Διαταραχές του συνδετικού ιστού: τι είναι και πώς επηρεάζουν τις αρθρώσεις σας;
Μια διαταραχή του συνδετικού ιστού επηρεάζει τις πρωτεΐνες που κρατούν το σώμα σας ενωμένο, όπως το κολλαγόνο και η ελαστίνη. Όταν αυτοί οι ιστοί είναι πιο αδύναμοι ή πιο ελαστικοί από το φυσιολογικό, οι αρθρώσεις σας μπορεί να γίνουν υπερβολικά χαλαρές. Αυτή η χαλαρότητα αλλάζει τον τρόπο που στέκεστε, κινείστε και σηκώνετε το βάρος σας, και συχνά προκαλεί πόνο μακριά από το σημείο όπου ξεκίνησε το πρόβλημα.
Τα βασικά σημεία
- Οι διαταραχές του συνδετικού ιστού αποδυναμώνουν την «κόλλα» που δίνει δομή στο σώμα σας, κυρίως το κολλαγόνο.
- Χαλαρότητα των αρθρώσεων σημαίνει ότι οι αρθρώσεις κινούνται πέρα από το φυσιολογικό εύρος. Αυτό φέρνει αστάθεια και πόνο.
- Ο πόνος εμφανίζεται συχνά στη μέση, στους γοφούς ή στα γόνατα, επειδή οι χαλαρές αρθρώσεις αλλάζουν την ευθυγράμμισή σας.
- Η απεικόνιση όλου του σώματος σε όρθια θέση δείχνει προβλήματα ευθυγράμμισης που οι εξετάσεις σε ξαπλωμένη θέση μπορεί να μη δουν.
- Η ScanAlign παρέχει μόνο διαγνωστική απεικόνιση, όχι θεραπεία.
Τι είναι μια διαταραχή του συνδετικού ιστού;
Διαταραχή του συνδετικού ιστού είναι μια πάθηση όπου οι πρωτεΐνες που στηρίζουν και ενώνουν τα όργανα, τα οστά, τους μύες και το δέρμα σας δεν λειτουργούν σωστά. Ο συνδετικός ιστός βρίσκεται παντού στο σώμα. Είναι ο σκελετός στήριξης που κρατά τα πάντα στη θέση τους. Η πιο σημαντική πρωτεΐνη του συνδετικού ιστού είναι το κολλαγόνο, που δίνει δομή και αντοχή στις αρθρώσεις, στους τένοντες, στους συνδέσμους και στο δέρμα σας.
Όταν το κολλαγόνο ή άλλες δομικές πρωτεΐνες έχουν κάποιο ελάττωμα, οι ιστοί γίνονται πιο αδύναμοι, πιο ελαστικοί ή πιο εύθραυστοι απ' ό,τι θα έπρεπε. Αυτό μπορεί να υπάρχει από τη γέννηση (κληρονομικό) ή να εμφανιστεί αργότερα στη ζωή. Σε κάθε περίπτωση, το αποτέλεσμα είναι το ίδιο. Οι δομές που πρέπει να κρατούν τον σκελετό σας σταθερό γίνονται λιγότερο αξιόπιστες και οι αρθρώσεις σας μπορεί να αρχίσουν να κινούνται περισσότερο απ' όσο πρέπει.
Ποια είναι τα συμπτώματα μιας διαταραχής του συνδετικού ιστού;
Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τον τύπο και τη σοβαρότητα της πάθησης, αλλά οι περισσότεροι παρατηρούν προβλήματα στις αρθρώσεις, στους μύες ή στη στάση του σώματος. Επειδή ο συνδετικός ιστός βρίσκεται παντού, τα συμπτώματα μπορεί να είναι διάσπαρτα και εύκολα να θεωρηθούν απλώς «ευλυγισία».
Συχνά τριξίματα, κλικ ή η αίσθηση ότι μια άρθρωση φεύγει από τη θέση της και ξαναμπαίνει.
