Σύνδρομο λαγονοκνημιαίας ταινίας: ποιες είναι οι καλύτερες θεραπείες;
Η θεραπεία για το σύνδρομο λαγονοκνημιαίας ταινίας ξεκινά συνήθως με ξεκούραση, στοχευμένες διατάσεις και φυσικοθεραπεία. Στόχος είναι να μειωθεί ο ερεθισμός στην έξω πλευρά του γονάτου ή του ισχίου. Το ρολάρισμα με κύλινδρο αφρού και οι ασκήσεις ενδυνάμωσης για τους μύες του ισχίου και τους γλουτιαίους βοηθούν πολλούς ανθρώπους. Όταν ο πόνος επιμένει, η αιτία μπορεί να είναι ένα ευρύτερο πρόβλημα ευθυγράμμισης. Οι συνηθισμένες εξετάσεις συχνά δεν το δείχνουν, γιατί γίνονται ενώ είστε ξαπλωμένοι.
Τα βασικά σημεία
- Ο περισσότερος πόνος της λαγονοκνημιαίας ταινίας ανταποκρίνεται καλά σε διατάσεις, ενδυνάμωση και φυσικοθεραπεία.
- Ο κύλινδρος αφρού μπορεί να χαλαρώσει το σφίξιμο, αλλά μόνος του δεν είναι μόνιμη λύση.
- Ο πόνος που επιστρέφει ξανά και ξανά μπορεί να οφείλεται σε προβλήματα ευθυγράμμισης στο ισχίο, στη λεκάνη ή στα πόδια.
- Η απεικόνιση σε όρθια θέση, με το βάρος του σώματος, δείχνει προβλήματα ευθυγράμμισης που οι εξετάσεις σε ξαπλωτή θέση μπορεί να κρύβουν.
- Η ScanAlign είναι κλινική διαγνωστικής απεικόνισης, όχι κέντρο θεραπείας. Σας δίνουμε την εικόνα, ώστε ο επαγγελματίας υγείας που σας παρακολουθεί να σχεδιάσει τη σωστή αντιμετώπιση.
Τι είναι το σύνδρομο λαγονοκνημιαίας ταινίας;
Το σύνδρομο λαγονοκνημιαίας ταινίας είναι πρόβλημα από επαναλαμβανόμενη καταπόνηση. Η λαγονοκνημιαία ταινία είναι μια παχιά λωρίδα συνδετικού ιστού. Ξεκινά από την έξω πλευρά του ισχίου και φτάνει λίγο κάτω από την έξω πλευρά του γονάτου. Ερεθίζεται εκεί όπου περνά πάνω από το οστέινο εξόγκωμα του γονάτου ή του ισχίου. Είναι από τις πιο συχνές αιτίες πόνου στην έξω πλευρά του γονάτου, κυρίως σε δρομείς, ποδηλάτες και ανθρώπους που περνούν πολλές ώρες όρθιοι.
Η ταινία δεν είναι μυς. Είναι σκληρός, ινώδης ιστός που δεν τεντώνεται πολύ. Όταν η ευθυγράμμιση στο ισχίο, στη λεκάνη ή στα πόδια είναι λίγο εκτός, η ταινία μπορεί να μην κινείται σωστά και να τρίβεται σε κάθε βήμα. Γι' αυτό η αντιμετώπιση μόνο των συμπτωμάτων μερικές φορές δεν αρκεί.
Πώς καταλαβαίνετε ότι το πρόβλημα είναι η λαγονοκνημιαία ταινία;
Το σύνδρομο δίνει συνήθως συμπτώματα με χαρακτηριστικό μοτίβο. Ο πόνος συνήθως χτίζεται σιγά σιγά και δεν έρχεται ξαφνικά.
Αίσθηση σαν μαχαιριά ή κάψιμο στην έξω πλευρά του γονάτου, συχνά κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά τη δραστηριότητα.
Το σημείο τριβής φορτίζεται περισσότερο όταν το γόνατο λυγίζει λίγο, γι' αυτό οι κατηφόρες πονούν ιδιαίτερα.
Αίσθηση τραβήγματος από το ισχίο μέχρι το γόνατο, που χειροτερεύει αφού καθίσετε για πολλή ώρα.
Κάποιοι νιώθουν ένα τίναγμα καθώς η ταινία περνά πάνω από το οστό όταν λυγίζουν ξανά και ξανά.
