Ρήξη έσω πλάγιου συνδέσμου: τι είναι και πώς καταλαβαίνετε ότι την έχετε;

Ο έσω πλάγιος σύνδεσμος βρίσκεται κατά μήκος της εσωτερικής πλευράς του γονάτου και ενώνει το μηριαίο οστό με την κνήμη. Η δουλειά του είναι να μην αφήνει το γόνατο να λυγίζει υπερβολικά προς τα μέσα. Όταν ο σύνδεσμος τεντωθεί πέρα από το όριό του, οι ίνες του παθαίνουν βλάβη. Αυτό εννοούν οι θεράποντες όταν μιλούν για βλάβη, διάστρεμμα ή ρήξη του έσω πλάγιου συνδέσμου.

Οι τραυματισμοί αυτοί είναι συχνοί σε αθλήματα όπως το ποδόσφαιρο, το ράγκμπι και το σκι, αλλά συμβαίνουν και στις καθημερινές δραστηριότητες. Ένα σκόνταμμα, μια άτσαλη προσγείωση ή ένα απότομο στρίψιμο μπορεί να αρκούν. Αν ξέρετε τον βαθμό του τραυματισμού σας, και αν η συνολική ευθυγράμμιση των ποδιών σας επιβαρύνει επιπλέον τον σύνδεσμο, μπορείτε να επιλέξετε σωστά τα επόμενα βήματα.

Ποια είναι τα συμπτώματα του διαστρέμματος του έσω πλάγιου συνδέσμου;

Το κύριο σύμπτωμα είναι πόνος στην εσωτερική πλευρά του γονάτου. Μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά μετά από τραυματισμό ή να αναπτυχθεί σταδιακά, αν ο σύνδεσμος καταπονείται για μεγάλο διάστημα.

Ποιοι είναι οι βαθμοί της ρήξης του έσω πλάγιου συνδέσμου;

Οι ρήξεις του έσω πλάγιου συνδέσμου χωρίζονται σε τρεις βαθμούς, ανάλογα με το πόσο έχουν πάθει οι ίνες. Ο βαθμός καθορίζει πώς νιώθετε το γόνατο, πόσο σταθερό είναι και πόσο διαρκεί συνήθως η αποκατάσταση.

Ο βαθμός 1 σημαίνει ότι οι ίνες του συνδέσμου έχουν τεντωθεί αλλά δεν έχουν σπάσει. Το γόνατο συνήθως πονάει στο εσωτερικό του αλλά παραμένει σταθερό. Οι περισσότεροι μπορούν ακόμη να περπατήσουν.

Ο βαθμός 2 σημαίνει ότι έχουν σπάσει κάποιες από τις ίνες. Υπάρχει περισσότερο πρήξιμο και πόνος, και το γόνατο μπορεί να φαίνεται λίγο χαλαρό όταν εξετάζεται.

Ο βαθμός 3 είναι πλήρης ρήξη. Ο σύνδεσμος δεν μπορεί πια να κρατήσει σταθερή την εσωτερική πλευρά του γονάτου, και η άρθρωση μπορεί να είναι εμφανώς ασταθής. Μια ρήξη βαθμού 3 μερικές φορές συνοδεύεται από βλάβη σε άλλους συνδέσμους, όπως τραυματισμό του πρόσθιου χιαστού.

Τι προκαλεί βλάβη στον έσω πλάγιο σύνδεσμο;

Η βλάβη συμβαίνει όταν μια δύναμη σπρώχνει το γόνατο προς τα μέσα πέρα από το φυσιολογικό του εύρος. Μπορεί να είναι ένας μεμονωμένος τραυματισμός ή το αποτέλεσμα επαναλαμβανόμενης ήπιας καταπόνησης του συνδέσμου.

Το τελευταίο σημείο είναι σημαντικό, αλλά συχνά παραβλέπεται. Το σώμα σας είναι μια ενιαία αλυσίδα από τα πέλματα ως το κεφάλι. Αν τα ισχία, η λεκάνη ή οι αστράγαλοι δεν είναι σωστά ευθυγραμμισμένα, το γόνατο αντισταθμίζει. Με τον καιρό, αυτή η αντιστάθμιση αυξάνει την καταπόνηση του έσω πλάγιου συνδέσμου, ακόμη και χωρίς κάποιον έντονο τραυματισμό.

Πώς η όρθια απεικόνιση δείχνει κρυφές αιτίες καταπόνησης του έσω πλάγιου συνδέσμου;

Η όρθια απεικόνιση όλου του σώματος δείχνει τον σκελετό σας κάτω από το βάρος του, ακριβώς όπως λειτουργεί στην καθημερινή ζωή. Αυτό έχει σημασία, γιατί τα προβλήματα ευθυγράμμισης που φορτώνουν το εσωτερικό του γονάτου συχνά εξαφανίζονται όταν ξαπλώνετε για μια συνηθισμένη εξέταση.

