίτιδας, το πόσο δραστήριοι είστε και τους στόχους σας. Η ακριβής απεικόνιση είναι η αφετηρία για κάθε τέτοια απόφαση.

Πριν ξεκινήσετε μια θεραπεία, ή πριν αλλάξετε αυτή που ήδη κάνετε, αξίζει να έχετε μια λεπτομερή διάγνωση. Το αν η αιτία βρίσκεται στη λεκάνη, στα πόδια ή στη σπονδυλική στήλη αλλάζει το τι θα σας βοηθήσει πραγματικά.

Συχνές ερωτήσεις για το hallux rigidus