Το παιδί σας είχε θετικό έλεγχο για σκολίωση: Τι ακολουθεί;
Ένας θετικός προληπτικός έλεγχος δεν σημαίνει ότι το παιδί σας έχει σίγουρα σκολίωση. Σημαίνει ότι στην κλινική εξέταση φάνηκε μια καμπύλη, που πρέπει να επιβεβαιωθεί με σωστή απεικόνιση. Πολλά αποτελέσματα αποδεικνύονται τελικά μικρά ή υποχωρούν από μόνα τους. Το επόμενο βήμα είναι συνήθως μια επίσκεψη στον γιατρό σας ή μια επιβεβαιωτική εξέταση.
Τα βασικά σημεία
- Ένα εύρημα στον προληπτικό έλεγχο δεν είναι διάγνωση. Είναι ένδειξη ότι χρειάζεται περαιτέρω διερεύνηση.
- Το τεστ πρόσθιας κάμψης του Adams και το σκολιόμετρο δίνουν μια χονδρική εικόνα, όχι ακριβή μέτρηση.
- Τα ψευδώς θετικά αποτελέσματα είναι συχνά, γι' αυτό προσπαθήστε να μην πανικοβληθείτε.
- Η επιβεβαιωτική απεικόνιση με το παιδί σε όρθια θέση δίνει την πιο καθαρή εικόνα.
- Η έγκαιρη αξιολόγηση σημαίνει περισσότερες επιλογές, αν χρειαστεί θεραπεία αργότερα.
Όταν έρχεται ένα σημείωμα από το σχολείο ότι η σπονδυλική στήλη του παιδιού σας χρειάζεται έλεγχο, είναι φυσικό να ανησυχήσετε. Θέλετε απαντήσεις γρήγορα και θέλετε να είναι ξεκάθαρες. Σε αυτή τη σελίδα εξηγούμε τι ακριβώς βρήκε ο έλεγχος, τι σημαίνει και τι κάνετε στη συνέχεια.
Τι είναι ο προληπτικός έλεγχος για σκολίωση;
Ο προληπτικός έλεγχος για σκολίωση είναι μια γρήγορη κλινική εξέταση που ψάχνει σημάδια πλάγιας καμπύλης στη σπονδυλική στήλη. Γίνεται συνήθως στο σχολείο ή από τον γιατρό και κρατά μόνο λίγα λεπτά. Η πιο συνηθισμένη μέθοδος είναι το τεστ πρόσθιας κάμψης του Adams.
Το παιδί σκύβει μπροστά από τη μέση, με τα χέρια να κρέμονται. Ο εξεταστής κοιτάζει κατά μήκος της πλάτης για τυχόν ασυμμετρία ή για ανύψωση στη μία πλευρά του θώρακα ή της μέσης.
Μια μικρή συσκευή χειρός τοποθετείται στην πλάτη, ενώ το παιδί σκύβει μπροστά. Μετρά τη γωνία στροφής του κορμού. Αν η ένδειξη ξεπεράσει ένα συγκεκριμένο όριο, γίνεται παραπομπή.
Ο εξεταστής κοιτάζει από πίσω για ανισοϋψία ώμων, προπέτεια ωμοπλάτης, ασύμμετρη μέση ή ορατό πλευρικό ύβωμα.
Αυτοί οι έλεγχοι είναι φτιαγμένοι για να «πιάνουν» πολλά παιδιά. Εντοπίζουν καλά πιθανές καμπύλες, αλλά από μόνοι τους δεν αποτελούν διάγνωση.
Τι σημαίνει στην πράξη ένα θετικό αποτέλεσμα στον έλεγχο για σκολίωση;
Θετικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι ο εξεταστής είδε αρκετή ασυμμετρία ώστε να υποψιαστεί ότι μπορεί να υπάρχει καμπύλη στη σπονδυλική στήλη. Δεν επιβεβαιώνει διάγνωση. Τα εργαλεία ελέγχου είναι σκόπιμα ευαίσθητα, άρα επισημαίνουν πολλά παιδιά που τελικά δεν έχουν σημαντική καμπύλη. Αυτά λέγονται ψευδώς θετικά αποτελέσματα και είναι πολύ συχνά.
