Τι είναι το συμπιεστικό κάταγμα σπονδύλου και γιατί χάνω ύψος;
Συμπιεστικό κάταγμα σπονδύλου έχουμε όταν ένα οστό της σπονδυλικής στήλης υποχωρεί κάτω από το φορτίο που δέχεται, συχνά λόγω οστεοπόρωσης. Το μπροστινό μέρος του σπονδύλου θρυμματίζεται και παίρνει σχήμα σφήνας. Έτσι η σπονδυλική στήλη κονταίνει και χάνετε ύψος. Πολλοί άνθρωποι δεν νιώθουν ποτέ ένα έντονο σπάσιμο. Αντίθετα, προσέχουν ότι η πλάτη τους σιγά σιγά καμπουριάζει, ότι πονούν στην πλάτη ή ότι τα ρούχα τους δεν τους κάθονται όπως πριν.
Τα βασικά σημεία
- Τα συμπιεστικά κατάγματα είναι το πιο συχνό κάταγμα που συνδέεται με την οστεοπόρωση, κυρίως μετά τα 50.
- Μπορεί να χάσετε αισθητό ύψος ακόμη και από έναν μόνο σπόνδυλο που έχει υποχωρήσει. Όταν τα κατάγματα είναι περισσότερα, η αλλαγή γίνεται πιο γρήγορα.
- Ο πόνος μπορεί να είναι ξαφνικός και οξύς ή να χτίζεται σιγά σιγά μέσα σε εβδομάδες.
- Μια απεικόνιση σε όρθια θέση δείχνει πώς το κάταγμα αλλάζει την ευθυγράμμιση της σπονδυλικής στήλης κάτω από το πραγματικό βάρος του σώματος.
- Αν έχετε ξαφνικό, έντονο πόνο στην πλάτη, μούδιασμα, αδυναμία ή απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια (από τον γιατρό σας ή στα επείγοντα).
Ποια είναι τα συμπτώματα ενός συμπιεστικού κατάγματος της σπονδυλικής στήλης;
Το πιο συχνό σημάδι είναι ένας ξαφνικός, οξύς πόνος στη μέση ή στο κάτω μέρος της πλάτης, που χειροτερεύει όταν στέκεστε ή περπατάτε και ανακουφίζεται όταν ξαπλώνετε. Όμως δεν έχουν όλοι μια στιγμή έντονου πόνου. Κάποια κατάγματα γίνονται σταδιακά. Το πρώτο στοιχείο είναι ότι κονταίνετε, ότι το σώμα σας γέρνει και καμπουριάζει προς τα εμπρός ή ότι η ζώνη σας κάθεται πιο ψηλά από πριν.
Ζητήστε άμεσα βοήθεια. Αν εμφανίσετε ξαφνικό, έντονο πόνο στην πλάτη μαζί με μούδιασμα ή αδυναμία στα πόδια ή οποιαδήποτε αλλαγή στον έλεγχο της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου, επικοινωνήστε με τον γιατρό σας ή πηγαίνετε στα επείγοντα. Αυτά τα συμπτώματα χρειάζονται άμεση ιατρική εκτίμηση.
Τι προκαλεί ένα συμπιεστικό κάταγμα σπονδύλου;
Η συντριπτική πλειονότητα των συμπιεστικών καταγμάτων προκαλείται από οστεοπόρωση, μια πάθηση όπου τα οστά χάνουν σιγά σιγά την πυκνότητά τους και γίνονται εύθραυστα. Σε ένα υγιές οστό, ο σπόνδυλος αντέχει τα φορτία της καθημερινής ζωής. Σε ένα αδύναμο οστό, κάτι τόσο μικρό όσο να κατεβείτε από ένα πεζοδρόμιο, ένα δυνατό φτέρνισμα ή ένα σκύψιμο για να πιάσετε μια τσάντα μπορεί να αρκεί για να υποχωρήσει το μπροστινό χείλος ενός σπονδύλου σε σχήμα σφήνας.
Όταν το μπροστινό μέρος ενός σπονδύλου υποχωρεί περισσότερο από το πίσω, το οστό παίρνει σχήμα σφήνας. Βάλτε αρκετούς τέτοιους σπονδύλους τον έναν πάνω στον άλλον και η σπονδυλική στήλη κυρτώνει προς τα εμπρός. Αυτή η καμπύλη είναι που σας «κλέβει» ύψος και αλλάζει τη στάση του σώματός σας με τον καιρό.
