Γιατί τρίζουν και κάνουν «κρακ» οι αρθρώσεις μου; Έχει σημασία;
Οι περισσότερες αρθρώσεις που τρίζουν είναι εντελώς αθώες. Ο ήχος συνήθως προέρχεται από μικροσκοπικές φυσαλίδες αερίου που σπάνε μέσα στο αρθρικό υγρό ή από τένοντες που γλιστρούν πάνω στο οστό. Αν ο θόρυβος εμφανίζεται χωρίς πόνο, πρήξιμο ή περιορισμό της κίνησης, σχεδόν ποτέ δεν σημαίνει ότι κάτι δεν πάει καλά. Όταν όμως το τρίξιμο συνοδεύεται από πόνο ή δυσκαμψία, μπορεί να είναι σημάδι ότι η ευθυγράμμιση ή οι επιφάνειες της άρθρωσης αξίζουν πιο προσεκτικό έλεγχο.
Τα βασικά σημεία
- Το ανώδυνο τρίξιμο είναι φυσιολογικό και δεν προκαλεί αρθρίτιδα.
- Ο ιατρικός όρος για τον θόρυβο των αρθρώσεων είναι κριγμός, δηλαδή κάθε ήχος τριβής, «σκασίματος» ή τριξίματος από μια άρθρωση.
- Όσοι έχουν υπερκινητικότητα των αρθρώσεων συχνά προσέχουν πιο συχνά «κρακ» σε όλο το σώμα.
- Το τρίξιμο που συνοδεύεται από πόνο, πρήξιμο ή «πιάσιμο» μπορεί να δείχνει ένα δομικό πρόβλημα που αξίζει να διερευνηθεί.
- Μια απεικόνιση σε όρθια θέση, με το βάρος του σώματος, μπορεί να δείξει προβλήματα ευθυγράμμισης που η απεικόνιση σε ξαπλωτή θέση μπορεί να μην εντοπίσει.
Τι είναι ο κριγμός και τι σημαίνει;
Κριγμός είναι ο ιατρικός όρος για κάθε θόρυβο που βγαίνει από μια άρθρωση. Περιλαμβάνει τα πάντα: από ένα δυνατό «κρακ» όταν σπάτε τα δάχτυλά σας μέχρι ένα πιο σιγανό τρίξιμο στο γόνατο καθώς ανεβαίνετε σκάλες. Τις περισσότερες φορές ο κριγμός απλώς δείχνει ότι οι αρθρώσεις σας κινούνται, όχι ότι έχουν βλάβη.
Μέσα σε κάθε διάρθρωση (τον τύπο άρθρωσης που κινείται ελεύθερα, όπως τα γόνατα, τα ισχία, οι ώμοι και οι αρθρώσεις των δαχτύλων) υπάρχει λίγο υγρό που τη λιπαίνει. Όταν τεντώνετε ή λυγίζετε την άρθρωση, οι αλλαγές στην πίεση μπορεί να κάνουν τα διαλυμένα αέρια, κυρίως διοξείδιο του άνθρακα, να σχηματίσουν μια μικρή φυσαλίδα. Όταν η φυσαλίδα αυτή σπάσει, ακούτε ένα «κρακ». Η διαδικασία λέγεται σπηλαίωση και γι' αυτό μπορείτε να «σπάτε» τα δάχτυλά σας. Η άρθρωση συνήθως χρειάζεται λίγη ξεκούραση πριν ξανακάνει «κρακ», γιατί το αέριο πρέπει να διαλυθεί ξανά στο υγρό.
Άλλες συχνές αιτίες θορύβου στις αρθρώσεις είναι οι τένοντες ή οι σύνδεσμοι που γλιστρούν πάνω από οστέινες προεξοχές (κάτι που μερικές φορές λέγεται «τίναγμα») ή οι τραχιές επιφάνειες χόνδρου που τρίβονται μεταξύ τους. Για παράδειγμα, οι τένοντες που τινάζονται πάνω από το οστό του ισχίου δημιουργούν το «κλακ» στο ισχίο που πολλοί προσέχουν όταν σηκώνονται.
Γιατί κάνουν «κρακ» οι αρθρώσεις σε όλο το σώμα;
Διάφοροι λόγοι μπορεί να σας κάνουν να προσέχετε τρίξιμο σε πολλές αρθρώσεις μαζί. Κανένας τους δεν είναι από μόνος του λόγος ανησυχίας.
Φυσαλίδες αερίου που σχηματίζονται και σπάνε στο αρθρικό υγρό. Η πιο συχνή αιτία ενός ανώδυνου «κρακ».
