Γιατί τραυματίζεται η μέση των νοσηλευτών και των εργαζομένων στην υγεία;
Ο πόνος στη μέση των νοσηλευτών οφείλεται στις συνεχείς μετακινήσεις ασθενών, στις πολύωρες βάρδιες σε σκληρά δάπεδα και στις άβολες στάσεις του σώματος. Όλα αυτά μαζεύονται μέσα σε μήνες και χρόνια. Το συνολικό φορτίο στη σπονδυλική στήλη σπάνια φαίνεται σε μία αναφορά συμβάντος. Μια απεικόνιση σε όρθια θέση, με το βάρος του σώματος, μπορεί να δείξει προβλήματα ευθυγράμμισης που οι συνηθισμένες εξετάσεις σε ξαπλωτή θέση δεν βλέπουν.
Τα βασικά σημεία
- Οι μετακινήσεις ασθενών και οι 12ωρες βάρδιες δημιουργούν καταπόνηση που μαζεύεται με τον καιρό, όχι μόνο από ένα βαρύ σήκωμα.
- Η έλλειψη προσωπικού συχνά σημαίνει λιγότερα χέρια και περισσότερες μετακινήσεις με τα χέρια, άρα ακόμη μεγαλύτερο κίνδυνο.
- Στις εξετάσεις σε ξαπλωτή θέση οι μύες χαλαρώνουν. Έτσι μπορεί να κρυφτούν αλλαγές στην ευθυγράμμιση που φαίνονται μόνο κάτω από το βάρος του σώματός σας.
- Η απεικόνιση EOS σε όρθια θέση δείχνει ολόκληρη τη σπονδυλική στήλη και τη λεκάνη σας όρθιες. Φαίνεται έτσι πώς περνά πραγματικά το φορτίο μέσα από το σώμα σας στην πτέρυγα.
- Όταν καταλαβαίνετε την ευθυγράμμισή σας, εσείς, ο φυσικοθεραπευτής σας ή ο ιατρός εργασίας μπορείτε να σχεδιάσετε σωστά τα επόμενα βήματα.
Γιατί ο πόνος στη μέση είναι τόσο συχνός στους νοσηλευτές και στους εργαζόμενους στην υγεία;
Ο πόνος στη μέση είναι συχνός στους εργαζόμενους στην υγεία, γιατί η δουλειά απαιτεί συνεχώς σκύψιμο, στρίψιμο και σήκωμα, σε καταστάσεις που δεν μπορείτε να προβλέψετε. Δεν είναι σαν το γυμναστήριο. Δεν ελέγχετε το βάρος, τη γωνία ή τη στιγμή. Ένας ασθενής που γλιστράει την ώρα της μετακίνησης, ένα επείγον που σας κάνει να τρέχετε με το καρότσι, μια νυχτερινή βάρδια με λίγο προσωπικό. Όλες αυτές οι στιγμές μαζεύονται.
Οι έρευνες δείχνουν σταθερά ότι η νοσηλευτική είναι από τα επαγγέλματα με τον μεγαλύτερο κίνδυνο για πόνο στη μέση. Σύμφωνα με τον βρετανικό φορέα υγείας και ασφάλειας στην εργασία (Health and Safety Executive), οι εργαζόμενοι στην υγεία και στην κοινωνική φροντίδα παθαίνουν περισσότερους μυοσκελετικούς τραυματισμούς από σχεδόν κάθε άλλο κλάδο στο Ηνωμένο Βασίλειο.
Οι μεταφορές, οι αλλαγές θέσης και το γύρισμα των ασθενών φορτώνουν τη σπονδυλική στήλη σε άβολες γωνίες.
Πολλές ώρες σε σκληρά δάπεδα, με ελάχιστο κάθισμα, εξαντλούν τους μύες που προστατεύουν τη σπονδυλική σας στήλη.
Λιγότερο προσωπικό σημαίνει περισσότερες μετακινήσεις με τα χέρια για τον καθένα και λιγότερη ανάκαμψη ανάμεσα στις εργασίες.
Ο διαταραγμένος ύπνος μειώνει την αποκατάσταση των ιστών και αφήνει τους μύες πιο ευάλωτους στην καταπόνηση.
Πώς νιώθει κανείς έναν τραυματισμό στη μέση από μετακίνηση ασθενών;
Ένας τέτοιος τραυματισμός μπορεί να έρθει ξαφνικά, σαν ένα απότομο τσίμπημα την ώρα μιας μετακίνησης. Μπορεί όμως να έρθει και σιγά σιγά, μέσα σε εβδομάδες με φορτωμένες βάρδιες. Πολλοί νοσηλευτές το περιγράφουν ως πιάσιμο στο τέλος μιας σειράς βαρδιών, που δεν φεύγει εντελώς πριν αρχίσει η επόμενη.
