Πώς χρησιμοποιούν οι ποδίατροι την απεικόνιση ευθυγράμμισης όλου του σώματος;
Οι ποδίατροι χρησιμοποιούν την όρθια απεικόνιση όλου του σώματος για να δουν πώς σχετίζονται τα πέλματα με τα γόνατα, τα ισχία, τη λεκάνη και τη σπονδυλική στήλη, με το πραγματικό βάρος του σώματος. Η εξέταση EOS καταγράφει όλη την κινητική αλυσίδα σε μία λήψη χαμηλής δόσης. Έτσι έχετε τα στοιχεία ευθυγράμμισης που χρειάζεστε για να επιλέξετε ορθωτικά πέλματα με μεγαλύτερη σιγουριά και να μοιραστείτε τα ευρήματα με σαφήνεια με άλλους θεραπευτές.
Τα βασικά σημεία
- Η εξέταση EOS γίνεται με τον ασθενή όρθιο και καταγράφει την πραγματική ευθυγράμμιση υπό φορτίο, από τα πέλματα ως το κεφάλι.
- Χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη.
- Η γνωμάτευση περιλαμβάνει πλήρεις μετρήσεις του μηχανικού άξονα για τα κάτω άκρα, τη λεκάνη και τη σπονδυλική στήλη.
- Δεν χρειάζεται παραπεμπτικό από τον γιατρό του ασθενούς. Μπορείτε να εγγραφείτε για να παραπέμπετε ασθενείς απευθείας.
- Η κοινή γνωμάτευση διευκολύνει τη συνεργασία με ορθοπαιδικούς χειρουργούς, φυσικοθεραπευτές και οστεοπαθητικούς.
Γιατί έχει σημασία η όρθια απεικόνιση στην ποδιατρική;
Έχει σημασία γιατί το πόδι λειτουργεί μόνο υπό φορτίο. Όταν ο ασθενής ξαπλώνει για μια κλασική ακτινογραφία ή μαγνητική τομογραφία, η βαρύτητα δεν δρα πια. Οι μύες χαλαρώνουν, οι καμάρες αλλάζουν σχήμα και οι αντισταθμιστικές στάσεις χάνονται. Η εικόνα που παίρνετε μπορεί να μη δείχνει τι κάνει πραγματικά το πόδι κατά το βάδισμα.
Η εξέταση EOS γίνεται με τον ασθενή να στέκεται φυσικά. Έτσι, ο υπερπρηνισμός, η πτώση της καμάρας ή η στροφική ασυμμετρία που βλέπετε στο ιατρείο καταγράφονται και μετριούνται στην εικόνα. Και, ακόμη πιο σημαντικό, βλέπετε πού εντάσσεται το πόδι στη συνολική εικόνα: την ποδοκνημική, το γόνατο, το ισχίο και τη λεκάνη από πάνω του.
Τι περιλαμβάνει η γνωμάτευση EOS για παραπομπές από ποδιάτρους;
Η γνωμάτευση περιλαμβάνει βαθμονομημένες μετρήσεις του πλήρους μηχανικού άξονα κάθε κάτω άκρου, της λοξότητας της λεκάνης, της ισορροπίας της σπονδυλικής στήλης και των γωνιών των αρθρώσεων, όλες σε όρθια θέση υπό φορτίο. Για την πρακτική σας, αυτό σημαίνει αντικειμενικά στοιχεία για να σχεδιάσετε τα ορθωτικά πέλματα και να παρακολουθείτε τις αλλαγές με τον καιρό.
Πλήρης ευθυγράμμιση του ποδιού από το κέντρο του ισχίου ως την ποδοκνημική, που δείχνει ραιβότητα, βλαισότητα ή ουδέτερη θέση.
Αν η μία πλευρά της λεκάνης είναι ψηλότερα, κάτι που μπορεί να προκαλεί αντισταθμιστικές αλλαγές στο πόδι.
Μετωπιαίες και οβελιαίες καμπύλες, που δείχνουν αν η στάση του πάνω σώματος επηρεάζει τη φόρτιση των κάτω άκρων.