Γιατί το σύνδρομο λαγονοκνημιαίας ταινίας επιστρέφει;
Οι περισσότεροι ακούν ότι φταίει η υπερκόπωση. Το βαθύτερο ερώτημα όμως είναι γιατί η ταινία υπερφορτώνεται εξαρχής. Σε πολλές περιπτώσεις, ένα ήπιο πρόβλημα ευθυγράμμισης στο ισχίο, στη λεκάνη ή στο κάτω άκρο αλλάζει τη γωνία με την οποία η ταινία περνά πάνω από το γόνατο. Το σώμα σας είναι μια ενιαία αλυσίδα από τα πόδια ως το κεφάλι. Μια κλίση στη λεκάνη ή μια μικρή στροφή στο ισχίο μπορεί να αλλάξει τον τρόπο που φορτίζεται όλο το πόδι, ως κάτω. Έτσι δημιουργείται τριβή στην ταινία, που καμία ποσότητα διατάσεων δεν θα διορθώσει μόνιμα.
Η λεκάνη πέφτει από τη μία πλευρά όταν περπατάτε και η ταινία τεντώνεται περισσότερο.
Ακόμη και μια μικρή ανισορροπία αλλάζει τη γωνία έλξης κατά μήκος του μηρού.
Βλαισά γόνατα, πλατυποδία ή υπερπρηνισμός μπορούν όλα να αυξήσουν την καταπόνηση της ταινίας.
Ποιες θεραπείες για το σύνδρομο λαγονοκνημιαίας ταινίας είναι πιο αποτελεσματικές;
Οι περισσότεροι βελτιώνονται με συνδυασμό θεραπειών στο σπίτι και καθοδήγησης από ειδικό. Η σωστή αντιμετώπιση εξαρτάται από το τι προκαλεί τα συμπτώματά σας.
Διατάσεις και ασκήσεις για τη λαγονοκνημιαία ταινία
Οι στοχευμένες διατάσεις για την έξω πλευρά του ισχίου, τους γλουτιαίους και τους τετρακέφαλους βοηθούν να μειωθεί η ένταση κατά μήκος της ταινίας. Εξίσου σημαντικές είναι οι ασκήσεις ενδυνάμωσης για τους απαγωγούς του ισχίου και τους γλουτιαίους μύες. Ένα πιο δυνατό ισχίο σταθεροποιεί τη λεκάνη και παίρνει πίεση από την ταινία. Οι φυσικοθεραπευτές συχνά προτείνουν γέφυρα με το ένα πόδι, την άσκηση «αχιβάδα» και ανυψώσεις του ποδιού ξαπλωμένοι στο πλάι.
Βοηθά ο κύλινδρος αφρού στο σύνδρομο λαγονοκνημιαίας ταινίας;
Ο κύλινδρος αφρού μπορεί να δώσει προσωρινή ανακούφιση, γιατί χαλαρώνει τους μύες γύρω από την ταινία, κυρίως τους τετρακέφαλους και τους γλουτιαίους. Όμως το ρολάρισμα πάνω στην ίδια την ταινία μερικές φορές αυξάνει τον ερεθισμό. Πολλοί θεραπευτές πλέον προτείνουν να ρολάρετε τους μύες που συνδέονται με την ταινία και όχι την ίδια την ταινία. Αν ένα πρόβλημα ευθυγράμμισης προκαλεί την τριβή, ο κύλινδρος μόνος του είναι απίθανο να λύσει την αιτία.
Φυσικοθεραπεία για το σύνδρομο λαγονοκνημιαίας ταινίας
Ένας φυσικοθεραπευτής μπορεί να αξιολογήσει πώς κινείστε, να εντοπίσει αδυναμίες στους μύες και να φτιάξει ένα οργανωμένο πρόγραμμα αποκατάστασης. Μπορεί να περιλαμβάνει θεραπεία με τα χέρια, επανεκπαίδευση του τρόπου βάδισης και σταδιακή ενδυνάμωση. Η φυσικοθεραπεία είναι πιο αποτελεσματική όταν ο θεραπευτής έχει καθαρή εικόνα της ευθυγράμμισής σας. Έτσι μπορεί να στοχεύσει τη ρίζα του προβλήματος και όχι μόνο τα συμπτώματα.
Ενέσεις και άλλες επιλογές
Αν ο πόνος είναι έντονος και δεν ανταποκρίνεται στη συντηρητική θεραπεία, ο επαγγελματίας υγείας που σας παρακολουθεί μπορεί να σκεφτεί μια ένεση κορτικοστεροειδών για να μειώσει την τοπική φλεγμονή. Οι ενέσεις μπορούν να βοηθήσουν βραχυπρόθεσμα, αλλά δεν αλλάζουν τη μηχανική που προκάλεσε το πρόβλημα. Η θεραπεία με κρουστικά κύματα είναι μια ακόμη επιλογή που προσφέρουν κάποιες κλινικές. Σε σπάνιες περιπτώσεις, όταν όλα τα άλλα έχουν αποτύχει, μπορεί να συζητηθεί χειρουργείο, αν και αυτό δεν είναι συνηθισμένο.