Ένας τένοντας που γλιστρά πάνω από ένα οστέινο σημείο, συχνά στο ισχίο, στον ώμο ή στον αστράγαλο.
Οι αρθρώσεις που κινούνται πέρα από το φυσιολογικό εύρος τρίζουν πιο εύκολα, ειδικά όταν σηκώνουν φορτίο. Διαβάστε περισσότερα για το σύνδρομο υπερκινητικότητας.
Η φυσιολογική φθορά της ηλικίας μπορεί να κάνει τις επιφάνειες λίγο τραχιές και να προκαλεί έναν ήχο σαν τρίξιμο άμμου, τον λεγόμενο κριγμό.
Όταν κάθεστε πολλή ώρα και μετά σηκώνεστε απότομα, αυτό είναι ένα πολύ συχνό έναυσμα. Οι αρθρώσεις έμειναν ακίνητες, το αέριο μαζεύτηκε και ένα γρήγορο τέντωμα το απελευθερώνει μονομιάς. Γι' αυτό τόσοι άνθρωποι ακούν «κρακ» μόλις σηκωθούν από το κρεβάτι ή από το γραφείο.
Πότε πρέπει να ανησυχήσετε για τις αρθρώσεις που τρίζουν;
Τις περισσότερες φορές, ποτέ. Οι μελέτες δείχνουν σταθερά ότι το «σπάσιμο» των δαχτύλων δεν οδηγεί σε αρθρίτιδα. Υπάρχουν όμως λίγες περιπτώσεις όπου ο θόρυβος της άρθρωσης αξίζει προσοχή.
Ένα «κρακ» που συνοδεύεται από οξύ ή αμβλύ πόνο μπορεί να υποδηλώνει ρήξη χόνδρου, πρόβλημα στον επιχείλιο χόνδρο ή άλλο δομικό πρόβλημα.
Θόρυβος στην άρθρωση μαζί με ορατό πρήξιμο ή αίσθηση ζεστασιάς μπορεί να δείχνει φλεγμονή μέσα στην άρθρωση.
Αν νιώθετε ότι η άρθρωση κολλάει ή υποχωρεί μετά το «κρακ», μπορεί κάτι να τη μπλοκάρει μηχανικά.
Ο κριγμός που αυξάνεται σταδιακά μαζί με δυσκαμψία ή μειωμένο εύρος κίνησης αξίζει να διερευνηθεί.
Ζητήστε άμεσα βοήθεια αν έχετε ξαφνικό, έντονο πόνο σε άρθρωση με κοκκίνισμα και πυρετό ή αν οποιαδήποτε άρθρωση κλειδώσει τελείως και δεν μπορείτε να την κινήσετε. Επικοινωνήστε με τον γιατρό σας, καλέστε τον αριθμό έκτακτης ανάγκης της χώρας σας ή πηγαίνετε στα Επείγοντα.
Πώς βοηθά μια απεικόνιση σε όρθια θέση όταν οι αρθρώσεις τρίζουν και πονούν;
Στην κλασική ακτινογραφία, στην αξονική ή στη μαγνητική τομογραφία συνήθως ξαπλώνετε. Όταν είστε ξαπλωμένοι, η βαρύτητα βγαίνει από την εξίσωση. Οι μύες χαλαρώνουν, οι αρθρώσεις αποφορτίζονται και αλλαγές στην ευθυγράμμιση που φαίνονται μόνο σε όρθια θέση μπορεί να κρυφτούν εντελώς.
Το σώμα σας λειτουργεί σαν μια ενιαία αλυσίδα, από τα πόδια ως το κεφάλι. Αν μια περιοχή είναι λίγο εκτός ευθυγράμμισης, μια άλλη περιοχή αντισταθμίζει. Αυτή η αντιστάθμιση μπορεί να αλλάξει τον τρόπο που περνά το φορτίο μέσα από μια άρθρωση και, με τον καιρό, η επιπλέον καταπόνηση μπορεί να προκαλέσει το τρίξιμο, το «πιάσιμο» ή το επώδυνο «κρακ» που νιώθετε όταν στέκεστε και περπατάτε.
Μια εξέταση EOS στη ScanAlign απεικονίζει ολόκληρο τον σκελετό σας ενώ στέκεστε και σηκώνετε το βάρος σας, με περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Επειδή η εικόνα δείχνει την πραγματική στάση σας με φορτίο, μπορεί να αποκαλύψει διαφορές στο μήκος των ποδιών, κλίσεις της λεκάνης και λεπτές γωνίες των αρθρώσεων που δεν θα φαίνονταν σε απεικόνιση σε ξαπλωτή θέση. Αυτές οι πληροφορίες βοηθούν τον επαγγελματία υγείας που σας παρακολουθεί να καταλάβει πού ακριβώς «σπάει» η αλυσίδα, αντί να αντιμετωπίζει απλώς την άρθρωση που κάνει θόρυβο μεμονωμένα.