Πραγματική οστική διαφορά μήκους ποδιών, που ξεχωρίζει από τη φαινομενική διαφορά λόγω κλίσης της λεκάνης.
Ποια περιστατικά ποδιατρικής ωφελούνται περισσότερο από την απεικόνιση ευθυγράμμισης;
Κάθε περίπτωση όπου τα συμπτώματα του πέλματος μπορεί να έχουν αιτία πάνω από την ποδοκνημική ωφελείται όταν βλέπουμε όλη την αλυσίδα. Συχνά σενάρια είναι ο επίμονος υπερπρηνισμός που δεν ανταποκρίνεται στα συνηθισμένα ορθωτικά πέλματα, η πελματιαία απονευρωσίτιδα που επανέρχεται και η ασύμμετρη φθορά που υποδηλώνει διαφορά μήκους ποδιών ή κλίση της λεκάνης.
Επιβεβαιώστε αν ο υπερπρηνισμός είναι τοπικός ή προκαλείται από την ευθυγράμμιση του γονάτου, του ισχίου ή της λεκάνης. Διαβάστε περισσότερα για τα ορθωτικά πέλματα και τον υπερπρηνισμό.
Ξεχωρίστε την πραγματική οστική διαφορά από τη φαινομενική βράχυνση λόγω λοξότητας της λεκάνης ή σκολίωσης.
Εκτιμήστε την ευθυγράμμιση μετά από χειρουργείο στα κάτω άκρα, για να καθοδηγήσετε την αποκατάσταση και τις προσαρμογές των ορθωτικών πελμάτων.
Αξιολογήστε τη στροφή της κνήμης και του μηριαίου, που επηρεάζει τη θέση του πέλματος και το βάδισμα. Δείτε αναλυτικότερα την ευθυγράμμιση των κάτω άκρων.
Πώς παραπέμπω έναν ασθενή στο ScanAlign;
Μπορείτε να παραπέμψετε απευθείας. Δεν χρειάζεται παραπεμπτικό από τον γιατρό του ασθενούς. Δείτε τη διαδικασία, από την αρχή ως την κοινή γνωμάτευση.
Εγγραφείτε ως παραπέμπων
Εγγραφείτε για να παραπέμπετε ασθενείς μέσω της πύλης του ScanAlign. Χρειάζονται λίγα λεπτά και γίνεται μόνο μία φορά.
Στείλτε την παραπομπή
Συμπληρώστε τη φόρμα παραπομπής με το κλινικό ερώτημα που θέλετε να απαντηθεί. Πείτε μας τι ψάχνετε: μηχανικό άξονα, μήκος ποδιών, στροφή ή συνδυασμό τους.
Ο ασθενής έρχεται για την εξέταση
Ο ασθενής σας επισκέπτεται το ScanAlign, απεικόνιση όλου του σώματος σε όρθια θέση στη διεύθυνση 19 Harley Street. Η εξέταση διαρκεί περίπου 20 λεπτά και χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη.
Λαμβάνετε τη γνωμάτευση
Ένας σύμβουλος ακτινολόγος μυοσκελετικού συστήματος γνωματεύει την εξέταση. Η πλήρης γνωμάτευση και οι εικόνες στέλνονται σε εσάς και στον ασθενή σας, έτοιμες να βοηθήσουν στην επιλογή ορθωτικών πελμάτων ή σε περαιτέρω παραπομπή.
Θέλετε να ξεκινήσετε τις παραπομπές; Ανοίξτε λογαριασμό σε λίγα λεπτά.
Εγγραφή για παραπομπέςΠοια είναι η διαφορά ανάμεσα στην όρθια και στην ξαπλωτή απεικόνιση;
Στην ξαπλωτή απεικόνιση η βαρύτητα βγαίνει από την εξίσωση. Οι μύες χαλαρώνουν, οι αρθρώσεις αποφορτίζονται και οι αντισταθμιστικές μετατοπίσεις εξαφανίζονται. Αυτό σημαίνει ότι μια διαφορά μήκους ποδιών, μια κλίση της λεκάνης ή μια στροφική ασυμμετρία μπορεί να μη φαίνεται καθόλου σε μια εξέταση σε ύπτια θέση.