Οι θεραπείες λειτουργούν καλύτερα με σαφή διάγνωση. Αν ο πόνος στη λαγονοκνημιαία ταινία επιστρέφει, η κατανόηση της ευθυγράμμισης ολόκληρου του κάτω άκρου μπορεί να βοηθήσει τον επαγγελματία υγείας που σας παρακολουθεί να επιλέξει τη σωστή αντιμετώπιση.
Κλείστε δωρεάν βιντεοσυμβουλευτικήΠώς βοηθά η απεικόνιση σε όρθια θέση στο σύνδρομο λαγονοκνημιαίας ταινίας;
Η απεικόνιση σε όρθια θέση, με το βάρος του σώματος, δείχνει τα οστά και τις αρθρώσεις σας στη θέση που πραγματικά λειτουργούν, κάτω από το φορτίο της βαρύτητας. Μια συνηθισμένη ακτινογραφία ή μαγνητική τομογραφία σε ξαπλωτή θέση αφήνει τους μύες να χαλαρώσουν. Έτσι μπορεί να κρύψει προβλήματα ευθυγράμμισης που φαίνονται μόνο όταν είστε όρθιοι. Για τη λαγονοκνημιαία ταινία αυτό έχει σημασία. Ακόμη και μια μικρή αλλαγή στην κλίση της λεκάνης, στη στροφή του ισχίου ή στη γωνία του γονάτου μπορεί να αλλάξει τον τρόπο που κινείται η ταινία. Και αυτή την αλλαγή θα τη δείτε μόνο όταν το σώμα είναι όρθιο και φορτισμένο.
Η απεικόνιση EOS καταγράφει σε μία μόνο λήψη μια πλήρη εικόνα σε όρθια θέση και των δύο ποδιών, των ισχίων, της λεκάνης και της σπονδυλικής στήλης. Χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Έτσι ο ειδικός γιατρός, ο φυσικοθεραπευτής ή ο χειρουργός σας έχει έναν πλήρη χάρτη της ευθυγράμμισής σας. Μπορεί να σχεδιάσει θεραπεία που αντιμετωπίζει την αιτία, αντί να κυνηγά τα συμπτώματα από σημείο σε σημείο του σώματος.
Πότε είναι καλύτερη επιλογή η μαγνητική τομογραφία; Το EOS δείχνει εξαιρετικά τα οστά, τις αρθρώσεις και την ευθυγράμμιση. Για λεπτομέρειες στους μαλακούς ιστούς, όπως φλεγμονή μέσα στην ίδια την ταινία, θυλακίτιδα ή ρήξεις μηνίσκου, η μαγνητική τομογραφία είναι συνήθως το καλύτερο εργαλείο. Ο επαγγελματίας υγείας που σας παρακολουθεί μπορεί να προτείνει και τις δύο για πλήρη εικόνα.
Πριν ξεκινήσετε μια θεραπεία ή αλλάξετε αυτήν που ήδη κάνετε, αξίζει να έχετε μια αναλυτική διάγνωση. Το αν η αιτία βρίσκεται στη λεκάνη, στα πόδια ή στη σπονδυλική στήλη αλλάζει το τι θα σας βοηθήσει πραγματικά.
Συχνές ερωτήσεις για τις θεραπείες του συνδρόμου λαγονοκνημιαίας ταινίας
Οι ήπιες περιπτώσεις μπορεί να υποχωρήσουν με ξεκούραση και προσαρμογή της δραστηριότητας. Όμως, αν ένα υποκείμενο πρόβλημα ευθυγράμμισης ή δύναμης προκαλεί την τριβή, ο πόνος συχνά επιστρέφει όταν αυξήσετε ξανά τη δραστηριότητα.
Όρθιες διατάσεις με το πόδι χιαστί, παραλλαγές της στάσης του περιστεριού και καθιστή διάταση σε σχήμα «4» στοχεύουν την έξω πλευρά του ισχίου και τους γλουτιαίους. Ένας φυσικοθεραπευτής μπορεί να προσαρμόσει ένα πρόγραμμα στο δικό σας μοτίβο σφιξίματος και αδυναμίας.
