
Τι είναι η συγγενής σκολίωση και πώς παρακολουθείται;
Η συγγενής σκολίωση είναι μια πλάγια κύρτωση της σπονδυλικής στήλης. Οφείλεται σε ανωμαλίες των σπονδύλων που δημιουργούνται πριν από τη γέννηση. Σε αντίθεση με άλλους τύπους σκολίωσης, η κύρτωση υπάρχει από την πρώτη μέρα. Η παρακολούθηση είναι απαραίτητη, γιατί η ανάπτυξη μπορεί να κάνει την κύρτωση χειρότερη. Η όρθια απεικόνιση χαμηλής δόσης βοηθά τις εξειδικευμένες ομάδες να παρακολουθούν τις αλλαγές με τον χρόνο, με λιγότερη ακτινοβολία.
Τα βασικά σημεία
- Η συγγενής σκολίωση οφείλεται σε σπονδύλους που δεν σχηματίστηκαν ή δεν διαχωρίστηκαν σωστά στις αρχές της εγκυμοσύνης.
- Δεν οφείλεται στη στάση του σώματος, στο κουβάλημα τσαντών ή σε κάτι που έκαναν οι γονείς.
- Την παρακολούθηση συνήθως την αναλαμβάνει ένα εξειδικευμένο κέντρο και μπορεί να συνεχιστεί και στην ενήλικη ζωή.
- Οι επαναλαμβανόμενες απεικονίσεις σημαίνουν ότι η συνολική ακτινοβολία έχει σημασία. Η τεχνολογία EOS χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη.
- Το ScanAlign συνεργάζεται με την εξειδικευμένη ομάδα σας και ποτέ δεν την αντικαθιστά.
Τι προκαλεί τη συγγενή σκολίωση;
Η συγγενής σκολίωση εμφανίζεται όταν ένας ή περισσότεροι σπόνδυλοι δεν αναπτύσσονται κανονικά τις πρώτες έξι εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Το αποτέλεσμα είναι μια σπονδυλική στήλη που γέρνει προς τη μία πλευρά, επειδή τα δομικά της κομμάτια είναι άνισα. Αυτό διαφέρει από την εφηβική ή την εκφυλιστική σκολίωση, που εμφανίζονται αργότερα στη ζωή για άλλους λόγους.
Η ακριβής αιτία συνήθως δεν είναι γνωστή. Δεν συνδέεται με κάτι που έφαγε, έκανε ή στο οποίο εκτέθηκε η μητέρα. Στις περισσότερες περιπτώσεις δεν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό. Επειδή όμως οι σπόνδυλοι σχηματίζονται την ίδια περίοδο με άλλα όργανα, κάποιοι άνθρωποι με συγγενή σκολίωση ελέγχονται επίσης για διαφορές στην καρδιά ή στα νεφρά.
Ποιοι είναι οι κύριοι τύποι ανωμαλίας των σπονδύλων;
Οι ανωμαλίες των σπονδύλων στη συγγενή σκολίωση χωρίζονται σε δύο μεγάλες ομάδες. Κάποιοι άνθρωποι έχουν συνδυασμό και των δύο.
Ένα μέρος του σπονδύλου δεν σχηματίζεται καθόλου. Το πιο συχνό παράδειγμα είναι ο ημισπόνδυλος: αναπτύσσεται μόνο η μία πλευρά του οστού, που παίρνει σχήμα σφήνας και σπρώχνει τη σπονδυλική στήλη στο πλάι.
Δύο ή περισσότεροι σπόνδυλοι δεν διαχωρίζονται σωστά και μένουν ενωμένοι από τη μία πλευρά. Αυτό φρενάρει την ανάπτυξη σε εκείνη την πλευρά, οπότε η κύρτωση χειροτερεύει καθώς μεγαλώνει το παιδί.
Κάποιες σπονδυλικές στήλες έχουν συνδυασμό δύσμορφων και ενωμένων σπονδύλων. Οι μικτές ανωμαλίες μπορεί να είναι πιο δύσκολο να προβλεφθούν και συχνά χρειάζονται πιο συχνή απεικόνιση.
Ο τύπος, η θέση και ο αριθμός των ανωμαλιών επηρεάζουν όλα αν η κύρτωση πιθανότατα θα μείνει σταθερή ή θα επιδεινωθεί κατά την ανάπτυξη. Γι' αυτό η συνεχής παρακολούθηση έχει τόσο μεγάλη σημασία.