Αν λοιπόν το παιδί σας παραπέμφθηκε, είναι λογικό να ανησυχείτε, όμως οι πιθανότητες είναι με το μέρος σας. Ο σκοπός της παραπομπής είναι απλώς να αποκτήσετε πιο καθαρή εικόνα.
Τι γίνεται αφού το παιδί σας παραπεμφθεί για έλεγχο σκολίωσης;
Μετά από θετικό έλεγχο, το συνηθισμένο επόμενο βήμα είναι μια επίσκεψη στον γιατρό σας, ο οποίος μπορεί να παραπέμψει το παιδί σε ειδικό ή για απεικόνιση. Δείτε πώς είναι συνήθως η διαδικασία.
Ραντεβού με τον γιατρό σας
Ο γιατρός σας θα εξετάσει την πλάτη του παιδιού, θα ελέγξει τα ευρήματα του προληπτικού ελέγχου και θα αποφασίσει αν χρειάζεται απεικόνιση ή παραπομπή σε ειδικό.
Επιβεβαιωτική απεικόνιση
Μια ακτινογραφία ή μια απεικόνιση σε όρθια θέση όλης της σπονδυλικής στήλης δείχνει καθαρά τυχόν καμπύλη και βοηθά τον ειδικό να μετρήσει το μέγεθός της. Η απεικόνιση με το παιδί όρθιο είναι η μέθοδος αναφοράς, γιατί η σπονδυλική στήλη φορτίζεται φυσικά.
Αξιολόγηση από ειδικό
Ένας ορθοπαιδικός ή ειδικός της σπονδυλικής στήλης μελετά τις εικόνες, εξηγεί τα ευρήματα και προτείνει τα επόμενα βήματα. Πολλά παιδιά χρειάζονται μόνο παρακολούθηση με τον καιρό.
Παρακολούθηση ή πλάνο δράσης
Ανάλογα με το μέγεθος και τη μορφή της καμπύλης, το πλάνο μπορεί να είναι παρακολούθηση με επαναληπτικές εξετάσεις, φυσικοθεραπεία, κηδεμόνας ή, πολύ σπάνια, παραπομπή για χειρουργείο.
Η αναμονή για ραντεβού με ειδικό μπορεί μερικές φορές να είναι μεγάλη. Αν προτιμάτε να έχετε πιο γρήγορα μια καθαρή εικόνα, μια ιδιωτική απεικόνιση σε όρθια θέση μπορεί να σας δώσει την ίδια επιβεβαιωτική εξέταση χωρίς μεγάλη αναμονή.
Δεν θέλετε να περιμένετε; Η ScanAlign προσφέρει παιδιατρική απεικόνιση στην ScanAlign με απεικόνιση EOS χαμηλής δόσης σε όρθια θέση, ώστε το παιδί σας να αξιολογηθεί γρήγορα και με ασφάλεια.
Κλείστε δωρεάν βιντεοκλήσηΓιατί η απεικόνιση σε όρθια θέση δείχνει καλύτερα τη σκολίωση;
Η απεικόνιση σε όρθια θέση δείχνει τη σπονδυλική στήλη ακριβώς όπως συμπεριφέρεται υπό την επίδραση της βαρύτητας, δηλαδή όπως ζει, περπατά και κάθεται το παιδί σας κάθε μέρα. Όταν κάποιος ξαπλώνει για μια συνηθισμένη ακτινογραφία ή μαγνητική τομογραφία, οι μύες χαλαρώνουν και η καμπύλη μπορεί να φαίνεται μικρότερη ή διαφορετική από ό,τι είναι στην πραγματικότητα. Μια απεικόνιση σε όρθια θέση, με φόρτιση, δείχνει την πραγματική θέση.
Όλη η σπονδυλική στήλη, όλη η εικόνα. Η απεικόνιση EOS σε όρθια θέση καταγράφει ολόκληρο τον σκελετό, από το κεφάλι ως τα πόδια, σε μία εικόνα, ενώ το παιδί στέκεται φυσικά. Έτσι ο ειδικός βλέπει όχι μόνο την καμπύλη, αλλά και πώς αντισταθμίζουν τα ισχία, η λεκάνη και τα πόδια.
Το EOS χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Για ένα παιδί που μεγαλώνει και ίσως χρειαστεί επαναληπτικές εξετάσεις με τα χρόνια, αυτή η χαμηλότερη δόση μετράει πραγματικά.