Γιατί η απεικόνιση σε όρθια θέση δείχνει αλλιώς τα συμπιεστικά κατάγματα;
Η απεικόνιση σε όρθια θέση καταγράφει τη σπονδυλική στήλη κάτω από την πραγματική βαρύτητα, δηλαδή ακριβώς τη στιγμή που ένα συμπιεστικό κάταγμα έχει τη μεγαλύτερη επίδραση. Όταν ξαπλώνετε για μια συνηθισμένη ακτινογραφία, αξονική ή μαγνητική τομογραφία, η βαρύτητα φεύγει από τη μέση. Ο σπόνδυλος με το κάταγμα αποφορτίζεται εν μέρει, και έτσι το πραγματικό μέγεθος της υποχώρησης και οι συνέπειές της μπορεί να μη φαίνονται.
Μια πλάγια λήψη σε όρθια θέση δείχνει πώς συμπεριφέρεται ο σπόνδυλος με το κάταγμα κάτω από όλο το βάρος του σώματός σας. Αποκαλύπτει πόσο έχει πραγματικά υποχωρήσει το μπροστινό του μέρος, αν η σπονδυλική στήλη γέρνει προς τα εμπρός και πώς αντισταθμίζει το υπόλοιπο σώμα, από τη λεκάνη που γέρνει μέχρι τα γόνατα που λυγίζουν. Έτσι ο ειδικός σας έχει πλήρη εικόνα της οβελιαίας ισορροπίας σας.
Όταν είστε ξαπλωμένοι, οι μύες χαλαρώνουν και η βαρύτητα φεύγει από τη μέση. Ο σπόνδυλος με το κάταγμα μπορεί να αποσυμπιεστεί εν μέρει, και η υποχώρηση να φαίνεται λιγότερο σοβαρή από ό,τι είναι. Η εικόνα επίσης δεν μπορεί να δείξει πώς προσαρμόζεται το υπόλοιπο σώμα όταν είστε όρθιοι, δηλαδή στη θέση όπου πραγματικά νιώθετε τα συμπτώματά σας.
Το σώμα σας είναι μια ενωμένη αλυσίδα, από τα πόδια μέχρι το κεφάλι. Όταν ένας σπόνδυλος υποχωρεί, η σπονδυλική στήλη γέρνει προς τα εμπρός. Η λεκάνη, τα ισχία και τα γόνατα προσαρμόζονται για να σας κρατήσουν όρθιους. Αυτή η αντιστάθμιση μπορεί να προκαλέσει πόνο σε σημεία μακριά από το ίδιο το κάταγμα. Η απεικόνιση EOS σε όρθια θέση του ScanAlign καταγράφει όλη την αλυσίδα σε μία εικόνα, με περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη.
Πότε η μαγνητική τομογραφία είναι καλύτερη επιλογή: Το EOS δείχνει τα οστά, τις αρθρώσεις και την ευθυγράμμιση. Αν ο ειδικός σας χρειάζεται να δει τον νωτιαίο μυελό, τα νεύρα, τους δίσκους ή τους μαλακούς ιστούς γύρω από ένα κάταγμα, η μαγνητική είναι συνήθως το καλύτερο εργαλείο. Οι δύο εξετάσεις μπορούν να συνδυαστούν για να δώσουν πλήρη εικόνα.
Τι γίνεται αφού βρεθεί ένα συμπιεστικό κάταγμα;
Το ScanAlign είναι κλινική διαγνωστικής απεικόνισης, όχι κέντρο θεραπείας. Ο ρόλος της απεικόνισης είναι να δώσει σε εσάς και στον ειδικό σας μια καθαρή, ακριβή εικόνα του τι έχει συμβεί στη σπονδυλική σας στήλη, ώστε να σχεδιαστούν τα σωστά επόμενα βήματα. Αυτά τα βήματα διαφέρουν ανάλογα με τη σοβαρότητα και τον αριθμό των καταγμάτων.
