Τι είναι η διήθηση των ζυγοαποφυσιακών αρθρώσεων και βοηθά;

Τι είναι η διήθηση ζυγοαποφυσιακής άρθρωσης;

Η διήθηση ζυγοαποφυσιακής άρθρωσης είναι μια επέμβαση με καθοδήγηση από απεικόνιση. Μια βελόνα τοποθετείται μέσα ή δίπλα σε μία από τις ζυγοαποφυσιακές αρθρώσεις της σπονδυλικής σας στήλης. Αυτές οι μικρές αρθρώσεις υπάρχουν σε ζεύγη στο πίσω μέρος κάθε σπονδύλου και επιτρέπουν στη σπονδυλική στήλη να λυγίζει και να στρίβει. Όταν ερεθίζονται ή φθείρονται, μια κατάσταση που λέγεται αρθροπάθεια των ζυγοαποφυσιακών αρθρώσεων, μπορεί να προκαλέσουν τοπικό πόνο στη μέση ή στον αυχένα. Ο πόνος συχνά χειροτερεύει όταν γέρνετε προς τα πίσω, όταν στρίβετε ή όταν στέκεστε για πολλή ώρα.

Η ένεση συνήθως περιέχει τοπικό αναισθητικό και μερικές φορές κορτικοστεροειδές για να μειώσει τη φλεγμονή. Γίνεται ως επέμβαση ημέρας, με καθοδήγηση ακτινοσκόπησης ή αξονικής τομογραφίας, ώστε ο επαγγελματίας υγείας να βλέπει ακριβώς πού πηγαίνει η βελόνα.

Ποια είδη επεμβάσεων υπάρχουν για τις ζυγοαποφυσιακές αρθρώσεις;

Υπάρχουν τρεις βασικές προσεγγίσεις, και η καθεμία έχει λίγο διαφορετικό σκοπό. Η σωστή για εσάς εξαρτάται από το αν ο στόχος είναι η διάγνωση, η βραχυπρόθεσμη ανακούφιση ή η πιο μακροχρόνια διαχείριση του πόνου.

Πόσο κρατά η διήθηση των ζυγοαποφυσιακών αρθρώσεων;

Μια διαγνωστική ένεση μόνο με αναισθητικό μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο για λίγες μόνο ώρες. Αυτό ακριβώς είναι το ζητούμενο: το σύντομο αυτό διάστημα δείχνει στον επαγγελματία υγείας αν η ζυγοαποφυσιακή άρθρωση είναι η πραγματική αιτία των συμπτωμάτων σας.

Όταν προστίθεται κορτιζόνη, κάποιοι άνθρωποι έχουν λιγότερο πόνο και φλεγμονή για εβδομάδες ή και για λίγους μήνες. Άλλοι βλέπουν μικρό όφελος που δεν κρατά. Τα στοιχεία για τις ενέσεις κορτιζόνης στις ζυγοαποφυσιακές αρθρώσεις είναι αντικρουόμενα, και οι επαναλαμβανόμενες επεμβάσεις είναι συχνές.

Η απονεύρωση με ραδιοσυχνότητες τείνει να κρατά περισσότερο. Δημοσιευμένες μελέτες δείχνουν ότι πολλοί ασθενείς έχουν ουσιαστική ανακούφιση για έξι έως δώδεκα μήνες ή και περισσότερο. Όταν το νεύρο αναπτυχθεί ξανά και ο πόνος επιστρέψει, η επέμβαση συνήθως μπορεί να επαναληφθεί.

Γιατί μετράει η σωστή επιλογή ασθενών

Η διήθηση των ζυγοαποφυσιακών αρθρώσεων είναι πιο αποτελεσματική όταν ο επαγγελματίας υγείας είναι βέβαιος ότι η ζυγοαποφυσιακή άρθρωση ευθύνεται πραγματικά για τον πόνο. Αυτή η βεβαιότητα έρχεται από δύο πράγματα: μια προσεκτική κλινική εκτίμηση και τη σωστή απεικόνιση. Αν στοχευτεί λάθος άρθρωση, ή αν το πραγματικό πρόβλημα βρίσκεται αλλού, η ένεση δεν θα βοηθήσει, όσο καλά κι αν γίνει.

Εδώ η ποιότητα της απεικόνισης γίνεται καθοριστική. Η φθορά σε πολλά επίπεδα της σπονδυλικής στήλης είναι συχνή, ειδικά στη σπονδύλωση. Οι συνηθισμένες εξετάσεις σε ξαπλωμένη θέση μπορεί να μη δείξουν ποιες αρθρώσεις δέχονται τη μεγαλύτερη μηχανική καταπόνηση, γιατί όταν ξαπλώνετε φεύγει το φορτίο που προκαλεί τα συμπτώματά σας.