Ποια είναι τα σημάδια της συγγενούς σκολίωσης;
Πολλές συγγενείς κυρτώσεις φαίνονται στη βρεφική ή στην πρώιμη παιδική ηλικία. Οι πιο ήπιες περιπτώσεις όμως μπορεί να περάσουν απαρατήρητες, μέχρι μια περίοδος γρήγορης ανάπτυξης να κάνει την κύρτωση πιο ορατή. Κάποιοι ενήλικες ανακαλύπτουν την πάθηση μόνο όταν εξετάζονται για πόνο ή δυσκαμψία στην πλάτη.
Ο ένας ώμος είναι πιο ψηλά από τον άλλο ή η μέση δείχνει ασύμμετρη.
Μια κύρτωση που φαίνεται όταν σκύβετε μπροστά ή η μία πλευρά του θώρακα που προεξέχει περισσότερο.
Οι ενωμένοι ή δύσμορφοι σπόνδυλοι μπορεί να περιορίζουν την ευλυγισία και μερικές φορές προκαλούν δυσκαμψία ή βουβό πόνο που αυξάνεται σιγά σιγά με τα χρόνια.
Αν παρατηρήσετε ξαφνική αδυναμία, μούδιασμα ή απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου, αυτά είναι σημάδια κινδύνου. Ζητήστε επειγόντως ιατρική βοήθεια από τον γιατρό σας ή πηγαίνετε αμέσως στα επείγοντα.
Πώς παρακολουθείται η συγγενής σκολίωση με τον χρόνο;
Την παρακολούθηση συνήθως την αναλαμβάνει ένα εξειδικευμένο κέντρο σπονδυλικής στήλης. Ο στόχος είναι να φανεί αν η κύρτωση μένει σταθερή ή χειροτερεύει, ειδικά στις περιόδους γρήγορης ανάπτυξης. Τα περισσότερα προγράμματα παρακολούθησης περιλαμβάνουν τακτικές κλινικές εξετάσεις και απεικονίσεις, σε διαστήματα που ορίζει η εξειδικευμένη ομάδα.
Ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα της κύρτωσης, ο ειδικός μπορεί να προτείνει μόνο παρακολούθηση, κηδεμόνα σε ορισμένες περιπτώσεις ή χειρουργείο, όπως αναπτυσσόμενες ράβδους ή σπονδυλοδεσία. Το ScanAlign δεν παρέχει θεραπεία. Προσφέρουμε την απεικόνιση που στηρίζει τις αποφάσεις της εξειδικευμένης ομάδας σας.
Γιατί έχει σημασία η συνολική δόση ακτινοβολίας
Η συγγενής σκολίωση συχνά χρειάζεται απεικονίσεις για πολλά χρόνια, οπότε η συνολική ακτινοβολία αθροίζεται. Κάθε εξέταση είναι μια μικρή δόση, αλλά σε δεκάδες επισκέψεις οι δόσεις αυτές μαζεύονται. Εδώ η τεχνολογία απεικόνισης χαμηλής δόσης έχει ιδιαίτερη αξία. Με περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη, η συνολική δόση μένει όσο πιο χαμηλή είναι εύλογα δυνατό.
Σας ανησυχεί η συνολική δόση από χρόνια παρακολούθησης; Ρωτήστε τον ειδικό σας αν θα μπορούσε να γίνει μια όρθια απεικόνιση χαμηλής δόσης στον επόμενο έλεγχό σας. Μπορείτε επίσης να κλείσετε μια απεικόνιση παρακολούθησης και να μοιραστείτε τα αποτελέσματα απευθείας με τη θεραπευτική σας ομάδα.
Πώς βοηθά η όρθια απεικόνιση στη συγγενή σκολίωση;
Η όρθια απεικόνιση δείχνει τη σπονδυλική στήλη όπως είναι στην καθημερινή ζωή, με τη βαρύτητα και το βάρος του σώματος να ασκούνται στην κύρτωση. Όταν ξαπλώνετε για μια συνηθισμένη ακτινογραφία ή μαγνητική τομογραφία, οι μύες χαλαρώνουν και η κύρτωση μπορεί να φαίνεται λιγότερο σοβαρή από ό,τι είναι. Μια όρθια απεικόνιση με φόρτιση δείχνει την κύρτωση όπως τη ζει πραγματικά το σώμα σας.
Τι δείχνει: Ολόκληρη τη σπονδυλική στήλη και τη λεκάνη σε μία όρθια εικόνα. Την ευθυγράμμιση με φόρτιση, τις αντισταθμιστικές κυρτώσεις και το πώς αντιδρούν η λεκάνη και τα ισχία στην ανωμαλία της σπονδυλικής στήλης.