Ένας βαθύς, υπόκωφος πόνος στο ύψος της ζώνης, που χειροτερεύει κατά τη διάρκεια ή μετά τη βάρδια.
Δυσκολία να ισιώσετε το σώμα μετά τον ύπνο, ειδικά μετά από νυχτερινές βάρδιες.
Απότομες σουβλιές όταν σκύβετε πάνω από ένα κρεβάτι ή γυρίζετε κρατώντας βάρος.
Ενόχληση που κατεβαίνει στον γλουτό ή στο πόδι και μπορεί να δείχνει μυϊκή ανισορροπία ή αντιστάθμιση από τη σπονδυλική στήλη.
Προσοχή στα σοβαρά συμπτώματα. Αν εμφανίσετε ξαφνικό μούδιασμα, αδυναμία στα πόδια ή οποιαδήποτε απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια. Επικοινωνήστε με τον γιατρό σας ή πηγαίνετε στα επείγοντα. Αυτά τα συμπτώματα χρειάζονται εκτίμηση την ίδια μέρα, όχι μια προγραμματισμένη εξέταση.
Πώς το συσσωρευμένο φορτίο προκαλεί τραυματισμούς στη μέση των εργαζομένων στην υγεία;
Συσσωρευμένο φορτίο σημαίνει ότι η συνολική καταπόνηση της σπονδυλικής σας στήλης χτίζεται από εκατοντάδες μικρές προσπάθειες, όχι μόνο από ένα μεγάλο συμβάν. Κάθε φορά που σκύβετε πάνω από ένα κρεβάτι, σπρώχνετε ένα αναπηρικό αμαξίδιο ή πιάνετε έναν ασθενή που αρχίζει να πέφτει, η σπονδυλική σας στήλη απορροφά δύναμη. Μέσα σε μήνες και χρόνια, αυτό μπορεί σιγά σιγά να αλλάξει την ευθυγράμμισή σας.
Το σώμα σας είναι μια ενωμένη αλυσίδα, από τα πόδια ως το κεφάλι. Όταν μια περιοχή, για παράδειγμα η μέση, δέχεται ξανά και ξανά ασύμμετρο φορτίο, άλλες περιοχές αντισταθμίζουν. Η λεκάνη σας μπορεί να γείρει. Η μεσαία πλάτη σας μπορεί να πιαστεί. Τα ισχία σας μπορεί να κινούνται διαφορετικά από κάθε πλευρά. Ο πόνος που νιώθετε σε ένα σημείο μπορεί στην πραγματικότητα να προέρχεται από μια αλλαγή ευθυγράμμισης σε εντελώς άλλο σημείο.
Γι' αυτό μια εξέταση μόνο μιας περιοχής, σε ξαπλωτή θέση, συχνά βγαίνει φυσιολογική. Όταν ξαπλώνετε στο τραπέζι, η βαρύτητα φεύγει από την εξίσωση, οι μύες χαλαρώνουν και αυτές οι μικρές αλλαγές ευθυγράμμισης χάνονται. Η εξέταση φαίνεται καλή, όμως εσείς συνεχίζετε να πονάτε σε όλη τη βάρδια.
Πώς βοηθά η απεικόνιση σε όρθια θέση στον πόνο στη μέση των νοσηλευτών;
Η απεικόνιση σε όρθια θέση δείχνει τον σκελετό σας όπως πραγματικά λειτουργεί: όρθιο και κάτω από το βάρος του σώματός σας. Σε αυτή τη θέση βρίσκεται η σπονδυλική σας στήλη όταν είστε στην πτέρυγα, μετακινείτε ασθενείς ή περπατάτε στους διαδρόμους για 12 ώρες.
Η απεικόνιση EOS σας απεικονίζει από το κεφάλι ως τα πόδια με μία λήψη, ενώ στέκεστε όρθιοι. Δείχνει πώς ευθυγραμμίζονται η σπονδυλική στήλη, η λεκάνη, τα ισχία και τα γόνατα κάτω από πραγματικό βάρος, με περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Κλίσεις, μετατοπίσεις και αντισταθμίσεις που εμφανίζονται μόνο όταν είστε όρθιοι γίνονται ορατές.
