Γιατί χάνω συχνά την ισορροπία μου;
Τα επαναλαμβανόμενα προβλήματα ισορροπίας συχνά έχουν περισσότερες από μία αιτίες. Παθήσεις του έσω αυτιού, αλλαγές στην όραση και μυϊκή αδυναμία παίζουν όλες ρόλο. Υπάρχει όμως ένας παράγοντας που συχνά παραβλέπεται: η ευθυγράμμιση ολόκληρου του σώματος. Όταν ο σκελετός σας δεν είναι σωστά στοιχισμένος από τα πόδια ως το κεφάλι, το κέντρο βάρους σας μετατοπίζεται, οι μύες δουλεύουν περισσότερο για να σας κρατήσουν όρθιους και νιώθετε ασταθείς στα πόδια σας, ιδιαίτερα όταν περπατάτε.
Τα βασικά σημεία
- Η ισορροπία εξαρτάται από τρία συστήματα που δουλεύουν μαζί: το έσω αυτί, την όραση και τους αισθητήρες θέσης στις αρθρώσεις και στους μύες (ιδιοδεκτικότητα).
- Η ευθυγράμμιση του σκελετού είναι ένα τέταρτο κομμάτι του παζλ, που συχνά ξεφεύγει. Όταν το κέντρο βάρους είναι μετατοπισμένο, κάθε βήμα γίνεται λιγότερο σταθερό.
- Οι εξετάσεις σε ξαπλωτή θέση δεν μπορούν να δείξουν πώς συμπεριφέρεται η ευθυγράμμισή σας υπό την επίδραση της βαρύτητας και του βάρους του σώματος.
- Μια απεικόνιση ολόκληρου του σώματος σε όρθια θέση δείχνει όλη την αλυσίδα, από τα πόδια ως το κεφάλι, ώστε να βρεθεί η πραγματική αιτία της αστάθειας.
- Η ξαφνική ζάλη, το μούδιασμα ή η αδυναμία χρειάζονται επείγουσα ιατρική φροντίδα, όχι ραντεβού για απεικόνιση.
Πότε χρειάζεστε επείγουσα βοήθεια
Αν η απώλεια ισορροπίας συνοδεύεται από ξαφνική ζάλη, ίλιγγο, μπερδεμένη ομιλία, μούδιασμα, αδυναμία σε χέρι ή πόδι, απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου ή έντονο πονοκέφαλο, επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό σας ή πηγαίνετε αμέσως στα Επείγοντα. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να οφείλονται σε νευρολογική αιτία ή σε αιτία από το αιθουσαίο σύστημα, που χρειάζεται άμεση ιατρική φροντίδα, όχι κράτηση για εξέταση.
Πώς φαίνεται στην καθημερινότητα η αίσθηση ότι χάνετε την ισορροπία σας;
Δεν είναι πάντα κάτι έντονο. Πολλοί περιγράφουν μια αόριστη αστάθεια και όχι ένα πραγματικό παραπάτημα. Μπορεί να το προσέξετε περισσότερο σε ορισμένες καταστάσεις.
Νιώθετε ότι γέρνετε προς τη μία πλευρά ή χρειάζεται να ακουμπήσετε τον τοίχο όταν στρίβετε σε μια γωνία.
Τα πόδια κουράζονται γρήγορα όταν στέκεστε ακίνητοι, για παράδειγμα σε μια ουρά ή στον πάγκο της κουζίνας.
Αποφεύγετε σκάλες, κυλιόμενες σκάλες ή ανώμαλο έδαφος, γιατί δεν εμπιστεύεστε το πάτημά σας.
Δυσκολεύεστε να σταθείτε στο ένα πόδι, για παράδειγμα όταν φοράτε κάλτσες ή μπαίνετε στο παντελόνι.
Τι προκαλεί προβλήματα ισορροπίας στους ενήλικες;
Η ισορροπία στηρίζεται σε τρία αισθητήρια συστήματα που στέλνουν στον εγκέφαλο σταθερές πληροφορίες. Όταν ένα ή περισσότερα δεν συντονίζονται, νιώθετε ασταθείς.
Παθήσεις όπως ο καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος θέσης ή η αιθουσαία νευρίτιδα διαταράσσουν την αίσθηση του προσανατολισμού στον χώρο.
Καινούργια γυαλιά, καταρράκτης ή μειωμένη περιφερική όραση αλλάζουν τα οπτικά σήματα στα οποία βασίζεται ο εγκέφαλος.
