Πώς ξέρετε ότι είστε έτοιμοι να επιστρέψετε στον αθλητισμό;
Είστε έτοιμοι να επιστρέψετε στον αθλητισμό όταν πληροίτε αντικειμενικά κριτήρια, όχι απλώς όταν το λέει το ημερολόγιο. Αυτό σημαίνει επαρκή ισορροπία δύναμης ανάμεσα στις δύο πλευρές, κίνηση χωρίς πόνο υπό φορτίο, εμπιστοσύνη στο σώμα σας και έγκριση από έναν καταρτισμένο επαγγελματία υγείας. Προβλήματα ευθυγράμμισης που φαίνονται μόνο σε όρθια στάση μπορεί επίσης να επηρεάσουν την ετοιμότητά σας.
Τα βασικά σημεία
- Η πρόοδος με βάση κριτήρια είναι πιο ασφαλής από το να μετράτε μόνο εβδομάδες.
- Μετράνε όλα: η ισορροπία δύναμης, η αντοχή στο φορτίο και η ψυχολογική ετοιμότητα.
- Μια κρυφή μυϊκή ανισορροπία ή μια μετατόπιση στην ευθυγράμμιση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο νέου τραυματισμού.
- Η απεικόνιση όλου του σώματος σε όρθια στάση μπορεί να δείξει αντισταθμίσεις που οι εξετάσεις σε ξαπλωτή θέση δεν βλέπουν.
- Μια οργανωμένη, σταδιακή επιστροφή μειώνει την πιθανότητα να τραυματιστείτε ξανά.
Η πρόωρη επιστροφή είναι ένα από τα πιο συχνά λάθη στον αθλητισμό. Ο πόνος υποχωρεί, ανυπομονείτε, και ο πειρασμός να ξαναμπείτε αμέσως στο παιχνίδι είναι τεράστιος. Όμως το να νιώθετε καλύτερα δεν σημαίνει ότι είστε έτοιμοι. Αυτή η σελίδα εξηγεί τα αντικειμενικά μέτρα που ξεχωρίζουν το ένα από το άλλο, και γιατί η ευθυγράμμιση όλου του σώματος αξίζει να μπει κι αυτή στη συζήτηση.
Ποιες είναι οι ενδείξεις ότι είστε έτοιμοι να παίξετε ξανά;
Οι πιο ξεκάθαρες ενδείξεις είναι ένας συνδυασμός σωματικών κριτηρίων και ψυχικής αυτοπεποίθησης, όχι απλώς η απουσία πόνου. Το σώμα σας πρέπει να αντέχει τα φορτία του αθλήματός σας χωρίς πρήξιμο, χωρίς προστατευτική κίνηση και χωρίς να αντισταθμίζει από τη μία πλευρά.
Μπορείτε να κάνετε τις βασικές κινήσεις του αθλήματός σας με πλήρη προσπάθεια, χωρίς πόνο κατά τη διάρκεια ή μετά.
Η τραυματισμένη πλευρά έχει ανακτήσει τουλάχιστον συγκρίσιμη δύναμη με την υγιή πλευρά, με έλεγχο σε κινήσεις που σχετίζονται με το άθλημα.
Εμπιστεύεστε το σώμα σας σε εκρηκτικές, απρόβλεπτες καταστάσεις που απαιτούν γρήγορη αντίδραση, όχι μόνο σε ελεγχόμενες ασκήσεις.
Έχετε περάσει βήμα βήμα τα στάδια προπόνησης χωρίς πισωγύρισμα, πριν επιστρέψετε σε πλήρη αγωνιστική δράση.
Ποια κριτήρια επιστροφής στο παιχνίδι μετράνε πραγματικά;
Τα κριτήρια επιστροφής στο παιχνίδι είναι τα αντικειμενικά μέτρα που χρησιμοποιεί ο θεράπων επαγγελματίας υγείας ή ο φυσικοθεραπευτής για να κρίνει αν το σώμα σας είναι πραγματικά έτοιμο. Μετράνε γιατί εξετάζουν τη λειτουργία, όχι μόνο τον χρόνο επούλωσης.
Τα πιο ευρέως αναγνωρισμένα κριτήρια είναι:
- Έλεγχος δύναμης. Σύγκριση του τραυματισμένου και του υγιούς άκρου σε κινήσεις που σχετίζονται με το άθλημα, όπως πρέσα ποδιών με το ένα πόδι, κάμψεις για τους οπίσθιους μηριαίους ή ανυψώσεις γαστροκνημίων.
- Τεστ αναπήδησης. Αναπήδηση με το ένα πόδι για απόσταση, τριπλή αναπήδηση, αναπήδηση με διασταύρωση και χρονομετρημένη αναπήδηση. Ελέγχουν μαζί τη δύναμη, τον έλεγχο και την αυτοπεποίθηση.
