Τι είναι η νόσος Osgood-Schlatter και πότε περνάει;
Η νόσος Osgood-Schlatter είναι συχνή αιτία πόνου στο γόνατο σε παιδιά που μεγαλώνουν. Συμβαίνει όταν ο τένοντας κάτω από την επιγονατίδα τραβά ξανά και ξανά την πλάκα ανάπτυξης στο πάνω μέρος της κνήμης. Αυτό προκαλεί πόνο, πρήξιμο και μερικές φορές ένα ορατό οστέινο εξόγκωμα. Συνήθως υποχωρεί όταν το παιδί σας ολοκληρώσει τη φάση γρήγορης ανάπτυξης, αν και μπορεί να χρειαστούν μήνες ή και ένα με δύο χρόνια.
Τα βασικά
- Η νόσος Osgood-Schlatter είναι πάθηση που σχετίζεται με την ανάπτυξη, όχι σοβαρός τραυματισμός.
- Είναι πιο συχνή στις φάσεις γρήγορης ανάπτυξης, συνήθως από 10 έως 15 ετών.
- Ο πόνος νιώθεται ακριβώς κάτω από την επιγονατίδα και χειροτερεύει με το τρέξιμο, τα άλματα ή το γονάτισμα.
- Σχεδόν πάντα υποχωρεί από μόνη της όταν κλείσει η πλάκα ανάπτυξης, με την ολοκλήρωση της ανάπτυξης του σκελετού.
- Η απεικόνιση σε όρθια θέση μπορεί να δείξει πώς η ευθυγράμμιση σε όλο το κάτω άκρο επηρεάζει το γόνατο.
Τι ακριβώς είναι η νόσος Osgood-Schlatter;
Η νόσος Osgood-Schlatter (λέγεται και αποφυσίτιδα του κνημιαίου κυρτώματος) είναι πάθηση από υπερκόπωση. Αφορά το οστέινο εξόγκωμα ακριβώς κάτω από την επιγονατίδα. Στα παιδιά και στους εφήβους, εκεί υπάρχει μια πλάκα ανάπτυξης, μια ζώνη χόνδρου που αναπτύσσεται και κάποια στιγμή θα γίνει συμπαγές οστό. Οι δυνατοί μύες του μηρού (ο τετρακέφαλος) τραβούν τον τένοντα που είναι δεμένος σε αυτή την πλάκα ανάπτυξης. Αυτό το επαναλαμβανόμενο τράβηγμα μπορεί να την ερεθίσει και να προκαλέσει πόνο, πρήξιμο και μερικές φορές ένα εμφανές εξόγκωμα.
Δεν είναι «νόσος» με τον τρόπο που οι περισσότεροι καταλαβαίνουν τη λέξη. Δεν υπάρχει λοίμωξη ούτε μόνιμη βλάβη στην άρθρωση. Είναι μηχανικό πρόβλημα. Εξαρτάται από το πόσο γρήγορα μεγαλώνει το παιδί σε σχέση με το πόσο αθλείται ή κινείται.
Πώς νιώθει κανείς τη νόσο Osgood-Schlatter;
Το χαρακτηριστικό σημάδι είναι πόνος ακριβώς κάτω από την επιγονατίδα, που χειροτερεύει με την κίνηση και ηρεμεί με την ξεκούραση. Το παιδί σας μπορεί να τον περιγράψει με διαφορετικά λόγια, αλλά η εικόνα είναι συνήθως ίδια.
Βουβός, ενοχλητικός ή οξύς πόνος στο οστέινο εξόγκωμα στο πάνω μέρος της κνήμης, κυρίως κατά τη διάρκεια ή μετά τον αθλητισμό.
Η περιοχή μπορεί να φαίνεται πρησμένη ή να εμφανίσει ένα σκληρό οστέινο εξόγκωμα που το νιώθετε κάτω από το δέρμα.
Το τρέξιμο, τα άλματα, το γονάτισμα και οι σκάλες συνήθως φέρνουν τον πόνο. Η ξεκούραση τον βοηθά να υποχωρήσει.
Συχνά επηρεάζει το ένα γόνατο, αλλά μπορεί να εμφανιστεί και στα δύο ταυτόχρονα.
Αν το παιδί σας έχει επίσης μούδιασμα, αδυναμία, γόνατο που «κλειδώνει» ή ξαφνικό έντονο πρήξιμο, ζητήστε επειγόντως ιατρική βοήθεια από τον γιατρό σας ή στα επείγοντα. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να δείχνουν κάτι άλλο και όχι νόσο Osgood-Schlatter.
