Πώς χρησιμοποιούν οι θεραπευτές σκολίωσης τη διαδοχική απεικόνιση;

Γιατί χρειάζονται οι θεραπευτές σκολίωσης τη διαδοχική απεικόνιση;

Η διαδοχική απεικόνιση δίνει στους θεραπευτές αντικειμενικά στοιχεία, με ημερομηνία, για το πώς ανταποκρίνεται η κύρτωση στη θεραπεία. Χωρίς αυτήν, η εκτίμηση του αποτελέσματος στηρίζεται μόνο στην κλινική παρατήρηση. Η παρατήρηση έχει αξία, αλλά δεν μπορεί να εντοπίσει με αξιοπιστία μικρές αλλαγές στο μέγεθος της κύρτωσης.

Αν εφαρμόζετε ασκήσεις με βάση τη μέθοδο Schroth, τη SEAS ή άλλο πρόγραμμα ειδικό για τη σκολίωση, η κλινική σας κρίση βασίζεται στο να ξέρετε αν η κύρτωση μένει σταθερή, μικραίνει ή επιδεινώνεται. Μία αρχική απεικόνιση σας δείχνει πού βρίσκεστε σήμερα. Οι διαδοχικές απεικονίσεις παρακολούθησης σας δείχνουν αν η παρέμβασή σας αποδίδει.

Πώς μετριέται με αξιοπιστία η αλλαγή της κύρτωσης από απεικόνιση σε απεικόνιση;

Η αλλαγή της κύρτωσης μετριέται συγκρίνοντας τα ίδια ανατομικά σημεία σε διαδοχικές όρθιες απεικονίσεις. Η βασική μέτρηση είναι η γωνία Cobb, που μετριέται ανάμεσα στους πιο κεκλιμένους σπονδύλους πάνω και κάτω από την κορυφή της κύρτωσης. Όταν χρησιμοποιούνται κάθε φορά το ίδιο σύστημα απεικόνισης, το ίδιο πρωτόκολλο τοποθέτησης και η ίδια μέθοδος μέτρησης, οι διαφορές ανάμεσα σε όσους μετρούν μειώνονται. Τότε η πραγματική αλλαγή ξεχωρίζει από τον «θόρυβο» της μέτρησης.

Έρευνες δείχνουν ότι το σφάλμα της χειροκίνητης μέτρησης της γωνίας Cobb σε απλή ακτινογραφία μπορεί να φτάνει αρκετές μοίρες. Μια σταθερή ψηφιακή πλατφόρμα και η τυποποιημένη επιλογή των ακραίων σπονδύλων μικραίνουν αυτό το περιθώριο. Γι' αυτό έχει σημασία η απεικόνιση να γίνεται στο ίδιο σύστημα. Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα για το πώς γίνεται η μέτρηση στη σελίδα μας για τη μέτρηση της γωνίας Cobb.

Για τους θεραπευτές, το πρακτικό συμπέρασμα είναι απλό. Για να ξέρετε αν μια κύρτωση άλλαξε πραγματικά, χρειάζεστε τουλάχιστον δύο συγκρίσιμες απεικονίσεις, που έγιναν με τον ίδιο τρόπο. Όταν ζητάτε απεικόνιση μέσω του ScanAlign, όρθια απεικόνιση χαμηλής δόσης, το πρωτόκολλο τοποθέτησης είναι κάθε φορά το ίδιο. Έτσι οι διαδοχικές συγκρίσεις σας είναι όσο πιο αξιόπιστες γίνεται.

Είναι ασφαλής η διαδοχική απεικόνιση όταν ο ασθενής χρειάζεται επαναλαμβανόμενες εξετάσεις;

Η συνολική έκθεση στην ακτινοβολία είναι μια λογική ανησυχία κάθε φορά που σχεδιάζονται επαναλαμβανόμενες απεικονίσεις. Η τεχνολογία EOS χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Με τη χαμηλότερη δόση ανά εξέταση, είναι πολύ πιο πρακτικό να δημιουργηθεί μια ουσιαστική σειρά απεικονίσεων μέσα σε μήνες ή χρόνια, χωρίς υπερβολική συνολική έκθεση.

Για τους θεραπευτές που παρακολουθούν ενήλικες με σκολίωση, αυτό αλλάζει την κουβέντα. Αντί να περιορίζετε τις απεικονίσεις λόγω της δόσης, μπορείτε να ζητάτε απεικόνιση παρακολούθησης όταν είναι κλινικά χρήσιμη: στους έξι μήνες, στους δώδεκα ή σε όποιο διάστημα κρίνετε κλινικά σωστό.

Γιατί η όρθια απεικόνιση μετράει περισσότερο από την απεικόνιση σε ξαπλωμένη θέση;

Η όρθια απεικόνιση δείχνει τη σπονδυλική στήλη κάτω από το πραγματικό φορτίο της βαρύτητας, δηλαδή έτσι όπως ο ασθενής σας ζει, κινείται και νιώθει τα συμπτώματά του. Όταν ο ασθενής ξαπλώνει για μια συνηθισμένη ακτινογραφία, αξονική ή μαγνητική τομογραφία, η βαρύτητα δεν επιδρά, οι μύες χαλαρώνουν και η κύρτωση μπορεί να φαίνεται διαφορετική από την πραγματική της εικόνα στην καθημερινή λειτουργία.

Αυτή η διαφορά είναι ιδιαίτερα σημαντική στη διαδοχική παρακολούθηση. Αν η μία απεικόνιση γίνει όρθια και η επόμενη ξαπλωμένη, κάθε αλλαγή που φαίνεται μπορεί να οφείλεται στη θέση και όχι στην πραγματική συμπεριφορά της κύρτωσης. Η σταθερότητα στη μέθοδο έχει σημασία.

Πώς παραπέμπουν οι θεραπευτές έναν ασθενή για διαδοχική απεικόνιση;

Η διαδικασία παραπομπής είναι σχεδιασμένη να είναι απλή, ώστε να εστιάζετε στη φροντίδα του ασθενή και όχι στη γραφειοκρατία.

Πότε είναι καλύτερο ο θεραπευτής να ζητήσει μαγνητική τομογραφία;

Το EOS ξεχωρίζει στο να δείχνει την ευθυγράμμιση των οστών, τη σχέση των αρθρώσεων και τη συνολική στάση του σώματος κάτω από φορτίο. Για την εκτίμηση των μαλακών μορίων, των δίσκων, του νωτιαίου μυελού ή των νευρικών ριζών, η μαγνητική τομογραφία είναι συνήθως το καλύτερο εργαλείο. Αν ο ασθενής σας έχει νευρολογικά συμπτώματα, ριζοπάθεια ή αν υποψιάζεστε πρόβλημα στον δίσκο, η παραπομπή για μαγνητική είναι πιο κατάλληλη για αυτό το συγκεκριμένο ερώτημα.

Πριν ξεκινήσει μια θεραπεία, ή πριν αλλάξει αυτή που ήδη γίνεται, αξίζει να υπάρχει μια λεπτομερής διάγνωση. Το αν η αιτία βρίσκεται στη λεκάνη, στα πόδια ή στη σπονδυλική στήλη αλλάζει το τι θα βοηθήσει πραγματικά.

Συχνές ερωτήσεις από θεραπευτές σκολίωσης