Υπόκωφοι πόνοι που επιμένουν σε αρκετές αρθρώσεις, συχνά χειρότεροι μετά από δραστηριότητα ή στο τέλος της ημέρας.
Δυσκολία να κρατηθείτε όρθιοι. Οι μύες κουράζονται γρήγορα, επειδή δουλεύουν περισσότερο για να σταθεροποιήσουν τις χαλαρές αρθρώσεις.
Δέρμα που μελανιάζει εύκολα, είναι ασυνήθιστα απαλό ή τεντώνεται περισσότερο απ' ό,τι θα περιμένατε.
Σημαντικό: αν έχετε αιφνίδιο μούδιασμα, αδυναμία, απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου, ή οποιοδήποτε σοβαρό σύμπτωμα εμφανιστεί χωρίς προειδοποίηση, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια. Επικοινωνήστε με τον γιατρό σας ή πηγαίνετε στα Επείγοντα.
Ποιοι είναι οι κύριοι τύποι διαταραχών του συνδετικού ιστού;
Υπάρχουν πολλοί τύποι διαταραχών του συνδετικού ιστού, αλλά λίγοι συνδέονται πιο συχνά με χαλαρότητα των αρθρώσεων και μυοσκελετικό πόνο. Συνήθως είναι κληρονομικοί, δηλαδή το ελαττωματικό γονίδιο περνά από τον γονιό στο παιδί.
Μια ομάδα παθήσεων που επηρεάζουν το κολλαγόνο. Ο υπερκινητικός τύπος είναι ο πιο συχνός και προκαλεί γενικευμένη χαλαρότητα των αρθρώσεων και πόνο.
Επηρεάζει μια πρωτεΐνη που λέγεται φιμπριλλίνη. Οι άνθρωποι με το σύνδρομο είναι συχνά ψηλοί, με μακριά άκρα. Μπορεί να επηρεαστούν οι αρθρώσεις, τα μάτια και η καρδιά.
Λέγεται και «νόσος των εύθραυστων οστών». Ένα ελάττωμα στο κολλαγόνο κάνει τα οστά να σπάνε πιο εύκολα από το φυσιολογικό.
Υπερκινητικότητα των αρθρώσεων με πόνο, χωρίς όμως όλα τα διαγνωστικά κριτήρια του EDS. Παρ' όλα αυτά, επηρεάζει σημαντικά την καθημερινή ζωή.
Πολλοί ρωτούν ποια είναι η διαφορά ανάμεσα στο σύνδρομο Marfan και στο EDS. Και τα δύο είναι κληρονομικές διαταραχές του συνδετικού ιστού, αλλά επηρεάζουν διαφορετικές πρωτεΐνες. Το EDS αφορά κυρίως το κολλαγόνο και συνήθως προκαλεί πολύ ευλύγιστες αρθρώσεις και εύθραυστο δέρμα. Το σύνδρομο Marfan επηρεάζει τη φιμπριλλίνη και συνδέεται πιο στενά με επιπλοκές στην καρδιά και στα μάτια, μαζί με τη χαλαρότητα των αρθρώσεων. Και τα δύο μπορούν να αλλάξουν σημαντικά την ευθυγράμμιση του σκελετού σας.
Πώς η χαλαρότητα των αρθρώσεων αλλάζει την ευθυγράμμισή σας;
Η χαλαρότητα των αρθρώσεων αλλάζει την ευθυγράμμισή σας, επειδή οι χαλαρές αρθρώσεις δεν μπορούν να κρατήσουν τον σκελετό σας στην ιδανική του θέση. Το σώμα σας είναι μια ενωμένη αλυσίδα, από τα πέλματα ως το κεφάλι. Όταν ένα σημείο κινείται υπερβολικά, τα σημεία από πάνω και από κάτω πρέπει να αντισταθμίσουν.