Τι προκαλεί τη νόσο Osgood-Schlatter;
Η βασική αιτία είναι ο συνδυασμός γρήγορης ανάπτυξης των οστών και επαναλαμβανόμενης μηχανικής καταπόνησης της πλάκας ανάπτυξης. Κάποιοι παράγοντες την κάνουν πιο πιθανή.
Τα οστά μεγαλώνουν πιο γρήγορα από τους μύες και τους τένοντες, και η τάση στην πλάκα ανάπτυξης αυξάνεται.
Το ποδόσφαιρο, το μπάσκετ, η γυμναστική και άλλες δραστηριότητες με έντονες κρούσεις αυξάνουν το φορτίο στον τένοντα.
Οι σφιχτοί μύες του μηρού τραβούν πιο δυνατά τον επιγονατιδικό τένοντα και το σημείο όπου δένεται κάτω από το γόνατο.
Τα βλαισά γόνατα, η πλατυποδία ή οι διαφορές στη στροφή μπορούν να μεταφέρουν επιπλέον καταπόνηση στο κνημιαίο κύρτωμα.
Αξίζει να ξέρετε ότι ο τένοντας που ενώνει την επιγονατίδα με την κνήμη είναι ο ίδιος που εμπλέκεται στην τενοντίτιδα της επιγονατίδας, μια σχετική πάθηση πιο συχνή σε μεγαλύτερους εφήβους και ενήλικες. Στα μικρότερα παιδιά, ο πιο αδύναμος κρίκος της αλυσίδας είναι η πλάκα ανάπτυξης. Γι' αυτό εκείνη δέχεται την καταπόνηση.
Πόσο διαρκεί η νόσος Osgood-Schlatter;
Στα περισσότερα παιδιά διαρκεί από 6 έως 24 μήνες. Συνήθως υποχωρεί όταν κλείσει η πλάκα ανάπτυξης. Αυτό γίνεται συνήθως όταν ολοκληρωθεί η ανάπτυξη του σκελετού, κατά κανόνα από 14 έως 18 ετών, ανάλογα με το πόσο γρήγορα αναπτύσσεται το παιδί. Σε κάποια παιδιά τα συμπτώματα έρχονται και φεύγουν κατά κύματα. Φουντώνουν σε περιόδους έντονης αθλητικής δραστηριότητας και ηρεμούν σε πιο ήσυχες περιόδους.
Λίγα παιδιά μένουν με ένα ανώδυνο οστέινο εξόγκωμα κάτω από την επιγονατίδα αφού περάσει η πάθηση. Αυτό είναι αισθητικό θέμα και συνήθως δεν προκαλεί κανένα πρόβλημα, αν και μπορεί να πονάει αν χτυπηθεί απευθείας.
Γιατί βοηθά η απεικόνιση σε όρθια θέση στη διάγνωση της νόσου Osgood-Schlatter;
Μια απεικόνιση σε όρθια θέση, με το βάρος του σώματος πάνω στις αρθρώσεις, δείχνει το γόνατο, το κάτω άκρο και τη λεκάνη ακριβώς όπως λειτουργούν όταν το παιδί σας στέκεται στα πόδια του. Η συνηθισμένη απεικόνιση σε ξαπλωμένη θέση χαλαρώνει τους μύες. Έτσι μπορεί να κρύψει προβλήματα ευθυγράμμισης που φαίνονται μόνο υπό φορτίο. Το σώμα είναι μια ενωμένη αλυσίδα από τα πέλματα ως το κεφάλι. Γι' αυτό μια μικρή διαφορά στη στροφή του ισχίου ή μια πεσμένη καμάρα στο πέλμα μπορεί να μεταφέρει επιπλέον δύναμη στο ένα γόνατο και να κάνει τη νόσο Osgood-Schlatter χειρότερη από εκείνη την πλευρά.
Το παιδί σας στέκεται φυσικά, ενώ ο σαρωτής EOS καταγράφει όλο το κάτω άκρο, από το ισχίο ως τον αστράγαλο, σε μία μόνο εικόνα. Το βάρος πέφτει στις αρθρώσεις, οπότε η εικόνα δείχνει την πραγματική ευθυγράμμιση. Αυτό περιλαμβάνει βλαισά γόνατα, στροφή ή κλίση της λεκάνης που αλλάζουν τον τρόπο που φορτίζεται το γόνατο.
Η εξέταση χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Μάθετε περισσότερα για την ασφάλεια και την ακτινοβολία της εξέτασης EOS.