Οι αισθητήρες των αρθρώσεων και των μυών γίνονται λιγότερο ακριβείς με την ηλικία, την αρθρίτιδα ή τη νευροπάθεια.
Η σαρκοπενία (απώλεια μυϊκής μάζας λόγω ηλικίας) αδυνατίζει τα πόδια και τους μύες του κορμού που σας κρατούν σταθερούς.
Αυτές οι αιτίες είναι γνωστές. Αυτό που συζητιέται λιγότερο είναι η δομική πλευρά: πώς η θέση και η ευθυγράμμιση του σκελετού επηρεάζουν πού βρίσκεται το κέντρο βάρους σας και πόση δουλειά πρέπει να κάνουν οι μύες για να σας κρατούν όρθιους.
Πώς επηρεάζει η ευθυγράμμιση όλου του σώματος την ισορροπία σας;
Το σώμα σας είναι μια ενωμένη αλυσίδα. Τα πόδια στηρίζουν τα γόνατα, τα γόνατα στηρίζουν τα ισχία, τα ισχία στηρίζουν τη σπονδυλική στήλη και η σπονδυλική στήλη στηρίζει το κεφάλι. Όταν ένας κρίκος μετακινηθεί, οι υπόλοιποι πρέπει να αντισταθμίσουν.
Αν η σπονδυλική σας στήλη γέρνει προς τα εμπρός περισσότερο από όσο θα έπρεπε, κάτι που μερικές φορές λέγεται στάση με κλίση προς τα εμπρός, το κέντρο βάρους σας μετακινείται μπροστά από τη βάση στήριξης. Οι μύες πρέπει να ενεργοποιούνται πιο δυνατά και πιο γρήγορα για να μην πέσετε μπροστά. Με τον καιρό, αυτό αυξάνει την στατική ταλάντευση, δηλαδή τη μικρή κίνηση μπρος πίσω που κάνει το σώμα όταν στέκεστε ακίνητοι. Περισσότερη ταλάντευση σημαίνει λιγότερη σταθερότητα.
Ο ιατρικός όρος για το πόσο καλά ισορροπεί η σπονδυλική στήλη πάνω από τη λεκάνη και τα πόδια είναι οβελιαία ισορροπία. Η έρευνα δείχνει ότι όταν η οβελιαία ισορροπία είναι κακή, ο κίνδυνος πτώσεων αυξάνεται, ιδιαίτερα στους μεγαλύτερους σε ηλικία. Η δυσκολία είναι ότι η συνηθισμένη απεικόνιση σε ξαπλωτή θέση δεν το καταγράφει αυτό. Όταν ξαπλώνετε στο τραπέζι της εξέτασης, η βαρύτητα δεν δρα με τον ίδιο τρόπο, οι μύες χαλαρώνουν και η εικόνα της ευθυγράμμισης μπορεί να φαίνεται πολύ διαφορετική από αυτό που συμβαίνει πραγματικά όταν είστε στα πόδια σας.
Πώς αξιολογείται σε όρθια θέση η ευθυγράμμιση που σχετίζεται με την ισορροπία;
Μια απεικόνιση EOS ολόκληρου του σώματος σε όρθια θέση καταγράφει τον σκελετό σας από το κεφάλι ως τα πόδια, ενώ σηκώνετε όλο το βάρος σας. Αυτό έχει σημασία στα προβλήματα ισορροπίας, γιατί δείχνει πού βρίσκεται το κέντρο βάρους σας σε σχέση με τη βάση στήριξης, ακριβώς όπως όταν περπατάτε ή στέκεστε στην καθημερινή ζωή.
Το EOS χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Η εξέταση διαρκεί λίγα δευτερόλεπτα και απλώς στέκεστε ακίνητοι μέσα στο μηχάνημα. Η εικόνα επιτρέπει σε έναν ειδικό να μετρήσει πόσο καλά στοιχίζεται κάθε μέρος του σώματος πάνω από το επόμενο και να εντοπίσει τις αντισταθμίσεις που έχει κάνει το σώμα σας.
Αναρωτιέστε αν μια αξιολόγηση της ευθυγράμμισης σε όρθια θέση θα μπορούσε να εξηγήσει την αστάθειά σας; Μάθετε περισσότερα για την οβελιαία ισορροπία ή μιλήστε απευθείας μαζί μας.
