Υπερκινητικότητα αρθρώσεων: Ποια είναι τα σημάδια και είναι πρόβλημα να έχετε «λάστιχο» αρθρώσεις;
Υπερκινητικότητα αρθρώσεων σημαίνει ότι οι αρθρώσεις σας κινούνται πέρα από το φυσιολογικό εύρος. Πολλοί άνθρωποι ζουν άνετα με αυτήν. Σε κάποιους όμως προκαλεί πόνο, κόπωση και επαναλαμβανόμενους τραυματισμούς. Μια όρθια απεικόνιση όλου του σώματος μπορεί να δείξει πώς οι υπερκινητικές αρθρώσεις επηρεάζουν τη συνολική ευθυγράμμισή σας. Αποκαλύπτει αντισταθμίσεις που οι εξετάσεις σε ξαπλωτή θέση συχνά δεν βλέπουν.
Τα βασικά σημεία
- Η υπερκινητικότητα είναι συχνή στους ενήλικες και συνήθως κληρονομείται. Δεν είναι πάντα πρόβλημα, αλλά μπορεί να προκαλέσει πόνο.
- Η κλίμακα Beighton είναι ένα απλό κλινικό τεστ που δείχνει πόσο ελαστικές είναι οι αρθρώσεις σας.
- Ο πόνος από την υπερκινητικότητα εμφανίζεται συχνά μακριά από την άρθρωση που είναι πολύ ελαστική, επειδή άλλες περιοχές αντισταθμίζουν.
- Μια όρθια απεικόνιση EOS όλου του σώματος δείχνει τον σκελετό σας υπό φορτίο, έτσι οι αντισταθμίσεις γίνονται ορατές.
- Η αντιμετώπιση στηρίζεται στην ενδυνάμωση, όχι στις διατάσεις, και η ακριβής απεικόνιση βοηθά να καθοδηγηθεί το πλάνο.
Τι είναι η υπερκινητικότητα αρθρώσεων;
Υπερκινητικότητα αρθρώσεων είναι η ικανότητα να κινείτε μία ή περισσότερες αρθρώσεις πέρα από το εύρος που έχουν οι περισσότεροι άνθρωποι. Ίσως το ξέρετε ως «λάστιχο» αρθρώσεις. Οι σύνδεσμοί σας, οι ανθεκτικές ταινίες που κρατούν ενωμένες τις αρθρώσεις, είναι πιο ελαστικοί από το μέσο όρο. Έτσι η άρθρωση λυγίζει, τεντώνει ή στρίβει περισσότερο από το αναμενόμενο.
Η υπερκινητικότητα έχει διαβαθμίσεις. Στη μία άκρη, ένας πολύ ευλύγιστος αντίχειρας δεν προκαλεί κανένα πρόβλημα. Στην άλλη, η γενικευμένη χαλαρότητα σε πολλές αρθρώσεις μπορεί να οδηγήσει σε χρόνιο πόνο, εξαρθρήματα και κόπωση. Όταν τα συμπτώματα γίνονται σημαντικά, οι θεραπευτές μπορεί να χρησιμοποιήσουν τον όρο διαταραχή του φάσματος υπερκινητικότητας (HSD) ή, σε πιο σύνθετες περιπτώσεις, να εξετάσουν παθήσεις όπως το σύνδρομο Ehlers-Danlos (hEDS).
Ποια είναι τα συμπτώματα της υπερκινητικότητας αρθρώσεων στους ενήλικες;
Τα πιο συχνά συμπτώματα είναι ο πόνος στις αρθρώσεις, μια αίσθηση αστάθειας και μύες που κουράζονται εύκολα. Δεν έχουν όλοι όσοι έχουν ελαστικές αρθρώσεις προβλήματα. Όταν όμως εμφανίζονται συμπτώματα, μπορεί να επηρεάσουν την καθημερινή ζωή με τρόπους που εύκολα παραβλέπονται ή αποδίδονται σε άλλη αιτία.
Υπόκωφος πόνος σε γόνατα, ισχία, πλάτη ή ώμους, συχνά χειρότερος μετά από δραστηριότητα ή στο τέλος της ημέρας.
Αρθρώσεις που νιώθετε ασταθείς ή χωρίς στήριξη, που μερικές φορές λυγίζουν υπό φορτίο χωρίς προειδοποίηση.
Διαστρέμματα, θλάσεις και προβλήματα στους τένοντες που επανέρχονται ξανά και ξανά, ακόμη και από μικρές δραστηριότητες.
