Πότε να ανησυχήσετε για τη στάση σώματος του παιδιού σας;
Τα περισσότερα παιδιά καμπουριάζουν πού και πού, και αυτό είναι απολύτως φυσιολογικό. Η στάση σώματος γίνεται λόγος ανησυχίας όταν βλέπετε αλλαγές που μένουν ίδιες για εβδομάδες, όπως ανισοϋψία ώμων, μια ορατή καμπύλη στη σπονδυλική στήλη ή πόνο στην πλάτη που δεν περνάει. Αυτά τα σημάδια χρειάζονται έλεγχο από ειδικό, όχι πανικό.
Τα βασικά σημεία
- Το περιστασιακό καμπούριασμα σε περίοδο απότομης ανάπτυξης είναι συχνό και συνήθως διορθώνεται μόνο του.
- Οι αλλαγές που επιμένουν, όπως ο ένας ώμος πιο ψηλά, ένα εξόγκωμα στα πλευρά ή πόνος στην πλάτη που συνεχίζεται, πρέπει να αξιολογηθούν.
- Μια απεικόνιση σε όρθια θέση, με το σώμα να σηκώνει το βάρος του, δείχνει τη σπονδυλική στήλη και την ευθυγράμμιση υπό το φορτίο της καθημερινής ζωής. Οι εξετάσεις σε ξαπλωτή θέση μπορεί να μην το δείξουν αυτό.
- Η έγκαιρη αξιολόγηση δίνει στους επαγγελματίες υγείας που παρακολουθούν το παιδί σας την πιο καθαρή εικόνα, όσο το παιδί ακόμη μεγαλώνει.
- Αν το παιδί σας έχει ξαφνική αδυναμία, μούδιασμα ή απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου, ζητήστε επειγόντως ιατρική βοήθεια (από τον γιατρό σας ή στα επείγοντα).
Ως γονιός, όταν βλέπετε το παιδί σας σκυμμένο πάνω από μια οθόνη ή σωριασμένο στην καρέκλα στο τραπέζι, μπορεί να ανησυχήσετε. Ίσως αναρωτιέστε αν είναι απλώς μια φάση ή η αρχή κάτι πιο σοβαρού. Τα καλά νέα είναι ότι στα παιδιά τα προβλήματα στάσης που οφείλονται σε συνήθειες, και που διορθώνονται, είναι πολύ πιο συχνά από τα δομικά. Αν καταλάβετε τη διαφορά, θα ξέρετε πότε να ηρεμήσετε και πότε να κάνετε κάτι.
Είναι φυσιολογικό που καμπουριάζει το παιδί μου ή είναι σημάδι προβλήματος;
Τις περισσότερες φορές, το καμπούριασμα στα παιδιά είναι μια συνήθεια στάσης που διορθώνεται, όχι δομικό πρόβλημα. Τα παιδιά μεγαλώνουν γρήγορα και οι μύες τους μερικές φορές μένουν πίσω σε σχέση με τα οστά. Σε περίοδο απότομης ανάπτυξης, μια προσωρινή αδεξιότητα και το καμπούριασμα είναι αναμενόμενα. Το παιδί μπορεί να ισιώσει όταν του το ζητήσετε, και δεν υπάρχει μόνιμη αλλαγή στη σπονδυλική στήλη.
Ένα δομικό πρόβλημα είναι κάτι άλλο. Η σπονδυλική στήλη έχει μια καμπύλη ή μια στροφή που δεν ισιώνει όταν το παιδί στέκεται ίσια ή σκύβει μπροστά. Αυτό είναι πολύ λιγότερο συχνό, αλλά είναι το είδος της αλλαγής που αξίζει να ελεγχθεί νωρίς, ειδικά στα χρόνια της πιο έντονης ανάπτυξης.
- Καμπουριάζει στο γραφείο αλλά ισιώνει όταν του το θυμίσετε
- Είναι προσωρινά αδέξιο σε περίοδο απότομης ανάπτυξης
- Η στάση του αλλάζει μέσα στη μέρα
- Δεν έχει πόνο ούτε ορατή ασυμμετρία όταν στέκεται
- Ο ένας ώμος ή ο ένας γοφός είναι σταθερά πιο ψηλά από τον άλλον
- Ένα ορατό καμπούρωμα ή εξόγκωμα στα πλευρά όταν σκύβει μπροστά
- Πόνος στην πλάτη που κρατάει περισσότερο από λίγες εβδομάδες
- Αλλαγή στη στάση που δεν διορθώνεται όταν στέκεται ίσια
Ποια είναι τα σημάδια προβλήματος στάσης σώματος στα παιδιά;
Τα σημάδια που αξίζει να προσέξετε είναι αυτά που επιμένουν για εβδομάδες και δεν αλλάζουν με τη θέση του σώματος. Αυτά είναι τα πιο συχνά που παρατηρούν οι γονείς.
