Τι κάνει ο χειροπράκτης και τεκμηριώνεται επιστημονικά;
Ο χειροπράκτης είναι επαγγελματίας υγείας με ρυθμιζόμενο επάγγελμα. Αντιμετωπίζει τον μυοσκελετικό πόνο με χειρισμούς στη σπονδυλική στήλη και διορθώσεις στις αρθρώσεις, με τα χέρια. Υπάρχουν αρκετά καλά στοιχεία υπέρ της χειροπρακτικής για τον πόνο στη μέση σε σύντομο διάστημα. Για άλλα προβλήματα, η εικόνα είναι πιο ανάμεικτη. Αν καταλάβετε την ευθυγράμμιση του σώματός σας πριν από τη θεραπεία, μπορείτε εσείς και ο θεραπευτής σας να πάρετε καλύτερες αποφάσεις.
Τα βασικά σημεία
- Στο Ηνωμένο Βασίλειο, οι χειροπράκτες ελέγχονται από το General Chiropractic Council. Ο τίτλος προστατεύεται από τον νόμο.
- Τα πιο ισχυρά στοιχεία στηρίζουν τη χειροπρακτική διόρθωση για τον οξύ και υποξύ πόνο στη μέση.
- Οι σοβαρές παρενέργειες είναι σπάνιες, αλλά υπάρχουν. Η ενημερωμένη συγκατάθεση έχει σημασία.
- Μια απεικόνιση όλου του σώματος σε όρθια θέση, με το βάρος του σώματος, μπορεί να δώσει σε κάθε θεραπευτή, και στον χειροπράκτη, ένα πολύ πιο καθαρό σημείο εκκίνησης.
- Η χειροπρακτική είναι θεραπευτική επιλογή. Η ScanAlign κάνει μόνο διαγνωστική απεικόνιση, όχι θεραπεία.
Τι κάνει ακριβώς ο χειροπράκτης σε μια συνεδρία;
Ο χειροπράκτης εξετάζει τη σπονδυλική σας στήλη και τις αρθρώσεις σας. Μετά κάνει ελεγχόμενες, γρήγορες κινήσεις, που λέγονται διορθώσεις ή χειρισμοί της σπονδυλικής στήλης, για να ξαναβρεί η άρθρωση την κίνησή της. Μπορεί να ακούσετε ένα κρακ ή ένα σκάσιμο. Είναι απλώς αέριο που φεύγει από το υγρό της άρθρωσης, όχι κόκαλα που μετακινούνται.
Ιστορικό, έλεγχος στάσης σώματος και δοκιμασίες εύρους κίνησης. Κάποιοι χειροπράκτες ζητούν πρώτα απεικόνιση.
Στοχευμένη, γρήγορη πίεση σε συγκεκριμένες αρθρώσεις. Ο στόχος είναι να βελτιωθεί η κίνηση και να μειωθεί ο πόνος.
Συχνά περιλαμβάνει συμβουλές για ασκήσεις, οδηγίες εργονομίας και έναν προτεινόμενο αριθμό επόμενων συνεδριών.
Η πρώτη συνεδρία κρατά συνήθως περίπου 30 έως 60 λεπτά. Τα επόμενα ραντεβού είναι συνήθως πιο σύντομα. Πολλοί χειροπράκτες χρησιμοποιούν, μαζί με τις διορθώσεις, και τεχνικές στους μαλακούς ιστούς, διατάσεις και ασκήσεις αποκατάστασης.
Βοηθά η χειροπρακτική στον πόνο στη μέση;
Για τον οξύ και υποξύ πόνο στη μέση, τα στοιχεία είναι αρκετά θετικά. Το National Institute for Health and Care Excellence (NICE) περιλαμβάνει τους χειρισμούς της σπονδυλικής στήλης ως μία από διάφορες επιλογές στις οδηγίες του για τον πόνο στη μέση και την ισχιαλγία, μαζί με την άσκηση, τη φυσικοθεραπεία και την ψυχολογική υποστήριξη.
Για τον πόνο στον αυχένα, κάποιες μελέτες δείχνουν μικρό όφελος από τους χειρισμούς σε σύντομο διάστημα, περίπου όσο και άλλες χειροθεραπείες. Για τον πονοκέφαλο τάσης, τα στοιχεία είναι λιγότερο σταθερά. Οι ισχυρισμοί ότι η χειροπρακτική μπορεί να θεραπεύσει μη μυοσκελετικά προβλήματα, όπως το άσθμα ή τα προβλήματα πέψης, δεν στηρίζονται σε αξιόπιστα στοιχεία.