Οι μύες δουλεύουν υπερωρίες για να σταθεροποιήσουν τις χαλαρές αρθρώσεις. Αυτό φέρνει κούραση που δεν φεύγει μόνο με ξεκούραση.
Αρθρώσεις που κάνουν συχνά κλικ, «σπάνε» ή τρίζουν κατά τις φυσιολογικές κινήσεις.
Για τα επείγοντα συμπτώματα. Αν εμφανίσετε ξαφνικό μούδιασμα, αδυναμία σε κάποιο άκρο ή απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου μαζί με προβλήματα στις αρθρώσεις, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια από τον γιατρό σας ή στα επείγοντα. Αυτά τα συμπτώματα χρειάζονται άμεση εκτίμηση.
Τι προκαλεί την υπερκινητικότητα αρθρώσεων;
Η υπερκινητικότητα αρθρώσεων συνήθως κληρονομείται. Τα γονίδια που φτιάχνουν το κολλαγόνο, την πρωτεΐνη που δίνει δομή στους συνδέσμους, στους τένοντες και στο δέρμα, παράγουν μια λίγο πιο ελαστική εκδοχή του. Αυτή είναι με διαφορά η πιο συχνή αιτία.
Υπάρχει στην οικογένεια. Η διαφορά στο κολλαγόνο κάνει τον συνδετικό ιστό πιο ελαστικό σε όλο το σώμα.
Κάποιοι άνθρωποι έχουν πιο ρηχές αρθρικές κοιλότητες, που επιτρέπουν μεγαλύτερο εύρος κίνησης.
Με χαμηλό μυϊκό τόνο, οι αρθρώσεις στηρίζονται περισσότερο στους συνδέσμους παρά στους μύες.
Τι είναι το τεστ με την κλίμακα Beighton;
Η κλίμακα Beighton είναι ένα απλό κλινικό εργαλείο ελέγχου. Ο θεραπευτής ελέγχει εννέα σημεία στο σώμα σας, όπως το αν λυγίζει προς τα πίσω το μικρό σας δάχτυλο, αν ακουμπάτε τις παλάμες επίπεδα στο πάτωμα και αν οι αγκώνες και τα γόνατά σας τεντώνουν παραπάνω από το κανονικό. Σκορ πέντε ή περισσότερα στα εννέα στους ενήλικες υποδηλώνει γενικευμένη υπερκινητικότητα. Είναι σημείο εκκίνησης, όχι πλήρης διάγνωση από μόνο του.
Πώς βοηθά η όρθια απεικόνιση στην εκτίμηση των υπερκινητικών αρθρώσεων;
Η όρθια απεικόνιση όλου του σώματος καταγράφει τον σκελετό σας ενώ σηκώνει όλο το βάρος σας. Αυτό έχει σημασία, γιατί οι υπερκινητικές αρθρώσεις συμπεριφέρονται αλλιώς υπό φορτίο από ό,τι όταν είστε ξαπλωμένοι και χαλαροί. Στο εξεταστικό κρεβάτι οι μύες σας χαλαρώνουν και οι χαλαρές αρθρώσεις πέφτουν σε ουδέτερη θέση. Έτσι κρύβονται η κακή ευθυγράμμιση και οι αντισταθμίσεις.
Το σώμα σας είναι μια ενωμένη αλυσίδα από τα πόδια ως το κεφάλι. Αν μία άρθρωση είναι πολύ χαλαρή, οι αρθρώσεις πάνω και κάτω από αυτήν προσαρμόζονται για να σας κρατούν όρθιους. Ένα ασταθές γόνατο μπορεί να κάνει τη λεκάνη σας να γέρνει. Μια λεκάνη που γέρνει μπορεί να αναγκάσει τη μέση σας σε μια επιπλέον καμπύλη. Γι' αυτό ο πόνος στην υπερκινητικότητα εμφανίζεται συχνά σε άλλο σημείο από την άρθρωση που προκαλεί το πρόβλημα.
Μια απεικόνιση EOS καταγράφει ολόκληρο τον σκελετό σας, από το κεφάλι ως τα πόδια, σε μία όρθια λήψη με περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια κλασική ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Το αποτέλεσμα είναι μια πλήρης εικόνα του πώς ευθυγραμμίζονται μαζί οι αρθρώσεις, η σπονδυλική στήλη, τα ισχία και τα πόδια σας σε πραγματικές συνθήκες. Έτσι ο θεραπευτής σας έχει τις πληροφορίες για να καταλάβει πού ξεκινά η αστάθεια και τι την αντισταθμίζει.
