Ευθυγράμμιση ποδιών: ραιβά γόνατα, βλαισά γόνατα και ίσια πόδια. ScanAlign, ιδιωτική κλινική απεικόνισης EOS, Harley Street
Ευθυγράμμιση ποδιών

Ραιβά γόνατα, βλαισά γόνατα ή ίσια πόδια: πώς ξέρετε αν η ευθυγράμμιση των ποδιών σας είναι φυσιολογική;

Στα ραιβά γόνατα τα πόδια καμπυλώνουν προς τα έξω, έτσι τα γόνατα μένουν ανοιχτά όταν ενώνετε τους αστραγάλους. Στα βλαισά γόνατα τα πόδια γέρνουν προς τα μέσα, έτσι τα γόνατα πιέζονται μεταξύ τους. Στους ενήλικες, και τα δύο αλλάζουν τον τρόπο που το βάρος περνά από το ισχίο, το γόνατο και τον αστράγαλο. Συχνά προκαλούν πόνο μακριά από το σημείο όπου βρίσκεται η κακή ευθυγράμμιση. Μια εικόνα σε όρθια θέση, με το βάρος του σώματος πάνω στα πόδια, είναι ο πιο καθαρός τρόπος να δείτε ποιο από τα δύο έχετε και πόσο σημαντικό είναι.

Τα βασικά σημεία

  • Τα ραιβά γόνατα (genu varum) και τα βλαισά γόνατα (genu valgum) είναι οι δύο πιο συχνοί τύποι ευθυγράμμισης των ποδιών στους ενήλικες.
  • Η κακή ευθυγράμμιση αλλάζει τον τρόπο που το φορτίο περνά από τις αρθρώσεις σας. Αυτό μπορεί να επιταχύνει τη φθορά στη μία πλευρά του γονάτου.
  • Το σώμα σας αντισταθμίζει προσαρμόζοντας το ισχίο, τη λεκάνη και τον αστράγαλο. Γι' αυτό ο πόνος συχνά εμφανίζεται μακριά από τη βασική αιτία.
  • Στις εξετάσεις σε ξαπλωτή θέση οι μύες χαλαρώνουν. Έτσι μπορεί να κρυφτούν προβλήματα ευθυγράμμισης που φαίνονται μόνο όταν στέκεστε όρθιοι.
  • Η απεικόνιση EOS ολόκληρου του σώματος σε όρθια θέση καταγράφει τα πόδια, τα ισχία και τη σπονδυλική στήλη σε μία εικόνα με χαμηλή ακτινοβολία, κάτω από το πραγματικό βάρος του σώματος.

Τι είναι η φυσιολογική ευθυγράμμιση των ποδιών;

Φυσιολογική ευθυγράμμιση σημαίνει ότι, όταν στέκεστε, το κέντρο του ισχίου, το κέντρο του γονάτου και το κέντρο του αστραγάλου βρίσκονται περίπου πάνω σε μια ευθεία γραμμή. Οι γιατροί την ονομάζουν μηχανικό άξονα. Όταν η γραμμή περνά από τη μέση του γονάτου, το βάρος σας μοιράζεται ισότιμα ανάμεσα στην έσω και την έξω πλευρά της άρθρωσης.

Αν η γραμμή μετακινηθεί προς τα μέσα, το έσω διαμέρισμα του γονάτου δέχεται περισσότερο φορτίο. Αυτά είναι τα ραιβά γόνατα, που λέγονται genu varum. Αν η γραμμή μετακινηθεί προς τα έξω, υπερφορτώνεται το έξω διαμέρισμα. Αυτά είναι τα βλαισά γόνατα, που λέγονται genu valgum. Μια μικρή απόκλιση είναι φυσιολογική. Τα προβλήματα συνήθως ξεκινούν όταν η μετατόπιση είναι αρκετά μεγάλη ώστε να υπερφορτώνει τον χόνδρο στη μία πλευρά.

Ευθυγράμμιση ποδιών: ραιβά γόνατα, βλαισά γόνατα και ίσια πόδια. Εικονογράφηση της κλινικής ScanAlign

Πώς καταλαβαίνετε αν έχετε ραιβά ή βλαισά γόνατα;

Πολλοί προσέχουν το σχήμα των ποδιών τους όταν κοιτάζονται στον καθρέφτη. Όμως η κακή ευθυγράμμιση προκαλεί και συμπτώματα που ίσως δεν συνδέετε με το σχήμα των ποδιών σας.

Ορατό κενό ή επικάλυψη

Ένα καθαρό κενό ανάμεσα στα γόνατα (ραιβά γόνατα) ή δυσκολία να κρατήσετε τους αστραγάλους ενωμένους (βλαισά γόνατα) όταν στέκεστε με τα πέλματα στο έδαφος.