Μια συνηθισμένη ακτινογραφία, αξονική ή μαγνητική τομογραφία σε ξαπλωτή θέση αφαιρεί την επίδραση της βαρύτητας. Οι μύες χαλαρώνουν, η σπονδυλική στήλη ισιώνει και πολλά προβλήματα ευθυγράμμισης χάνονται από την εικόνα. Η εξέταση μπορεί να φαίνεται φυσιολογική, ακόμη κι αν πονάτε σε κάθε βάρδια.
Η απεικόνιση EOS σε όρθια θέση του ScanAlign καταγράφει ολόκληρη την ευθυγράμμισή σας σε μία εικόνα χαμηλής δόσης. Τα αποτελέσματα δίνουν σε εσάς, στον θεράποντα ιατρό σας ή στην υπηρεσία ιατρικής της εργασίας μια καθαρή εικόνα για το πώς φορτώνεται το σώμα σας τη στιγμή που μετράει περισσότερο.
Πότε η μαγνητική τομογραφία είναι καλύτερη επιλογή. Η απεικόνιση EOS δείχνει οστά, αρθρώσεις και ευθυγράμμιση. Αν ο θεράπων επαγγελματίας υγείας σας υποψιάζεται προβολή δίσκου, πίεση νεύρου ή βλάβη στους μαλακούς ιστούς, η μαγνητική τομογραφία είναι συνήθως το καλύτερο εργαλείο. Οι δύο εξετάσεις απαντούν σε διαφορετικά ερωτήματα και συχνά συμπληρώνουν η μία την άλλη.
Τι μπορούν να κάνουν οι εργαζόμενοι στην υγεία για τον επίμονο πόνο στη μέση;
Το πρώτο βήμα είναι να καταλάβετε τι συμβαίνει. Πολλοί εργαζόμενοι στην υγεία συνεχίζουν να δουλεύουν με πόνο για μήνες. Αλλάζουν τον τρόπο που κινούνται χωρίς να καταλαβαίνουν ότι αναπτύσσουν μοτίβα αντιστάθμισης. Μια καθαρή εικόνα της ευθυγράμμισής σας δίνει σε εσάς και στη θεραπευτική σας ομάδα ένα σημείο εκκίνησης.
- Δηλώστε τον τραυματισμό. Ακόμη κι αν σας φαίνεται μικρός, η καταγραφή του στην υπηρεσία ιατρικής της εργασίας δημιουργεί ένα αρχείο και μπορεί να σας ανοίξει τον δρόμο για φυσικοθεραπεία ή προσαρμογές στη δουλειά.
- Ελέγξτε τα παπούτσια σας. Τα παπούτσια που στηρίζουν καλά το πόδι, σε σκληρά δάπεδα πτέρυγας, κάνουν μετρήσιμη διαφορά σε μια 12ωρη βάρδια.
- Βάλτε προτεραιότητα στην ανάκαμψη ανάμεσα στις βάρδιες. Ο ύπνος, η ήπια κίνηση και η αποφυγή βαριών σηκωμάτων στα ρεπό βοηθούν τους ιστούς σας να ανακάμψουν.
- Χρησιμοποιείτε σωστά τους ανυψωτήρες και τα σεντόνια ολίσθησης. Η εκπαίδευση στη μετακίνηση ασθενών υπάρχει για κάποιο λόγο, αλλά για να εφαρμόζεται χρειάζεται και επαρκές προσωπικό.
- Κάντε τη σωστή απεικόνιση. Αν ο πόνος σας δεν έχει υποχωρήσει, μια εκτίμηση της ευθυγράμμισης σε όρθια θέση μπορεί να δείξει αν υπάρχει δομική μετατόπιση. Αυτό καθοδηγεί την επόμενη συζήτηση με τον φυσικοθεραπευτή, τον γιατρό σας ή τον θεράποντα ιατρό σας.
Πριν ξεκινήσετε μια θεραπεία, ή πριν αλλάξετε αυτή που κάνετε ήδη, αξίζει να έχετε μια λεπτομερή διάγνωση. Αν ξέρετε αν η αιτία βρίσκεται στη λεκάνη, στα πόδια ή στη σπονδυλική στήλη, αλλάζει το τι θα σας βοηθήσει πραγματικά.
Αν οι βάρδιες σάς άφησαν με πόνο στη μέση που δεν υποχωρεί, μάθετε αν η ευθυγράμμιση παίζει ρόλο.
Κλείστε δωρεάν βιντεοκλήσηΣυχνές ερωτήσεις
Όχι. Το ScanAlign είναι ιδιωτικό κέντρο και πληρώνετε εσείς απευθείας. Μπορείτε να κλείσετε απεικόνιση της σπονδυλικής στήλης σε όρθια θέση απευθείας, χωρίς παραπεμπτικό από τον γιατρό σας ή από την υπηρεσία ιατρικής της εργασίας.