Αναρωτιέστε αν ο πόνος στις αρθρώσεις σας μπορεί να είναι θέμα ευθυγράμμισης; Συζητήστε το χωρίς κόστος.
Κλείστε δωρεάν βιντεοκλήσηΠώς αντιμετωπίζεται η υπερκινητικότητα αρθρώσεων;
Η αντιμετώπιση στοχεύει στο να χτιστεί δύναμη και σταθερότητα γύρω από τις χαλαρές αρθρώσεις, όχι στο να τεντωθούν ακόμη περισσότερο. Η σωστή προσέγγιση εξαρτάται από το να ξέρουμε ακριβώς ποιες αρθρώσεις επηρεάζονται και πώς αντισταθμίζει το σώμα σας. Γι' αυτό μετράει η ακριβής απεικόνιση.
- Στοχευμένη ενδυνάμωση. Τα προγράμματα φυσικοθεραπείας που χτίζουν μυϊκή στήριξη γύρω από τις υπερκινητικές αρθρώσεις είναι ο ακρογωνιαίος λίθος της αντιμετώπισης.
- Ισορροπία στη δραστηριότητα. Η ισορροπία ανάμεσα σε ξεκούραση και κίνηση προλαμβάνει τις εξάρσεις. Η πολλή ξεκούραση αδυνατίζει τους μύες, ενώ η πολλή δραστηριότητα υπερφορτώνει τις αρθρώσεις.
- Κατανόηση της ευθυγράμμισής σας. Όταν ξέρετε πού ο σκελετός σας είναι εκτός ευθυγράμμισης, ο φυσικοθεραπευτής ή ο ειδικός σας μπορεί να σχεδιάσει πρόγραμμα για το πραγματικό σας πρόβλημα, όχι με βάση μια υπόθεση.
- Τρόποι διαχείρισης του πόνου. Μπορεί να περιλαμβάνουν προσαρμογή του φορτίου, υποστηρικτική ταινία (taping) ή συνεργασία με ειδικό στον πόνο.
Το ScanAlign δεν παρέχει θεραπεία. Παρέχει τη διαγνωστική απεικόνιση που βοηθά τον θεραπευτή σας να δει την πλήρη εικόνα. Δεν χρειάζεστε παραπεμπτικό από τον γιατρό σας και μπορείτε να πάρετε τις εικόνες σας σε όποιον ειδικό ή θεραπευτή επιλέξετε.
Πριν ξεκινήσετε θεραπεία ή αλλάξετε αυτήν που κάνετε, αξίζει να έχετε μια λεπτομερή διάγνωση. Το αν η αιτία βρίσκεται στη λεκάνη, στα πόδια ή στη σπονδυλική στήλη αλλάζει το τι θα σας βοηθήσει πραγματικά.
Πότε η μαγνητική τομογραφία είναι καλύτερη επιλογή. Η EOS ξεχωρίζει στο να δείχνει οστά, αρθρώσεις και την ευθυγράμμιση όλου του σώματος. Αν ο θεραπευτής σας υποψιάζεται βλάβη στα μαλακά μόρια, πρόβλημα στους δίσκους ή εμπλοκή νεύρων, η μαγνητική τομογραφία είναι συνήθως το καλύτερο εργαλείο για αυτές τις δομές. Οι δύο εξετάσεις συχνά αλληλοσυμπληρώνονται.
Συχνές ερωτήσεις για την υπερκινητικότητα αρθρώσεων
Όχι απαραίτητα. Πολλοί άνθρωποι με ελαστικές αρθρώσεις δεν έχουν κανέναν πόνο ή πρόβλημα. Γίνεται θέμα όταν η χαλαρότητα οδηγεί σε πόνο, αστάθεια, κόπωση ή συχνούς τραυματισμούς.
Ο θεραπευτής συνήθως χρησιμοποιεί την κλίμακα Beighton και παίρνει ένα λεπτομερές ιστορικό των συμπτωμάτων σας. Μπορεί επίσης να εκτιμήσει την ελαστικότητα του δέρματός σας και να ψάξει για σημάδια σχετικών παθήσεων του συνδετικού ιστού. Η απεικόνιση βοηθά να φανούν οι δομικές συνέπειες της υπερκινητικότητας.