Αξίζει να πούμε ότι και πολλές άλλες θεραπείες για τον πόνο στη μέση, όπως η φυσικοθεραπεία, ο βελονισμός και τα φάρμακα, έχουν κι αυτές όρια στα στοιχεία που τις στηρίζουν. Με ειλικρίνεια: η χειροπρακτική φαίνεται να βοηθά κάποιους ανθρώπους με ορισμένους τύπους πόνου στη μέση και στον αυχένα, αλλά δεν είναι πανάκεια.
Είναι ασφαλής η χειροπρακτική;
Για τους περισσότερους ανθρώπους, η χειροπρακτική διόρθωση θεωρείται ασφαλής όταν τη κάνει εγγεγραμμένος επαγγελματίας. Συχνές παρενέργειες είναι προσωρινός πόνος, πιάσιμο ή κούραση μετά τη συνεδρία. Αυτά συνήθως περνούν μέσα σε μία με δύο ημέρες.
Οι σοβαρές επιπλοκές είναι σπάνιες. Ο κίνδυνος που συζητιέται πιο πολύ αφορά τους γρήγορους χειρισμούς στον αυχένα και μια πολύ μικρή συσχέτιση με διαχωρισμό της σπονδυλικής αρτηρίας (ένα είδος εγκεφαλικού). Ο πραγματικός κίνδυνος είναι εξαιρετικά χαμηλός, αλλά υπάρχει. Γι' αυτό η ενημερωμένη συγκατάθεση πριν από χειρισμό στον αυχένα είναι σημαντική. Και γι' αυτό κάποιοι χειροπράκτες προτιμούν πιο ήπιες τεχνικές κινητοποίησης για την αυχενική μοίρα.
Προσοχή στα ανησυχητικά συμπτώματα. Αν έχετε ξαφνικό δυνατό πόνο, μούδιασμα ή αδυναμία στα χέρια ή στα πόδια, δυσκολία στο περπάτημα ή οποιαδήποτε απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου, μην περιμένετε το ραντεβού με τον χειροπράκτη. Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια από τον γιατρό σας, τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης ή τα επείγοντα του νοσοκομείου.
Οι κανόνες στο Ηνωμένο Βασίλειο
Στο Ηνωμένο Βασίλειο, ο τίτλος «χειροπράκτης» προστατεύεται από τον νόμο. Κάθε χειροπράκτης πρέπει να είναι εγγεγραμμένος στο General Chiropractic Council (GCC) και να πληροί κανόνες για την εκπαίδευση, τη συμπεριφορά και τη συνεχή επαγγελματική κατάρτιση. Μπορείτε να ελέγξετε την εγγραφή κάθε χειροπράκτη στην ιστοσελίδα του GCC πριν κλείσετε ραντεβού.
Ποια είναι η διαφορά ανάμεσα στον χειροπράκτη και τον φυσικοθεραπευτή;
Και οι δύο είναι επαγγελματίες με ρυθμιζόμενο επάγγελμα που αντιμετωπίζουν τον μυοσκελετικό πόνο. Η βασική διαφορά είναι στο πού δίνουν βάρος. Οι χειροπράκτες εστιάζουν συνήθως στους χειρισμούς της σπονδυλικής στήλης και στις διορθώσεις των αρθρώσεων. Οι φυσικοθεραπευτές χρησιμοποιούν συνήθως περισσότερες μεθόδους, όπως προγράμματα ασκήσεων, χειροθεραπεία, ηλεκτροθεραπεία και αποκατάσταση μετά από χειρουργείο ή τραυματισμό.
- Εστιάζει στους χειρισμούς της σπονδυλικής στήλης
- Ελέγχεται από το GCC
- Συχνά εργάζεται ιδιωτικά
- Μπορεί να χρησιμοποιεί ακτινογραφίες για την εξέταση
- Περισσότερες τεχνικές
- Ελέγχεται από το HCPC
- Διαθέσιμος στο δημόσιο σύστημα υγείας και ιδιωτικά
- Μεγάλη έμφαση στην άσκηση και την αποκατάσταση
Κανείς από τους δύο δεν είναι από τη φύση του «καλύτερος». Εξαρτάται από το πρόβλημά σας, τις προτιμήσεις σας και το τι στηρίζουν τα στοιχεία για τη δική σας περίπτωση. Πολλοί άνθρωποι ωφελούνται από έναν συνδυασμό. Και ο χειροπράκτης και ο φυσικοθεραπευτής μπορούν να ωφεληθούν αν έχουν λεπτομερή απεικόνιση της ευθυγράμμισης πριν ξεκινήσουν θεραπεία.