Γιατί μετράει η απεικόνιση σε όρθια θέση πριν από μια διήθηση;

Η απεικόνιση σε όρθια θέση, με το βάρος του σώματος, δείχνει τη σπονδυλική σας στήλη όπως πραγματικά λειτουργεί: όρθια, φορτισμένη και υπό την επίδραση της βαρύτητας. Οι ζυγοαποφυσιακές αρθρώσεις σηκώνουν φορτίο. Όταν ξαπλώνετε για μια συνηθισμένη ακτινογραφία, αξονική ή μαγνητική τομογραφία, η βαρύτητα φεύγει, οι μύες χαλαρώνουν και η σπονδυλική στήλη παίρνει μια θέση που δεν έχει ποτέ στην καθημερινή ζωή. Αλλαγές στην ευθυγράμμιση που καταπονούν ορισμένες ζυγοαποφυσιακές αρθρώσεις μπορεί απλώς να μη φαίνονται σε μια εξέταση σε ξαπλωμένη θέση.

Το σώμα σας είναι μια ενιαία αλυσίδα, από τα πόδια ως το κεφάλι. Μια μικρή κλίση της λεκάνης ή μια διαφορά στο μήκος των ποδιών μπορεί να φορτώνει τη μία πλευρά της σπονδυλικής στήλης περισσότερο από την άλλη και να καταπονεί ορισμένες ζυγοαποφυσιακές αρθρώσεις. Η ScanAlign, απεικόνιση σε όρθια θέση με το βάρος του σώματος, καταγράφει ολόκληρο τον σκελετό σε μία όρθια λήψη, με περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Αυτή η εικόνα όλου του σώματος βοηθά να βρεθεί η μηχανική αιτία της υπερφόρτωσης των ζυγοαποφυσιακών αρθρώσεων, όχι μόνο η άρθρωση που πονά.

Ποιος είναι κατάλληλος για διήθηση των ζυγοαποφυσιακών αρθρώσεων;

Κατάλληλοι είναι οι άνθρωποι που ο τρόπος που πονούν δείχνει έντονα πρόβλημα στις ζυγοαποφυσιακές αρθρώσεις και που η απεικόνισή τους στηρίζει αυτό το συμπέρασμα. Οι ενέσεις λειτουργούν καλύτερα ως μέρος ενός ευρύτερου πλάνου αντιμετώπισης, όχι ως μεμονωμένη λύση.

Σημαντικό για τα επείγοντα συμπτώματα

Αν έχετε ξαφνικό μούδιασμα στα πόδια, αδυναμία που χειροτερεύει ή οποιαδήποτε απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου, μην περιμένετε για ένεση ή για απεικόνιση. Επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό σας ή πηγαίνετε κατευθείαν στα επείγοντα. Αυτά τα συμπτώματα χρειάζονται άμεση ιατρική φροντίδα.

Πώς είναι η ανάρρωση μετά από διήθηση ζυγοαποφυσιακής άρθρωσης;

Η ανάρρωση μετά από διήθηση ζυγοαποφυσιακής άρθρωσης είναι συνήθως γρήγορη. Οι περισσότεροι φεύγουν από την κλινική μέσα σε μία ώρα και επιστρέφουν στις κανονικές τους δραστηριότητες μέσα σε μία ή δύο μέρες. Μπορεί να νιώσετε λίγο πόνο γύρω από το σημείο της ένεσης για λίγο.

Μετά από διαγνωστικό αποκλεισμό, ο επαγγελματίας υγείας θα σας ζητήσει να κρατάτε ημερολόγιο πόνου για μερικές ώρες και να σημειώνετε τι άλλαξε και πότε. Αυτές οι πληροφορίες βοηθούν να κριθεί αν η άρθρωση που στοχεύτηκε είναι πράγματι η αιτία του πόνου σας.

Συχνά συστήνεται φυσικοθεραπεία μαζί με τις ενέσεις. Η ένεση μπορεί να σας δώσει ένα διάστημα με λιγότερο πόνο, ώστε να κάνετε πιο ουσιαστικά ασκήσεις ενδυνάμωσης και κινητικότητας. Χωρίς αυτή την αποκατάσταση, ο πόνος είναι πιο πιθανό να επιστρέψει όταν περάσει η δράση της ένεσης.

Πριν ξεκινήσετε μια θεραπεία, ή πριν αλλάξετε αυτή που ήδη κάνετε, αξίζει να έχετε μια λεπτομερή διάγνωση. Το αν η αιτία βρίσκεται στη λεκάνη, στα πόδια ή στη σπονδυλική στήλη αλλάζει το τι θα σας βοηθήσει πραγματικά.

Συχνές ερωτήσεις για τη διήθηση των ζυγοαποφυσιακών αρθρώσεων