Το ρολάρισμα των μυών γύρω από την ταινία, όπως οι τετρακέφαλοι και οι γλουτιαίοι, μπορεί να χαλαρώσει την ένταση. Το ρολάρισμα πάνω στην ταινία, σε σημείο με φλεγμονή, μπορεί να χειροτερέψει την κατάσταση. Χρησιμοποιήστε τον ως ένα κομμάτι μιας ευρύτερης αντιμετώπισης, όχι ως τη μόνη θεραπεία.
Η ανάρρωση διαφέρει πολύ. Κάποιοι νιώθουν καλύτερα μέσα σε λίγες εβδομάδες στοχευμένων ασκήσεων. Άλλοι, με επίμονα εμβιομηχανικά προβλήματα, μπορεί να χρειαστούν αρκετούς μήνες, ειδικά αν δεν έχει βρεθεί η ρίζα του προβλήματος.
Όχι. Η ScanAlign είναι ιδιωτική κλινική και την εξέταση την πληρώνετε εσείς. Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού απευθείας, χωρίς παραπεμπτικό από τον γιατρό σας ή από ειδικό. Ξεκινάτε με μια δωρεάν βιντεοσυμβουλευτική, για να δούμε αν η εξέταση EOS είναι κατάλληλη για εσάς.
Ναι. Το EOS χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Περισσότερες λεπτομέρειες θα βρείτε στη σελίδα ασφάλειας και συχνών ερωτήσεων.
Η τιμή για ασθενείς που ταξιδεύουν από το εξωτερικό επιβεβαιώνεται κατά τη δωρεάν βιντεοσυμβουλευτική. Περισσότερες πληροφορίες θα βρείτε στη σελίδα συχνών ερωτήσεων της ScanAlign.
Σίγουρα. Μια κλίση της λεκάνης ή μια μικρή διαφορά στο μήκος των ποδιών μπορεί να υπερφορτώσει την ταινία μόνο στη μία πλευρά. Γι' αυτό είναι τόσο χρήσιμη η απεικόνιση όλου του σώματος σε όρθια θέση: δείχνει και τις δύο πλευρές μαζί, για άμεση σύγκριση.
Μια ένεση μπορεί να μειώσει τη φλεγμονή και να απαλύνει τον πόνο βραχυπρόθεσμα. Δεν αλλάζει τη μηχανική αιτία. Πολλοί επαγγελματίες υγείας χρησιμοποιούν τις ενέσεις για να δώσουν ένα διάστημα ανακούφισης, ώστε οι ασκήσεις αποκατάστασης να προχωρήσουν πιο αποτελεσματικά.
Μιλάτε με έναν εξειδικευμένο τεχνολόγο ακτινολόγο, που εξετάζει τα συμπτώματα και το ιστορικό σας. Θα σας εξηγήσει αν η απεικόνιση EOS είναι πιθανό να σας βοηθήσει και θα απαντήσει σε όποια ερώτηση έχετε. Δεν έχετε καμία υποχρέωση να συνεχίσετε.
Ακόμη πονάει η λαγονοκνημιαία ταινία;
Αν το σύνδρομο επιστρέφει παρά τη θεραπεία, αυτό που λείπει μπορεί να είναι μια καθαρή εικόνα του πώς είναι ευθυγραμμισμένο όλο το κάτω μέρος του σώματός σας. Ξεκινήστε με μια δωρεάν βιντεοσυμβουλευτική, για να μάθετε αν η απεικόνιση σε όρθια θέση θα μπορούσε να βοηθήσει.
Κλείστε δωρεάν βιντεοσυμβουλευτικήΜάθετε περισσότερα για το πώς λειτουργεί η απεικόνιση EOS και τι μπορεί να δείξει στην αρχική σελίδα της ScanAlign, ή διαβάστε για την απεικόνιση της ευθυγράμμισης του γονάτου.
Συγγραφέας: Αμπάς Ντάμι (Abbas Dhami), εξειδικευμένος τεχνολόγος ακτινολόγος
Πηγές
- Fredericson, M. & Wolf, C. (2005). Iliotibial Band Syndrome in Runners: Innovations in Treatment. Sports Medicine, 35(5), 451-459.
- Baker, R.L. & Fredericson, M. (2016). Iliotibial Band Syndrome in Runners: Biomechanical Implications and Exercise Interventions. Physical Medicine and Rehabilitation Clinics of North America, 27(1), 53-77.
- NHS. Knee pain, IT band syndrome. nhs.uk. Διαθέσιμο στο: https://www.nhs.uk/conditions/knee-pain/
Η σελίδα αυτή δίνει γενικές πληροφορίες και δεν αποτελεί διάγνωση.
Η ScanAlign είναι η εμπορική επωνυμία της CoreMed Solutions Ltd και λειτουργεί με την άδεια CQC του The Harley Street Hospital.