Γιατί έχει σημασία στη συγγενή σκολίωση: Το σώμα σας αντισταθμίζει μια δομική κύρτωση αλλάζοντας τη στάση του αλλού. Η όρθια απεικόνιση δείχνει καθαρά αυτές τις αντισταθμίσεις και δίνει στον ειδικό σας την πλήρη εικόνα.
Τι δείχνει: Λεπτομέρειες των οστών και των μαλακών ιστών, αλλά με τη σπονδυλική στήλη χωρίς φόρτιση. Οι μύες χαλαρώνουν και η βαρύτητα βγαίνει από την εξίσωση.
Ο περιορισμός: Η κύρτωση μπορεί να φαίνεται μικρότερη από ό,τι είναι στην καθημερινή ζωή, και έτσι η πραγματική εικόνα της ευθυγράμμισης μπορεί να υποτιμηθεί.
Το ScanAlign, όρθια απεικόνιση χαμηλής δόσης χρησιμοποιεί την τεχνολογία EOS για να πάρει μια εικόνα ολόκληρου του σκελετού σας ενώ στέκεστε φυσικά. Η εξέταση κρατά μόνο λίγα δευτερόλεπτα και χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Στην παιδιατρική απεικόνιση στο ScanAlign, η χαμηλή αυτή δόση είναι ιδιαίτερα σημαντική, αν σκεφτεί κανείς πόσες εξετάσεις μπορεί να χρειαστεί με τα χρόνια ένας νέος άνθρωπος με συγγενή σκολίωση.
Πότε είναι καλύτερη επιλογή η μαγνητική τομογραφία; Το EOS δείχνει εξαιρετικά τα οστά, τις αρθρώσεις και την ευθυγράμμιση. Για τους μαλακούς ιστούς, τους δίσκους, τον νωτιαίο μυελό ή τα νεύρα, η μαγνητική τομογραφία είναι συνήθως το καλύτερο εργαλείο. Πολλοί άνθρωποι με συγγενή σκολίωση χρειάζονται και τα δύο είδη απεικόνισης σε διαφορετικά στάδια. Η εξειδικευμένη ομάδα σας θα σας πει ποιο ταιριάζει σε κάθε έλεγχο.
Σας ταιριάζει μια όρθια απεικόνιση ευθυγράμμισης;
Μια όρθια απεικόνιση χαμηλής δόσης μπορεί να είναι μια χρήσιμη προσθήκη στο πρόγραμμα παρακολούθησής σας, αλλά δεν είναι η σωστή επιλογή για όλους.
- Έχετε επιβεβαιωμένη διάγνωση συγγενούς σκολίωσης και θέλετε να μειώσετε τη συνολική ακτινοβολία από την παρακολούθηση
- Είστε ενήλικας και η κύρτωσή σας δεν έχει επανεκτιμηθεί εδώ και χρόνια
- Χρειάζεστε μια όρθια εικόνα ολόκληρου του σώματος για να τη δείξετε σε χειρουργό ή φυσικοθεραπευτή
- Θέλετε να δείτε πώς ολόκληρος ο σκελετός σας αντισταθμίζει την κύρτωση
- Το πρόγραμμα παρακολούθησης του εξειδικευμένου κέντρου σας
- Τη μαγνητική τομογραφία, όταν πρέπει να εκτιμηθούν ο νωτιαίος μυελός ή τα νεύρα
- Τον έλεγχο της καρδιάς ή των νεφρών για συνοδές ανωμαλίες
- Την επείγουσα εκτίμηση, αν έχετε ξαφνικά νευρολογικά συμπτώματα
Πριν ξεκινήσετε μια θεραπεία ή αλλάξετε αυτή που κάνετε ήδη, αξίζει να έχετε μια λεπτομερή διάγνωση. Το αν η αιτία βρίσκεται στη λεκάνη, στα πόδια ή στη σπονδυλική στήλη αλλάζει το τι θα σας βοηθήσει πραγματικά.
Συχνές ερωτήσεις για τη συγγενή σκολίωση
Η συγγενής σκολίωση οφείλεται σε σπονδύλους που σχηματίστηκαν μη φυσιολογικά πριν από τη γέννηση. Η ιδιοπαθής σκολίωση εμφανίζεται αργότερα, συνήθως στην εφηβεία, και η αιτία της δεν είναι γνωστή. Οι δύο παθήσεις συμπεριφέρονται διαφορετικά και αντιμετωπίζονται διαφορετικά.
