Μπορείτε να έχετε υγιή εγκυμοσύνη με σκολίωση;

Χειροτερεύει η σκολίωση με την εγκυμοσύνη;

Για τις περισσότερες γυναίκες, όχι. Οι έρευνες δείχνουν ότι η εγκυμοσύνη συνήθως δεν κάνει την καμπύλη της σκολίωσης να αυξηθεί μόνιμα. Η στάση του σώματός σας θα αλλάξει όσο μεγαλώνει η κοιλιά, γιατί το επιπλέον βάρος μετακινεί το κέντρο βάρους σας προς τα εμπρός. Αυτό μπορεί να κάνει μια υπάρχουσα καμπύλη πιο αισθητή, και μπορεί να έχετε περισσότερο πόνο στη μέση από μια γυναίκα χωρίς σκολίωση. Όμως, όταν γεννήσετε και το σώμα σας αναρρώσει, η καμπύλη συνήθως επιστρέφει εκεί που ήταν.

Οι ορμόνες ρελαξίνη και προγεστερόνη χαλαρώνουν τους συνδέσμους σας για να προετοιμάσουν το σώμα για τον τοκετό. Σε μια σπονδυλική στήλη με σκολίωση, αυτή η χαλάρωση μπορεί να κάνει τις αρθρώσεις να νιώθουν λιγότερο σταθερές και να συμβάλει σε έναν αμβλύ πόνο. Αυτό είναι προσωρινό.

Πότε ο πόνος στη μέση χρειάζεται άμεση φροντίδα

Αν εμφανίσετε ξαφνικό μούδιασμα ή αδυναμία στα πόδια, ή οποιαδήποτε απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια. Επικοινωνήστε με τον γιατρό σας ή πηγαίνετε στα Επείγοντα. Αυτά τα συμπτώματα είναι σπάνια, αλλά χρειάζονται άμεση εκτίμηση, είτε έχετε σκολίωση είτε όχι.

Μπορείτε να κάνετε επισκληρίδιο αν έχετε σκολίωση;

Ναι, στις περισσότερες περιπτώσεις. Στην επισκληρίδιο τοποθετείται μια λεπτή βελόνα στον χώρο γύρω από τον νωτιαίο μυελό. Αν έχετε σκολίωση, τα κενά ανάμεσα στους σπονδύλους μπορεί να είναι λίγο στραμμένα ή πιο στενά από τη μία πλευρά. Αυτό μπορεί να κάνει τη διαδικασία λίγο πιο σύνθετη. Συνήθως όμως δεν την κάνει αδύνατη.

Αν έχετε χειρουργηθεί για σκολίωση και σκέφτεστε εγκυμοσύνη, μια συζήτηση νωρίς με αναισθησιολόγο της μαιευτικής είναι ιδιαίτερα σημαντική. Τα μεταλλικά υλικά της σπονδυλοδεσίας μπορεί να κλείνουν τη συνηθισμένη οδό για την επισκληρίδιο. Υπάρχουν όμως άλλες επιλογές για την ανακούφιση του πόνου, που μπορούν να σχεδιαστούν πολύ νωρίτερα.

Επηρεάζει η σκολίωση τον τρόπο που θα γεννήσετε;

Η σκολίωση από μόνη της δεν είναι λόγος για καισαρική τομή. Οι περισσότερες γυναίκες με καμπύλη στη σπονδυλική στήλη μπορούν να γεννήσουν φυσιολογικά. Η απόφαση εξαρτάται από τους ίδιους παράγοντες όπως για κάθε γυναίκα: τη θέση του μωρού, το μέγεθος της λεκάνης και την πορεία του τοκετού.

Αν έχετε κάνει σπονδυλοδεσία, το τμήμα της σπονδυλικής στήλης που έχει σταθεροποιηθεί δεν θα λυγίζει στον τοκετό. Αυτό όμως σπάνια εμποδίζει έναν φυσιολογικό τοκετό. Ο μαιευτήρας και η μαία σας θα συζητήσουν μαζί σας θέσεις τοκετού που είναι άνετες και αποτελεσματικές για εσάς.

Η λεκάνη σας παίζει βασικό ρόλο. Το σώμα είναι μια συνδεδεμένη αλυσίδα από τα πέλματα ως το κεφάλι, και μια καμπύλη στη σπονδυλική στήλη μπορεί να αλλάξει διακριτικά τη θέση της λεκάνης. Αν γνωρίζετε την ευθυγράμμιση της λεκάνης σας πριν από την εγκυμοσύνη, η ομάδα του τοκετού έχει χρήσιμες πληροφορίες.

Πώς εκτιμάται η σκολίωση πριν ή μετά την εγκυμοσύνη;

Η όρθια απεικόνιση ολόκληρου του σώματος είναι ο πιο καθαρός τρόπος να δείτε πώς ευθυγραμμίζονται η σπονδυλική στήλη, η λεκάνη και τα πόδια σας κάτω από το βάρος του σώματός σας. Η απεικόνιση EOS χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Καταγράφει ολόκληρο τον σκελετό σας σε μία όρθια λήψη και δείχνει τη συνδεδεμένη αλυσίδα των αρθρώσεων από το κεφάλι ως τα πέλματα.

Αυτό έχει σημασία, γιατί στις συνηθισμένες εξετάσεις σε ξαπλωτή θέση οι μύες χαλαρώνουν και μπορεί να κρυφτούν προβλήματα ευθυγράμμισης που φαίνονται μόνο όταν στέκεστε όρθια και το σώμα σηκώνει το βάρος του. Μια καμπύλη που δείχνει ήπια σε εξέταση ξαπλωμένη μπορεί να συμπεριφέρεται διαφορετικά όταν μπαίνουν στο παιχνίδι η βαρύτητα και οι μύες σας.

Πώς να προετοιμαστείτε για εγκυμοσύνη με σκολίωση;

Η προετοιμασία είναι απλή. Το μεγαλύτερο μέρος της είναι οι ίδιες καλές συνήθειες που προτείνονται σε κάθε εγκυμοσύνη, με μερικά επιπλέον βήματα για τη σπονδυλική στήλη.

Πριν ξεκινήσετε μια θεραπεία ή αλλάξετε αυτή που ήδη κάνετε, αξίζει να έχετε μια λεπτομερή διάγνωση. Το αν η αιτία βρίσκεται στη λεκάνη, στα πόδια ή στη σπονδυλική στήλη αλλάζει το τι θα σας βοηθήσει πραγματικά.

Συχνές ερωτήσεις

Πηγές

1. Betz RR, Bunnell WP, Lambrecht-Mulier E, MacEwen GD. Scoliosis and pregnancy. Journal of Bone and Joint Surgery. 1987;69(1):90-96.
2. Obstetric Anaesthetists' Association (OAA). Πληροφορίες για μητέρες με σκολίωση ή προηγούμενη επέμβαση στη σπονδυλική στήλη. oaa-anaes.ac.uk
3. NHS. Πόνος στη μέση στην εγκυμοσύνη. nhs.uk