Για πολλούς ανθρώπους, η αντιμετώπιση περιλαμβάνει παυσίπονα, αλλαγές στις δραστηριότητες και μερικές φορές νάρθηκα όσο επουλώνεται το οστό. Όταν τα κατάγματα είναι πιο σοβαρά ή δεν βελτιώνονται με τη συντηρητική αγωγή, μπορεί να συζητηθούν επεμβάσεις όπως η κυφοπλαστική ή η σπονδυλοπλαστική. Ο επαγγελματίας υγείας που σας παρακολουθεί θα θέλει επίσης να ασχοληθεί με την υγεία των οστών σας, για να μειωθεί ο κίνδυνος για νέα κατάγματα.
Εδώ η ακριβής απεικόνιση της ευθυγράμμισης σε όρθια θέση είναι ιδιαίτερα χρήσιμη. Δείχνει αν το κάταγμα έχει αλλάξει τη συνολική ισορροπία της σπονδυλικής στήλης και πόσο, και βοηθά τον ειδικό σας να αποφασίσει ποια προσέγγιση ταιριάζει καλύτερα σε εσάς.
Σας ανησυχεί η απώλεια ύψους ή ένα πιθανό συμπιεστικό κάταγμα; Μια απεικόνιση EOS σε όρθια θέση δείχνει όλη την εικόνα.
Κλείστε δωρεάν βιντεοκλήσηΜου ταιριάζει μια απεικόνιση της σπονδυλικής στήλης σε όρθια θέση;
Μια απεικόνιση EOS σε όρθια θέση βοηθά περισσότερο όταν εσείς ή ο επαγγελματίας υγείας που σας παρακολουθεί θέλετε να καταλάβετε πώς ένα κάταγμα, ή ένα πιθανό κάταγμα, επηρεάζει την ευθυγράμμιση όλης της σπονδυλικής στήλης κάτω από πραγματικό φορτίο.
- Σας έχουν πει ότι έχετε συμπιεστικό κάταγμα και θέλετε να δείτε πώς επηρεάζει τη στάση του σώματός σας
- Χάνετε ύψος και θέλετε να μάθετε γιατί
- Έχετε οστεοπόρωση και πόνο στην πλάτη που επανέρχεται
- Χρειάζεστε απεικόνιση πριν ή μετά από μια επέμβαση στη σπονδυλική στήλη
- Έχετε ξαφνική αδυναμία ή μούδιασμα στα πόδια ή αλλαγές στην ουροδόχο κύστη ή στο έντερο (ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια)
- Χρειάζεστε λεπτομέρειες για μαλακούς ιστούς ή νεύρα (η μαγνητική είναι συνήθως καλύτερη)
- Υπάρχει υποψία κατάγματος από σοβαρό τραυματισμό που χρειάζεται επείγουσα εκτίμηση
Πριν ξεκινήσετε μια θεραπεία, ή πριν αλλάξετε αυτήν που ήδη κάνετε, αξίζει να έχετε μια λεπτομερή διάγνωση. Το αν η αιτία βρίσκεται στη λεκάνη, στα πόδια ή στη σπονδυλική στήλη αλλάζει το τι θα σας βοηθήσει πραγματικά.
Συχνές ερωτήσεις για τα συμπιεστικά κατάγματα
Πολλά συμπιεστικά κατάγματα όντως επουλώνονται με τον χρόνο, την ξεκούραση και τη σωστή αντιμετώπιση του πόνου. Το οστό κολλάει ξανά, αλλά το σχήμα σφήνας συνήθως μένει. Αυτό σημαίνει ότι η απώλεια ύψους και όποια αλλαγή στη στάση του σώματος είναι συνήθως μόνιμες, ακόμη και μετά την επούλωση.
Ένα μόνο κάταγμα μπορεί να μειώσει λίγο το ύψος σας. Πολλά κατάγματα, ειδικά σε αρκετούς σπονδύλους, μπορούν όλα μαζί να προκαλέσουν απώλεια ύψους αρκετών εκατοστών και μια ορατή καμπύλη προς τα εμπρός.
Μπορεί να νιώσετε έναν ξαφνικό, οξύ πόνο στη μέση ή στο κάτω μέρος της πλάτης, που συχνά ξεκινά με ένα σκύψιμο ή ένα σήκωμα βάρους. Κάποιοι το περιγράφουν σαν έναν βαθύ, βουβό πόνο που χειροτερεύει όταν στέκονται και ανακουφίζεται όταν ξαπλώνουν ανάσκελα. Άλλοι δεν έχουν καθόλου εμφανή πόνο και προσέχουν μόνο αλλαγές στη στάση του σώματος.