Ναι. Η απεικόνιση EOS χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Είναι από τις μεθόδους με τη χαμηλότερη δόση που υπάρχουν για εκτίμηση ολόκληρου του σκελετού.
Οι νυχτερινές βάρδιες διαταράσσουν τον ύπνο και την ανάκαμψη. Οι μύες σας κουράζονται πιο γρήγορα, το όριο πόνου σας πέφτει και το προσωπικό είναι συχνά λιγότερο, άρα ο καθένας κάνει περισσότερες μετακινήσεις με τα χέρια. Όλα αυτά αυξάνουν το φορτίο στη σπονδυλική σας στήλη.
Όταν ξαπλώνετε, η βαρύτητα φεύγει από την εξίσωση και οι μύες χαλαρώνουν. Προβλήματα ευθυγράμμισης που εμφανίζονται μόνο όταν στέκεστε και το σώμα σηκώνει το βάρος του μπορεί να χαθούν από την εικόνα. Μια απεικόνιση σε όρθια θέση μπορεί να δείξει μετατοπίσεις που μια εξέταση σε ξαπλωτή θέση δεν μπορεί να καταγράψει.
Ναι. Η έκθεση είναι μια λεπτομερής ακτινολογική εκτίμηση. Μπορείτε να τη δώσετε στην υπηρεσία ιατρικής της εργασίας, στον φυσικοθεραπευτή σας, στον γιατρό σας ή σε οποιονδήποτε θεράποντα ιατρό, για να σχεδιάσετε την επιστροφή σας στη δουλειά ή προσαρμογές στον χώρο εργασίας.
Η ίδια η λήψη διαρκεί λιγότερο από ένα λεπτό. Όλο το ραντεβού, μαζί με την τοποθέτηση και τη συζήτηση, διαρκεί συνήθως περίπου 30 λεπτά. Μένετε ντυμένοι και απλώς στέκεστε ακίνητοι μέσα στο μηχάνημα.
Μπορεί να ωφεληθεί όποιος κάνει σωματικά απαιτητική δουλειά στον χώρο της υγείας. Σε αυτούς ανήκουν διασώστες, βοηθοί φροντίδας, τραυματιοφορείς, φυσικοθεραπευτές και όποιος εργάζεται με μετακινήσεις ασθενών ή πολύωρες βάρδιες στο πόδι.
Για ασθενείς που ταξιδεύουν από το εξωτερικό, η τιμή επιβεβαιώνεται στη δωρεάν βιντεοκλήση.
Η εξέταση δίνει λεπτομερείς διαγνωστικές πληροφορίες για την ευθυγράμμισή σας. Δεν ορίζει θεραπεία. Ο θεράπων επαγγελματίας υγείας σας χρησιμοποιεί τα ευρήματα μαζί με το ιστορικό σας για να προτείνει τα σωστά επόμενα βήματα.
Όπως με κάθε απεικόνιση με ακτίνες Χ, η απεικόνιση EOS δεν γίνεται στην εγκυμοσύνη. Αν είστε ή μπορεί να είστε έγκυος, ενημερώστε την ομάδα πριν κλείσετε ραντεβού.
Πόνος στη μέση από τη δουλειά που αγαπάτε;
Στη δωρεάν βιντεοκλήση συζητάτε τα συμπτώματά σας με εξειδικευμένο ακτινοτεχνολόγο και μαθαίνετε αν η απεικόνιση της ευθυγράμμισης σε όρθια θέση είναι το σωστό επόμενο βήμα.
Κλείστε δωρεάν βιντεοκλήσηΠηγές
- Health and Safety Executive. Work-related musculoskeletal disorders in Great Britain (HSE annual statistics). hse.gov.uk
- Yassi A, Lockhart K. Work-relatedness of low back pain in nursing personnel: a systematic review. International Journal of Occupational and Environmental Health, 2013;19(3):223-244.
- NHS England. Musculoskeletal health in the NHS workforce. england.nhs.uk
Συντάκτης: Αμπάς Ντάμι (Abbas Dhami), εξειδικευμένος διαγνωστικός ακτινοτεχνολόγος
Η σελίδα αυτή δίνει γενικές πληροφορίες και δεν αποτελεί διάγνωση.
Το ScanAlign είναι η εμπορική επωνυμία της CoreMed Solutions Ltd και λειτουργεί με την άδεια CQC του The Harley Street Hospital.