Ναι, μπορεί. Η μεγαλύτερη επιδείνωση γίνεται στις περιόδους γρήγορης ανάπτυξης της παιδικής ηλικίας, αλλά κάποιες κυρτώσεις συνεχίζουν να αλλάζουν αργά και στην ενήλικη ζωή, ιδίως αν η ανωμαλία δημιουργεί μόνιμη ανισορροπία. Η περιοδική απεικόνιση βοηθά τον ειδικό σας να εντοπίσει κάθε σταδιακή αλλαγή.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, όχι. Η συγγενής σκολίωση συνήθως εμφανίζεται χωρίς οικογενειακό ιστορικό. Οι ερευνητές έχουν βρει κάποιες γενετικές συνδέσεις, αλλά η πάθηση γενικά θεωρείται σποραδική και όχι κληρονομική.
Ημισπόνδυλος είναι ένας σπόνδυλος που έχει αναπτυχθεί πλήρως μόνο από τη μία πλευρά, οπότε έχει σχήμα σφήνας ή τριγώνου. Είναι ο πιο συχνός τύπος διαταραχής σχηματισμού και συνήθως κάνει τη σπονδυλική στήλη να γέρνει προς τη μία πλευρά.
Οι σπόνδυλοι, τα νεφρά και η καρδιά αρχίζουν να σχηματίζονται σε παρόμοιο στάδιο στις αρχές της εγκυμοσύνης. Μια ανωμαλία των σπονδύλων μπορεί μερικές φορές να εμφανίζεται μαζί με διαφορές σε αυτά τα όργανα. Ο έλεγχος για συνοδές ανωμαλίες είναι συνηθισμένο μέρος του αρχικού ελέγχου.
Μια απεικόνιση EOS χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για όποιον χρειάζεται επαναλαμβανόμενες απεικονίσεις για πολλά χρόνια, όπου η συνολική δόση είναι ένα ζήτημα.
Όχι. Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού μόνοι σας. Προτείνουμε να ξεκινήσετε με μια δωρεάν βιντεοκλήση, ώστε να καταλάβουμε την κατάστασή σας, να επιβεβαιώσουμε ότι η εξέταση είναι κατάλληλη και να βεβαιωθούμε ότι τα αποτελέσματα θα είναι χρήσιμα στην εξειδικευμένη ομάδα σας.
Όχι. Το ScanAlign είναι ένα κέντρο διαγνωστικής απεικόνισης. Εμείς παρέχουμε τις εικόνες, αλλά το εξειδικευμένο κέντρο σας διαχειρίζεται τη συνεχή φροντίδα σας, μαζί με τις κλινικές εκτιμήσεις, τις αποφάσεις για τη θεραπεία και τη διεπιστημονική υποστήριξη. Συνεργαζόμαστε με την ομάδα σας και δεν παίρνουμε τη θέση της.
Η τιμή για ασθενείς που ταξιδεύουν από το εξωτερικό επιβεβαιώνεται κατά τη δωρεάν βιντεοκλήση.
Φέρτε τυχόν παλαιότερες απεικονίσεις ή γνωματεύσεις, αν τις έχετε, καθώς και στοιχεία της εξειδικευμένης ομάδας σας, ώστε να μοιραστούμε τα αποτελέσματα απευθείας μαζί τους, αν το θέλετε. Αν γίνεται, φορέστε άνετα ρούχα χωρίς μεταλλικά κουμπώματα.
Θέλετε να συζητήσουμε αν μια όρθια απεικόνιση ταιριάζει στο πρόγραμμα παρακολούθησής σας;
Μια σύντομη βιντεοκλήση με τον εξειδικευμένο ακτινοτεχνολόγο μας δεν κοστίζει τίποτα και δεν σας δεσμεύει. Μπορούμε να δούμε το ιστορικό σας και να σας πούμε αν η απεικόνιση EOS θα έδινε κάτι επιπλέον στην ομάδα σας.
Κλείστε δωρεάν βιντεοκλήσηΣυντάκτης: Αμπάς Ντάμι (Abbas Dhami) (Εξειδικευμένος Διαγνωστικός Ακτινοτεχνολόγος)
Πηγές
- Hedequist D, Emans J. Congenital scoliosis: a review and update. Journal of Pediatric Orthopaedics. 2007;27(1):106-116.
- Scoliosis Research Society. Congenital scoliosis overview. srs.org (πρόσβαση 2024).
- NHS. Scoliosis: overview, diagnosis and treatment. nhs.uk (πρόσβαση 2024).
Η σελίδα αυτή δίνει γενικές πληροφορίες και δεν αποτελεί διάγνωση.
Το ScanAlign είναι η εμπορική επωνυμία της CoreMed Solutions Ltd και λειτουργεί με την άδεια CQC του The Harley Street Hospital.