Πόνος στη μία πλευρά του γονάτου

Πόνος στην εσωτερική πλευρά του γονάτου συχνά δείχνει ραιβά γόνατα. Πόνος στην εξωτερική πλευρά μπορεί να παραπέμπει σε βλαισά γόνατα.

Άνιση φθορά παπουτσιών

Όταν οι σόλες φθείρονται περισσότερο από τη μία πλευρά, αυτό δείχνει ότι το πέλμα σας γέρνει για να αντισταθμίσει τη θέση του ποδιού από πάνω.

Αμβλύς πόνος στο ισχίο ή στη μέση

Η λεκάνη και η σπονδυλική στήλη μπορεί να γέρνουν ή να στρίβουν για να αντισταθμίσουν τη γωνία του ποδιού. Έτσι δημιουργείται πόνος πιο ψηλά στην αλυσίδα.


Τι προκαλεί τα ραιβά γόνατα στους ενήλικες;

Στους ενήλικες, τα ραιβά γόνατα σπάνια έχουν μείνει από την παιδική ηλικία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ευθυγράμμιση αλλάζει με τον χρόνο λόγω της φθοράς της άρθρωσης, του τρόπου που αναπτύχθηκαν τα οστά ή ενός παλιού τραυματισμού. Τα βλαισά γόνατα έχουν πολλές από τις ίδιες αιτίες, απλώς στην αντίθετη πλευρά της άρθρωσης.

Φθορά της άρθρωσης (οστεοαρθρίτιδα)

Όταν ο χόνδρος φθείρεται στη μία πλευρά του γονάτου, η γωνία των οστών γέρνει σιγά σιγά.

Παλιό κάταγμα ή χειρουργείο

Ένα οστό που επουλώθηκε με μια μικρή γωνία μπορεί με τον χρόνο να μετακινήσει τον μηχανικό άξονα.

Παθήσεις των οστών

Παθήσεις που μαλακώνουν ή αλλάζουν το σχήμα των οστών, όπως η νόσος του Paget, μπορούν να αλλάξουν την ευθυγράμμιση των ποδιών στους ενήλικες.

Χαλαρότητα ή τραυματισμός συνδέσμων

Οι τραυματισμένοι σύνδεσμοι μπορεί να αφήνουν το γόνατο να γλιστρά προς τα έξω ή προς τα μέσα κάτω από φορτίο. Έτσι δημιουργείται λειτουργική κακή ευθυγράμμιση.

Επειδή αυτές οι αλλαγές γίνονται αργά, πολλοί προσαρμόζονται χωρίς να το καταλάβουν. Το σώμα αντισταθμίζει προσαρμόζοντας τον αστράγαλο, το αντίθετο ισχίο ή τη μέση. Γι' αυτό ο πόνος συχνά εμφανίζεται σε άλλο σημείο από εκεί που βρίσκεται το δομικό πρόβλημα.


Γιατί η ευθυγράμμιση των ποδιών πρέπει να ελέγχεται σε όρθια θέση;

Όταν ξαπλώνετε σε ένα τραπέζι για μια συνηθισμένη ακτινογραφία ή μαγνητική τομογραφία, η βαρύτητα δεν πιέζει πια τις αρθρώσεις σας. Οι μύες χαλαρώνουν, τα διαστήματα των αρθρώσεων ανοίγουν και κάθε κλίση ή στροφή που οφείλεται στην κακή ευθυγράμμιση μπορεί να εξαφανιστεί. Η εικόνα μπορεί να δείχνει φυσιολογική, ακόμα κι αν η ευθυγράμμιση των ποδιών σας κάτω από το πραγματικό φορτίο δεν είναι.

Η εξέταση EOS βγάζει μια εικόνα σε όλο το μήκος των δύο ποδιών, των δύο ισχίων και της σπονδυλικής στήλης ενώ στέκεστε στα πόδια σας. Το μηχάνημα καταγράφει τα πάντα, από το κεφάλι ως τον αστράγαλο, σε μία μόνο λήψη, με περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, περίπου δέκα φορές λιγότερη. Επειδή το βάρος σας πέφτει στα πόδια, η εικόνα δείχνει τον πραγματικό μηχανικό άξονα κάθε ποδιού και πώς αντισταθμίζει το υπόλοιπο σώμα.