Οι κλασικές ακτινογραφίες σε ξαπλωμένη θέση αφαιρούν την επίδραση της βαρύτητας. Οι αρθρώσεις φαίνονται διαφορετικές όταν δεν σηκώνουν βάρος, και τα προβλήματα ευθυγράμμισης στο κάτω άκρο μπορεί να φαίνονται φυσιολογικά. Γι' αυτό μια εικόνα σε ξαπλωμένη θέση μπορεί να μη δείξει τη μηχανική αιτία πίσω από τον πόνο στο γόνατο.
Η απεικόνιση σε όρθια θέση της ScanAlign δείχνει όλη την εικόνα. Έτσι ο επαγγελματίας υγείας που παρακολουθεί το παιδί σας μπορεί να δει ακριβώς από πού έρχεται η καταπόνηση, όχι μόνο το σημείο που πονάει.
Πότε είναι πιο κατάλληλη η μαγνητική τομογραφία; Η EOS δείχνει καθαρά τα οστά, τις αρθρώσεις και την ευθυγράμμιση. Αν η ανησυχία αφορά μαλακούς ιστούς, χόνδρο ή βλάβη συνδέσμων μέσα στο γόνατο, η μαγνητική τομογραφία είναι συνήθως το καλύτερο εργαλείο. Ο επαγγελματίας υγείας που παρακολουθεί το παιδί σας μπορεί να σας πει ποια είναι η σωστή επιλογή.
Τι βοηθά στα συμπτώματα της νόσου Osgood-Schlatter;
Τα περισσότερα παιδιά δεν χρειάζεται να σταματήσουν εντελώς τον αθλητισμό. Η αντιμετώπιση συνήθως εστιάζει στο να προσαρμόζεται η δραστηριότητα όταν φουντώνουν τα συμπτώματα και να αντιμετωπίζονται οι παράγοντες που συμβάλλουν. Ο γιατρός, ο φυσικοθεραπευτής ή ο αθλητίατρος του παιδιού σας θα σας καθοδηγήσει στις λεπτομέρειες. Οι συνηθισμένες προσεγγίσεις είναι οι εξής.
- Προσαρμογή της δραστηριότητας. Λιγότερα άλματα και λιγότερο τρέξιμο όταν υπάρχει πόνος, και μετά σταδιακή επιστροφή.
- Διατάσεις και ενδυνάμωση. Ήπιες διατάσεις για τον τετρακέφαλο και τους οπίσθιους μηριαίους, μαζί με ασκήσεις για δύναμη γύρω από το ισχίο και το γόνατο.
- Πάγος μετά την άσκηση. Πάγος για 10 έως 15 λεπτά μετά τον αθλητισμό μπορεί να βοηθήσει να ηρεμήσει η ενόχληση.
- Κατάλληλα παπούτσια. Αν συμβάλλει η πλατυποδία ή η κακή στήριξη της καμάρας, κατάλληλα παπούτσια ή πάτοι μπορεί να βοηθήσουν.
Η ScanAlign είναι κλινική διαγνωστικής απεικόνισης. Δεν προσφέρουμε θεραπεία. Όμως μια ακριβής απεικόνιση της ευθυγράμμισης του παιδιού σας δίνει στον επαγγελματία υγείας που το θεραπεύει μια σαφή βάση για κάθε πλάνο αντιμετώπισης.
Αναρωτιέστε αν ο πόνος στο γόνατο του παιδιού σας σχετίζεται με την ευθυγράμμιση των κάτω άκρων του; Μια σύντομη βιντεοκλήση μπορεί να σας βοηθήσει να αποφασίσετε αν η απεικόνιση είναι το σωστό επόμενο βήμα.
Κλείστε δωρεάν βιντεοκλήσηΠώς είναι ένα ραντεβού EOS για παιδιά;
Τα παιδιά μπορεί να αγχώνονται με τις ιατρικές εξετάσεις. Το σύστημα EOS είναι ανοιχτό, χωρίς τούνελ ή κλειστό χώρο, και η ίδια η εξέταση διαρκεί μόνο λίγα δευτερόλεπτα. Το παιδί σας στέκεται ακίνητο με άνετα ρούχα, ενώ ο σαρωτής κινείται γύρω του. Μπορείτε να μείνετε στο δωμάτιο όλη την ώρα. Διαβάστε περισσότερα για το τι κάνει το ραντεβού πιο εύκολο για τα παιδιά.
Για το πώς δουλεύουμε με μικρότερους ασθενείς, δείτε τη σελίδα μας για την απεικόνιση παιδιών στη ScanAlign.
Πριν ξεκινήσετε μια θεραπεία ή αλλάξετε αυτή που ήδη ακολουθεί το παιδί σας, αξίζει να έχετε μια λεπτομερή διάγνωση. Το αν η αιτία βρίσκεται στη λεκάνη, στα κάτω άκρα ή στη σπονδυλική στήλη αλλάζει το τι θα βοηθήσει πραγματικά.
