
Τι προκαλεί το κάψιμο στη μέση;
Το κάψιμο στη μέση προέρχεται συνήθως από ένα νεύρο που είναι ερεθισμένο ή πιεσμένο, από μύες που έχουν κουραστεί υπερβολικά ή από μια φλεγμονώδη πάθηση. Μπορεί επίσης να οφείλεται σε αιτία που αφορά το δέρμα, όπως ο έρπης ζωστήρας. Η σπονδυλική στήλη λειτουργεί σαν αλυσίδα. Γι' αυτό ένα πρόβλημα σε ένα σημείο συχνά προκαλεί καυστικό πόνο κάπου αλλού. Η απεικόνιση σε όρθια θέση μπορεί να δείξει προβλήματα ευθυγράμμισης που οι εξετάσεις σε ξαπλωμένη θέση δεν εντοπίζουν.
Τα βασικά σημεία
- Ο ερεθισμός νεύρου είναι η πιο συχνή αιτία για κάψιμο στην πλάτη.
- Μπορούν επίσης να το προκαλέσουν η μυϊκή κόπωση, η φλεγμονή στις αρθρώσεις και δερματικές παθήσεις όπως ο έρπης ζωστήρας.
- Ο πόνος συχνά εμφανίζεται μακριά από την πραγματική του πηγή, λόγω του τρόπου που το σώμα αντισταθμίζει.
- Η απεικόνιση σε όρθια θέση δείχνει τη σπονδυλική στήλη υπό πραγματικό φορτίο και εντοπίζει προβλήματα που μια εξέταση σε ξαπλωμένη θέση μπορεί να κρύψει.
- Αιφνίδιο μούδιασμα, αδυναμία ή απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου χρειάζονται επείγουσα ιατρική φροντίδα.
Το κάψιμο στη μέση δεν είναι το ίδιο με έναν συνηθισμένο βουβό πόνο. Οι άνθρωποι το περιγράφουν σαν ζέστη, τσούξιμο ή μυρμήγκιασμα, που μερικές φορές απλώνεται στον γλουτό ή στο πόδι. Μπορεί να είναι συνεχές ή να φουντώνει σε ορισμένες στάσεις. Αν καταλάβετε γιατί εμφανίζεται το κάψιμο, κάνετε το πρώτο βήμα για τη σωστή απεικόνιση και, στη συνέχεια, για τη σωστή φροντίδα.
Τι προκαλεί τον καυστικό πόνο στην πλάτη;
Ο καυστικός πόνος στην πλάτη οφείλεται τις περισσότερες φορές σε ερεθισμό νεύρου. Όμως οι μύες, οι αρθρώσεις, ακόμη και το δέρμα, μπορούν να δώσουν παρόμοια αίσθηση. Παρακάτω θα βρείτε τις κύριες κατηγορίες.
Ένα πιεσμένο νεύρο ή η οσφυϊκή ριζοπάθεια στέλνει σήματα καψίματος κατά μήκος της διαδρομής του νεύρου.
Οι μύες που δουλεύουν υπερβολικά ή έχουν καταπονηθεί συσσωρεύουν μεταβολικά απόβλητα, που προκαλούν αίσθηση καψίματος και κράμπας.
Οι ζυγοαποφυσιακές αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης μπορεί να φλεγμαίνουν και να προκαλούν έναν βαθύ, ζεστό, βουβό πόνο σε όλη τη μέση.
Ο ιός της ανεμευλογιάς-ζωστήρα μπορεί να ενεργοποιηθεί ξανά κατά μήκος ενός νεύρου και να προκαλέσει καυστικό πόνο σε μια λωρίδα στη μία πλευρά, μαζί με εξάνθημα. Αυτό συχνά διαφεύγει.
Το κάψιμο από το νεύρο
Όταν μια νευρική ρίζα στο κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης πιέζεται ή ερεθίζεται, ο εγκέφαλος μπορεί να διαβάσει το σήμα σαν κάψιμο, μυρμήγκιασμα ή αίσθηση ηλεκτρισμού. Αυτό λέγεται μερικές φορές νευροπαθητικός πόνος. Μπορεί να φταίει μια προβολή δίσκου, μια οστική στένωση ή ένα πρήξιμο γύρω από το σημείο όπου βγαίνει το νεύρο. Το κάψιμο συχνά ακολουθεί συγκεκριμένη διαδρομή προς το πόδι, γιατί κάθε νεύρο τροφοδοτεί μια συγκεκριμένη περιοχή του δέρματος.