- Αντοχή στο φορτίο. Ολοκλήρωση πλήρων προπονήσεων σε ένταση αγώνα χωρίς αύξηση του πόνου ή του πρηξίματος τις επόμενες 24 ώρες.
- Ποιότητα κίνησης. Παρατήρηση του τρόπου που προσγειώνεστε, αλλάζετε κατεύθυνση και επιβραδύνετε. Οι αντισταθμίσεις εδώ δείχνουν υπολειπόμενη αδυναμία ή φόβο να φορτίσετε το άκρο.
- Ψυχολογική αξιολόγηση. Ερωτηματολόγια όπως η κλίμακα ACL-RSI μετρούν την ψυχική σας ετοιμότητα, η οποία, όπως δείχνει η έρευνα, προβλέπει σε μεγάλο βαθμό τον νέο τραυματισμό.
Είναι πιο ασφαλής η επιστροφή με βάση τον χρόνο ή με βάση κριτήρια;
Η επιστροφή με βάση κριτήρια είναι πιο ασφαλής. Ο χρόνος μόνος του δεν δείχνει πόσο καλά έχουν προσαρμοστεί οι ιστοί, αν έχει επανέλθει η δύναμη ή αν έχει αλλάξει ο τρόπος που κινείστε κατά την ανάρρωση.
Η πρόοδος με βάση κριτήρια χρησιμοποιεί μετρήσιμα τεστ σε κάθε στάδιο. Προχωράτε μόνο όταν περνάτε συγκεκριμένα κριτήρια για δύναμη, έλεγχο και αυτοπεποίθηση. Αυτή η προσέγγιση προσαρμόζεται στον δικό σας ρυθμό ανάρρωσης και μειώνει τον κίνδυνο να επιστρέψετε πριν το σώμα σας είναι πραγματικά έτοιμο.
Η πρόοδος με βάση τον χρόνο ακολουθεί ένα σταθερό ημερολόγιο. Για παράδειγμα, «επιστροφή στους 9 μήνες». Τα χρονικά πλαίσια δίνουν μια γενική εικόνα, όμως δεν λαμβάνουν υπόψη τις διαφορές από άνθρωπο σε άνθρωπο. Δύο άτομα με τον ίδιο τραυματισμό μπορεί να αναρρώσουν με πολύ διαφορετική ταχύτητα, ανάλογα με την ηλικία, τη φυσική κατάσταση, την ποιότητα της αποκατάστασης και την ευθυγράμμιση.
Σε κάθε στάδιο πρέπει να περάσετε συγκεκριμένα τεστ πριν προχωρήσετε. Αν κάτι δεν πάει καλά, μένετε σε εκείνο το στάδιο μέχρι να πετύχετε το κριτήριο. Έτσι διαχειρίζεται την επιστροφή στο παιχνίδι ο αθλητισμός υψηλού επιπέδου, και λειτουργεί εξίσου καλά για ερασιτέχνες αθλητές.
Πώς επηρεάζει η ευθυγράμμιση όλου του σώματος την επιστροφή σας στον αθλητισμό;
Η ευθυγράμμισή σας επηρεάζει πώς περνούν οι δυνάμεις μέσα από το σώμα σας όταν τρέχετε, πηδάτε και αλλάζετε κατεύθυνση. Αν μια περιοχή δεν είναι ευθυγραμμισμένη, μια άλλη αντισταθμίζει. Με τον καιρό, αυτή η αντιστάθμιση μπορεί να υπερφορτώσει μια άρθρωση ή έναν τένοντα και να οδηγήσει σε νέο τραυματισμό.
Η συνηθισμένη απεικόνιση εξετάζει συνήθως ένα μέρος του σώματος κάθε φορά, ενώ είστε ξαπλωμένοι. Έτσι οι μύες χαλαρώνουν και η βαρύτητα βγαίνει από την εικόνα. Μπορεί να μη φανούν μετατοπίσεις στην ευθυγράμμιση που εμφανίζονται μόνο όταν στέκεστε όρθιοι και σηκώνετε το βάρος σας. Μια μικρή κλίση της λεκάνης, για παράδειγμα, μπορεί να αλλάξει το φορτίο σε ένα γόνατο που μόλις αποκαταστάθηκε, χωρίς όμως να φαίνεται σε μια εξέταση σε ξαπλωτή θέση.
Η όρθια απεικόνιση EOS της ScanAlign καταγράφει τον σκελετό σας από το κεφάλι ως τα πόδια σε μία όρθια εικόνα, με περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Έτσι ο θεράπων επαγγελματίας υγείας βλέπει καθαρά πώς ευθυγραμμίζονται οι αρθρώσεις σας σε πραγματικές συνθήκες. Αυτή η πληροφορία είναι ιδιαίτερα χρήσιμη όταν προσπαθείτε να καταλάβετε γιατί ένας τραυματισμός επανέρχεται ή αν το σώμα σας είναι πραγματικά αρκετά ισορροπημένο για να αντέξει ξανά τον αθλητισμό.