Μόνο ένα μέρος της εικόνας. Στην απεικόνιση σε ξαπλωμένη θέση οι μύες χαλαρώνουν και η βαρύτητα δεν επιδρά. Η καμπύλη μπορεί να φαίνεται διαφορετική από ό,τι στην καθημερινή ζωή. Επίσης η εικόνα συνήθως καλύπτει μόνο ένα μέρος της σπονδυλικής στήλης, οπότε ο ειδικός δεν βλέπει όλη την αλυσίδα της αντιστάθμισης, από τη λεκάνη ως τους ώμους.
Στην ScanAlign, απεικόνιση χαμηλής δόσης σε όρθια θέση, η τεχνολογία EOS καταγράφει όλη την εικόνα σε μία λήψη χαμηλής δόσης, σε όρθια θέση. Έτσι ο ειδικός του παιδιού σας έχει το πιο καθαρό δυνατό σημείο εκκίνησης για κάθε απόφαση σχετικά με την παρακολούθηση ή τη θεραπεία.
Λίγα λόγια για τη μαγνητική τομογραφία. Το EOS δείχνει εξαιρετικά τα οστά, τις αρθρώσεις και την ευθυγράμμιση. Αν ο ειδικός χρειάζεται να δει μαλακά μόρια, τον νωτιαίο μυελό ή τα νεύρα, η μαγνητική τομογραφία είναι συνήθως το καλύτερο εργαλείο. Οι δύο εξετάσεις συνδυάζονται καλά και ο ειδικός σας θα σας πει ποια χρειάζεται.
Αξίζει μια ιδιωτική απεικόνιση μετά τον σχολικό έλεγχο για σκολίωση;
Εξαρτάται από την περίπτωσή σας. Δείτε έναν σύντομο οδηγό.
- Το παιδί σας επισημάνθηκε στον έλεγχο και θέλετε γρήγορα μια καθαρή εικόνα
- Περιμένετε ραντεβού με ειδικό
- Το παιδί σας περνά φάση γρήγορης ανάπτυξης και θέλετε μια αρχική εικόνα αναφοράς
- Θέλετε μια πλήρη εικόνα σε όρθια θέση που ο ειδικός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει αμέσως
- Το αποτέλεσμα του ελέγχου ήταν πολύ οριακό και ο γιατρός σας δεν ανησυχεί
- Το παιδί σας έχει ήδη ραντεβού για απεικόνιση πολύ σύντομα
- Δεν υπάρχει καθόλου ορατή ασυμμετρία ή πόνος
Πριν ξεκινήσει οποιαδήποτε θεραπεία, ή πριν αλλάξει αυτή που ήδη κάνει το παιδί σας, αξίζει να υπάρχει μια λεπτομερής διάγνωση. Το αν η αιτία βρίσκεται στη λεκάνη, στα πόδια ή στη σπονδυλική στήλη αλλάζει το τι θα βοηθήσει πραγματικά.
Αν δεν είστε σίγουροι, μια δωρεάν βιντεοκλήση μπορεί να σας βοηθήσει να αποφασίσετε αν η απεικόνιση είναι το σωστό επόμενο βήμα. Χωρίς πίεση, μόνο ειλικρινής καθοδήγηση.
Συχνές ερωτήσεις για τον προληπτικό έλεγχο σκολίωσης
Το τεστ πρόσθιας κάμψης του Adams είναι η πιο συνηθισμένη μέθοδος προληπτικού ελέγχου για σκολίωση. Το παιδί σκύβει μπροστά από τη μέση, με τα γόνατα τεντωμένα και τα χέρια να κρέμονται. Ο εξεταστής κοιτάζει τη σπονδυλική στήλη από πίσω για τυχόν ασυμμετρία, για παράδειγμα αν η μία πλευρά του θώρακα είναι ψηλότερα από την άλλη.
Το σκολιόμετρο μετρά τη γωνία στροφής του κορμού. Το ακριβές όριο για παραπομπή μπορεί να διαφέρει, αλλά πολλά προγράμματα ελέγχου παραπέμπουν τα παιδιά των οποίων η ένδειξη ξεπερνά ένα καθορισμένο επίπεδο. Ο γιατρός σας ή το σημείωμα του ελέγχου θα σας πει την τιμή που οδήγησε στην παραπομπή.
