Το παιδί σας περπατάει με τα πόδια προς τα έξω: πρέπει να ανησυχείτε;
Όταν ένα παιδί περπατάει με το ένα ή και τα δύο πόδια γυρισμένα προς τα έξω, αυτό είναι πολύ συχνό και συνήθως ακίνδυνο. Τα περισσότερα παιδιά το ξεπερνούν φυσικά, καθώς αναπτύσσονται τα οστά και οι μύες τους. Πού και πού, αν συνεχίζει μετά από μια ορισμένη ηλικία ή προκαλεί πόνο, μια εκτίμηση από ειδικό μπορεί να βοηθήσει να βρεθεί η αιτία και να φανεί ποιο είναι το επόμενο βήμα.
Τα βασικά σημεία
- Τα πόδια προς τα έξω είναι φυσιολογικά σε πολλά νήπια και μικρά παιδιά και συχνά διορθώνονται χωρίς θεραπεία.
- Συχνές αιτίες είναι η έξω στροφή του ισχίου, το σχήμα του μηριαίου οστού ή η κνήμη που στρίβει προς τα έξω.
- Τα περισσότερα παιδιά δεν χρειάζονται καμία παρέμβαση. Η συνήθης τακτική είναι να παρακολουθούμε και να περιμένουμε.
- Αν τα πόδια μένουν γυρισμένα προς τα έξω για καιρό, αν υπάρχει πόνος, κούτσαμα ή συμπτώματα μόνο από τη μία πλευρά, αξίζει να το δει ειδικός.
- Η απεικόνιση σε όρθια θέση, με το βάρος του σώματος στα πόδια, μπορεί να δείξει την ευθυγράμμιση σε όλο το πόδι, αν χρειαστεί εκτίμηση.
Τι σημαίνει όταν ένα παιδί έχει τα πόδια προς τα έξω;
Σημαίνει ότι το ένα ή και τα δύο πόδια του παιδιού κοιτούν προς τα έξω αντί για ευθεία μπροστά, όταν περπατάει ή στέκεται. Μπορεί να το ακούσετε και ως «περπάτημα σαν παπάκι». Είναι μια παραλλαγή στη στροφή των οστών: τα οστά του ποδιού είναι γυρισμένα λίγο προς τα έξω σε σχέση με ό,τι θα περιμέναμε.
Η γωνία προόδου του πέλματος δείχνει προς τα πού κοιτάζει κάθε πόδι σε σχέση με την κατεύθυνση που περπατάει το παιδί. Μια μικρή γωνία προς τα έξω θεωρείται φυσιολογική. Μια μεγαλύτερη γωνία, ειδικά αν φαίνεται πολύ ή υπάρχει μόνο στη μία πλευρά, είναι αυτό που συνήθως προσέχουν οι γονείς και ρωτούν γι' αυτό.
Τα πόδια προς τα έξω διαφέρουν από τα πόδια προς τα μέσα, όπου τα πέλματα κοιτούν προς τα μέσα («σαν περιστεράκι»). Και τα δύο είναι παραλλαγές στη στροφή των οστών και είναι συχνά στην παιδική ηλικία. Η κατεύθυνση της στροφής και η αιτία της διαφέρουν, όμως το καθησυχαστικό μήνυμα είναι συχνά το ίδιο: τα περισσότερα παιδιά το ξεπερνούν.
Πώς καταλαβαίνετε ότι το παιδί σας έχει τα πόδια προς τα έξω;
Συνήθως το βλέπετε εύκολα αν παρατηρήσετε το παιδί να περπατάει σε επίπεδο έδαφος. Κοιτάξτε τα πόδια του από πίσω, καθώς απομακρύνεται από εσάς. Αν το ένα ή και τα δύο πόδια κοιτούν καθαρά προς τα έξω και όχι ευθεία μπροστά, τότε έχει τα πόδια προς τα έξω.
Γιατί γυρίζουν τα πόδια ενός παιδιού προς τα έξω;
Συνήθως οφείλεται στο σχήμα ή στη στροφή των οστών του ισχίου, του μηρού ή της κνήμης. Πρόκειται για φυσιολογικές παραλλαγές στον τρόπο που αναπτύσσεται ο σκελετός του παιδιού. Παρακάτω είναι οι τρεις πιο συχνές αιτίες.