Πώς βοηθά η απεικόνιση σε όρθια θέση πριν από τη χειροπρακτική θεραπεία;
Η απεικόνιση σε όρθια θέση, με το βάρος του σώματος, δείχνει τον σκελετό σας με το φορτίο της καθημερινής ζωής, με τη βαρύτητα να ασκείται στις αρθρώσεις σας όπως ακριβώς όταν περπατάτε, στέκεστε ή κάθεστε. Αυτό έχει σημασία γιατί στις εξετάσεις σε ξαπλωτή θέση οι μύες χαλαρώνουν. Έτσι μπορεί να κρυφτούν προβλήματα ευθυγράμμισης που φαίνονται μόνο όταν είστε όρθιοι.
Το σώμα σας λειτουργεί σαν μια ενωμένη αλυσίδα, από τα πέλματα ως το κεφάλι. Μια μετατόπιση στη λεκάνη μπορεί να κάνει τη σπονδυλική στήλη να αντισταθμίσει. Ο πόνος μπορεί τότε να εμφανιστεί στη μέση, στο ισχίο ή στο γόνατο, αντί για το σημείο όπου ξεκινά. Μια απεικόνιση όλου του σώματος σε όρθια θέση καταγράφει όλη αυτή την αλυσίδα σε μία λήψη. Έτσι ο χειροπράκτης σας (ή όποιος άλλος θεραπευτής σας παρακολουθεί) έχει πολύ πιο καθαρή εικόνα για το τι αντιμετωπίζει.
Η απεικόνιση EOS σε όρθια θέση της ScanAlign χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Η εξέταση διαρκεί μόνο λίγα δευτερόλεπτα. Απλώς στέκεστε ακίνητοι με τη συνηθισμένη σας στάση.
Πότε η μαγνητική τομογραφία είναι καλύτερη επιλογή. Η EOS δείχνει οστά, αρθρώσεις και ευθυγράμμιση. Για προβλήματα στους μαλακούς ιστούς, όπως τραυματισμοί δίσκων, πίεση νεύρων ή ρήξεις συνδέσμων, η μαγνητική τομογραφία είναι συνήθως η καλύτερη εξέταση. Αν ο χειροπράκτης σας υποψιάζεται αιτία στους μαλακούς ιστούς, μπορεί να προτείνει μαγνητική τομογραφία αντί ή μαζί με την απεικόνιση ευθυγράμμισης.
Πριν ξεκινήσετε μια θεραπεία, ή πριν αλλάξετε αυτή που κάνετε ήδη, αξίζει να έχετε μια λεπτομερή διάγνωση. Το αν η αιτία βρίσκεται στη λεκάνη, στα πόδια ή στη σπονδυλική στήλη αλλάζει το τι θα σας βοηθήσει πραγματικά.
Αν έχετε επίμονα προβλήματα στη μέση, στο ισχίο ή στη στάση του σώματος και θέλετε να καταλάβετε την ευθυγράμμισή σας πριν ξεκινήσετε θεραπεία, μπορείτε να κλείσετε ραντεβού για αξιολόγηση ευθυγράμμισης ή να μάθετε περισσότερα στη σελίδα μας για τον πόνο στη μέση.
Συχνές ερωτήσεις για τη χειροπρακτική
Θα πάρει λεπτομερές ιστορικό, θα εξετάσει τη στάση του σώματός σας και το εύρος κίνησης και μπορεί να κάνει κάποιες ορθοπαιδικές δοκιμασίες. Αν είναι κατάλληλο, θα κάνει διόρθωση από την πρώτη κιόλας συνεδρία. Κάποιοι ζητούν απεικόνιση από πριν.
Οι περισσότεροι νιώθουν πίεση και όχι πόνο κατά τη διόρθωση. Είναι συχνό να υπάρχει μετά λίγος προσωρινός πόνος ή πιάσιμο, όπως μετά από γυμναστική. Αυτό συνήθως περνά μέσα σε περίπου μία ημέρα.
Ο ήχος βγαίνει από φυσαλίδες αερίου που απελευθερώνονται από το υγρό μέσα στην άρθρωση όταν αυτή κινείται γρήγορα. Δεν είναι τα κόκαλά σας που σπάνε ή τρίβονται. Δεν κάνουν όλες οι διορθώσεις αυτόν τον ήχο, και ο ήχος δεν σημαίνει ότι κάτι πήγε στραβά.