Τα ψευδώς θετικά είναι πολύ συχνά. Ο έλεγχος είναι σχεδιασμένος να είναι ευαίσθητος, άρα εντοπίζει πιθανές καμπύλες, αλλά επισημαίνει και πολλά παιδιά που δεν έχουν σημαντικό πρόβλημα. Η επιβεβαιωτική απεικόνιση λύνει κάθε αμφιβολία.
Όχι. Στην ScanAlign μπορείτε να κλείσετε απευθείας. Ξεκινάτε με μια δωρεάν βιντεοκλήση, όπου ένας εξειδικευμένος τεχνολόγος ακτινολόγος εξετάζει την περίπτωση του παιδιού σας και επιβεβαιώνει αν η απεικόνιση είναι κατάλληλη.
Ναι. Το EOS χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Γι' αυτό είναι ιδιαίτερα κατάλληλο για παιδιά που ίσως χρειαστούν επαναληπτικές εξετάσεις καθώς μεγαλώνουν. Μάθετε περισσότερα για την παιδιατρική απεικόνιση στην ScanAlign.
Ο προληπτικός έλεγχος είναι μια γρήγορη κλινική εξέταση που ψάχνει πιθανά προβλήματα. Μια διαγνωστική απεικόνιση, όπως μια ακτινογραφία σε όρθια θέση ή μια εικόνα EOS, δίνει μια λεπτομερή εικόνα που επιτρέπει στον ειδικό να μετρήσει με ακρίβεια την καμπύλη και να σχεδιάσει τα επόμενα βήματα.
Για ασθενείς που ταξιδεύουν από το εξωτερικό, η τιμή επιβεβαιώνεται στη δωρεάν βιντεοκλήση, την οποία μπορείτε να κλείσετε από τη σελίδα κρατήσεων.
Όταν είμαστε ξαπλωμένοι, οι μύες χαλαρώνουν και η βαρύτητα δεν επιδρά. Αυτό μπορεί να κάνει την καμπύλη να φαίνεται μικρότερη από ό,τι είναι. Η απεικόνιση σε όρθια θέση δείχνει τη σπονδυλική στήλη με το κανονικό της φορτίο και δίνει την πιο ακριβή εικόνα της καμπύλης όπως είναι στην καθημερινή ζωή.
Ναι. Οι καμπύλες μπορεί να εξελιχθούν πιο γρήγορα σε περιόδους γρήγορης ανάπτυξης, γι' αυτό η έγκαιρη αξιολόγηση έχει σημασία. Αν επιβεβαιωθεί καμπύλη, ο ειδικός μπορεί να ορίσει ένα πλάνο παρακολούθησης για να καταγράφει τυχόν αλλαγές.
Φέρτε το σημείωμα του ελέγχου ή όποιες σημειώσεις έχετε από τον σχολικό έλεγχο, καθώς και παλαιότερες ακτινογραφίες ή γνωματεύσεις εξετάσεων, αν υπάρχουν. Το παιδί καλό είναι να φορά άνετα ρούχα που βγαίνουν εύκολα.
Καθαρή εικόνα για το παιδί σας, χωρίς αναμονή
Μια δωρεάν βιντεοκλήση με εξειδικευμένο τεχνολόγο ακτινολόγο μπορεί να σας πει αν η απεικόνιση είναι το σωστό επόμενο βήμα. Χωρίς παραπεμπτικό, χωρίς δέσμευση.
Κλείστε δωρεάν βιντεοκλήσηΠηγές
- Scoliosis Research Society. "Screening for the Early Detection of Idiopathic Scoliosis in Adolescents." SRS Position Statement, srs.org.
- NHS. "Scoliosis: Overview." NHS Conditions, nhs.uk.
- Illés, T. et al. "The EOS imaging system and its uses in daily orthopaedic practice." International Orthopaedics (SICOT), 2012; 36(7): 1325-1331.
Συντάκτης: Αμπάς Νταμί (Abbas Dhami), Εξειδικευμένος Διαγνωστικός Τεχνολόγος Ακτινολόγος.
Αυτή η σελίδα δίνει γενικές πληροφορίες και δεν αποτελεί διάγνωση.
Η ScanAlign είναι η εμπορική επωνυμία της CoreMed Solutions Ltd και λειτουργεί με την άδεια CQC (Care Quality Commission) του The Harley Street Hospital.