Πιο σπάνια, τα πόδια προς τα έξω μπορεί να σχετίζονται με σφιχτούς ή χαλαρούς συνδέσμους, νευρολογικές παθήσεις ή προβλήματα μέσα στο ίδιο το πέλμα. Αυτά δεν είναι συχνά, αλλά ένας ειδικός μπορεί να τα αποκλείσει αν υπάρχει οποιαδήποτε ανησυχία.
Πότε διορθώνονται τα πόδια προς τα έξω από μόνα τους;
Στα περισσότερα παιδιά βελτιώνεται σιγά σιγά καθώς μεγαλώνουν. Ο χρόνος εξαρτάται από την αιτία.
- Το σφίξιμο του ισχίου από τη θέση στη μήτρα συνήθως χαλαρώνει μέσα στα δύο πρώτα χρόνια της ζωής. Αυτή είναι η πιο συχνή αιτία στα μωρά και στα μικρά νήπια.
- Η έξω στροφή της κνήμης συχνά διορθώνεται ή βελτιώνεται μέσα στην παιδική ηλικία. Η κνήμη προσαρμόζει φυσικά τη στροφή της καθώς το παιδί μεγαλώνει και κινείται περισσότερο.
- Η οπισθοστροφή του μηριαίου τείνει να μένει πιο σταθερή. Μπορεί να βελτιωθεί εν μέρει με την ανάπτυξη, όμως σε κάποιους ανθρώπους μπορεί να παραμείνει μέχρι την εφηβεία ή την ενήλικη ζωή.
Για τη συντριπτική πλειονότητα των παιδιών, η συνήθης τακτική είναι να παρακολουθούμε και να περιμένουμε. Δεν υπάρχουν ειδικά παπούτσια, νάρθηκες ή ασκήσεις που να έχει αποδειχθεί ότι επιταχύνουν τη διαδικασία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το σώμα απλώς μεγαλώνοντας βρίσκει καλύτερη ευθυγράμμιση.
Πότε να δει ειδικός τα πόδια του παιδιού σας;
Τις περισσότερες φορές τα πόδια προς τα έξω είναι ακίνδυνα και δεν χρειάζονται ιατρική φροντίδα. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις που αξίζει να μιλήσετε με τον γιατρό σας ή με ειδικό για παιδιά.
- Και τα δύο πόδια γυρίζουν προς τα έξω το ίδιο
- Το παιδί είναι κάτω από τριών ετών
- Δεν υπάρχει πόνος, κούτσαμα ή δυσκαμψία
- Το περπάτημα και το τρέξιμο εξελίσσονται κανονικά
- Βελτιώνεται σιγά σιγά με τον καιρό
- Αφορά μόνο το ένα πόδι
- Χειροτερεύει αντί να βελτιώνεται
- Πόνος στο ισχίο, στο γόνατο ή στο πέλμα
- Κούτσαμα ή δυσκολία να ακολουθήσει τα άλλα παιδιά
- Φαίνεται ακόμη έντονα μετά την ηλικία των οκτώ ετών
- Σκοντάφτει ή πέφτει συχνά
Αν το παιδί σας παρουσιάσει ξαφνική αδυναμία στο πόδι, μούδιασμα ή δεν μπορεί να πατήσει, ζητήστε επειγόντως ιατρική βοήθεια από τον γιατρό σας ή στα επείγοντα. Αυτά δεν είναι συνηθισμένα όταν τα πόδια γυρίζουν προς τα έξω και χρειάζονται γρήγορη εκτίμηση.
Πώς βοηθά η απεικόνιση σε όρθια θέση στην εκτίμηση;
Αν ένας ειδικός θέλει να καταλάβει τι βρίσκεται πίσω από τη στροφή των ποδιών του παιδιού σας, η απεικόνιση μπορεί να βοηθήσει. Μια απλή ακτινογραφία σε ξαπλωτή θέση δεν δείχνει πώς είναι ευθυγραμμισμένο το πόδι κάτω από το βάρος του σώματος του παιδιού. Όταν οι μύες χαλαρώνουν στην ξαπλωτή θέση, οι διαφορές στη στροφή μπορεί να μη φαίνονται.