Υπό φορτίο και ρεαλιστική. Το σύστημα EOS καταγράφει τον ασθενή στη φυσική όρθια στάση του. Η βαρύτητα, ο μυϊκός τόνος και οι συνήθειες επηρεάζουν την εικόνα, όπως επηρεάζουν και τα συμπτώματα του ασθενούς σας. Οι μετρήσεις δείχνουν τη λειτουργική ευθυγράμμιση, αυτή που μετράει στο περπάτημα, στην όρθια στάση και όταν φοράει ορθωτικά πέλματα.
Χωρίς βαρύτητα. Η κλασική ακτινογραφία, η αξονική και η μαγνητική τομογραφία γίνονται συνήθως ξαπλωμένα. Η σπονδυλική στήλη ισιώνει, η λεκάνη ευθυγραμμίζεται και τα πέλματα αποφορτίζονται. Οι εξετάσεις αυτές είναι εξαιρετικές για να εντοπίσουν δομικές παθήσεις, αλλά δεν δείχνουν πώς συμπεριφέρονται οι δομές υπό φορτίο. Ένας ασθενής μπορεί να έχει κλινικά σημαντικό πρόβλημα ευθυγράμμισης που απλώς δεν φαίνεται όταν είναι σε ύπτια θέση.
Μια σημείωση για τη μαγνητική τομογραφία. Η EOS δείχνει οστά, αρθρώσεις και ευθυγράμμιση υπό όρθιο φορτίο. Για τα μαλακά μόρια, όπως ρήξεις τενόντων, πάχυνση της πελματιαίας απονεύρωσης ή παγίδευση νεύρων, η μαγνητική τομογραφία είναι συνήθως το καλύτερο εργαλείο. Οι δύο εξετάσεις αλληλοσυμπληρώνονται, δεν ανταγωνίζονται.
Ποιους ασθενείς να σκεφτώ να παραπέμψω;
Δεν χρειάζεται κάθε ασθενής ποδιατρικής απεικόνιση όλου του σώματος. Προσφέρει τα περισσότερα όταν υποψιάζεστε ότι το πρόβλημα του ποδιού είναι μέρος ενός ευρύτερου προβλήματος ευθυγράμμισης ή όταν η συνηθισμένη αντιμετώπιση δεν έφερε την αναμενόμενη βελτίωση.
Πριν ξεκινήσει μια θεραπεία, ή πριν αλλάξει αυτή που ήδη ακολουθεί, αξίζει ο ασθενής να έχει μια λεπτομερή διάγνωση. Το αν η αιτία βρίσκεται στη λεκάνη, στα πόδια ή στη σπονδυλική στήλη αλλάζει το τι θα βοηθήσει πραγματικά.
- Επίμονος πρηνισμός ή υπτιασμός που δεν ανταποκρίνεται στα ορθωτικά πέλματα
- Υποψία διαφοράς μήκους ποδιών
- Ασύμμετρα συμπτώματα ή ασύμμετρη φθορά παπουτσιών
- Έλεγχος ευθυγράμμισης κάτω άκρων πριν ή μετά από χειρουργείο
- Σύνθετα προβλήματα βαδίσματος με υποψία αιτίας πιο ψηλά στο σώμα
- Απλά προβλήματα νυχιών ή δέρματος
- Μεμονωμένος τραυματισμός μαλακών μορίων (η μαγνητική τομογραφία είναι πιθανότατα πιο χρήσιμη)
- Οξύ τραύμα που χρειάζεται επείγουσα εκτίμηση
- Ασθενείς που δεν μπορούν να σταθούν χωρίς στήριξη για 20 λεπτά
Συχνές ερωτήσεις
Ναι. Το ScanAlign δέχεται απευθείας παραπομπές από εγγεγραμμένους ποδιάτρους. Δεν χρειάζεται παραπεμπτικό από τον γιατρό του ασθενούς.
