Τι είναι η γωνία HKA και πώς μετριέται η ευθυγράμμιση των ποδιών;

Τι ακριβώς είναι η γωνία HKA;

Η γωνία HKA σχηματίζεται στο γόνατο όταν ο επαγγελματίας υγείας χαράζει δύο γραμμές σε μια εικόνα ολόκληρου του ποδιού. Η μία πάει από το κέντρο της κεφαλής του μηριαίου (της «μπάλας» του ισχίου) στη μέση του γονάτου. Η άλλη πάει από τη μέση του γονάτου στο κέντρο της ποδοκνημικής άρθρωσης. Μαζί, οι δύο γραμμές σχηματίζουν τον μηχανικό άξονα του ποδιού σας.

Σε ένα απόλυτα ίσιο πόδι, η γωνία HKA είναι περίπου 180 μοίρες. Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν μια μικρή φυσική απόκλιση. Όταν η γωνία αλλάζει αισθητά, το φορτίο που περνά από το γόνατο δεν μοιράζεται πια ομοιόμορφα. Ένα τμήμα της άρθρωσης δέχεται μεγαλύτερη καταπόνηση από όση πρέπει, και αυτό μπορεί να επιταχύνει τη φθορά του χόνδρου.

Μπορεί επίσης να ακούσετε για τη γραμμή Mikulicz. Είναι μία ευθεία γραμμή από το κέντρο της κεφαλής του μηριαίου κατευθείαν στο κέντρο της ποδοκνημικής. Σε ένα σωστά ευθυγραμμισμένο πόδι, η γραμμή Mikulicz περνά από τη μέση του γονάτου. Όταν η ευθυγράμμιση δεν είναι σωστή, η γραμμή μετατοπίζεται προς τη μία πλευρά. Η απόσταση από το κέντρο του γονάτου λέγεται απόκλιση του μηχανικού άξονα.

Πώς μετριέται η ευθυγράμμιση των ποδιών;

Η ευθυγράμμιση των ποδιών μετριέται με μια ακτινογραφία ολόκληρου του ποδιού, που δείχνει ισχίο, γόνατο και ποδοκνημική σε μία εικόνα. Ο ακτινοτεχνολόγος εντοπίζει το κέντρο κάθε άρθρωσης και το λογισμικό υπολογίζει τη γωνία HKA και την απόκλιση του μηχανικού άξονα. Η εξέταση αυτή λέγεται μερικές φορές και τηλεακτινογραφία κάτω άκρων.

Οι παραδοσιακές μέθοδοι ενώνουν πολλές μικρότερες ακτινογραφίες, και αυτό μπορεί να προκαλέσει σφάλματα στα σημεία ένωσης. Σύγχρονα συστήματα όπως το EOS καταγράφουν όλο το πόδι σε μία συνεχή σάρωση. Έτσι δεν υπάρχει πρόβλημα ένωσης και η μέτρηση είναι πιο αξιόπιστη.

Γιατί η ευθυγράμμιση των ποδιών πρέπει να μετριέται σε όρθια θέση;

Η όρθια απεικόνιση δείχνει την πραγματική ευθυγράμμισή σας κάτω από φορτίο. Όταν ξαπλώνετε για αξονική ή απλή ακτινογραφία, η βαρύτητα δεν πιέζει πια τις αρθρώσεις, οι μύες χαλαρώνουν και οι μικρές αποκλίσεις εξαφανίζονται. Η εικόνα δείχνει πιο ίσια από ό,τι ισχύει.

Το σώμα σας είναι μια ενιαία αλυσίδα από τα πόδια ως το κεφάλι. Αν η ευθυγράμμιση στο γόνατο δεν είναι σωστή, το ισχίο και η ποδοκνημική αντισταθμίζουν. Η όρθια εικόνα καταγράφει όλη αυτή την αλυσίδα, ώστε ο επαγγελματίας υγείας να δει πού ξεκινά το πρόβλημα και πού το νιώθετε. Ο πόνος στο γόνατο, για παράδειγμα, μπορεί να οφείλεται εν μέρει σε μια λεκάνη που δεν είναι ίσια, κάτι που μια εξέταση μόνο του γονάτου δεν θα έδειχνε ποτέ.

Γιατί η γωνία HKA έχει σημασία για το γόνατό σας;

Η γωνία HKA έχει σημασία γιατί καθορίζει πού πέφτει το φορτίο μέσα στην άρθρωση του γονάτου. Ομοιόμορφο φορτίο σημαίνει ομοιόμορφη φθορά. Μετατοπισμένο φορτίο σημαίνει ότι η μία πλευρά του χόνδρου φθείρεται πιο γρήγορα, κάτι που είναι συχνή αιτία οστεοαρθρίτιδας στο έσω ή στο έξω τμήμα του γονάτου.

Πέρα από το χειρουργείο, η γωνία HKA βοηθά φυσικοθεραπευτές και γιατρούς αθλητιατρικής να καταλάβουν γιατί έχετε επίμονο πόνο στο γόνατο, γιατί η μία πλευρά φθείρεται πιο γρήγορα ή γιατί τραυματίζεστε ξανά και ξανά στο ίδιο σημείο. Δίνει ένα μετρήσιμο, αντικειμενικό σημείο αναφοράς αντί για εικασία.

Πότε μπορεί να χρειάζεται μέτρηση της γωνίας HKA;

Η μέτρηση της γωνίας HKA μπορεί να σας ωφελήσει αν έχετε επίμονο ή ανεξήγητο πόνο στο γόνατο, ορατή ραιβογονία ή βλαισογονία, ή αν ένας χειρουργός σας έχει προτείνει απεικόνιση ευθυγράμμισης πριν από μια επέμβαση.

Πώς αξιολογείται η γωνία HKA με όρθια εξέταση EOS;

Η εξέταση EOS καταγράφει ολόκληρο τον σκελετό σας από το κεφάλι ως την ποδοκνημική, ενώ στέκεστε φυσικά. Χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Επειδή η εικόνα λαμβάνεται σε ένα συνεχές πέρασμα, δεν υπάρχουν σφάλματα ένωσης. Η βαθμονόμηση είναι ενσωματωμένη στο σύστημα και μειώνει το σφάλμα μεγέθυνσης.

Αν θέλετε να μάθετε περισσότερα για την τεχνολογία, διαβάστε τι είναι η εξέταση EOS. Η διαδικασία μοιάζει με τη μέτρηση της γωνίας Cobb για τη σπονδυλική στήλη. Και οι δύο χρειάζονται μια όρθια εικόνα όλου του σώματος, με φόρτιση, για ακριβή μέτρηση.

Δεν χρειάζεστε παραπομπή από τον γιατρό σας. Μπορείτε να κλείσετε απευθείας εξέταση μέτρησης ευθυγράμμισης και να πάτε τα αποτελέσματα στον χειρουργό, στον φυσικοθεραπευτή ή στον ορθοπαιδικό σας.

Πριν ξεκινήσετε μια θεραπεία ή αλλάξετε αυτή που κάνετε ήδη, αξίζει να έχετε μια λεπτομερή διάγνωση. Το αν η αιτία βρίσκεται στη λεκάνη, στα πόδια ή στη σπονδυλική στήλη αλλάζει το τι θα σας βοηθήσει πραγματικά.

Συχνές ερωτήσεις για τη γωνία HKA