Η εξέταση EOS απεικονίζει ολόκληρο το πόδι, από το ισχίο ως το πέλμα, ενώ το παιδί στέκεται φυσικά. Έτσι φαίνεται η πραγματική ευθυγράμμιση των οστών, μαζί με κάθε στροφή στο ισχίο, στον μηρό ή στην κνήμη, σε μια θέση που ταιριάζει με τον τρόπο που το παιδί περπατάει στην πραγματικότητα. Χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια απλή ακτινογραφία, περίπου δέκα φορές λιγότερη, κάτι που έχει σημασία για παιδιά που μεγαλώνουν.
Στη ScanAlign, απεικόνιση σε όρθια θέση με χαμηλή δόση, οι λήψεις όλου του ποδιού σε όρθια θέση δίνουν στους ειδικούς μια καθαρή εικόνα για το πώς ευθυγραμμίζεται όλη η αλυσίδα, από το ισχίο ως το πέλμα. Αυτό βοηθά ιδιαίτερα όταν η στροφή αφορά μόνο τη μία πλευρά ή όταν το παιδί έχει και πόνο. Μάθετε περισσότερα για την απεικόνιση παιδιών στη ScanAlign.
Πότε είναι πιο κατάλληλη η μαγνητική τομογραφία; Η EOS είναι εξαιρετική για τα οστά, τις αρθρώσεις και την ευθυγράμμιση. Αν ένας ειδικός υποψιάζεται πρόβλημα στους μαλακούς ιστούς ή στα νεύρα, ή χρειάζεται να δει με λεπτομέρεια τους χόνδρους ανάπτυξης, η μαγνητική τομογραφία είναι συνήθως το καλύτερο εργαλείο. Ο επαγγελματίας υγείας που παρακολουθεί το παιδί σας μπορεί να σας πει ποια απεικόνιση ταιριάζει στην περίπτωσή του.
Πριν ξεκινήσετε μια θεραπεία για το παιδί σας, ή πριν αλλάξετε αυτήν που ήδη κάνει, αξίζει να υπάρχει μια λεπτομερής διάγνωση. Όταν ξέρετε αν η αιτία βρίσκεται στη λεκάνη, στα πόδια ή στη σπονδυλική στήλη, αλλάζει και το τι θα βοηθήσει πραγματικά.
Αν τα πόδια του παιδιού σας γυρίζουν προς τα έξω για καιρό, με πόνο ή μόνο από τη μία πλευρά, μια δωρεάν βιντεοκλήση μπορεί να σας βοηθήσει να αποφασίσετε αν η απεικόνιση είναι ένα χρήσιμο επόμενο βήμα.
Κλείστε δωρεάν βιντεοκλήσηΣυχνές ερωτήσεις για τα πόδια προς τα έξω στα παιδιά
Ναι. Είναι πολύ συχνό στα νήπια. Συχνά οφείλεται σε σφίξιμο του ισχίου από τη θέση τους μέσα στη μήτρα και συνήθως βελτιώνεται από μόνο του μέσα στα πρώτα δύο περίπου χρόνια.
Πόδια προς τα έξω σημαίνει ότι τα πέλματα κοιτούν προς τα έξω. Πόδια προς τα μέσα σημαίνει ότι κοιτούν προς τα μέσα («σαν περιστεράκι»). Και τα δύο είναι παραλλαγές στη στροφή των οστών στην παιδική ηλικία και συνήθως διορθώνονται φυσικά, αν και έχουν διαφορετικές αιτίες στη δομή του ποδιού.
Η ήπια στροφή προς τα έξω σπάνια προκαλεί πόνο. Αν ένα παιδί λέει ότι πονάει στο ισχίο, στο γόνατο ή στο πέλμα και τα πόδια του γυρίζουν εμφανώς προς τα έξω, αξίζει να το εκτιμήσει ειδικός, ώστε να αποκλειστεί κάποιο υποκείμενο πρόβλημα.