Η εξέταση EOS είναι μια ακτινογραφία χαμηλής δόσης υπό φορτίο, που καταγράφει όλο το σώμα από το κεφάλι ως τα πέλματα σε μία όρθια εικόνα. Χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη.
Δείχνει αν ο υπερπρηνισμός ή άλλες θέσεις του πέλματος οφείλονται στο ίδιο το πόδι ή σε προβλήματα ευθυγράμμισης πιο ψηλά, όπως κλίση της λεκάνης ή βλαισό γόνατο. Έτσι αποφασίζετε αν αρκεί ένα τοπικό ορθωτικό ή αν ο ασθενής χρειάζεται περαιτέρω εκτίμηση.
Ναι. Η δόση ακτινοβολίας είναι περίπου 90% μικρότερη από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές μικρότερη. Είναι ένα από τα ακτινογραφικά συστήματα με τη χαμηλότερη δόση που υπάρχουν.
Το ScanAlign είναι ιδιωτική υπηρεσία με ίδια πληρωμή. Ο ασθενής σας πληρώνει απευθείας. Για ασθενείς που ταξιδεύουν από το εξωτερικό, η τιμή επιβεβαιώνεται στη δωρεάν βιντεοκλήση γνωριμίας.
Ναι. Μόλις ο σύμβουλος ακτινολόγος γνωματεύσει την εξέταση, η πλήρης γνωμάτευση και οι εικόνες στέλνονται και σε εσάς και στον ασθενή σας.
Το ραντεβού διαρκεί συνολικά περίπου 20 λεπτά. Ο ασθενής πρέπει να μείνει ακίνητος για λίγο όσο γίνεται η λήψη.
Ναι. Επειδή η εικόνα είναι βαθμονομημένη και γίνεται υπό όρθιο φορτίο, η γνωμάτευση μπορεί να ξεχωρίσει την πραγματική οστική διαφορά μήκους ποδιών από τη φαινομενική βράχυνση λόγω κλίσης της λεκάνης ή ασυμμετρίας της σπονδυλικής στήλης.
Όχι. Η EOS είναι σύστημα απεικόνισης οστών και αρθρώσεων. Για παθήσεις μαλακών μορίων, όπως ρήξεις τενόντων, πάχυνση της πελματιαίας απονεύρωσης ή προβλήματα νεύρων, η μαγνητική τομογραφία είναι συνήθως η καλύτερη επιλογή. Οι δύο εξετάσεις αλληλοσυμπληρώνονται.
Μπείτε στη σελίδα εγγραφής παραπεμπόντων και συμπληρώστε τη σύντομη φόρμα. Μετά την εγγραφή, μπορείτε να στέλνετε παραπομπές και να παρακολουθείτε τους ασθενείς σας μέσω της πύλης.
Ξεκινήστε σήμερα να παραπέμπετε τους ασθενείς σας
Ανοίξτε λογαριασμό παραπέμποντος σε λίγα λεπτά. Δεν χρειάζεται η εμπλοκή του γιατρού του ασθενούς, και οι ασθενείς σας παίρνουν τα στοιχεία ευθυγράμμισης που χρειάζεστε και οι δύο.
Εγγραφή για παραπομπές Παραπέμψτε ασθενήΠηγές
- Illés, T. and Somoskeöy, S. (2012). The EOS imaging system and its uses in daily orthopaedic practice. International Orthopaedics, 36(7), pp.1325-1331.
- Chaibi, Y. et al. (2012). Fast 3D reconstruction of the lower limb using a parametric model and statistical inferences. Computer Methods in Biomechanics and Biomedical Engineering, 15(5), pp.457-466.
- The Royal College of Podiatry. Standards of Proficiency and Scope of Practice guidance for podiatrists in the UK.
Συντάκτης: Άμπας Ντάμι (Abbas Dhami), εξειδικευμένος διαγνωστικός ακτινογράφος
Η σελίδα αυτή δίνει γενικές πληροφορίες και δεν αποτελεί διάγνωση.
Το ScanAlign είναι η εμπορική επωνυμία της CoreMed Solutions Ltd και λειτουργεί με την άδεια CQC (Care Quality Commission) του The Harley Street Hospital.