Όταν ξαπλώνετε σε τραπέζι για μια κλασική ακτινογραφία, αξονική ή μαγνητική τομογραφία, η βαρύτητα δεν επιδρά και οι μύες σας χαλαρώνουν. Μια ήπια γωνία βλαισού γονάτου, μια κλίση της λεκάνης ή ένα περιστραμμένο ισχίο μπορεί να ισιώσουν. Η εικόνα φαίνεται φυσιολογική, όμως η καταπόνηση του συνδέσμου όταν στέκεστε και περπατάτε εξακολουθεί να υπάρχει.

Η απεικόνιση EOS καταγράφει ολόκληρο το σώμα σας σε μία όρθια λήψη, από το κεφάλι ως τα πόδια, με περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Έτσι ένας ειδικός μπορεί να δει αν η ευθυγράμμιση των ποδιών, η θέση των ισχίων ή η ισορροπία της λεκάνης επιβαρύνουν το εσωτερικό του γονάτου. Για πολλούς ανθρώπους με επαναλαμβανόμενα προβλήματα ή προβλήματα που αργούν να επουλωθούν, αυτή η ματιά σε όλο το σώμα εξηγεί όσα δεν δείχνει η απεικόνιση μίας μόνο περιοχής.

Πόσο διαρκεί η αποκατάσταση μετά από τραυματισμό του έσω πλάγιου συνδέσμου;

Ο χρόνος αποκατάστασης εξαρτάται από τον βαθμό της ρήξης. Οι περισσότεροι τραυματισμοί του έσω πλάγιου συνδέσμου επουλώνονται χωρίς χειρουργείο, γιατί ο σύνδεσμος έχει καλή αιμάτωση, που βοηθά τη φυσική επούλωση.

• Βαθμός 1: Συνήθως λίγες εβδομάδες. Κατά κανόνα αρκούν ξεκούραση, πάγος και ένας υποστηρικτικός νάρθηκας γονάτου.
• Βαθμός 2: Συχνά από αρκετές εβδομάδες έως δύο περίπου μήνες. Ένας αρθρωτός νάρθηκας γονάτου και καθοδηγούμενες ασκήσεις αποκατάστασης βοηθούν να προστατευτεί ο σύνδεσμος όσο επουλώνεται.
• Βαθμός 3: Η αποκατάσταση μπορεί να κρατήσει αρκετούς μήνες. Κάποιες πλήρεις ρήξεις επουλώνονται με νάρθηκα και οργανωμένο πρόγραμμα φυσικοθεραπείας. Το χειρουργείο εξετάζεται κυρίως όταν έχουν πάθει βλάβη και άλλοι σύνδεσμοι.

Αυτά είναι γενικά μοτίβα, όχι εγγυήσεις. Η δική σας αποκατάσταση εξαρτάται από τη γενική σας υγεία, το ακριβές είδος του τραυματισμού και το αν υπάρχουν άλλοι παράγοντες που συμβάλλουν, όπως η ευθυγράμμιση. Ο νάρθηκας γονάτου για ρήξη του έσω πλάγιου συνδέσμου είναι συνηθισμένο μέρος της θεραπείας και βοηθά να περιοριστεί η πλάγια κίνηση όσο οι ίνες επουλώνονται.

Τι βοηθά κατά την αποκατάσταση;

Το ScanAlign είναι κλινική διαγνωστικής απεικόνισης και δεν παρέχει θεραπεία. Ωστόσο, οι θεραπείες που μπορεί να σας προτείνει ο θεράποντάς σας περιλαμβάνουν συνήθως πάγο και ανύψωση του ποδιού στα πρώτα στάδια, αρθρωτό νάρθηκα για να προστατεύει τον σύνδεσμο που επουλώνεται, και σταδιακό πρόγραμμα φυσικοθεραπείας για να ξαναχτιστεί η δύναμη και η σταθερότητα. Η αντιμετώπιση τυχόν υποκείμενων παραγόντων ευθυγράμμισης μπορεί επίσης να βοηθήσει να μειωθεί ο κίνδυνος νέου τραυματισμού.

Πριν ξεκινήσετε θεραπεία ή αλλάξετε αυτή που κάνετε ήδη, αξίζει να έχετε μια λεπτομερή διάγνωση. Αν ξέρετε αν η αιτία βρίσκεται στη λεκάνη, στα πόδια ή στη σπονδυλική στήλη, αλλάζει το τι θα σας βοηθήσει πραγματικά.

Συχνές ερωτήσεις για τη βλάβη του έσω πλάγιου συνδέσμου