Χονδρομαλακία επιγονατίδας: τι είναι και πώς αντιμετωπίζεται;

Αν σας είπαν ότι έχετε χονδρομαλακία επιγονατίδας, μάλλον έχετε πολλές απορίες. Το όνομα ακούγεται τρομακτικό, αλλά απλώς περιγράφει χόνδρο με βλάβη πίσω από την επιγονατίδα. Το πραγματικό ερώτημα είναι γιατί συνέβη. Και εκεί οι περισσότερες συνηθισμένες εξετάσεις δεν δίνουν πλήρη απάντηση.

Πώς νιώθει κανείς τη χονδρομαλακία επιγονατίδας;

Η χονδρομαλακία επιγονατίδας συνήθως προκαλεί έναν θαμπό, επίμονο πόνο στο μπροστινό μέρος του γονάτου. Συνήθως χειροτερεύει με δραστηριότητες που φορτίζουν την επιγονατίδα. Μπορεί επίσης να νιώσετε τρίξιμο ή μια αίσθηση σαν άμμο όταν λυγίζετε και τεντώνετε το πόδι.

Σημαντικό: αν το γόνατό σας κλειδώσει ξαφνικά, αν «φεύγει» ή αν πρηστεί πολύ μετά από τραυματισμό, απευθυνθείτε άμεσα στον γιατρό σας ή πηγαίνετε στα επείγοντα. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να δείχνουν ένα άλλο πρόβλημα που χρειάζεται επείγουσα εκτίμηση.

Τι προκαλεί τη μαλάκυνση του χόνδρου πίσω από την επιγονατίδα;

Η μαλάκυνση του χόνδρου πίσω από την επιγονατίδα συνήθως οφείλεται σε λάθος κίνηση της επιγονατίδας. Όταν η επιγονατίδα δεν γλιστρά ομαλά στην αύλακά της πάνω στο μηριαίο οστό, κάποια σημεία του χόνδρου δέχονται περισσότερο φορτίο απ' όσο πρέπει. Με τον καιρό, αυτή η άνιση πίεση φθείρει τον χόνδρο.

Παίζουν ρόλο αρκετοί παράγοντες, και δεν φαίνονται πάντα αν κοιτάξει κανείς μόνο το γόνατο.

Το σώμα σας είναι μια ενωμένη αλυσίδα, από τα πέλματα ως το κεφάλι. Ένα πρόβλημα σε ένα σημείο μπορεί να αναγκάσει ένα άλλο σημείο να αντισταθμίσει. Γι' αυτό ο πόνος στο γόνατο έχει μερικές φορές τη ρίζα του στο ισχίο ή στο πέλμα. Αν αντιμετωπίζεται μόνο το γόνατο, χωρίς να φαίνεται η συνολική εικόνα, το πρόβλημα μπορεί να επανέρχεται.

Ποιοι είναι οι βαθμοί της χονδρομαλακίας επιγονατίδας;

Η χονδρομαλακία επιγονατίδας ταξινομείται από τον βαθμό 1 έως τον 4, ανάλογα με το πόσο έχει αλλάξει ο χόνδρος. Ο βαθμός συνήθως εκτιμάται σε μαγνητική τομογραφία ή σε αρθροσκόπηση (κάμερα μέσα στο γόνατο). Όμως τα συμπτώματά σας δεν συμφωνούν πάντα με τον βαθμό. Κάποιοι με υψηλότερο βαθμό έχουν λίγο πόνο, ενώ άλλοι με χαμηλότερο βαθμό νιώθουν σημαντική ενόχληση.

Ο βαθμός από μόνος του δεν καθορίζει το πλάνο θεραπείας σας. Πιο σημαντικά είναι το πόσο πονάτε, οι στόχοι σας στη δραστηριότητα και, κυρίως, αν κάποιο υποκείμενο πρόβλημα ευθυγράμμισης προκαλεί τη βλάβη. Αν αντιμετωπιστεί η αιτία, η περαιτέρω φθορά μπορεί να επιβραδυνθεί, ακόμα και σε υψηλότερους βαθμούς.

Είναι η χονδρομαλακία το ίδιο με το επιγονατιδομηριαίο σύνδρομο πόνου;

Όχι ακριβώς, αν και οι δύο καταστάσεις μοιάζουν πολύ. Το επιγονατιδομηριαίο σύνδρομο πόνου (που κάποιοι το λένε «γόνατο του δρομέα») είναι ο γενικότερος όρος για τον πόνο γύρω ή πίσω από την επιγονατίδα. Η χονδρομαλακία επιγονατίδας είναι ένα συγκεκριμένο εύρημα: ο χόνδρος στην κάτω επιφάνεια της επιγονατίδας έχει πράγματι μαλακώσει ή φθαρεί. Μπορεί να έχετε επιγονατιδομηριαίο πόνο χωρίς βλάβη στον χόνδρο, αλλά η χονδρομαλακία είναι μία από τις πιθανές αιτίες του.

