Γιατί νιώθω το ένα πόδι πιο μακρύ από το άλλο;
Το ένα πόδι μπορεί να φαίνεται πιο μακρύ επειδή τα οστά έχουν πράγματι διαφορετικό μήκος ή επειδή μια κλίση στη λεκάνη ή στη σπονδυλική στήλη κάνει τα πόδια να μοιάζουν άνισα. Πραγματική διαφορά σημαίνει ότι ένα οστό είναι όντως πιο κοντό. Φαινομενική διαφορά σημαίνει ότι τα οστά έχουν το ίδιο μήκος, αλλά κάτι πιο ψηλά στο σώμα τα βγάζει από την ευθεία τους. Η απεικόνιση σε όρθια θέση είναι ο πιο αξιόπιστος τρόπος να καταλάβετε ποιον τύπο έχετε.
Τα βασικά σημεία
- Η ανισοσκελία μπορεί να είναι πραγματική διαφορά στα οστά ή φαινομενική, που οφείλεται στη θέση της λεκάνης ή της σπονδυλικής στήλης.
- Ο πόνος εμφανίζεται συχνά στη μέση, στο ισχίο ή στο γόνατο, στην αντίθετη πλευρά από το πιο κοντό πόδι, επειδή το σώμα προσπαθεί να αντισταθμίσει.
- Οι εξετάσεις σε ξαπλωτή θέση μπορεί να μη δείξουν αλλαγές στην ευθυγράμμιση που εμφανίζονται μόνο όταν στέκεστε όρθιοι και το σώμα σηκώνει το βάρος του.
- Η απεικόνιση EOS σε όρθια θέση μετρά και τα δύο πόδια, από το ισχίο ως τον αστράγαλο, σε μία μόνο εικόνα, υπό φορτίο, με περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία.
- Όταν είναι γνωστός ο τύπος και το μέγεθος της διαφοράς, ο επαγγελματίας υγείας που σας παρακολουθεί μπορεί να αποφασίσει πιο εύκολα το σωστό επόμενο βήμα.
Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν μια μικρή διαφορά ανάμεσα στα πόδια τους. Είναι πολύ πιο συχνό απ' ό,τι νομίζουμε και συχνά δεν προκαλεί κανένα πρόβλημα. Όταν όμως η διαφορά είναι αρκετά μεγάλη ή όταν το σώμα δεν μπορεί να την αντισταθμίσει ομαλά, μπορεί να αρχίσετε να νιώθετε πόνο, κούραση ή να έχετε ανισόρροπο βάδισμα που χειροτερεύει με τον καιρό.
Το δύσκολο είναι να καταλάβετε τι πραγματικά συμβαίνει. Είναι όντως ένα οστό πιο κοντό; Ή μια λεκάνη με κλίση το κάνει να φαίνεται έτσι; Η απάντηση αλλάζει το τι θα κάνετε γι' αυτό.
Ποια είναι η διαφορά ανάμεσα στην πραγματική και τη φαινομενική ανισοσκελία;
Πραγματική ανισοσκελία σημαίνει ότι το μηριαίο οστό ή η κνήμη στη μία πλευρά είναι πράγματι πιο κοντά από την άλλη. Φαινομενική ανισοσκελία σημαίνει ότι τα οστά έχουν το ίδιο μήκος, αλλά κάτι άλλο, συνήθως κλίση της λεκάνης, κυρτότητα της σπονδυλικής στήλης ή σφίξιμο των μυών γύρω από το ισχίο, κάνει το ένα πόδι να βρίσκεται πιο ψηλά ή πιο χαμηλά από το άλλο.
Η πραγματική διαφορά αφορά τη δομή. Ένα οστό μεγάλωσε λιγότερο ή κόντυνε μετά από κάταγμα, χειρουργείο ή πρόβλημα στον συζευκτικό χόνδρο στην παιδική ηλικία. Τα ίδια τα οστά είναι άνισα. Αυτό επιβεβαιώνεται με μέτρηση ολόκληρου του ποδιού σε απεικόνιση που γίνεται ενώ στέκεστε όρθιοι.
Η φαινομενική διαφορά αφορά τη θέση. Τα οστά έχουν το ίδιο μήκος, αλλά μια λεκάνη με κλίση ή τα άνισα ισχία κάνουν το ένα πόδι να λειτουργεί σαν να είναι πιο κοντό. Η μυϊκή ανισορροπία, η σκολίωση ή μια δύσκαμπτη άρθρωση μπορούν όλα να έχουν αυτό το αποτέλεσμα. Η απεικόνιση σε όρθια θέση δείχνει την κλίση που μπορεί να μη φανεί σε μια μέτρηση με μεζούρα στο ιατρείο.