Όχι. Το ScanAlign δέχεται ασθενείς χωρίς παραπομπή. Μπορείτε να κλείσετε απεικόνιση της σπονδυλικής στήλης σε όρθια θέση απευθείας, μέσα από μια δωρεάν βιντεοκλήση, χωρίς να χρειάζεστε σημείωμα από τον γιατρό σας ή από ειδικό.
Ναι. Η απεικόνιση EOS χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Απλώς στέκεστε ακίνητοι για λίγα δευτερόλεπτα. Δεν υπάρχει ένεση ούτε κλειστός χώρος, και είναι πολύ ήπια για το σώμα.
Ναι. Όταν αρκετοί σπόνδυλοι στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης υποχωρούν σε σχήμα σφήνας, το συνολικό αποτέλεσμα σπρώχνει το πάνω μέρος της πλάτης σε μια στρογγυλή καμπύλη. Με τον καιρό αυτό μπορεί να γίνει αυτό που συνήθως λέμε «καμπούρα» και ιατρικά λέγεται κύφωση.
Όταν είστε ξαπλωμένοι, η βαρύτητα φεύγει από τη μέση. Ο σπόνδυλος με το κάταγμα αποφορτίζεται εν μέρει, και η υποχώρηση μπορεί να φαίνεται λιγότερο σοβαρή. Μια εικόνα σε όρθια θέση δείχνει το κάταγμα κάτω από το πραγματικό βάρος του σώματός σας και πώς επηρεάζει τη συνολική ευθυγράμμιση και ισορροπία της σπονδυλικής στήλης.
Και οι δύο είναι ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις που σταθεροποιούν έναν σπόνδυλο με κάταγμα. Διαφέρουν στην τεχνική και στο πότε ενδείκνυνται. Μπορείτε να διαβάσετε μια αναλυτική σύγκριση στον οδηγό μας για την κυφοπλαστική ή τη σπονδυλοπλαστική.
Το ScanAlign είναι ιδιωτική κλινική και η εξέταση πληρώνεται από τον ίδιο τον ασθενή. Για ασθενείς που έρχονται από το εξωτερικό, η τιμή επιβεβαιώνεται κατά τη δωρεάν βιντεοκλήση. Μπορείτε να ξεκινήσετε με αυτήν τη βιντεοκλήση για να συζητήσουμε αν η εξέταση σας ταιριάζει. Η βιντεοκλήση είναι δωρεάν και χωρίς καμία δέσμευση.
Ναι. Ένας σπόνδυλος που έχει υποχωρήσει μετακινεί το κέντρο βάρους σας προς τα εμπρός. Το σώμα σας αντισταθμίζει γέρνοντας τη λεκάνη, λυγίζοντας τα γόνατα ή σφίγγοντας μύες σε άλλα σημεία. Αυτό αλλάζει την οβελιαία ισορροπία σας και μπορεί να κάνει το περπάτημα να μοιάζει λιγότερο σταθερό ή πιο κουραστικό.
Δείτε τη σπονδυλική σας στήλη όπως πραγματικά στέκεται
Μια δωρεάν βιντεοκλήση διαρκεί λίγα λεπτά. Θα σας βοηθήσουμε να καταλάβετε αν μια απεικόνιση EOS σε όρθια θέση είναι το σωστό επόμενο βήμα για εσάς.
Κλείστε δωρεάν βιντεοκλήσηΣυντάκτης: Αμπάς Ντάμι (Abbas Dhami), εξειδικευμένος διαγνωστικός ακτινογράφος
Πηγές
- NHS. "Osteoporosis." nhs.uk. Πρόσβαση 2024.
- Royal Osteoporosis Society. "Vertebral Fractures." theros.org.uk. Πρόσβαση 2024.
- Old JL, Calvert M. "Vertebral compression fractures in the elderly." American Family Physician. 2004;69(1):111-116.
Αυτή η σελίδα δίνει γενικές πληροφορίες και δεν αποτελεί διάγνωση.
Το ScanAlign είναι η εμπορική επωνυμία της CoreMed Solutions Ltd και λειτουργεί με την άδεια CQC του The Harley Street Hospital.