Για παράδειγμα, οι χαλαροί σύνδεσμοι γύρω από τη λεκάνη μπορεί να προκαλέσουν κλίση της λεκάνης. Η σπονδυλική σας στήλη τότε προσαρμόζει τις καμπύλες της, για να κρατά το κεφάλι σας ισορροπημένο πάνω από τα πόδια σας. Αυτή η επιπλέον καμπύλη μπορεί να προκαλέσει πόνο στη μέση, στη μέση της πλάτης ή στον αυχένα, παρόλο που το πρόβλημα ξεκίνησε από τη λεκάνη. Με τον ίδιο τρόπο, οι χαλαροί σύνδεσμοι του γονάτου μπορούν να αλλάξουν τη γωνία των ποδιών σας και να αυξήσουν την πίεση στους γοφούς σας.
Αυτή η αλυσίδα αντιστάθμισης είναι από τις πλευρές των διαταραχών του συνδετικού ιστού που παραβλέπονται πιο συχνά. Μια εξέταση που κοιτάζει μόνο το σημείο που πονάει συχνά δεν βλέπει τη συνολική εικόνα.
Πώς βοηθά η όρθια εξέταση EOS στη διάγνωση μιας διαταραχής του συνδετικού ιστού;
Η όρθια εξέταση EOS απεικονίζει ολόκληρο τον σκελετό σας σε μία εικόνα, ενώ στέκεστε όρθιοι και σηκώνετε το βάρος σας. Αυτό έχει σημασία, γιατί η διάγνωση μιας διαταραχής του συνδετικού ιστού εξαρτάται από το πώς συμπεριφέρεται πραγματικά το σώμα σας υπό την επίδραση της βαρύτητας, όχι από το πώς φαίνεται χαλαρό πάνω σε ένα εξεταστικό κρεβάτι.
Οι συνηθισμένες εξετάσεις, όπως μια ακτινογραφία, αξονική ή μαγνητική τομογραφία σε ξαπλωμένη θέση, αφαιρούν την επίδραση της βαρύτητας και αφήνουν τους μύες σας να χαλαρώσουν. Οι χαλαρές αρθρώσεις μπορεί να φαίνονται φυσιολογικές, γιατί δεν δέχονται φορτίο. Μόλις σηκωθείτε όρθιοι, ο χαλαρός συνδετικός ιστός επιτρέπει στις αρθρώσεις να μετακινηθούν, στις καμπύλες να αλλάξουν και στο βάρος σας να κατανεμηθεί άνισα. Μια εικόνα όλου του σώματος σε όρθια θέση δείχνει καθαρά αυτές τις αντισταθμίσεις.
Το σύστημα EOS χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Έτσι είναι μια πρακτική επιλογή αν χρειάζεστε επαναληπτικές εξετάσεις με τον χρόνο, κάτι συχνό στις κληρονομικές διαταραχές του συνδετικού ιστού.
Πότε η μαγνητική τομογραφία είναι καλύτερη επιλογή: το EOS δείχνει οστά, αρθρώσεις και ευθυγράμμιση. Για μαλακά μόρια, δίσκους ή νεύρα, η μαγνητική τομογραφία είναι συνήθως το καλύτερο εργαλείο. Αν ο ειδικός σας χρειάζεται να δει χόνδρους, ρήξεις συνδέσμων ή πίεση νεύρων, πιθανότατα θα προτείνει μαγνητική τομογραφία μαζί με το EOS ή αντί για αυτό. Οι δύο εξετάσεις συνδυάζονται καλά.
Αν έχετε διαγνωσμένη ή πιθανή διαταραχή του συνδετικού ιστού και θέλετε να καταλάβετε πώς επηρεάζει την ευθυγράμμισή σας, μια δωρεάν συνάντηση μέσω βίντεο μπορεί να σας βοηθήσει να αποφασίσετε αν η όρθια εξέταση είναι το σωστό επόμενο βήμα.