Το κάψιμο από τους μύες
Αν οι μύες που κρατούν τη στάση σας δουλεύουν περισσότερο απ' όσο πρέπει, ίσως λόγω κλίσης της λεκάνης ή αλλαγής στην ευθυγράμμιση, μπορεί να κουραστούν και να προκαλέσουν έναν καυστικό, βουβό πόνο. Αυτό το κάψιμο τείνει να υποχωρεί όταν αλλάζετε θέση ή ξεκουράζεστε. Το κάψιμο από νεύρο, αντίθετα, μπορεί να επιμένει ό,τι κι αν κάνετε.
Έρπης ζωστήρας και αιτίες από το δέρμα
Ο έρπης ζωστήρας αξίζει ιδιαίτερη αναφορά. Το κάψιμο είναι συχνά το πρώτο σύμπτωμα και εμφανίζεται μέρες πριν από οποιοδήποτε εξάνθημα. Συνήθως ακολουθεί μια λωρίδα γύρω από τη μία πλευρά του σώματος. Αν προσέξετε καυστικό πόνο μαζί με ευαισθησία του δέρματος ή φυσαλίδες, επισκεφθείτε γρήγορα τον γιατρό σας. Η έγκαιρη αντιιική θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική μέσα σε 72 ώρες.
Πώς καταλαβαίνετε αν το κάψιμο στη μέση είναι σοβαρό;
Τα περισσότερα καψίματα στην πλάτη είναι ενοχλητικά αλλά όχι επικίνδυνα. Ορισμένα σημάδια όμως δείχνουν ότι χρειάζεστε επείγουσα ιατρική φροντίδα.
Μούδιασμα που απλώνεται ή αιφνίδια αδυναμία στο πόδι μαζί με κάψιμο μπορεί να δείχνουν σημαντική πίεση νεύρου.
Πρόκειται για επείγον ιατρικό περιστατικό. Πηγαίνετε αμέσως στα Επείγοντα.
Μια αιφνίδια, έντονη επιδείνωση, ιδίως με πυρετό, χρειάζεται επείγουσα εκτίμηση από τον γιατρό σας, τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης ή τα Επείγοντα.
Ένα εξάνθημα σε σχήμα λωρίδας μαζί με κάψιμο συχνά παραπέμπει σε έρπητα ζωστήρα. Επισκεφθείτε τον γιατρό σας μέσα σε 72 ώρες για αντιιική θεραπεία.
Σημαντικό: Αν εμφανίσετε αιφνίδιο μούδιασμα, αδυναμία και στα δύο πόδια ή απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου μαζί με πόνο στην πλάτη, ζητήστε αμέσως επείγουσα ιατρική βοήθεια. Επικοινωνήστε με τον γιατρό σας, καλέστε τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης ή πηγαίνετε στα Επείγοντα. Μην περιμένετε να κλείσετε ραντεβού για απεικόνιση.
Αν το κάψιμο κρατά εβδομάδες ή μήνες χωρίς ανησυχητικά σημάδια, το ερώτημα γίνεται: πού ακριβώς βρίσκεται ο ερεθισμός και γιατί; Εκεί έχει σημασία η σωστή απεικόνιση.
Γιατί έχει σημασία η όρθια απεικόνιση για τον καυστικό πόνο στην πλάτη;
Η απεικόνιση σε όρθια θέση καταγράφει τη σπονδυλική στήλη υπό το κανονικό της φορτίο, όπως λειτουργεί όταν είστε όρθιοι. Αυτό είναι σημαντικό, γιατί πολλές αλλαγές στην ευθυγράμμιση και πολλές πιέσεις νεύρων φαίνονται μόνο όταν η βαρύτητα ασκείται στο σώμα σας.
Όταν ξαπλώνετε για μια συνηθισμένη ακτινογραφία, αξονική ή μαγνητική τομογραφία, οι μύες σας χαλαρώνουν και η βαρύτητα δεν πιέζει πια τη σπονδυλική στήλη. Μια κλίση, μια καμπύλη ή ένα στενεμένο σημείο εξόδου νεύρου που προκαλεί κάψιμο όταν είστε στα πόδια σας μπορεί να φαίνεται απόλυτα φυσιολογικό σε μια εικόνα σε ξαπλωμένη θέση. Γι' αυτό σε κάποιους ανθρώπους λένε ότι η εξέτασή τους είναι εντάξει, παρότι τα συμπτώματα συνεχίζονται.