Ευθυγράμμιση ποδιών: ραιβά γόνατα, βλαισά γόνατα και ίσια πόδια. Εικονογράφηση της κλινικής ScanAlign

Αυτό έχει σημασία γιατί ένας χειρουργός που σχεδιάζει αρθροπλαστική γονάτου ή οστεοτομία πρέπει να γνωρίζει τον ακριβή άξονα κάτω από φορτίο. Ένας φυσικοθεραπευτής που φτιάχνει πρόγραμμα αποκατάστασης ωφελείται όταν βλέπει πώς προσαρμόζεται όλη η αλυσίδα. Χωρίς εικόνα σε όρθια θέση, και οι δύο δουλεύουν με ελλιπείς πληροφορίες.

Πότε είναι καλύτερη επιλογή η μαγνητική τομογραφία; Η EOS δείχνει καθαρά τα οστά, τις αρθρώσεις και την ευθυγράμμιση. Για προβλήματα στους μαλακούς ιστούς, όπως ρήξεις χόνδρου, τραυματισμούς μηνίσκου ή προβλήματα στα νεύρα, η μαγνητική τομογραφία είναι συνήθως το καλύτερο εργαλείο. Ο επαγγελματίας υγείας που σας παρακολουθεί μπορεί να σας πει ποια χρειάζεστε. Μερικές φορές χρειάζεστε και τις δύο.


Τι βοηθά στα ραιβά ή βλαισά γόνατα στους ενήλικες;

Η σωστή προσέγγιση εξαρτάται από το πόσο μεγάλη είναι η κακή ευθυγράμμιση, τι την προκαλεί και πόσο επηρεάζει την καθημερινότητά σας. Η ScanAlign είναι κλινική διαγνωστικής απεικόνισης, όχι κέντρο θεραπείας. Ο ρόλος της εξέτασης είναι να δώσει σε εσάς και στον επαγγελματία υγείας που σας παρακολουθεί τη λεπτομερή εικόνα που χρειάζεστε για να αποφασίσετε τα επόμενα βήματα.

Οι επιλογές που μπορεί να εξετάσει ο ειδικός σας περιλαμβάνουν στοχευμένη φυσικοθεραπεία για να δυναμώσουν οι μύες γύρω από την άρθρωση, ορθωτικά για να αλλάξει το φορτίο στο πέλμα και στον αστράγαλο ή, σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, χειρουργική διόρθωση, όπως οστεοτομία ή αρθροπλαστική. Το βασικό είναι ότι όλες αυτές οι αποφάσεις λειτουργούν καλύτερα όταν η πλήρης εικόνα της ευθυγράμμισης είναι γνωστή από πριν.

Πριν ξεκινήσετε μια θεραπεία, ή πριν αλλάξετε αυτήν που ήδη κάνετε, αξίζει να έχετε μια λεπτομερή διάγνωση. Το αν η αιτία βρίσκεται στη λεκάνη, στα πόδια ή στη σπονδυλική στήλη αλλάζει το τι θα σας βοηθήσει πραγματικά.

Δεν είστε σίγουροι αν η ευθυγράμμιση των ποδιών σας χρειάζεται έλεγχο; Μιλήστε πρώτα μαζί μας, χωρίς χρέωση.

Κλείστε δωρεάν βιντεοσυμβουλευτική

Συχνές ερωτήσεις για τα ραιβά γόνατα και την ευθυγράμμιση των ποδιών

Ναι. Αν η αιτία είναι φθορά της άρθρωσης ή πάθηση των οστών, η γωνία μπορεί να μεγαλώνει σιγά σιγά με τον χρόνο. Ο ρυθμός εξαρτάται από το πόσο δραστήριοι είστε, το σωματικό σας βάρος και την υποκείμενη αιτία. Η παρακολούθηση με απεικόνιση ανά διαστήματα βοηθά να φανεί κάθε αλλαγή.

Στα ραιβά γόνατα (genu varum) τα πόδια καμπυλώνουν προς τα έξω και αφήνουν κενό στα γόνατα. Στα βλαισά γόνατα (genu valgum) τα πόδια γέρνουν προς τα μέσα, έτσι τα γόνατα ακουμπούν αλλά οι αστράγαλοι όχι. Και στα δύο, η γραμμή που φέρει το βάρος απομακρύνεται από το κέντρο του γονάτου και μπορεί να υπερφορτώσει τον χόνδρο στη μία πλευρά.

Οι ήπιες περιπτώσεις συχνά αντιμετωπίζονται με φυσικοθεραπεία και ορθωτικά. Αυτά μπορούν να μειώσουν τα συμπτώματα, δυναμώνοντας τους γύρω μύες και βελτιώνοντας την κατανομή του φορτίου. Το αν αρκούν εξαρτάται από την αιτία και τη σοβαρότητα, και μια εικόνα ευθυγράμμισης σε όρθια θέση βοηθά να ξεκαθαρίσει αυτό.