Κλείστε δωρεάν βιντεοσυμβουλευτικήΠότε η μαγνητική τομογραφία είναι καλύτερη επιλογή: Το EOS δείχνει οστά, αρθρώσεις και ευθυγράμμιση. Αν τα προβλήματα ισορροπίας σας μπορεί να αφορούν μαλακά μόρια, νεύρα, δίσκους ή πάθηση του έσω αυτιού, η μαγνητική τομογραφία ή άλλες εξειδικευμένες εξετάσεις είναι συνήθως πιο κατάλληλες. Ο γιατρός σας ή ο ειδικός σας μπορεί να σας συμβουλέψει τι χρειάζεστε.
Τι μπορείτε να κάνετε για τα προβλήματα ισορροπίας;
Η βελτίωση της ισορροπίας συνήθως απαιτεί συνδυασμό προσεγγίσεων. Το σημείο εκκίνησης είναι να έχετε τις σωστές πληροφορίες.
- Στοχευμένες ασκήσεις. Η εκγύμναση δύναμης και ισορροπίας, όπως η εξάσκηση στο ένα πόδι, το περπάτημα με τη φτέρνα μπροστά στα δάχτυλα και ήπιες ασκήσεις με αντίσταση, μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο πτώσεων. Ένας φυσικοθεραπευτής μπορεί να προσαρμόσει ένα πρόγραμμα στις ανάγκες σας.
- Έλεγχος όρασης και αιθουσαίου συστήματος. Μια πρόσφατη οφθαλμολογική εξέταση και, αν χρειάζεται, μια αξιολόγηση του αιθουσαίου συστήματος μπορούν να αποκλείσουν ή να βοηθήσουν να αντιμετωπιστούν αισθητήριες αιτίες.
- Κατανόηση της ευθυγράμμισής σας. Αν οι ασκήσεις και οι ιατρικοί έλεγχοι δεν έχουν λύσει πλήρως το πρόβλημα, μια απεικόνιση όλου του σώματος σε όρθια θέση μπορεί να δείξει αν η δομική ευθυγράμμιση είναι μέρος της εικόνας. Αυτή η πληροφορία μπορεί στη συνέχεια να καθοδηγήσει έναν φυσικοθεραπευτή, οστεοπαθητικό ή χειρουργό στον σχεδιασμό της σωστής προσέγγισης.
Η ScanAlign είναι κλινική διαγνωστικής απεικόνισης. Δεν παρέχουμε θεραπεία. Αυτό που κάνουμε είναι να δίνουμε σε εσάς και στον θεράποντα επαγγελματία υγείας σας τα δεδομένα ευθυγράμμισης σε όρθια θέση που η απεικόνιση σε ξαπλωτή θέση δεν καταγράφει. Η απεικόνιση EOS σε όρθια θέση της ScanAlign δείχνει ολόκληρη την εικόνα, ώστε οι αποφάσεις για τη φροντίδα σας να παίρνονται με καλύτερη ενημέρωση.
Πριν ξεκινήσετε μια θεραπεία ή αλλάξετε αυτήν που ήδη κάνετε, αξίζει να έχετε μια λεπτομερή διάγνωση. Το αν η αιτία βρίσκεται στη λεκάνη, στα πόδια ή στη σπονδυλική στήλη αλλάζει το τι θα σας βοηθήσει πραγματικά.
Συχνές ερωτήσεις για τα προβλήματα ισορροπίας
Το περπάτημα απαιτεί συνεχή μεταφορά του κέντρου βάρους από το ένα πόδι στο άλλο. Αν η συνολική ευθυγράμμισή σας είναι μετατοπισμένη, οι μύες πρέπει να δουλεύουν περισσότερο για να ελέγξουν κάθε βήμα. Αυτό μπορεί να σας κάνει να νιώθετε ασταθείς, ιδιαίτερα σε ανώμαλο έδαφος ή όταν είστε κουρασμένοι.
Κάποια μείωση της ισορροπίας είναι συχνή με την ηλικία, λόγω λιγότερης μυϊκής μάζας, πιο αργών αντανακλαστικών και αλλαγών στην ιδιοδεκτικότητα. Ωστόσο, η συχνή αστάθεια δεν είναι κάτι που απλώς πρέπει να αποδεχτείτε. Ο εντοπισμός των παραγόντων που συμβάλλουν, μαζί και της ευθυγράμμισης, μπορεί να σας βοηθήσει να τους αντιμετωπίσετε.