Στην πράξη, και οι δύο έχουν την ίδια υποκείμενη αιτία: τη λάθος κίνηση της επιγονατίδας. Γι' αυτό και ο τρόπος εκτίμησης μοιάζει. Η κατανόηση της ευθυγράμμισης όλου του κάτω άκρου, από το ισχίο ως το πέλμα, βοηθά να φανεί αν η βλάβη του χόνδρου είναι η πηγή του πόνου σας ή ένα δευτερεύον εύρημα.

Πώς βοηθά η απεικόνιση σε όρθια θέση στην αντιμετώπιση της χονδρομαλακίας;

Μια απεικόνιση σε όρθια θέση, με το βάρος του σώματος, δείχνει τα οστά και τις αρθρώσεις σας κάτω από το πραγματικό φορτίο της καθημερινότητας. Αυτό έχει σημασία, γιατί η απεικόνιση σε ξαπλωτή θέση, όπως μια απλή ακτινογραφία ή μια μαγνητική τομογραφία, χαλαρώνει τους μύες σας και μπορεί να κρύψει ακριβώς τα προβλήματα ευθυγράμμισης που βγάζουν την επιγονατίδα από τη σωστή της πορεία. Όταν στέκεστε, η βαρύτητα και το βάρος του σώματος δείχνουν την πραγματική εικόνα.

Η εξέταση EOS καταγράφει όλο το σώμα σας, από το κεφάλι ως τα πέλματα, σε μία εικόνα σε όρθια θέση. Χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια απλή ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Αυτή η εικόνα όλου του σώματος επιτρέπει σε έναν ειδικό να μετρήσει μαζί τις γωνίες του ισχίου, του γονάτου και του αστραγάλου σας, και να δει ακριβώς πώς σχετίζονται μεταξύ τους.

Στη χονδρομαλακία αυτό έχει σημασία, γιατί το γόνατο σπάνια λειτουργεί μόνο του. Αν το ισχίο σας στρέφεται προς τα μέσα, αν το πέλμα σας γέρνει προς τα μέσα ή αν το ένα πόδι είναι λίγο διαφορετικό σε μήκος, όλα αυτά αλλάζουν τον τρόπο που κινείται η επιγονατίδα. Μια εξέταση που καταγράφει μόνο το γόνατο σε ξαπλωτή θέση μπορεί να χάσει εντελώς αυτές τις συνδέσεις.

Τι βοηθά στη χονδρομαλακία επιγονατίδας;

Οι περισσότεροι άνθρωποι με χονδρομαλακία βελτιώνονται με τον σωστό συνδυασμό ασκήσεων, αλλαγών στις δραστηριότητες και κατανόησης της ευθυγράμμισής τους. Το χειρουργείο συνήθως δεν είναι το πρώτο βήμα. Συνήθως κρατιέται για περιπτώσεις που δεν ανταποκρίθηκαν σε άλλες προσεγγίσεις.

Γενικές προσεγγίσεις αντιμετώπισης

• Στοχευμένη ενδυνάμωση. Ασκήσεις που δυναμώνουν τους μύες γύρω από το ισχίο και τον μηρό μπορούν να βελτιώσουν την κίνηση της επιγονατίδας. Ένας φυσικοθεραπευτής μπορεί να προσαρμόσει ένα πρόγραμμα στις δικές σας ανάγκες.
• Αλλαγές στις δραστηριότητες. Αν μειώσετε προσωρινά τις έντονες δραστηριότητες, όπως το τρέξιμο ή τα βαθιά καθίσματα, μπορεί να ηρεμήσουν τα συμπτώματα όσο χτίζετε δύναμη.
• Υποδήματα και ορθωτικά. Αν η ευθυγράμμιση του πέλματος παίζει ρόλο, παπούτσια με καλή στήριξη ή εξατομικευμένοι πάτοι μπορεί να βοηθήσουν να διορθωθεί η αλυσίδα από κάτω.
• Κατανόηση της ευθυγράμμισής σας. Αν ξέρετε αν το πρόβλημα προέρχεται από το ισχίο, τη γωνία του ποδιού, το πέλμα ή συνδυασμό τους, η αποκατάσταση στοχεύει σωστά.

Το ScanAlign είναι κλινική διαγνωστικής απεικόνισης. Δεν παρέχουμε θεραπεία, αλλά μπορούμε να δώσουμε σε εσάς και στον θεράποντά σας λεπτομερείς πληροφορίες για την ευθυγράμμιση, που βοηθούν να επιλεγεί η σωστή προσέγγιση.

Πριν ξεκινήσετε θεραπεία ή αλλάξετε αυτήν που ήδη κάνετε, αξίζει να έχετε μια λεπτομερή διάγνωση. Το αν η αιτία βρίσκεται στη λεκάνη, στα πόδια ή στη σπονδυλική στήλη αλλάζει το τι θα σας βοηθήσει πραγματικά.

Μάθετε περισσότερα για το πώς γίνεται η απεικόνιση του γονάτου σε όρθια θέση στο ScanAlign.

Συχνές ερωτήσεις για την αντιμετώπιση της χονδρομαλακίας