Αν οι αρθρώσεις σας τρίζουν με πόνο, δυσκαμψία ή πρήξιμο, μια εκτίμηση της ευθυγράμμισης σε όρθια θέση μπορεί να δείξει τι πραγματικά συμβαίνει.
Κλείστε δωρεάν συνάντηση μέσω βίντεοΠότε η μαγνητική τομογραφία είναι καλύτερη επιλογή: Η EOS δείχνει οστά, αρθρώσεις και ευθυγράμμιση. Αν ο επαγγελματίας υγείας σας υποψιάζεται πρόβλημα στους μαλακούς ιστούς, όπως ρήξη χόνδρου, φλεγμονή τένοντα ή πίεση νεύρου, η μαγνητική είναι συνήθως το καλύτερο εργαλείο. Οι δύο εξετάσεις απαντούν σε διαφορετικά ερωτήματα και μερικές φορές λειτουργούν καλύτερα μαζί.
Τι βοηθά να μειωθεί το τρίξιμο ή ο πόνος στις αρθρώσεις;
Αν το τρίξιμο δεν πονάει, δεν χρειάζεται καμία θεραπεία. Οι αρθρώσεις σας απλώς κάνουν αυτό που κάνουν. Αν το τρίξιμο συνοδεύεται από ενόχληση, τα επόμενα βήματα εξαρτώνται από το τι προκαλεί τον θόρυβο.
- Μείνετε δραστήριοι. Η τακτική, μέτρια κίνηση κρατά το αρθρικό υγρό σε κυκλοφορία και τους τένοντες ελαστικούς. Το πολύωρο κάθισμα συχνά χειροτερεύει το τρίξιμο όταν τελικά κινηθείτε.
- Δυναμώστε τους μύες γύρω από την άρθρωση. Οι αδύναμοι μύες γύρω από μια άρθρωση μπορεί να της επιτρέπουν περισσότερη κίνηση από όση είναι φτιαγμένη να κάνει, και έτσι αυξάνεται το τίναγμα και το τρίξιμο.
- Κάντε τη σωστή απεικόνιση. Αν το τρίξιμο συνοδεύεται από πόνο, το λογικό πρώτο βήμα είναι να καταλάβετε την ευθυγράμμισή σας με φορτίο. Μπορείτε να κλείσετε εκτίμηση αν υπάρχει και πόνος, χωρίς να χρειάζεστε παραπεμπτικό από γιατρό.
- Συνεργαστείτε με φυσικοθεραπευτή ή οστεοπαθητικό. Μπορούν να εντοπίσουν μυϊκές ανισορροπίες και να σας δώσουν στοχευμένες ασκήσεις με βάση τα ευρήματα της εξέτασής σας.
Η ScanAlign δεν παρέχει θεραπεία. Παρέχει τη λεπτομερή απεικόνιση με φορτίο που βοηθά τον επαγγελματία υγείας που σας παρακολουθεί να σχεδιάσει τα επόμενα βήματα.
Πριν ξεκινήσετε μια θεραπεία ή αλλάξετε αυτή που ήδη κάνετε, αξίζει να έχετε μια λεπτομερή διάγνωση. Το αν η αιτία βρίσκεται στη λεκάνη, στα πόδια ή στη σπονδυλική στήλη αλλάζει το τι θα σας βοηθήσει πραγματικά.
Συχνές ερωτήσεις για τις αρθρώσεις που τρίζουν
Όχι. Πολλές μελέτες δεν βρήκαν καμία σχέση ανάμεσα στη συνήθεια να «σπάει» κανείς τα δάχτυλά του και στην αρθρίτιδα. Ο ήχος οφείλεται σε φυσαλίδες αερίου που σπάνε στο αρθρικό υγρό και δεν βλάπτει τον χόνδρο.
Με την ηλικία, οι επιφάνειες του χόνδρου μπορεί να γίνουν λίγο πιο τραχιές και οι τένοντες λίγο λιγότερο ελαστικοί. Έτσι είναι πιο πιθανό να κάνουν θόρυβο όταν κινούνται. Αν ο θόρυβος δεν συνοδεύεται από πόνο ή πρήξιμο, είναι απλώς ένα φυσιολογικό κομμάτι της ηλικίας.