Συχνές ερωτήσεις για τη νόσο Osgood-Schlatter
Όχι. Είναι πάθηση που σχετίζεται με την ανάπτυξη και περνάει από μόνη της. Μπορεί να είναι επώδυνη και εκνευριστική, αλλά δεν βλάπτει την άρθρωση και σχεδόν πάντα υποχωρεί όταν κλείσει η πλάκα ανάπτυξης.
Στις περισσότερες περιπτώσεις ναι, με κάποιες προσαρμογές όταν φουντώνουν τα συμπτώματα. Ο γιατρός ή ο φυσικοθεραπευτής του μπορεί να βοηθήσει να αποφασίσετε πότε να χαλαρώσει και πότε μπορεί με ασφάλεια να συνεχίσει.
Το χειρουργείο χρειάζεται πολύ σπάνια. Σε λίγες περιπτώσεις, όταν ένα οστέινο κομμάτι προκαλεί συνεχιζόμενο πόνο αφού έχει τελειώσει η ανάπτυξη, ένας χειρουργός μπορεί να εξετάσει την αφαίρεσή του, αλλά αυτό δεν είναι συνηθισμένο.
Συνήθως εμφανίζεται σε μια φάση γρήγορης ανάπτυξης, πιο συχνά από 10 έως 15 ετών. Στα κορίτσια μπορεί να εμφανιστεί λίγο νωρίτερα, γιατί συνήθως μπαίνουν νωρίτερα στην εφηβεία.
Δεν χρειάζεται παραπομπή. Η ScanAlign είναι ιδιωτική κλινική όπου πληρώνετε εσείς, και μπορείτε να κλείσετε ραντεβού για παιδιατρική αξιολόγηση απευθείας.
Το σύστημα EOS χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Γι' αυτό είναι ιδιαίτερα κατάλληλο για παιδιά που μπορεί να χρειαστούν απεικόνιση περισσότερες από μία φορές όσο μεγαλώνουν.
Ο πόνος φεύγει, αλλά κάποια παιδιά μένουν με ένα ανώδυνο οστέινο εξόγκωμα. Είναι αβλαβές και δεν επηρεάζει τη λειτουργία του γονάτου.
Όταν η πλάκα ανάπτυξης κλείσει εντελώς, η πάθηση δεν επιστρέφει. Ωστόσο, πριν από αυτό, τα συμπτώματα μπορεί να φουντώσουν και να ηρεμήσουν αρκετές φορές, κυρίως σε περιόδους έντονης αθλητικής δραστηριότητας.
Για ασθενείς που ταξιδεύουν από το εξωτερικό, η τιμή επιβεβαιώνεται στη δωρεάν βιντεοκλήση. Περισσότερα θα βρείτε στη σελίδα μας για την απεικόνιση παιδιών.
Η απεικόνιση σε όρθια θέση καταγράφει το κάτω άκρο με το πραγματικό βάρος του σώματος. Τα προβλήματα ευθυγράμμισης, όπως τα βλαισά γόνατα ή οι διαφορές στη στροφή, φαίνονται σωστά μόνο όταν το παιδί στέκεται όρθιο. Έτσι μπορεί να φανεί γιατί το ένα γόνατο δέχεται περισσότερη καταπόνηση από το άλλο.
Σας ανησυχεί ο πόνος στο γόνατο του παιδιού σας;
Σε μια δωρεάν βιντεοκλήση μπορείτε να συζητήσετε τα συμπτώματα του παιδιού σας με την ομάδα μας και να μάθετε αν η απεικόνιση σε όρθια θέση θα μπορούσε να βοηθήσει τον επαγγελματία υγείας που το παρακολουθεί να καταλάβει την αιτία.
Κλείστε δωρεάν βιντεοκλήσηΠηγές
- NHS. "Osgood-Schlatter disease." nhs.uk. Πρόσβαση 2024.
- Gholve PA, Scher DM, Khakharia S, Widmann RF, Green DW. "Osgood Schlatter syndrome." Current Opinion in Pediatrics, 2007;19(1):44-50.
- Illés T, Somoskeöy S. "The EOS imaging system and its uses in daily orthopaedic practice." International Orthopaedics, 2012;36(7):1405-1411.
Συγγραφέας: Αμπάς Ντάμι (Abbas Dhami), Ειδικός Τεχνολόγος Ακτινολόγος
Αυτή η σελίδα δίνει γενικές πληροφορίες και δεν αποτελεί διάγνωση.
Η ScanAlign είναι η εμπορική επωνυμία της CoreMed Solutions Ltd και λειτουργεί με την άδεια CQC του The Harley Street Hospital.