Κλείστε δωρεάν συνάντηση μέσω βίντεοΤι βοηθά στις παθήσεις του συνδετικού ιστού και στον πόνο των αρθρώσεων;
Η αντιμετώπιση του πόνου στις αρθρώσεις από μια διαταραχή του συνδετικού ιστού συνήθως συνδυάζει διάφορες προσεγγίσεις. Η ScanAlign είναι κλινική διαγνωστικής απεικόνισης, γι' αυτό δεν παρέχει θεραπεία. Ωστόσο, μια καθαρή εικόνα της ευθυγράμμισής σας δίνει στην ομάδα που σας παρακολουθεί, είτε είναι φυσικοθεραπευτής, ρευματολόγος ή ορθοπαιδικός χειρουργός, τις πληροφορίες που χρειάζεται για να σχεδιάσει φροντίδα που ταιριάζει στο σώμα σας.
Χωρίς στοιχεία για την ευθυγράμμιση όλου του σώματος, η θεραπεία μπορεί να εστιάσει στο σημείο του πόνου και όχι στην αιτία. Για κάποιον με χαλαρότητα στις αρθρώσεις, η ενδυνάμωση της λάθος περιοχής ή οι διατάσεις σε μια άρθρωση που ήδη κινείται υπερβολικά θα μπορούσαν να χειροτερέψουν την κατάσταση. Η ακριβής απεικόνιση βοηθά να αποφευχθεί αυτό.
Δεν χρειάζεστε παραπομπή από τον γιατρό σας για να κλείσετε εξέταση στη ScanAlign. Πολλοί έρχονται με δική τους πρωτοβουλία, γιατί θέλουν απαντήσεις για πόνο που δεν εξήγησαν προηγούμενες εξετάσεις. Θα βρείτε πληροφορίες για το τι να περιμένετε και την ασφάλεια στη σελίδα με τις συχνές ερωτήσεις. Η τιμή για ασθενείς που ταξιδεύουν από το εξωτερικό επιβεβαιώνεται κατά τη δωρεάν συνάντηση μέσω βίντεο.
Πριν ξεκινήσετε μια θεραπεία ή αλλάξετε αυτή που ήδη κάνετε, αξίζει να έχετε μια λεπτομερή διάγνωση. Το αν η αιτία βρίσκεται στη λεκάνη, στα πόδια ή στη σπονδυλική στήλη αλλάζει το τι θα σας βοηθήσει πραγματικά.
Συχνές ερωτήσεις για τις διαταραχές του συνδετικού ιστού και την απεικόνιση
Υπερκινητικότητα των αρθρώσεων σημαίνει ότι οι αρθρώσεις σας κινούνται πέρα από το φυσιολογικό εύρος. Η διαταραχή του συνδετικού ιστού είναι η αιτία πίσω από αυτή την επιπλέον κίνηση. Δεν έχουν όλοι όσοι έχουν ευλύγιστες αρθρώσεις κάποια διαταραχή, αλλά αν η υπερκινητικότητα συνοδεύεται από πόνο, κόπωση ή άλλα συμπτώματα, μπορεί να ευθύνεται μια πάθηση του συνδετικού ιστού.
Όχι. Και τα δύο είναι κληρονομικές διαταραχές του συνδετικού ιστού, αλλά αφορούν διαφορετικές πρωτεΐνες. Το σύνδρομο Marfan επηρεάζει τη φιμπριλλίνη και συνδέεται περισσότερο με προβλήματα στην καρδιά και στα μάτια, μαζί με τη χαλαρότητα των αρθρώσεων. Το EDS επηρεάζει κυρίως το κολλαγόνο και τείνει να προκαλεί πιο γενικευμένη υπερκινητικότητα των αρθρώσεων και ευθραυστότητα του δέρματος.
Ναι. Οι χαλαροί σύνδεσμοι στη λεκάνη ή στη σπονδυλική στήλη επιτρέπουν επιπλέον κίνηση ανάμεσα στους σπονδύλους. Οι μύες σας τότε δουλεύουν περισσότερο για να σας κρατούν όρθιους, και αυτό μπορεί να προκαλέσει επίμονο πόνο στη μέση, στους γοφούς και στα γόνατα.