Πολλοί άνθρωποι έχουν συνδυασμό και των δύο. Μια μικρή πραγματική διαφορά μπορεί να κάνει τη λεκάνη να γείρει, και αυτό προσθέτει από πάνω και μια φαινομενική διαφορά. Γι' αυτό έχει τόσο μεγάλη σημασία να μετρηθεί όλη η αλυσίδα, από το έδαφος και πάνω.
Πώς καταλαβαίνω αν το ένα πόδι είναι πιο μακρύ από το άλλο;
Μπορεί να προσέξετε κάποια καθημερινά σημάδια πριν σας μετρήσει ποτέ ένας επαγγελματίας υγείας. Αυτά είναι τα πιο συνηθισμένα.
Το ένα μπατζάκι σέρνεται ή χρειάζεται περισσότερο κόντεμα από το άλλο, ακόμα και σε ίσια παντελόνια.
Η σόλα του ενός παπουτσιού φθείρεται πιο γρήγορα, κυρίως στην εξωτερική πλευρά.
Η λεκάνη σας γέρνει αισθητά προς τη μία πλευρά σε κάθε βήμα και το βάδισμά σας φαίνεται ανισόρροπο.
Ένας αμβλύς, ενοχλητικός πόνος στη μία πλευρά της μέσης ή του ισχίου, που συχνά χειροτερεύει μετά από πολύ περπάτημα ή ορθοστασία.
Το πιο μακρύ πόδι συχνά σηκώνει περισσότερο φορτίο, και αυτό οδηγεί σε κούραση ή πόνο στο γόνατο που φαίνεται να μην έχει εξήγηση.
Κανένα από αυτά τα σημάδια μόνο του δεν αποδεικνύει ανισοσκελία. Αν όμως αναγνωρίζετε δύο ή τρία μαζί, αξίζει να το ψάξετε.
Τι προκαλεί την ανισοσκελία;
Αρκετά πράγματα μπορούν να κάνουν το ένα πόδι να βρίσκεται πιο ψηλά ή να είναι πιο κοντό από το άλλο. Κάποια υπάρχουν από τη γέννηση, άλλα εμφανίζονται με τον καιρό.
Το ένα πόδι μπορεί απλώς να μεγαλώσει λίγο περισσότερο από το άλλο στην παιδική ηλικία.
Ένα σπασμένο μηριαίο οστό ή μια σπασμένη κνήμη μπορεί να κολλήσει λίγο πιο κοντή, αν τα κομμάτια επικαλυφθούν.
Το χειρουργείο αντικατάστασης άρθρωσης μπορεί να αλλάξει λίγο το λειτουργικό μήκος του ποδιού.
Μια λεκάνη με κλίση ή μια κύρτωση στη σπονδυλική στήλη μετακινεί τις κοτύλες του ισχίου και δημιουργεί φαινομενική διαφορά.
Σφιγμένοι καμπτήρες του ισχίου ή προσαγωγοί στη μία πλευρά μπορούν να τραβήξουν τη λεκάνη προς τα κάτω, σαν να είναι το πόδι πιο κοντό.
Το σώμα σας είναι μια ενιαία αλυσίδα από τα πόδια ως το κεφάλι. Όταν αλλάζει ένας κρίκος, οι άλλοι προσπαθούν να αντισταθμίσουν. Γι' αυτό ο πόνος από την ανισοσκελία μπορεί να εμφανιστεί στη μέση, στο αντίθετο ισχίο ή ακόμα και στον αυχένα, μακριά από το πραγματικό πρόβλημα.
Γιατί έχει σημασία η απεικόνιση σε όρθια θέση στην ανισοσκελία;
Η απεικόνιση σε όρθια θέση δείχνει πώς λειτουργεί πραγματικά το σώμα σας κάτω από τη βαρύτητα. Όταν ξαπλώνετε για μια συνηθισμένη ακτινογραφία, αξονική ή μαγνητική τομογραφία, οι μύες χαλαρώνουν, η λεκάνη ισιώνει και η αλλαγή στην ευθυγράμμιση που προκαλεί τα συμπτώματά σας μπορεί να εξαφανιστεί εντελώς από την εικόνα.