Ναι. Όταν η στάση σας μετακινεί το κέντρο βάρους προς τα εμπρός ή προς τη μία πλευρά, το σώμα αντισταθμίζει με επιπλέον μυϊκή προσπάθεια και αλλαγμένους τρόπους κίνησης. Με τον καιρό, αυτό μειώνει τη σταθερότητά σας και αυξάνει τη στατική ταλάντευση.
Είναι μια εξέταση EOS που απεικονίζει ολόκληρο τον σκελετό σας από το κεφάλι ως τα πόδια, ενώ στέκεστε όρθιοι και σηκώνετε το βάρος σας. Έτσι καταγράφεται πώς η βαρύτητα και οι μύες σας επηρεάζουν την ευθυγράμμιση, κάτι που οι εξετάσεις σε ξαπλωτή θέση δεν μπορούν να δείξουν.
Το EOS χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Η δόση είναι πολύ χαμηλή και η ίδια η εξέταση διαρκεί μόνο λίγα δευτερόλεπτα.
Όχι. Η ScanAlign είναι ιδιωτική υπηρεσία με αυτοπληρωμή. Μπορείτε να απευθυνθείτε απευθείας σε εμάς και να ξεκινήσετε με μια δωρεάν βιντεοσυμβουλευτική, για να συζητήσουμε αν μια απεικόνιση σε όρθια θέση είναι κατάλληλη για εσάς.
Η τιμή για ασθενείς που ταξιδεύουν από το εξωτερικό επιβεβαιώνεται κατά τη δωρεάν βιντεοσυμβουλευτική. Περισσότερα για το ραντεβού θα βρείτε στη σελίδα κρατήσεων.
Η ζάλη συνήθως είναι μια αίσθηση περιστροφής (ίλιγγος) ή ελαφρότητας στο κεφάλι και συνήθως σχετίζεται με το έσω αυτί ή την αρτηριακή πίεση. Το πρόβλημα ισορροπίας είναι η σωματική αίσθηση ότι είστε ασταθείς στα πόδια σας και μπορεί να έχει δομική, μυϊκή ή νευρολογική αιτία. Τα δύο μπορεί να συνυπάρχουν, γι' αυτό απευθυνθείτε στον γιατρό σας αν δεν είστε σίγουροι.
Ναι. Οι τεκμηριωμένες ασκήσεις ισορροπίας και δύναμης, όπως αυτές των προγραμμάτων πρόληψης πτώσεων, μπορούν να μειώσουν σημαντικά τον κίνδυνο πτώσεων. Ένας φυσικοθεραπευτής μπορεί να σχεδιάσει ένα πρόγραμμα για εσάς. Αν παίζει ρόλο και η ευθυγράμμιση, τα δεδομένα της απεικόνισης τον βοηθούν να στοχεύσει το πρόγραμμα πιο αποτελεσματικά.
Η ScanAlign βρίσκεται στο 19 Harley Street, London, μέσα στο The Harley Street Hospital. Μπορείτε να κλείσετε απεικόνιση στάσης σώματος σε όρθια θέση μετά από μια δωρεάν βιντεοσυμβουλευτική, όπου θα συζητήσουμε πρώτα τις ανάγκες σας.
Μήπως η ευθυγράμμιση είναι μέρος του προβλήματος ισορροπίας σας;
Μια δωρεάν βιντεοσυμβουλευτική είναι ο πιο εύκολος τρόπος να μάθετε αν μια απεικόνιση όλου του σώματος σε όρθια θέση είναι κατάλληλη για εσάς. Δεν χρειάζεται παραπεμπτικό, χωρίς καμία πίεση.
Κλείστε δωρεάν βιντεοσυμβουλευτικήΣυντάκτης: Αμπάς Ντάμι (Abbas Dhami), Εξειδικευμένος Διαγνωστικός Τεχνολόγος Ακτινολόγος
Πηγές
- Glassman SD, Bridwell K, Dimar JR, et al. The impact of positive sagittal balance in adult spinal deformity. Spine. 2005;30(18):2024-2029.
- NHS. Falls: prevention in older people. Clinical Knowledge Summaries. NICE CKS.
- Peterka RJ. Sensory integration for human balance control. Journal of Neurophysiology. 2002;88(3):1097-1118.
Αυτή η σελίδα περιέχει γενικές πληροφορίες και δεν αποτελεί διάγνωση.
Η ScanAlign είναι η εμπορική επωνυμία της CoreMed Solutions Ltd και λειτουργεί με την άδεια CQC του The Harley Street Hospital.