Ναι. Όταν οι αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης είναι πολύ ελαστικές, οι γύρω μύες δουλεύουν περισσότερο για να σας κρατούν σταθερούς. Αυτό μπορεί να προκαλέσει υπόκωφο πόνο στη μέση. Χαλαρά ισχία ή γόνατα μπορούν επίσης να αλλάξουν την ευθυγράμμιση της σπονδυλικής στήλης και να προσθέσουν επιπλέον καταπόνηση. Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα για το πώς εκτιμάται η ευθυγράμμιση της σπονδυλικής στήλης.
Η ελαστικότητα των αρθρώσεων συχνά μειώνεται φυσικά με την ηλικία. Ωστόσο, οι συνέπειες από χρόνια αντιστάθμισης, όπως η φθορά των αρθρώσεων, οι μυϊκές ανισορροπίες και οι αλλαγές στη στάση του σώματος, μπορεί να γίνουν πιο αισθητές με τον καιρό.
Όταν ξαπλώνετε, η βαρύτητα δεν τραβά πια τις αρθρώσεις σας και οι μύες σας χαλαρώνουν. Η κακή ευθυγράμμιση και οι αντισταθμίσεις που υπάρχουν όταν στέκεστε και περπατάτε εξαφανίζονται στο εξεταστικό κρεβάτι. Μια όρθια απεικόνιση δείχνει πώς συμπεριφέρεται πραγματικά ο σκελετός σας κάτω από το βάρος του σώματός σας.
Ναι. Η απεικόνιση EOS χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια κλασική ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Περισσότερες λεπτομέρειες θα βρείτε στη σελίδα ασφάλειας και συχνών ερωτήσεων.
Όχι. Το ScanAlign δέχεται ασθενείς χωρίς παραπεμπτικό. Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού απευθείας, χωρίς να δείτε πρώτα τον γιατρό σας. Μια δωρεάν βιντεοκλήση βοηθά να επιβεβαιωθεί αν η απεικόνιση είναι κατάλληλη για εσάς.
Για ασθενείς που ταξιδεύουν από το εξωτερικό, η τιμή επιβεβαιώνεται στη δωρεάν βιντεοκλήση. Δείτε επίσης τη σελίδα συχνών ερωτήσεων.
Σίγουρα. Η υπερκινητικότητα μπορεί να επηρεάσει οποιαδήποτε άρθρωση. Τα ισχία και τα γόνατα είναι συχνές προβληματικές περιοχές, επειδή σηκώνουν πολύ βάρος. Μια όρθια απεικόνιση όλου του σώματος δείχνει πώς σχετίζονται όλες αυτές οι αρθρώσεις μεταξύ τους. Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα για την εκτίμηση της ευθυγράμμισης του ισχίου ή για την ευθυγράμμιση του γονάτου.
Γενικά, όχι. Οι διατάσεις σε αρθρώσεις που είναι ήδη πολύ ελαστικές μπορεί να χειροτερέψουν την αστάθεια. Η έμφαση πρέπει να δίνεται στην ενδυνάμωση των μυών γύρω από αυτές τις αρθρώσεις. Ένας ειδικός ή φυσικοθεραπευτής μπορεί να σας συμβουλέψει για το σωστό πρόγραμμα.
Δείτε την πλήρη εικόνα του πώς ευθυγραμμίζονται οι αρθρώσεις σας
Μια δωρεάν βιντεοκλήση σας βοηθά να καταλάβετε αν μια όρθια απεικόνιση όλου του σώματος θα μπορούσε να εξηγήσει τα συμπτώματά σας. Δεν χρειάζεται παραπεμπτικό.
Κλείστε δωρεάν βιντεοκλήσηΠηγές
- NHS. "Joint hypermobility." nhs.uk. Διαθέσιμο στο: nhs.uk/conditions/joint-hypermobility.
- Castori M, et al. "A framework for the classification of joint hypermobility and related conditions." American Journal of Medical Genetics Part C: Seminars in Medical Genetics, 2017; 175(1): 148–157.
- The Ehlers-Danlos Society. "What is HSD?" Διαθέσιμο στο: ehlers-danlos.com.
Κείμενο: Abbas Dhami (Εξειδικευμένος Διαγνωστικός Ακτινοτεχνολόγος)
Η σελίδα αυτή παρέχει γενικές πληροφορίες και δεν αποτελεί διάγνωση.
Το ScanAlign είναι η εμπορική επωνυμία της CoreMed Solutions Ltd και λειτουργεί με την άδεια CQC του The Harley Street Hospital.