Όταν είστε ξαπλωμένοι, η βαρύτητα δεν επιδρά και οι μύες σας χαλαρώνουν. Αρθρώσεις που είναι χαλαρές ή εκτός ευθυγράμμισης κάτω από το βάρος του σώματός σας μπορεί να φαίνονται φυσιολογικές σε μια εξέταση σε ξαπλωμένη θέση. Μια όρθια εξέταση δείχνει τι πραγματικά συμβαίνει όταν στέκεστε, που είναι ο τρόπος που περνάτε το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας σας.
Το σύστημα EOS χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Η μικρότερη δόση βοηθά ιδιαίτερα αν χρειάζεστε επαναληπτικές εξετάσεις με τον χρόνο.
Όχι. Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού μόνοι σας. Πολλοί το κάνουν επειδή θέλουν μια πιο καθαρή εικόνα της ευθυγράμμισής τους χωρίς να περιμένουν παραπομπή από τον γιατρό ή τον ειδικό τους.
Η τιμή για ασθενείς που ταξιδεύουν από το εξωτερικό επιβεβαιώνεται κατά τη δωρεάν συνάντηση μέσω βίντεο. Περισσότερες πληροφορίες θα βρείτε στη σελίδα με τις συχνές ερωτήσεις. Η ScanAlign είναι ιδιωτική κλινική και το κόστος το καλύπτει ο ίδιος ο ασθενής.
Η εξέταση EOS δεν διαγιγνώσκει την ίδια τη διαταραχή. Για αυτό χρειάζεται κλινική αξιολόγηση, συχνά από ρευματολόγο ή γενετιστή. Αυτό που κάνει η εξέταση είναι να δείχνει πώς η διαταραχή επηρεάζει την ευθυγράμμιση του σκελετού σας, μια πολύτιμη πληροφορία για τη διάγνωση και τον σχεδιασμό της θεραπείας σας.
Ναι. Η εξέταση είναι γρήγορη και απλώς στέκεστε ακίνητοι. Αν σας ανησυχεί η ορθοστασία για όση ώρα διαρκεί, μια δωρεάν συνάντηση μέσω βίντεο πριν από την εξέταση μάς επιτρέπει να συζητήσουμε την περίπτωσή σας και να βεβαιωθούμε ότι η εξέταση είναι κατάλληλη για εσάς.
Η ScanAlign παρέχει απεικόνιση για ενήλικες. Αν χρειάζεστε απεικόνιση για παιδί, μιλήστε με τον γιατρό σας ή τον παιδίατρο για την κατάλληλη παραπομπή.
Καταλάβετε πώς ο συνδετικός σας ιστός επηρεάζει την ευθυγράμμισή σας
Σε μια δωρεάν συνάντηση μέσω βίντεο μπορείτε να συζητήσετε τα συμπτώματά σας και να μάθετε αν μια όρθια εξέταση όλου του σώματος θα μπορούσε να δώσει σε εσάς και στην ομάδα που σας παρακολουθεί τις απαντήσεις που χρειάζεστε.
Κλείστε δωρεάν συνάντηση μέσω βίντεοΣυντάκτης: Αμπάς Ντάμι (Abbas Dhami), Ειδικός Τεχνολόγος Ακτινολόγος
Πηγές
- Malfait F, et al. "The 2017 International Classification of the Ehlers-Danlos Syndromes." American Journal of Medical Genetics Part C: Seminars in Medical Genetics, 2017; 175(1): 8-26.
- NHS. "Joint hypermobility." nhs.uk. Διαθέσιμο στο: https://www.nhs.uk/conditions/joint-hypermobility/
- Loeys BL, et al. "The revised Ghent nosology for the Marfan syndrome." Journal of Medical Genetics, 2010; 47(7): 476-485.
Η σελίδα αυτή δίνει γενικές πληροφορίες και δεν αποτελεί διάγνωση.
Η ScanAlign είναι η εμπορική επωνυμία της CoreMed Solutions Ltd και λειτουργεί με την άδεια CQC του The Harley Street Hospital.