Γιατί η μαγνητική τομογραφία γίνεται πάντα ξαπλωμένοι και έχει πραγματικά σημασία η θέση;
Ο μαγνητικός τομογράφος έχει έναν ισχυρό μαγνήτη μέσα σε ένα στενό τούνελ. Ο μαγνήτης και τα πηνία λήψης είναι φτιαγμένα γύρω από ένα επίπεδο κρεβάτι, γι' αυτό πρέπει να ξαπλώσετε για να γίνει η εξέταση. Έτσι παίρνουμε εξαιρετική λεπτομέρεια στους μαλακούς ιστούς. Όμως η βαρύτητα βγαίνει εκτός εικόνας: η σπονδυλική στήλη, η λεκάνη και οι αρθρώσεις σας δεν δέχονται το φορτίο που έχουν κανονικά όταν στέκεστε τη στιγμή που λαμβάνονται οι εικόνες.
Τα βασικά σημεία
- Η μαγνητική γίνεται ξαπλωμένοι λόγω του τρόπου που είναι σχεδιασμένοι ο μαγνήτης, το τούνελ και τα πηνία.
- Όταν είστε ξαπλωμένοι, η επίδραση της βαρύτητας στο σώμα αφαιρείται, οπότε το σώμα σας δεν δέχεται το φορτίο που έχει κανονικά όταν στέκεστε.
- Το ύψος των δίσκων, οι καμπυλότητες της σπονδυλικής στήλης και τα διαστήματα των αρθρώσεων μπορεί να διαφέρουν ανάμεσα στην ξαπλωτή και την όρθια θέση.
- Η μαγνητική είναι το καλύτερο εργαλείο για μαλακούς ιστούς, δίσκους και νεύρα. Η ακτινογραφία σε όρθια θέση είναι καλύτερη για την ευθυγράμμιση υπό φορτίο.
- Οι δύο εξετάσεις απαντούν σε διαφορετικά ερωτήματα και μερικές φορές χρειάζεστε και τις δύο.
Πώς λειτουργεί ο μαγνητικός τομογράφος και γιατί πρέπει να ξαπλώσετε;
Ο μαγνητικός τομογράφος δημιουργεί εικόνες με ισχυρό μαγνητικό πεδίο και ραδιοκύματα, όχι με ακτινοβολία. Ο μαγνήτης βρίσκεται μέσα σε ένα κυλινδρικό τούνελ, συνήθως πλάτους περίπου 60 εκατοστών. Τα πηνία λήψης τοποθετούνται σφιχτά γύρω από την περιοχή που εξετάζεται, για να πιάσουν τα αδύναμα σήματα από τα άτομα υδρογόνου του σώματός σας. Για να είναι καθαρά αυτά τα σήματα, πρέπει να μένετε εντελώς ακίνητοι, συχνά για 20 έως 40 λεπτά.
Όλο το σύστημα, το τούνελ, το τραπέζι και τα πηνία, είναι σχεδιασμένο για οριζόντια θέση. Μπαίνετε στο τούνελ πάνω σε επίπεδο κρεβάτι, επειδή το πεδίο του μαγνήτη ακολουθεί αυτόν τον άξονα. Ένας τομογράφος φτιαγμένος αλλιώς θα χρειαζόταν έναν εντελώς διαφορετικό και πολύ ακριβό σχεδιασμό μαγνήτη.
Το σχήμα του τούνελ κρατά το μαγνητικό πεδίο ομοιόμορφο και ισχυρό σε όλη την περιοχή της εξέτασης.
Τα πηνία πρέπει να βρίσκονται κοντά στο σώμα σας. Το επίπεδο κρεβάτι κάνει την τοποθέτηση ακριβή και επαναλήψιμη.
Είναι πιο εύκολο να μένετε ακίνητοι ξαπλωμένοι παρά όρθιοι για πολλή ώρα. Έτσι οι εικόνες έχουν λιγότερες αλλοιώσεις από κίνηση.