Όχι. Η ScanAlign δέχεται ασθενείς χωρίς παραπεμπτικό. Μπορείτε να κλείσετε απευθείας μια δωρεάν βιντεοσυμβουλευτική, και ένας ειδικός τεχνολόγος ακτινολόγος θα σας βοηθήσει να κρίνετε αν η εξέταση είναι κατάλληλη για εσάς.

Η εξέταση EOS χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, περίπου δέκα φορές λιγότερη. Έτσι είναι κατάλληλη για απεικόνιση σε όλο το μήκος των δύο ποδιών, των ισχίων και της σπονδυλικής στήλης σε μία μόνο λήψη.

Όταν είστε ξαπλωμένοι, η βαρύτητα δεν πιέζει πια τις αρθρώσεις σας. Οι μύες χαλαρώνουν και τα διαστήματα των αρθρώσεων ανοίγουν. Αυτό μπορεί να κρύψει την κλίση ή τη μετατόπιση που φαίνεται μόνο κάτω από ολόκληρο το βάρος του σώματός σας. Μια εικόνα σε όρθια θέση καταγράφει τον πραγματικό μηχανικό άξονα.

Ναι. Το σώμα σας είναι μια ενωμένη αλυσίδα από τα πέλματα ως το κεφάλι. Όταν η ευθυγράμμιση των ποδιών δεν είναι σωστή, η λεκάνη και το κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης συχνά γέρνουν ή στρίβουν για να αντισταθμίσουν. Αυτό μπορεί να προκαλέσει πόνο στο ισχίο, στη μέση ή και στα δύο, παρόλο που η βασική αιτία βρίσκεται στο γόνατο ή πιο κάτω.

Η τιμή για ασθενείς που ταξιδεύουν από το εξωτερικό επιβεβαιώνεται κατά τη δωρεάν βιντεοσυμβουλευτική. Περισσότερες πληροφορίες θα βρείτε στη σελίδα με τις συχνές ερωτήσεις.

Ναι. Η απεικόνιση EOS χρησιμοποιείται συχνά για τον έλεγχο της ευθυγράμμισης γύρω από υπάρχοντα εμφυτεύματα. Δείχνει πώς κάθεται η πρόθεση σε σχέση με τον μηχανικό άξονα και αν η συνολική ευθυγράμμιση του ποδιού και της λεκάνης είναι ισορροπημένη.

Στέκεστε ακίνητοι μέσα στο μηχάνημα EOS για λίγα δευτερόλεπτα, ενώ βγάζει μια εικόνα σε όλο το μήκος του σώματος. Δεν υπάρχει κλειστό τούνελ και δεν χρειάζεται να κρατήσετε κάποια άβολη στάση. Όλες τις λεπτομέρειες για το τι να περιμένετε θα τις βρείτε στη σελίδα με τις συχνές ερωτήσεις.

Δείτε πώς είναι πραγματικά ευθυγραμμισμένα τα πόδια σας

Μια δωρεάν βιντεοσυμβουλευτική με τον ειδικό τεχνολόγο ακτινολόγο μας μπορεί να σας βοηθήσει να αποφασίσετε αν η απεικόνιση ευθυγράμμισης σε όρθια θέση είναι κατάλληλη για εσάς.

Κλείστε δωρεάν βιντεοσυμβουλευτική

Μάθετε περισσότερα για την ευθυγράμμιση όλου του σώματος

Συντάκτης: Αμπάς Ντάμι (Abbas Dhami), Ειδικός Διαγνωστικός Τεχνολόγος Ακτινολόγος

Πηγές

  1. Paley, D. (2002). Principles of Deformity Correction. Springer. Ευρέως αναφερόμενο ορθοπαιδικό σύγγραμμα για την ευθυγράμμιση των άκρων και τον σχεδιασμό με βάση τον μηχανικό άξονα.
  2. NHS. "Knock knees." NHS Website. Γενικές οδηγίες για τα βλαισά γόνατα (genu valgum), τις αιτίες τους και το πότε να ζητήσετε ιατρική συμβουλή.
  3. Illés, T. & Somoskeöy, S. (2012). "The EOS imaging system and its uses in daily orthopaedic practice." International Orthopaedics, 36(7), 1405-1411. Επισκόπηση της τεχνολογίας EOS και της απεικόνισης σε όρθια θέση με χαμηλή δόση.

Η σελίδα αυτή δίνει γενικές πληροφορίες και δεν αποτελεί διάγνωση.

Η ScanAlign είναι η εμπορική επωνυμία της CoreMed Solutions Ltd και λειτουργεί με την άδεια CQC του The Harley Street Hospital.