Η όρθια απεικόνιση EOS της ScanAlign καταγράφει ολόκληρη τη σπονδυλική στήλη και τη λεκάνη σε μία μόνο λήψη σε όρθια θέση, με περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Δείχνει με ακρίβεια πώς ευθυγραμμίζονται οι σπόνδυλοι, η λεκάνη και τα πόδια σας στις πραγματικές συνθήκες της καθημερινότητας και βοηθά να εντοπιστεί η μηχανική αιτία πίσω από το κάψιμο.
Μια σημείωση για τη μαγνητική τομογραφία: Το EOS δείχνει τα οστά, τις αρθρώσεις και την ευθυγράμμιση σε όρθια θέση. Για λεπτομέρειες στους μαλακούς ιστούς, όπως οι δίσκοι, τα νεύρα ή ο ίδιος ο νωτιαίος μυελός, η μαγνητική τομογραφία είναι συνήθως το καλύτερο εργαλείο. Σε πολλές περιπτώσεις, η όρθια απεικόνιση EOS και η μαγνητική τομογραφία αλληλοσυμπληρώνονται και δίνουν πιο ολοκληρωμένη εικόνα απ' ό,τι η καθεμία μόνη της.
Τι μπορεί να βοηθήσει με τον καυστικό πόνο στη μέση;
Το σωστό επόμενο βήμα εξαρτάται εξ ολοκλήρου από το τι προκαλεί το κάψιμο. Η ακριβής διάγνωση είναι η βάση. Χωρίς αυτήν, η θεραπεία γίνεται στα τυφλά.
Αν έχετε πόνο στη μέση ή κάψιμο για περισσότερες από λίγες εβδομάδες και οι συνηθισμένες εξετάσεις δεν έδωσαν ξεκάθαρες απαντήσεις, μια εκτίμηση της ευθυγράμμισης σε όρθια θέση μπορεί να δείξει τι έχει διαφύγει. Το σώμα σας είναι μια ενιαία αλυσίδα, από τα πέλματα ως το κρανίο. Μια μετατόπιση στη λεκάνη, για παράδειγμα, μπορεί να υπερφορτώσει μύες πιο πάνω ή να πιέσει μια νευρική ρίζα πιο κάτω και να προκαλέσει κάψιμο σε σημείο μακριά από το αρχικό πρόβλημα.
Πριν ξεκινήσετε μια θεραπεία ή αλλάξετε αυτήν που ήδη κάνετε, αξίζει να έχετε μια λεπτομερή διάγνωση. Το αν η αιτία βρίσκεται στη λεκάνη, στα πόδια ή στη σπονδυλική στήλη αλλάζει το τι θα σας βοηθήσει πραγματικά.
Η ScanAlign είναι κλινική διαγνωστικής απεικόνισης. Δεν παρέχουμε θεραπεία. Παρέχουμε τις λεπτομερείς εικόνες σε όρθια θέση που βοηθούν τον επαγγελματία υγείας που σας παρακολουθεί, είτε είναι φυσικοθεραπευτής, οστεοπαθητικός ή χειρουργός, να σχεδιάσει το σωστό επόμενο βήμα για εσάς.
Κλείστε δωρεάν βιντεοσυμβουλευτικήΣυχνές ερωτήσεις
Η πιο συχνή αιτία είναι ο ερεθισμός ή η πίεση νεύρου στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Αίσθηση καψίματος μπορούν επίσης να δώσουν η μυϊκή κόπωση, η φλεγμονή στις αρθρώσεις και δερματικές παθήσεις όπως ο έρπης ζωστήρας.
Μπορεί να είναι. Ένα πιεσμένο νεύρο συχνά στέλνει κάψιμο ή μυρμήγκιασμα κατά μήκος της διαδρομής του νεύρου, μερικές φορές στον γλουτό ή στο πόδι. Η απεικόνιση σε όρθια θέση μπορεί να βοηθήσει να εντοπιστεί πού συμβαίνει η πίεση.
Ναι. Ο καυστικός πόνος του έρπητα ζωστήρα μπορεί να εμφανιστεί αρκετές μέρες πριν από οποιοδήποτε ορατό εξάνθημα. Συνήθως ακολουθεί μια λωρίδα στη μία πλευρά του σώματος. Αν υποψιάζεστε έρπητα ζωστήρα, επισκεφθείτε νωρίς τον γιατρό σας.
Ζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια αν το κάψιμο συνοδεύεται από μούδιασμα ή αδυναμία και στα δύο πόδια, απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου ή αιφνίδια έντονα συμπτώματα. Επικοινωνήστε με τον γιατρό σας, καλέστε τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης ή πηγαίνετε στα Επείγοντα.
Η όρθια απεικόνιση καταγράφει τη σπονδυλική στήλη υπό την επίδραση της βαρύτητας και του βάρους του σώματος. Αλλαγές στην ευθυγράμμιση, κλίσεις της λεκάνης και πιέσεις νεύρων που φαίνονται όταν είστε όρθιοι μπορεί να χαλαρώσουν και να εξαφανιστούν όταν ξαπλώνετε. Γι' αυτό κάποιοι άνθρωποι έχουν φυσιολογικές εξετάσεις σε ξαπλωμένη θέση, παρότι τα συμπτώματα συνεχίζονται.
Ναι. Το EOS χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Καταγράφει ολόκληρη τη σπονδυλική στήλη και τα πόδια σε μία μόνο λήψη χαμηλής δόσης.
Όχι. Η ScanAlign είναι ιδιωτική κλινική όπου πληρώνετε ο ίδιος και μπορείτε να απευθυνθείτε απευθείας. Ξεκινάτε με μια δωρεάν βιντεοσυμβουλευτική για να συζητήσετε αν η όρθια απεικόνιση είναι κατάλληλη για εσάς.
Για ασθενείς που ταξιδεύουν από το εξωτερικό, η τιμή επιβεβαιώνεται στη δωρεάν βιντεοσυμβουλευτική, την οποία μπορείτε να κλείσετε από τη σελίδα κράτησης όρθιας απεικόνισης της σπονδυλικής στήλης.
Ναι. Ο ερεθισμός νεύρου, η υπερφόρτωση των μυών και τα προβλήματα ευθυγράμμισης μπορούν να προκαλέσουν καυστικό πόνο ανάμεσα στις ωμοπλάτες, όπως και στη μέση. Μια πλήρης όρθια εικόνα της σπονδυλικής στήλης μπορεί να δείξει αν μια ανισορροπία στη στάση πιο κάτω συμβάλλει στον πόνο πιο πάνω.
Το EOS είναι εξαιρετικό στο να δείχνει την ευθυγράμμιση των οστών και την απόσταση μέσα στις αρθρώσεις. Μπορεί να υποδείξει στένωση του δίσκου. Όμως για λεπτομερή εκτίμηση των μαλακών ιστών, του ίδιου του δίσκου, των νεύρων ή του νωτιαίου μυελού, η μαγνητική τομογραφία είναι συνήθως το καλύτερο εργαλείο. Οι δύο εξετάσεις συχνά αλληλοσυμπληρώνονται πολύ καλά.
Ακόμη δεν είστε σίγουροι τι προκαλεί αυτό το κάψιμο;
Σε μια δωρεάν βιντεοσυμβουλευτική μπορείτε να συζητήσετε τα συμπτώματά σας και να μάθετε αν μια όρθια απεικόνιση της σπονδυλικής στήλης θα μπορούσε να σας δώσει τις απαντήσεις που ψάχνετε.
Κλείστε δωρεάν βιντεοσυμβουλευτικήΣυντάκτης: Αμπάς Ντάμι (Abbas Dhami) (Ειδικός Ακτινοτεχνολόγος Διαγνωστικής Απεικόνισης)
Πηγές
- NHS. Πόνος στην πλάτη: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία. nhs.uk/conditions/back-pain
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Οσφυαλγία και ισχιαλγία σε άτομα άνω των 16: εκτίμηση και αντιμετώπιση (NG59). nice.org.uk/guidance/ng59
- NHS. Έρπης ζωστήρας: συμπτώματα, θεραπεία και εμβολιασμός. nhs.uk/conditions/shingles
Η σελίδα αυτή παρέχει γενικές πληροφορίες και δεν αποτελεί διάγνωση.
Η ScanAlign είναι η εμπορική επωνυμία της CoreMed Solutions Ltd και λειτουργεί με την άδεια CQC του The Harley Street Hospital.