Τι αλλάζει στο σώμα σας όταν ξαπλώνετε για μια εξέταση;
Αρκετά πράγματα. Όταν στέκεστε, η βαρύτητα συμπιέζει τη σπονδυλική στήλη, φορτίζει τα ισχία και τα γόνατα, και οι μύες σας δουλεύουν για να σας κρατούν όρθιους. Όταν ξαπλώνετε, όλα αυτά σταματούν. Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι αυξάνονται ελαφρώς σε ύψος, οι καμπυλότητες ισιώνουν και η λεκάνη παίρνει μια ουδέτερη θέση ανάπαυσης, που μπορεί να διαφέρει αρκετά από τη θέση της όταν είστε στα πόδια σας.
Αυτό έχει σημασία για τη διάγνωση. Οι έρευνες δείχνουν ότι το ύψος των δίσκων μπορεί να αυξηθεί κατά μερικά τοις εκατό όταν ξαπλώνετε. Οι καμπυλότητες της σπονδυλικής στήλης αλλάζουν. Μια κλίση ή ανισορροπία που προκαλεί πόνο όλη μέρα μπορεί να φαίνεται πολύ πιο ήπια, ή και να εξαφανίζεται, σε μια εξέταση σε ξαπλωτή θέση. Αν ο θεράπων σας προσπαθεί να καταλάβει την οβελιαία ισορροπία σας, δηλαδή τη συνολική ευθυγράμμιση του σκελετού σας από μπροστά προς τα πίσω, μια εικόνα σε ξαπλωτή θέση μπορεί να μη δείχνει την πλήρη εικόνα.
Αυτό δεν είναι ελάττωμα της μαγνητικής. Είναι απλώς ένας περιορισμός της θέσης. Η μαγνητική σχεδιάστηκε για να δείχνει τις δομές με μεγάλη λεπτομέρεια και το κάνει εξαιρετικά. Δεν σχεδιάστηκε όμως για να δείχνει πώς συμπεριφέρεται ο σκελετός σας κάτω από τη δύναμη της βαρύτητας. Για μια πιο αναλυτική σύγκριση, διαβάστε για την απεικόνιση με φόρτιση σε σύγκριση με την ξαπλωτή θέση.
Μπορεί να γίνει η εξέταση σε όρθια θέση;
Ναι, για την ευθυγράμμιση των οστών και των αρθρώσεων. Το EOS είναι ένα σύστημα ακτινογραφίας χαμηλής δόσης που απεικονίζει όλο το σώμα σας από το κεφάλι ως τα πόδια, ενώ στέκεστε φυσικά. Επειδή είστε όρθιοι και το σώμα σηκώνει το βάρος του, η εικόνα δείχνει πώς αλληλεπιδρούν στην πραγματική ζωή η βαρύτητα, η τάση των μυών και η στάση σας.
Το σώμα σας είναι μια αλληλένδετη αλυσίδα. Τα πέλματα, τα γόνατα, τα ισχία, η λεκάνη και η σπονδυλική στήλη επηρεάζουν το ένα το άλλο. Μια μικρή στροφή της λεκάνης, για παράδειγμα, μπορεί να αλλάξει το φορτίο σε ένα γόνατο ή να μετατοπίσει τις καμπυλότητες της σπονδυλικής στήλης. Ο πόνος συχνά εμφανίζεται μακριά από το σημείο που προκαλεί το πρόβλημα. Μια απεικόνιση όλου του σώματος σε όρθια θέση επιτρέπει στον θεράποντα να δει αυτές τις αντισταθμίσεις σε μία εικόνα, κάτι που η απεικόνιση σε ξαπλωτή θέση δεν μπορεί να δείξει.
Το EOS χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για το πώς διαφέρει από τις κλασικές εξετάσεις στον οδηγό μας για την απεικόνιση με φόρτιση ή την κλασική απεικόνιση.
Αν σας είπαν ότι η μαγνητική σας είναι φυσιολογική αλλά εξακολουθείτε να πονάτε, μια απεικόνιση σε όρθια θέση μπορεί να δείξει προβλήματα ευθυγράμμισης που η απεικόνιση σε ξαπλωτή θέση δεν μπορεί να καταγράψει.