Η εξέταση EOS τραβά μία ενιαία εικόνα του σκελετού σε όλο του το μήκος, από τους αστραγάλους ως τα ισχία (ή και πιο ψηλά), ενώ στέκεστε φυσικά. Έτσι ο τεχνολόγος ακτινολόγος βλέπει την πραγματική θέση κάθε οστού κάτω από πραγματικό φορτίο. Στη ScanAlign, απεικόνιση όλου του σώματος σε όρθια θέση, χρησιμοποιούμε την τεχνολογία EOS, που δίνει περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, περίπου δέκα φορές λιγότερη.
Για να δείτε πιο αναλυτικά πώς το EOS καταγράφει ολόκληρο το πόδι σε μία βαθμονομημένη εικόνα, διαβάστε περισσότερα για την απεικόνιση EOS στην ανισοσκελία.
Θέλετε να μάθετε αν μια απεικόνιση σε όρθια θέση θα μπορούσε να εξηγήσει τα συμπτώματά σας;
Κλείστε δωρεάν συνάντηση μέσω βίντεοΠότε η μαγνητική τομογραφία είναι καλύτερη επιλογή. Το EOS ξεχωρίζει στο να δείχνει οστά, αρθρώσεις και τη συνολική ευθυγράμμιση. Αν ο επαγγελματίας υγείας που σας παρακολουθεί υποψιάζεται πρόβλημα στους μαλακούς ιστούς, όπως πρόβλημα σε δίσκο, πίεση νεύρου ή ρήξη μυός, η μαγνητική τομογραφία είναι συνήθως το πιο κατάλληλο εργαλείο. Οι δύο εξετάσεις απαντούν σε διαφορετικά ερωτήματα και μερικές φορές αλληλοσυμπληρώνονται.
Τι μπορεί να γίνει για την ανισοσκελία;
Το σωστό επόμενο βήμα εξαρτάται εντελώς από τον τύπο και το μέγεθος της διαφοράς και από το αν προκαλεί συμπτώματα. Η ScanAlign είναι κλινική διαγνωστικής απεικόνισης και δεν παρέχει θεραπεία. Ο ρόλος μας είναι να δώσουμε σε εσάς και στον επαγγελματία υγείας σας μια ακριβή εικόνα του τι συμβαίνει.
Όταν οι μετρήσεις είναι ξεκάθαρες, ο επαγγελματίας υγείας που σας παρακολουθεί μπορεί να εξετάσει επιλογές όπως ένα υποφτέρνιο, φυσικοθεραπεία για την κλίση της λεκάνης ή, σε πιο σημαντικές περιπτώσεις, παραπομπή σε ορθοπαιδικό. Το βασικό είναι ότι πρώτα γίνεται η απεικόνιση. Χωρίς αυτήν, κάθε προσέγγιση είναι εικασία.
Πριν ξεκινήσετε μια θεραπεία ή αλλάξετε αυτήν που ήδη κάνετε, αξίζει να έχετε μια λεπτομερή διάγνωση. Το αν η αιτία βρίσκεται στη λεκάνη, στα πόδια ή στη σπονδυλική στήλη αλλάζει το τι θα σας βοηθήσει πραγματικά.
Αν θέλετε να κλείσετε ραντεβού για μέτρηση του μήκους των ποδιών, μπορείτε να ξεκινήσετε με μια δωρεάν συνάντηση μέσω βίντεο, για να δούμε μαζί αν η απεικόνιση σε όρθια θέση είναι κατάλληλη για εσάς.
Σημαντικό. Αν νιώσετε ξαφνικό μούδιασμα, αδυναμία στο ένα ή και στα δύο πόδια ή οποιαδήποτε απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια. Επικοινωνήστε με τον γιατρό σας ή πηγαίνετε στο πλησιέστερο τμήμα επειγόντων. Αυτά τα συμπτώματα χρειάζονται άμεση εκτίμηση, όχι μια προγραμματισμένη απεικόνιση.
Συχνές ερωτήσεις
Πολύ συχνό. Οι μελέτες δείχνουν ότι οι περισσότεροι ενήλικες έχουν κάποια μετρήσιμη διαφορά ανάμεσα στα πόδια τους. Στις περισσότερες περιπτώσεις η διαφορά είναι μικρή και δεν προκαλεί κανένα πρόβλημα.
Ναι. Όταν η λεκάνη έχει κλίση, η μία κοτύλη του ισχίου βρίσκεται πιο ψηλά από την άλλη, και το πόδι σε εκείνη την πλευρά λειτουργεί σαν να είναι πιο κοντό. Αυτό λέγεται φαινομενική ανισοσκελία. Η απεικόνιση σε όρθια θέση μπορεί να δείξει καθαρά την κλίση.