Ο εντοπισμός και η αντιμετώπιση μιας μυϊκής ανισορροπίας ή μιας κρυφής μετατόπισης στην ευθυγράμμιση πριν επιστρέψετε είναι ένα πρακτικό βήμα για την πρόληψη αθλητικών τραυματισμών.
Πότε είναι καλύτερη επιλογή η μαγνητική τομογραφία; Το EOS δείχνει οστά, αρθρώσεις και τη συνολική ευθυγράμμιση. Για τραυματισμούς μαλακών ιστών, όπως ρήξεις συνδέσμων, προβλήματα δίσκων ή συμμετοχή νεύρων, η μαγνητική είναι συνήθως το πιο κατάλληλο εργαλείο. Ο θεράπων επαγγελματίας υγείας μπορεί να σας συμβουλέψει ποια εξέταση, ή ποιος συνδυασμός, ταιριάζει καλύτερα στη δική σας περίπτωση.
Τι αυξάνει τον κίνδυνο νέου τραυματισμού μετά την επιστροφή στον αθλητισμό;
Ο κίνδυνος νέου τραυματισμού είναι μεγαλύτερος τις πρώτες εβδομάδες μετά την επιστροφή στους αγώνες. Η έρευνα δείχνει σταθερά ότι οι αθλητές που επιστρέφουν πριν πετύχουν τα κριτήρια έχουν σημαντικά μεγαλύτερη πιθανότητα να τραυματιστούν ξανά.
Το τραυματισμένο άκρο δεν έχει ανακτήσει αρκετή δύναμη σε σχέση με την άλλη πλευρά.
Επιστροφή με βάση μια ημερομηνία στο ημερολόγιο αντί για επιτυχία σε λειτουργικά τεστ.
Μια αλλαγή στη στάση ή στην ευθυγράμμιση που υπερφορτώνει άλλες δομές υπό τις απαιτήσεις του αθλήματος.
Το άγχος που δεν έχει ξεπεραστεί οδηγεί σε προστατευτικές κινήσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο τραυματισμού.
Η καλή επικοινωνία με τον προπονητή, τον φυσικοθεραπευτή και την ιατρική σας ομάδα είναι απαραίτητη. Πρέπει να ξέρουν όχι μόνο ότι πήρατε το πράσινο φως για να παίξετε, αλλά και ποια κριτήρια περάσατε και πώς θα συνεχιστεί η παρακολούθηση.
Αναρωτιέστε αν η ευθυγράμμιση παίζει ρόλο σε έναν τραυματισμό που επανέρχεται; Μια απεικόνιση όλου του σώματος σε όρθια στάση μπορεί να δώσει αντικειμενικές πληροφορίες που μπορεί να αξιοποιήσει η θεραπευτική σας ομάδα.
Κλείστε δωρεάν βιντεοκλήσηΠότε πρέπει να ζητήσετε επείγουσα ιατρική βοήθεια;
Αν νιώσετε ξαφνικό έντονο πόνο, μούδιασμα, αδυναμία σε κάποιο άκρο ή οποιαδήποτε απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου, κατά τη διάρκεια ή μετά την άθληση, μην περιμένετε ένα προγραμματισμένο ραντεβού. Επικοινωνήστε με τον γιατρό σας, καλέστε τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης ή πηγαίνετε αμέσως στα επείγοντα. Αυτά τα συμπτώματα χρειάζονται άμεση εκτίμηση.
Πριν ξεκινήσετε μια θεραπεία, ή πριν αλλάξετε αυτή που κάνετε ήδη, αξίζει να έχετε μια λεπτομερή διάγνωση. Το αν η αιτία βρίσκεται στη λεκάνη, στα πόδια ή στη σπονδυλική στήλη αλλάζει το τι θα σας βοηθήσει πραγματικά.
Συχνές ερωτήσεις για την επιστροφή στον αθλητισμό
Εξαρτάται από τον τραυματισμό και από τη δική σας ανάρρωση. Το τρέξιμο σημαίνει υψηλό, επαναλαμβανόμενο φορτίο. Γι' αυτό χρειάζεστε περπάτημα χωρίς πόνο, επαρκή δύναμη στο κάθε πόδι χωριστά και καλό έλεγχο στην προσγείωση, πριν περάσετε σε ένα σταδιακό πρόγραμμα τρεξίματος. Ένας φυσικοθεραπευτής μπορεί να σας καθοδηγήσει για το πότε.