Η μία ωμοπλάτη είναι πιο ψηλά ή εξέχει περισσότερο από την άλλη, ακόμη και όταν το παιδί στέκεται χαλαρό.
Μια πλάγια καμπύλη που φαίνεται από πίσω, ή μια στρογγυλεμένη πάνω πλάτη που δεν ισιώνει όταν το παιδί στέκεται ίσια.
Όταν το παιδί σας σκύβει μπροστά, η μία πλευρά του θώρακα φαίνεται πιο ψηλά από την άλλη. Αυτό λέγεται μερικές φορές δοκιμασία πρόσθιας κάμψης του Άνταμς (Adams).
Ο πόνος στην πλάτη δεν είναι συνηθισμένος στα μικρότερα παιδιά. Αν το παιδί σας παραπονιέται συχνά για την πλάτη του για περισσότερο από λίγες εβδομάδες, πρέπει να ελεγχθεί.
Αν δείτε κάποιο από αυτά τα σημάδια, δεν σημαίνει αυτόματα ότι κάτι σοβαρό συμβαίνει. Πολλά από αυτά τα ευρήματα αποδεικνύονται ήπια και αντιμετωπίσιμα. Όμως η έγκαιρη αξιολόγηση, ειδικά σε περίοδο απότομης ανάπτυξης, δίνει στους ειδικούς την ευκαιρία να παρακολουθήσουν την κατάσταση την κατάλληλη στιγμή.
Τι προκαλεί την κακή στάση σώματος στα παιδιά;
Τα προβλήματα στάσης στα παιδιά χωρίζονται γενικά σε δύο κατηγορίες: σε αυτά που οφείλονται σε συνήθειες (διορθώνονται) και στα δομικά (μόνιμα). Η μεγάλη πλειονότητα ανήκει στην πρώτη ομάδα.
Οι ώρες με το βλέμμα χαμηλά σε κινητά και τάμπλετ συνηθίζουν το σώμα στη θέση με το κεφάλι μπροστά και τους ώμους στρογγυλεμένους.
Όταν το βάρος κουβαλιέται άνισα ή η τσάντα είναι υπερφορτωμένη, η σπονδυλική στήλη που μεγαλώνει δέχεται ασύμμετρο φορτίο.
Τα οστά μεγαλώνουν πιο γρήγορα από τους μύες. Αυτό φέρνει προσωρινή αδυναμία και καμπούριασμα, που συνήθως υποχωρούν.
Παθήσεις όπως η σκολίωση έχουν μια μόνιμη καμπύλη ή στροφή. Είναι λιγότερο συχνές, αλλά είναι σημαντικό να εντοπιστούν νωρίς.
Τι να κάνετε αν ανησυχείτε για τη στάση σώματος του παιδιού σας;
Ξεκινήστε με απλή παρατήρηση στο σπίτι και ζητήστε τη γνώμη ειδικού αν κάτι επιμένει. Ακολουθεί ένας απλός τρόπος.
Κοιτάξτε το παιδί σας από πίσω όσο στέκεται χαλαρό. Είναι οι ώμοι στο ίδιο ύψος; Είναι ίσια η σπονδυλική στήλη; Ζητήστε του να σκύψει αργά μπροστά και δείτε αν υπάρχει καμπούρωμα στα πλευρά από τη μία πλευρά. Σημειώστε ό,τι φαίνεται ασύμμετρο.
Αν κάτι φαίνεται να επιμένει ή αν το παιδί σας έχει πόνο στην πλάτη που συνεχίζεται, κλείστε ραντεβού με τον γιατρό σας. Ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει το παιδί και να αποφασίσει αν χρειάζεται απεικόνιση ή παραπομπή σε ειδικό.
Αν η απεικόνιση είναι η σωστή επιλογή, μια εξέταση σε όρθια θέση, με το σώμα να σηκώνει το βάρος του, δείχνει τη σπονδυλική στήλη και την ευθυγράμμιση σε συνθήκες καθημερινής ζωής. Αυτό έχει σημασία στα παιδιά, γιατί η ξαπλωτή θέση μπορεί να χαλαρώσει μια καμπύλη και να τη δείξει λιγότερο σημαντική από ό,τι πραγματικά είναι.
Η απεικόνιση και τα κλινικά ευρήματα του παιδιού σας καθοδηγούν τα επόμενα βήματα, είτε αυτό σημαίνει καθησύχαση, παρακολούθηση, φυσικοθεραπεία ή παραπομπή αλλού. Το ScanAlign παρέχει τη διαγνωστική απεικόνιση. Τις αποφάσεις για τη θεραπεία τις παίρνουν οι επαγγελματίες υγείας που παρακολουθούν το παιδί σας.