Δεν υπάρχουν ισχυρά στοιχεία ότι τα ειδικά παπούτσια, οι πάτοι ή οι νάρθηκες αλλάζουν τη φυσική πορεία. Τα περισσότερα παιδιά το ξεπερνούν έτσι κι αλλιώς. Ένας ειδικός μπορεί να σας πει αν κάποιο βοήθημα ταιριάζει στη συγκεκριμένη περίπτωση του παιδιού σας.
Δεν υπάρχει μία συγκεκριμένη ηλικία. Όταν η αιτία είναι στο ισχίο, συχνά διορθώνεται γύρω στα δύο. Η στροφή της κνήμης μπορεί να βελτιωθεί μέχρι τη μέση της παιδικής ηλικίας. Αν τα πόδια γυρίζουν ακόμη έντονα προς τα έξω μετά τα οκτώ ή αν χειροτερεύει, είναι λογικό να το δει ειδικός.
Μπορεί να εμφανίζονται μαζί. Η ευλύγιστη πλατυποδία είναι πολύ συχνή στα μικρά παιδιά και, όπως και τα πόδια προς τα έξω, συνήθως βελτιώνεται με την ηλικία. Αν υπάρχουν και τα δύο και το παιδί σας νιώθει άνετα, συνήθως δεν είναι κάτι για να ανησυχείτε.
Τα περισσότερα παιδιά με απλή στροφή των ποδιών προς τα έξω δεν χρειάζονται απεικόνιση. Αν η στροφή επιμένει, αφορά τη μία πλευρά, πονάει ή συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα, μια ακτινογραφία σε όρθια θέση ή μια εξέταση EOS μπορεί να βοηθήσει τον ειδικό να δει την ευθυγράμμιση με το πραγματικό βάρος του σώματος στα πόδια.
Η εξέταση EOS χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια απλή ακτινογραφία, περίπου δέκα φορές λιγότερη. Αυτή η χαμηλή δόση εκτιμάται ιδιαίτερα στα παιδιά, όπου έχει σημασία να περιορίζεται η έκθεση στην ακτινοβολία.
Όχι. Η ScanAlign δέχεται ραντεβού για εκτίμηση παιδιών χωρίς παραπεμπτικό. Μπορείτε να κλείσετε δωρεάν βιντεοκλήση για να συζητήσετε αν η απεικόνιση είναι κατάλληλη, πριν δεσμευτείτε σε οτιδήποτε.
Για ασθενείς που έρχονται από το εξωτερικό, η τιμή επιβεβαιώνεται στη δωρεάν βιντεοκλήση, την οποία μπορείτε να ξεκινήσετε από τη σελίδα κράτησης εκτίμησης για παιδιά.
Σας απασχολεί ο τρόπος που περπατάει το παιδί σας;
Μια δωρεάν βιντεοκλήση με τον ειδικό ακτινοτεχνολόγο μας μπορεί να σας βοηθήσει να καταλάβετε αν η απεικόνιση είναι ένα χρήσιμο επόμενο βήμα, χωρίς καμία δέσμευση.
Κλείστε δωρεάν βιντεοκλήσηΣυντάκτης: Αμπάς Ντάμι (Abbas Dhami), ειδικός διαγνωστικός ακτινοτεχνολόγος
Πηγές
- Staheli, L.T. "Rotational problems in children." Journal of Bone and Joint Surgery, 1993. Μια ανασκόπηση που αναφέρεται πολύ συχνά, για τις παραλλαγές στη στροφή των οστών των κάτω άκρων στην παιδική ηλικία.
- NHS. "Flat feet." Οδηγίες του NHS.uk για την πλατυποδία στα παιδιά, που συχνά συνδέεται με τα πόδια προς τα έξω, και για το πώς διορθώνεται με την ηλικία.
- American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS). "In-toeing and Out-toeing." Ενημέρωση για ασθενείς σχετικά με τις παραλλαγές στη στροφή κατά το περπάτημα στα παιδιά.
Η σελίδα αυτή δίνει γενικές πληροφορίες και δεν αποτελεί διάγνωση.
Η ScanAlign είναι η εμπορική επωνυμία της CoreMed Solutions Ltd και λειτουργεί με την άδεια CQC του The Harley Street Hospital.