Κλείστε δωρεάν συμβουλευτική μέσω βίντεοΠότε η μαγνητική παραμένει η σωστή επιλογή;
Η μαγνητική παραμένει το καλύτερο απεικονιστικό εργαλείο για πολλά ιατρικά ερωτήματα. Τίποτα σε αυτή τη σελίδα δεν πρέπει να σας αποθαρρύνει από το να κάνετε μία όταν χρειάζεται.
Όταν πρέπει να φανούν οι μαλακοί ιστοί, η μαγνητική είναι συνήθως το καλύτερο εργαλείο. Το EOS και η ακτινογραφία σε όρθια θέση δείχνουν καθαρά τα οστά, τις αρθρώσεις και την ευθυγράμμιση. Για δίσκους, νεύρα, συνδέσμους, χόνδρους ή οποιονδήποτε πιθανό τραυματισμό μαλακών ιστών, η μαγνητική δίνει τη λεπτομέρεια που οι ακτινογραφίες δεν μπορούν να δώσουν. Πολλοί άνθρωποι ωφελούνται και από τις δύο: τη μαγνητική για τις δομές και την απεικόνιση σε όρθια θέση για την ευθυγράμμιση υπό φορτίο.
- Προβολές ή κήλες δίσκου
- Πίεση νεύρων
- Ρήξεις συνδέσμων ή τενόντων
- Βλάβες χόνδρου
- Εκτίμηση του νωτιαίου μυελού
- Ευθυγράμμιση του σκελετού σε όλο το σώμα
- Κλίση ή στροφή της λεκάνης
- Διαφορές στο μήκος των ποδιών
- Ισορροπία της σπονδυλικής στήλης υπό την επίδραση της βαρύτητας
- Προεγχειρητικό σχεδιασμό για αρθρώσεις
Μερικές φορές οι δύο εξετάσεις λειτουργούν μαζί. Μια μαγνητική μπορεί να δείξει ένα πρόβλημα σε δίσκο, ενώ μια απεικόνιση σε όρθια θέση αποκαλύπτει το πρόβλημα ευθυγράμμισης που υπερφορτώνει αυτόν τον δίσκο εξαρχής. Η απεικόνιση EOS σε όρθια θέση της ScanAlign εστιάζει στην ευθυγράμμιση.
Πριν ξεκινήσετε μια θεραπεία ή αλλάξετε αυτή που ήδη κάνετε, αξίζει να έχετε μια λεπτομερή διάγνωση. Το αν η αιτία βρίσκεται στη λεκάνη, στα πόδια ή στη σπονδυλική στήλη αλλάζει το τι θα σας βοηθήσει πραγματικά.
Συχνές ερωτήσεις
Ο μαγνήτης του τομογράφου βρίσκεται μέσα σε ένα στενό τούνελ και τα πηνία λήψης είναι σχεδιασμένα να σας περιβάλλουν ενώ είστε ξαπλωμένοι σε επίπεδο κρεβάτι. Όλο το σύστημα είναι φτιαγμένο για οριζόντια θέση, ώστε το μαγνητικό πεδίο να μένει ομοιόμορφο και οι εικόνες καθαρές.
Υπάρχουν ανοιχτοί μαγνητικοί τομογράφοι για όρθια θέση, αλλά είναι σπάνιοι στο Ηνωμένο Βασίλειο και γενικά δίνουν εικόνες χαμηλότερης ανάλυσης από τους συμβατικούς τομογράφους. Για την ευθυγράμμιση οστών και αρθρώσεων, η ακτινογραφία EOS σε όρθια θέση είναι μια πιο διαθέσιμη εναλλακτική, που καταγράφει τον σκελετό σας υπό την κανονική επίδραση της βαρύτητας.
Ναι. Χωρίς τη βαρύτητα, οι δίσκοι αυξάνονται ελαφρώς σε ύψος, οι καμπυλότητες της σπονδυλικής στήλης ισιώνουν και η λεκάνη παίρνει μια ουδέτερη θέση. Προβλήματα ευθυγράμμισης που προκαλούν συμπτώματα όταν στέκεστε μπορεί να φαίνονται πιο ήπια ή να μη φαίνονται καθόλου.