Ανησυχείτε για τη στάση σώματος του παιδιού σας; Μια σύντομη βιντεοκλήση με την ομάδα μας μπορεί να σας βοηθήσει να αποφασίσετε αν η απεικόνιση είναι το σωστό επόμενο βήμα.
Κλείστε δωρεάν βιντεοσυμβουλευτικήΠώς αξιολογείται σωστά η στάση σώματος ενός παιδιού με απεικόνιση;
Ο πιο ακριβής τρόπος να αξιολογηθεί η ευθυγράμμιση σε ένα παιδί που μεγαλώνει είναι η απεικόνιση σε όρθια θέση, με το παιδί να σηκώνει το βάρος του. Οι κλασικές ακτινογραφίες μπορούν να γίνουν όρθια, αλλά πολλές εξετάσεις στα νοσοκομεία γίνονται σε ξαπλωτή θέση. Όταν το παιδί ξαπλώνει, η βαρύτητα δεν δρα πάνω στη σπονδυλική στήλη, οι μύες χαλαρώνουν και μια καμπύλη μπορεί να φαίνεται μικρότερη από ό,τι είναι στην καθημερινή ζωή.
Η απεικόνιση EOS καταγράφει ολόκληρο τον σκελετό, από το κεφάλι ως τα πόδια, σε μία μόνο εξέταση σε όρθια θέση, με περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια κλασική ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Για ένα παιδί που μπορεί να χρειαστεί επαναλαμβανόμενες απεικονίσεις όσο μεγαλώνει, η χαμηλότερη δόση έχει σημασία. Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για την παιδιατρική απεικόνιση στο ScanAlign.
Μια εξέταση σε όρθια θέση καταγράφει τη σπονδυλική στήλη, τη λεκάνη και τα πόδια υπό την επίδραση της βαρύτητας, ακριβώς όπως λειτουργούν στην πραγματική ζωή. Δείχνει την πραγματική ευθυγράμμιση, αποκαλύπτει τους τρόπους με τους οποίους το σώμα αντισταθμίζει και δίνει στους ειδικούς τις μετρήσεις που χρειάζονται για να αποφασίσουν για παρακολούθηση ή θεραπεία.
Η απεικόνιση σε ξαπλωτή θέση χαλαρώνει τους μύες και αφαιρεί την επίδραση της βαρύτητας. Μια καμπύλη μπορεί να φαίνεται μικρότερη από ό,τι πραγματικά είναι. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υποεκτίμηση του προβλήματος, ειδικά σε ένα παιδί που μεγαλώνει, όπου οι αλλαγές μπορεί να εξελιχθούν γρήγορα. Το ScanAlign, με απεικόνιση χαμηλής δόσης σε όρθια θέση, καταγράφει την εικόνα που πραγματικά χρειάζεται ο ειδικός του παιδιού σας.
Πότε η μαγνητική τομογραφία είναι καλύτερη επιλογή: Η EOS δείχνει καθαρά τα οστά, τις αρθρώσεις και την ευθυγράμμιση. Αν ο ειδικός του παιδιού σας υποψιάζεται πρόβλημα στους μαλακούς ιστούς, όπως πρόβλημα σε δίσκο ή εμπλοκή νεύρου, η μαγνητική τομογραφία είναι συνήθως το καλύτερο εργαλείο. Οι δύο εξετάσεις απαντούν σε διαφορετικά ερωτήματα, και μερικές φορές χρειάζονται και οι δύο.
Πριν ξεκινήσει το παιδί σας μια θεραπεία, ή πριν αλλάξει αυτή που ήδη κάνει, αξίζει να έχετε μια λεπτομερή διάγνωση. Αν ξέρετε αν η αιτία βρίσκεται στη λεκάνη, στα πόδια ή στη σπονδυλική στήλη, αλλάζει το τι θα βοηθήσει πραγματικά.
Συχνές ερωτήσεις για τη στάση σώματος στα παιδιά
Συνήθως όχι. Αν το παιδί σας μπορεί να ισιώσει όταν του το θυμίσετε, το καμπούριασμα είναι μια συνήθεια που διορθώνεται. Αξίζει να ελεγχθεί όταν η αλλαγή στη στάση είναι μόνιμη, επιμένει ή συνοδεύεται από πόνο.
Ζητήστε από το παιδί σας να σταθεί με τα πόδια ενωμένα και να σκύψει αργά μπροστά από τη μέση, με τα χέρια να κρέμονται. Κοιτάξτε από πίσω. Αν η μία πλευρά του θώρακα ή της μέσης φαίνεται πιο ψηλά από την άλλη, αυτό λέγεται εξόγκωμα στα πλευρά και πρέπει να το ελέγξει ο γιατρός σας.