Η μέτρηση με μεζούρα στο ιατρείο δίνει μια χοντρική εικόνα, αλλά βασίζεται στον εντοπισμό ακριβών σημείων των οστών μέσα από το δέρμα και τους μύες. Μπορεί επίσης να επηρεαστεί από τη θέση της λεκάνης. Η απεικόνιση σε όρθια θέση είναι πιο ακριβής, επειδή μετρά απευθείας τα οστά υπό φορτίο.
Όχι. Η ScanAlign είναι ιδιωτική κλινική και το κόστος το καλύπτετε εσείς. Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού μόνοι σας. Σας προτείνουμε να ξεκινήσετε με μια δωρεάν συνάντηση μέσω βίντεο, ώστε να βεβαιωθούμε ότι η απεικόνιση σε όρθια θέση είναι η σωστή εξέταση για εσάς.
Η εξέταση EOS χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, περίπου δέκα φορές λιγότερη. Αυτό την κάνει μία από τις επιλογές με τη χαμηλότερη δόση για απεικόνιση του σκελετού σε όλο του το μήκος.
Μπορεί. Όταν το ένα πόδι είναι στην πράξη πιο κοντό, η λεκάνη γέρνει και η σπονδυλική στήλη κυρτώνει για να αντισταθμίσει. Με τον καιρό, αυτό βάζει επιπλέον καταπόνηση στους μύες, τις αρθρώσεις και τους δίσκους της μέσης, κάτι που μπορεί να συμβάλει στον πόνο.
Όταν ξαπλώνετε, η βαρύτητα δεν επιδρά στον σκελετό σας με τον ίδιο τρόπο. Οι μύες χαλαρώνουν, η λεκάνη μπορεί να ισιώσει, και κάθε κλίση ή αντιστάθμιση που κάνει το σώμα σας όταν είστε όρθιοι εξαφανίζεται από την εικόνα. Η απεικόνιση σε όρθια θέση καταγράφει την πραγματική σας ευθυγράμμιση, με το σώμα να σηκώνει το βάρος του.
Η τιμή για ασθενείς που ταξιδεύουν από το εξωτερικό επιβεβαιώνεται στη δωρεάν συνάντηση μέσω βίντεο. Για άλλες απορίες, δείτε τη σελίδα συχνών ερωτήσεων.
Σίγουρα. Τα άνισα ισχία και η ανισοσκελία συχνά πάνε μαζί. Το ένα μπορεί να προκαλεί το άλλο ή και τα δύο μπορεί να προέρχονται από το ίδιο υποκείμενο πρόβλημα ευθυγράμμισης. Μια πλήρης εικόνα σε όρθια θέση βοηθά να ξεκαθαρίσει αυτή η σχέση.
Μιλάτε με ένα μέλος της ομάδας, που θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματα και το ιστορικό σας. Θα σας πει αν μια απεικόνιση EOS σε όρθια θέση είναι πιθανό να φανεί χρήσιμη και θα σας εξηγήσει τι περιλαμβάνει το ραντεβού. Δεν έχετε καμία υποχρέωση να κλείσετε ραντεβού.
Μάθετε τι πραγματικά συμβαίνει
Η απεικόνιση EOS σε όρθια θέση μπορεί να μετρήσει με ακρίβεια και τα δύο πόδια, με το βάρος του δικού σας σώματος, και να δείξει αν η λεκάνη ή η σπονδυλική στήλη σας αντισταθμίζει. Ξεκινήστε με μια δωρεάν συνάντηση μέσω βίντεο, χωρίς καμία υποχρέωση.
Κλείστε δωρεάν συνάντηση μέσω βίντεοΠηγές
- Knutson, G.A. (2005). Anatomic and functional leg-length inequality: a review and recommendation for clinical decision-making. Chiropractic & Osteopathy, 13, 11.
- Sabharwal, S. & Kumar, A. (2008). Methods for assessing leg length discrepancy. Clinical Orthopaedics and Related Research, 466(12), 2910–2922.
- NHS. Lower limb length discrepancy overview. NHS Conditions. Διαθέσιμο στο: nhs.uk.
Συγγραφέας: Αμπάς Ντάμι (Abbas Dhami), ειδικός διαγνωστικός τεχνολόγος ακτινολόγος
Η σελίδα αυτή δίνει γενικές πληροφορίες και δεν αποτελεί διάγνωση.
Η ScanAlign είναι η εμπορική επωνυμία της CoreMed Solutions Ltd και λειτουργεί με την άδεια CQC του The Harley Street Hospital.