Επιστροφή στην προπόνηση σημαίνει ότι αντέχετε οργανωμένες, ελεγχόμενες προπονήσεις. Η επιστροφή στους αγώνες προσθέτει το απρόβλεπτο, την κούραση και την πίεση. Πριν αγωνιστείτε, πρέπει να πληροίτε επιπλέον κριτήρια, όπως την ψυχολογική ετοιμότητα.
Τα τεστ αναπήδησης μετρούν τη δύναμη, τον έλεγχο και την αυτοπεποίθηση στο ένα πόδι. Η σύγκριση των αποτελεσμάτων ανάμεσα στην τραυματισμένη και την υγιή πλευρά δίνει μια πρακτική εικόνα της λειτουργικής ισορροπίας, που είναι από τους πιο αξιόπιστους δείκτες ετοιμότητας.
Ναι. Οι αθλητές που αναφέρουν φόβο για νέο τραυματισμό ή χαμηλή αυτοπεποίθηση έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα να τραυματιστούν ξανά. Η προστατευτική, διστακτική κίνηση αλλάζει την εμβιομηχανική σας με τρόπους που αυξάνουν την καταπόνηση σε ευάλωτους ιστούς.
Το σώμα σας είναι μια συνδεδεμένη αλυσίδα. Αν η λεκάνη σας έχει μια μικρή κλίση ή αν το ένα πόδι σηκώνει περισσότερο φορτίο, αλλάζουν οι δυνάμεις στο γόνατο, στο ισχίο ή στον αστράγαλο. Αυτή η επιπλέον καταπόνηση μπορεί να ξεπεράσει την αντοχή μιας δομής που μόλις επουλώθηκε, ιδιαίτερα σε ένταση αγώνα.
Η απεικόνιση EOS καταγράφει ολόκληρο τον σκελετό σας σε μία όρθια εικόνα, με περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Επειδή στέκεστε όρθιοι, δείχνει πώς ευθυγραμμίζονται πραγματικά οι αρθρώσεις σας υπό την επίδραση της βαρύτητας, κάτι που μια ακτινογραφία σε ξαπλωτή θέση δεν μπορεί να δείξει.
Όχι. Η ScanAlign είναι ιδιωτική κλινική, όπου πληρώνετε εσείς. Μπορείτε να απευθυνθείτε απευθείας, χωρίς παραπεμπτικό. Το πρώτο βήμα είναι μια δωρεάν βιντεοκλήση, για να συζητήσετε αν η εξέταση είναι κατάλληλη για τη δική σας περίπτωση.
Ναι. Το EOS χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Είναι από τα συστήματα απεικόνισης σκελετού με τη χαμηλότερη δόση που υπάρχουν.
Για ασθενείς που ταξιδεύουν από το εξωτερικό, η τιμή επιβεβαιώνεται κατά τη δωρεάν βιντεοκλήση.
Η απεικόνιση EOS δεν μετρά τη δύναμη ή τη φυσική κατάσταση. Αυτό που μπορεί να κάνει είναι να δείξει προβλήματα ευθυγράμμισης ή αντισταθμίσεις που μπορεί να επηρεάζουν την ετοιμότητά σας. Αυτές τις πληροφορίες μπορείτε να τις μοιραστείτε με τον φυσικοθεραπευτή ή τον χειρουργό σας, ώστε να σχηματιστεί μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα.
Σας απασχολεί η ευθυγράμμιση πριν επιστρέψετε στον αθλητισμό;
Σε μια δωρεάν βιντεοκλήση μπορείτε να συζητήσετε την περίπτωσή σας με έναν ειδικό τεχνολόγο ακτινολόγο. Χωρίς πίεση, χωρίς καμία δέσμευση.
Κλείστε δωρεάν βιντεοκλήσηΠηγές
- Grindem H, Snyder-Mackler L, Moksnes H, Engebretsen L, Risberg MA. Simple decision rules can reduce reinjury risk by 84% after ACL reconstruction. British Journal of Sports Medicine. 2016;50(13):804-808.
- Ardern CL, Taylor NF, Feller JA, Webster KE. Fifty-five per cent return to competitive sport following anterior cruciate ligament reconstruction surgery: an updated systematic review and meta-analysis. British Journal of Sports Medicine. 2014;48(21):1543-1552.
- NHS. Sprains and strains: Returning to sport. nhs.uk. Διαθέσιμο στο: https://www.nhs.uk/conditions/sprains-and-strains/
Συντάκτης: Αμπάς Ντάμι (Abbas Dhami), Ειδικός Τεχνολόγος Ακτινολόγος
Αυτή η σελίδα δίνει γενικές πληροφορίες και δεν αποτελεί διάγνωση.
ScanAlign είναι η εμπορική επωνυμία της CoreMed Solutions Ltd, η οποία λειτουργεί με την άδεια CQC του The Harley Street Hospital.