Οι δομικές καμπύλες, όπως η σκολίωση, γίνονται πιο συχνά αντιληπτές στην περίοδο της γρήγορης ανάπτυξης, μεταξύ 10 και 15 ετών. Οι συνήθειες στάσης από τις οθόνες ή τις βαριές τσάντες μπορεί να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε σχολική ηλικία.
Δεν υπάρχουν ισχυρά στοιχεία ότι οι σχολικές τσάντες προκαλούν σκολίωση. Όμως οι τσάντες που είναι σταθερά βαριές ή κουβαλιούνται από τη μία πλευρά μπορεί να συμβάλουν σε μυϊκή ανισορροπία και σε συνήθειες στάσης. Είναι λογική συμβουλή να μένει το βάρος της τσάντας σε λογικά επίπεδα και να φοριούνται και τα δύο λουριά.
Ο γιατρός σας είναι ένα καλό πρώτο βήμα. Μπορεί να εξετάσει το παιδί σας και να αποφασίσει αν χρειάζεται απεικόνιση. Δεν χρειάζεστε παραπομπή από γιατρό για να κλείσετε μια παιδιατρική αξιολόγηση στάσης σώματος στο ScanAlign, αλλά πάντα συνιστούμε κλινική εξέταση μαζί με την απεικόνιση.
Η EOS χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια κλασική ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Γι' αυτό είναι ιδιαίτερα κατάλληλη για παιδιά, που είναι πιο ευαίσθητα στην ακτινοβολία και μπορεί να χρειαστούν επαναλαμβανόμενες απεικονίσεις όσο μεγαλώνουν.
Η ξαπλωτή θέση αφαιρεί την επίδραση της βαρύτητας και χαλαρώνει τους μύες. Μια καμπύλη της σπονδυλικής στήλης μπορεί να φαίνεται μικρότερη σε μια εξέταση σε ξαπλωτή θέση από ό,τι πραγματικά είναι στην καθημερινή ζωή. Η απεικόνιση σε όρθια θέση καταγράφει τη σπονδυλική στήλη ενώ σηκώνει πραγματικά το βάρος του σώματος, και δίνει στους ειδικούς πιο ακριβή εικόνα.
Το ScanAlign είναι ιδιωτικό κέντρο και την εξέταση την πληρώνετε εσείς. Η τιμή για ασθενείς που ταξιδεύουν από το εξωτερικό επιβεβαιώνεται στη δωρεάν βιντεοσυμβουλευτική.
Οι συνήθειες στάσης που διορθώνονται μπορούν συχνά να βελτιωθούν με προσοχή και κίνηση. Οι δομικές καμπύλες, αν δεν παρακολουθούνται κατά την ανάπτυξη, μπορεί να επιδεινωθούν. Η έγκαιρη αξιολόγηση βοηθά να φανεί αν χρειάζεται παρακολούθηση ή παρέμβαση.
Αν το παιδί σας παρουσιάσει ξαφνική αδυναμία στα πόδια, μούδιασμα ή οποιαδήποτε απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου, ζητήστε αμέσως επείγουσα ιατρική βοήθεια. Επικοινωνήστε με τον γιατρό σας ή πηγαίνετε στα επείγοντα. Αυτά τα συμπτώματα είναι σπάνια, αλλά χρειάζονται άμεση αξιολόγηση.
Δεν είστε σίγουροι αν το παιδί σας χρειάζεται απεικόνιση;
Μια δωρεάν βιντεοσυμβουλευτική με την ομάδα μας μπορεί να σας βοηθήσει να καταλάβετε αν η απεικόνιση σε όρθια θέση είναι το σωστό επόμενο βήμα για το παιδί σας.
Κλείστε δωρεάν βιντεοσυμβουλευτικήΣυντάκτης: Αμπάς Ντάμι (Abbas Dhami) (Ειδικός Διαγνωστικός Ακτινοτεχνολόγος)
Πηγές
- NHS. "Scoliosis." nhs.uk, 2023.
- Scoliosis Research Society. "Adolescent Idiopathic Scoliosis." srs.org.
- Ilharreborde B, et al. "EOS imaging and its applications in clinical practice." Journal of Children's Orthopaedics, 2016; 10(6): 487-492.
Αυτή η σελίδα δίνει γενικές πληροφορίες και δεν αποτελεί διάγνωση.
Το ScanAlign είναι η εμπορική επωνυμία της CoreMed Solutions Ltd και λειτουργεί με την άδεια CQC του The Harley Street Hospital.