Ο ανώδυνος κριγμός στο γόνατο είναι πολύ συχνός και συνήθως αθώος. Αν το τρίξιμο συνοδεύεται από πόνο, πρήξιμο ή αίσθηση ότι το γόνατο είναι ασταθές, αξίζει να το ελέγξετε. Μια απεικόνιση με φορτίο μπορεί να δείξει πώς αλλάζει η ευθυγράμμιση του γονάτου σας όταν σηκώνει βάρος.
Ναι. Όσοι έχουν υπερκινητικότητα των αρθρώσεων έχουν πιο χαλαρό συνδετικό ιστό, οπότε οι αρθρώσεις τους κινούνται σε μεγαλύτερο εύρος. Αυτή η επιπλέον κίνηση δίνει περισσότερες ευκαιρίες στους τένοντες να τινάζονται πάνω από το οστό και στις φυσαλίδες αερίου να σχηματίζονται και να σπάνε.
Ένα ισχίο που κάνει «κλακ» όταν σηκώνεστε οφείλεται συνήθως σε έναν τένοντα, πιο συχνά της λαγονοκνημιαίας ταινίας ή του λαγονοψοΐτη, που γλιστρά πάνω από ένα οστέινο σημείο. Αν δεν πονάει, συνήθως είναι αθώο. Αν πονάει, μια εκτίμηση μπορεί να ελέγξει αν συμβάλλει η ευθυγράμμιση της λεκάνης ή το μήκος των ποδιών σας.
Όχι. Η ScanAlign είναι ιδιωτική κλινική, όπου πληρώνετε η ίδια ή ο ίδιος, στη διεύθυνση 19 Harley Street, London. Μπορείτε να κλείσετε απευθείας μόνοι σας. Η διαδικασία ξεκινά με μια δωρεάν συνάντηση μέσω βίντεο, ώστε η ομάδα να επιβεβαιώσει ότι η εξέταση είναι κατάλληλη για εσάς.
Μια εξέταση EOS χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Αυτό την κάνει μία από τις επιλογές απεικόνισης του σκελετού με τη χαμηλότερη δόση που υπάρχουν.
Μια κανονική ακτινογραφία απεικονίζει μία περιοχή τη φορά και συνήθως γίνεται σε ξαπλωτή θέση. Η εξέταση EOS απεικονίζει ολόκληρο τον σκελετό σας με ένα πέρασμα, ενώ στέκεστε, και δείχνει πώς ευθυγραμμίζονται όλες οι αρθρώσεις σας κάτω από το πραγματικό βάρος του σώματός σας. Αυτή η εικόνα όλης της αλυσίδας μπορεί να αποκαλύψει προβλήματα που μια εικόνα μίας περιοχής, σε ξαπλωτή θέση, δεν εντοπίζει.
Σπάνια. Το ανώδυνο τρίξιμο από μόνο του σχεδόν ποτέ δεν είναι σοβαρό. Το τρίξιμο μαζί με επίμονο πόνο, πρήξιμο, κλείδωμα ή μειωμένο εύρος κίνησης είναι ο συνδυασμός που χρειάζεται διερεύνηση, ώστε να αποκλειστούν βλάβη του χόνδρου, ρήξεις του επιχείλιου χόνδρου ή πρώιμες αλλαγές στην άρθρωση.
Για ασθενείς που ταξιδεύουν από το εξωτερικό, η τιμή επιβεβαιώνεται κατά τη δωρεάν συνάντηση μέσω βίντεο.
Τρίξιμο με πόνο; Ας βρούμε τον λόγο.
Σε μια δωρεάν συνάντηση μέσω βίντεο μπορείτε να μιλήσετε για τα συμπτώματά σας και να δείτε αν μια απεικόνιση της ευθυγράμμισης σε όρθια θέση είναι το σωστό επόμενο βήμα.
Κλείστε δωρεάν συνάντηση μέσω βίντεοΣυντάκτης: Αμπάς Ντάμι (Abbas Dhami), Ειδικός Διαγνωστικός Τεχνολόγος Ακτινολόγος
Πηγές
- Deweber K, Olszewski M, Ortolano R. Knuckle cracking and hand osteoarthritis. Journal of the American Board of Family Medicine. 2011;24(2):169-174.
- NHS. Joint hypermobility. nhs.uk/conditions/joint-hypermobility.
- Kawchuk GN, Fryer J, Jaremko JL, Zeng H, Rowe L, Thompson R. Real-time visualization of joint cavitation. PLoS ONE. 2015;10(4):e0119470.
Η σελίδα αυτή δίνει γενικές πληροφορίες και δεν αποτελεί διάγνωση.
Η ScanAlign είναι η εμπορική επωνυμία της CoreMed Solutions Ltd και λειτουργεί με την άδεια CQC του The Harley Street Hospital.