Αυτό διαφέρει πολύ. Κάποιοι νιώθουν βελτίωση μετά από λίγες συνεδρίες. Να είστε επιφυλακτικοί με πολύ μεγάλα πλάνα θεραπείας που προτείνονται από την αρχή χωρίς σημεία επανεκτίμησης. Ένας καλός θεραπευτής θα σας επανεξετάζει τακτικά και θα ολοκληρώνει τη θεραπεία όταν είναι η κατάλληλη στιγμή.
Ναι. Ο τίτλος «χειροπράκτης» προστατεύεται από τον νόμο. Όλοι οι χειροπράκτες πρέπει να εγγραφούν στο General Chiropractic Council (GCC). Μπορείτε να ελέγξετε την εγγραφή στην ιστοσελίδα του GCC. Είναι παράνομο να αποκαλεί κανείς τον εαυτό του χειροπράκτη χωρίς εγγραφή.
Κάποιοι άνθρωποι με συμπτώματα τύπου ισχιαλγίας βρίσκουν ανακούφιση με τη χειροπρακτική, αλλά τα στοιχεία δεν είναι τόσο ισχυρά όσο για τον απλό πόνο στη μέση. Αν υπάρχει πραγματική πίεση νεύρου, μπορεί να χρειαστεί πρώτα απεικόνιση, όπως μαγνητική τομογραφία, για να φανεί η αιτία πριν από οποιαδήποτε θεραπεία με τα χέρια.
Εξαρτάται από τα συμπτώματά σας. Για χρόνιο ή ανεξήγητο πόνο, μια απεικόνιση ευθυγράμμισης όλου του σώματος σε όρθια θέση μπορεί να βοηθήσει να φανούν δομικοί παράγοντες που μπορεί να ξεφύγουν από την εξέταση με τα χέρια μόνο. Έτσι ο χειροπράκτης σας έχει αντικειμενικά δεδομένα για να δουλέψει, αντί να βασίζεται μόνο στην κλινική του κρίση.
Το κόστος διαφέρει ανάλογα με την περιοχή και τον θεραπευτή. Η πρώτη επίσκεψη κοστίζει συνήθως περισσότερο από τις επόμενες. Η χειροπρακτική γίνεται συνήθως ιδιωτικά, αν και κάποια ασφαλιστήρια την καλύπτουν. Για την εξέταση στη ScanAlign, η τιμή για ασθενείς που έρχονται από το εξωτερικό επιβεβαιώνεται στη δωρεάν βιντεοσυμβουλευτική.
Όχι. Στο Ηνωμένο Βασίλειο μπορείτε να πάτε σε χειροπράκτη χωρίς παραπομπή. Το ίδιο ισχύει και για την αξιολόγηση ευθυγράμμισης στη ScanAlign: δεν χρειάζεστε παραπομπή. Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού απευθείας.
Η εξέταση EOS χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Καταγράφει όλη την ευθυγράμμισή σας σε όρθια θέση σε μία εικόνα χαμηλής δόσης, μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα.
Καταλάβετε την ευθυγράμμισή σας πριν ξεκινήσετε θεραπεία
Μια δωρεάν βιντεοσυμβουλευτική σας βοηθά να δείτε αν μια απεικόνιση ευθυγράμμισης σε όρθια θέση είναι το σωστό επόμενο βήμα για τα συμπτώματά σας.
Κλείστε δωρεάν βιντεοσυμβουλευτικήΠηγές
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Low back pain and sciatica in over 16s: assessment and management. Κατευθυντήρια οδηγία NICE NG59, 2016 (επικαιροποίηση 2020).
- Rubinstein SM, de Zoete A, van Middelkoop M, et al. Benefits and harms of spinal manipulative therapy for the treatment of chronic low back pain: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2019;364:l689.
- General Chiropractic Council (GCC). Standards of proficiency and the Code. gcc-uk.org.
Συντάκτης: Αμπάς Ντάμι (Abbas Dhami), Ειδικός Διαγνωστικός Ακτινοτεχνολόγος
Η σελίδα αυτή δίνει γενικές πληροφορίες και δεν αποτελεί διάγνωση.
Η ScanAlign είναι η εμπορική επωνυμία της CoreMed Solutions Ltd και λειτουργεί με την άδεια CQC του The Harley Street Hospital.