Το EOS είναι ένα σύστημα ακτινογραφίας χαμηλής δόσης που απεικονίζει όλο το σώμα σας ενώ στέκεστε. Χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Η εικόνα δείχνει τα οστά, τις αρθρώσεις και την ευθυγράμμισή σας από το κεφάλι ως τα πόδια σε μία λήψη.
Απαντούν σε διαφορετικά ερωτήματα. Η μαγνητική είναι εξαιρετική για μαλακούς ιστούς, όπως δίσκους, νεύρα και συνδέσμους. Η απεικόνιση EOS σε όρθια θέση δείχνει πώς ευθυγραμμίζονται τα οστά και οι αρθρώσεις σας υπό την επίδραση της βαρύτητας. Καμία δεν αντικαθιστά την άλλη και πολλοί άνθρωποι ωφελούνται και από τις δύο.
Όχι. Μπορείτε να απευθυνθείτε απευθείας, χωρίς παραπεμπτικό. Η διαδικασία ξεκινά με μια δωρεάν συμβουλευτική μέσω βίντεο, όπου ένας ειδικός ακτινοτεχνολόγος εξετάζει το ιστορικό σας και επιβεβαιώνει ότι η απεικόνιση σε όρθια θέση είναι κατάλληλη για εσάς.
Η ScanAlign είναι ιδιωτική κλινική, όπου πληρώνετε εσείς την εξέταση. Για ασθενείς που ταξιδεύουν από το εξωτερικό, η τιμή επιβεβαιώνεται κατά τη δωρεάν συμβουλευτική μέσω βίντεο. Μπορείτε να δείτε τη σελίδα κλείστε απεικόνιση σε όρθια θέση ή να ξεκινήσετε με μια δωρεάν συμβουλευτική μέσω βίντεο.
Ναι. Το EOS χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Είναι μία από τις επιλογές απεικόνισης με τη χαμηλότερη δόση για την εκτίμηση οστών και αρθρώσεων.
Ο πόνος μπορεί να προέρχεται από προβλήματα ευθυγράμμισης ή κατανομής του φορτίου, που φαίνονται μόνο όταν στέκεστε. Επειδή η μαγνητική γίνεται ξαπλωμένοι, αυτά τα προβλήματα μπορεί να μη φαίνονται. Μια απεικόνιση όλου του σώματος σε όρθια θέση μπορεί να αποκαλύψει κλίσεις, στροφές ή αντισταθμίσεις που μια εξέταση σε ξαπλωτή θέση δεν πιάνει.
Στέκεστε φυσικά μέσα στο μηχάνημα για περίπου 20 δευτερόλεπτα, ενώ δύο δέσμες ακτίνων Χ χαμηλής δόσης καταγράφουν μια μετωπική και μια πλάγια εικόνα. Δεν υπάρχει κλειστό τούνελ και δεν χρειάζεται να κρατήσετε κάποια άβολη θέση. Όλο το ραντεβού είναι γρήγορο και απλό.
Αναρωτιέστε αν μια απεικόνιση σε όρθια θέση θα μπορούσε να βοηθήσει;
Μια δωρεάν συμβουλευτική μέσω βίντεο με έναν ειδικό ακτινοτεχνολόγο θα σας βοηθήσει να καταλάβετε αν η απεικόνιση σε όρθια θέση ταιριάζει στη δική σας περίπτωση.
Κλείστε δωρεάν συμβουλευτική μέσω βίντεοΣυντάκτης: Abbas Dhami (Ειδικός Διαγνωστικός Ακτινοτεχνολόγος)
Πηγές
- Defined by Design: The Physics of MRI. Εκπαιδευτικό υλικό της Radiological Society of North America (RSNA).
- Οδηγίες του NHS: Having an MRI scan. nhs.uk.
- Deschênes S et al. Diagnostic imaging of spinal deformities: Reducing patients' radiation dose with a new slot-scanning X-ray imager. Spine, 2010;35(9):989-994.
Αυτή η σελίδα δίνει γενικές πληροφορίες και δεν αποτελεί διάγνωση.
Η ScanAlign είναι η εμπορική επωνυμία της CoreMed Solutions Ltd και λειτουργεί με την άδεια CQC του The Harley Street Hospital.