Βλάπτει πραγματικά τα ισχία του παιδιού το κάθισμα σε W; ScanAlign, ιδιωτική κλινική απεικόνισης EOS, Harley Street
Υγεία του ισχίου στα παιδιά

Βλάπτει πραγματικά τα ισχία του παιδιού το κάθισμα σε W;

Για τα περισσότερα παιδιά με φυσιολογική ανάπτυξη, το κάθισμα σε W είναι μια άνετη συνήθεια και όχι αιτία βλάβης στο ισχίο. Δεν υπάρχουν ισχυρά στοιχεία ότι οδηγεί σε δυσπλασία του ισχίου ή σε μακροχρόνια ορθοπαιδικά προβλήματα. Αν όμως ένα παιδί κάθεται συχνά έτσι και έχει επίσης δυσκαμψία, πόνο ή ασυνήθιστο βάδισμα, ίσως αξίζει να το διερευνήσετε περισσότερο.

Τα βασικά

  • Δεν έχει αποδειχθεί ότι το κάθισμα σε W από μόνο του βλάπτει τα υγιή ισχία.
  • Είναι συχνό στα νήπια και συνήθως σβήνει καθώς μεγαλώνουν.
  • Όταν το παιδί κάθεται επίμονα σε W και υπάρχουν και άλλα σημάδια, μπορεί να υπάρχει μια υποκείμενη πάθηση, όπως η πρόσθια στροφή του μηριαίου.
  • Αν ανησυχείτε, μια εκτίμηση του ισχίου σε όρθια θέση μπορεί να ελέγξει την ευθυγράμμιση με το πραγματικό φορτίο του σώματος.
  • Η συνεχής διόρθωση ενός παιδιού που κατά τα άλλα είναι καλά μάλλον δεν βοηθά και μπορεί να του προκαλέσει άγχος.

Τι είναι το κάθισμα σε W και πώς μοιάζει η στάση;

Κάθισμα σε W λέμε όταν το παιδί κάθεται στο πάτωμα με τον πισινό ανάμεσα στα πόδια του και τα δύο γόνατα λυγισμένα. Αν το δείτε από πάνω, τα πόδια σχηματίζουν ένα W. Τα ισχία είναι στραμμένα προς τα μέσα και τα γόνατα κοιτάζουν μπροστά.

Βλάπτει πραγματικά τα ισχία του παιδιού το κάθισμα σε W; Εικόνα της κλινικής ScanAlign

Είναι εξαιρετικά συχνό. Πολλά νήπια και μικρά παιδιά μπαίνουν και βγαίνουν από αυτή τη στάση όλη τη μέρα. Η φαρδιά βάση τους δίνει επιπλέον σταθερότητα, ενώ χρησιμοποιούν τα χέρια τους για να παίξουν.


Είναι πράγματι κακό για τα ισχία του παιδιού το κάθισμα σε W;

Με λίγα λόγια, τα στοιχεία είναι αδύναμα. Παρά την ανησυχία που κυκλοφορεί στο διαδίκτυο, καμία μελέτη υψηλής ποιότητας δεν έχει δείξει ότι το κάθισμα σε W σε παιδί με φυσιολογική ανάπτυξη προκαλεί δυσπλασία του ισχίου, παραμόρφωση των οστών ή μόνιμη βλάβη στις αρθρώσεις.

Η ανησυχία ξεκίνησε από κλινικές παρατηρήσεις σε παιδιά που είχαν ήδη νευρομυϊκές παθήσεις. Με τον καιρό, η συμβουλή εφαρμόστηκε ευρύτερα, αλλά η έρευνα δεν ακολούθησε. Μια ανασκόπηση του 2021 στο περιοδικό Pediatric Physical Therapy δεν βρήκε ισχυρά στοιχεία που να συνδέουν το κάθισμα σε W με ορθοπαιδικά προβλήματα σε κατά τα άλλα υγιή παιδιά.

Μάλλον δεν υπάρχει πρόβλημα
  • Το παιδί μπαίνει και βγαίνει ελεύθερα από τη στάση
  • Δεν έχει πόνο ή δυσκαμψία
  • Το περπάτημα και το τρέξιμο φαίνονται φυσιολογικά
  • Δεν υπάρχουν άλλες ανησυχίες για την ανάπτυξή του
Αξίζει έλεγχος
  • Νιώθει άνετα μόνο όταν κάθεται σε W
  • Δυσκαμψία στο ισχίο ή μειωμένο εύρος κίνησης
  • Βάδισμα με τα πόδια στραμμένα προς τα μέσα, που χειροτερεύει ή το κάνει να σκοντάφτει
  • Πόνος στα ισχία, στα γόνατα ή στα πόδια
  • Γνωστό ιστορικό αναπτυξιακής δυσπλασίας του ισχίου

Γιατί το παιδί μου κάθεται σε W;

Τα παιδιά διαλέγουν αυτή τη στάση γιατί τους δίνει πιο φαρδιά και πιο σταθερή βάση από το σταυροπόδι ή το πλάγιο κάθισμα. Έτσι κρατούν τον κορμό σταθερό ενώ απλώνουν τα χέρια, χτίζουν ή ζωγραφίζουν. Τις περισσότερες φορές είναι απλώς θέμα άνεσης και συνήθειας, τίποτα παραπάνω.

Φυσιολογική ευλυγισία

Τα ισχία των μικρών παιδιών επιτρέπουν φυσικά μεγαλύτερη έσω στροφή. Γι' αυτό το κάθισμα σε W τους είναι εύκολο και άνετο.

Συντόμευση για τη σταθερότητα του κορμού

Η φαρδιά βάση μειώνει την ανάγκη ελέγχου του κορμού και αφήνει τα χέρια ελεύθερα για παιχνίδι.

Πρόσθια στροφή του μηριαίου

Μερικά παιδιά έχουν από τη φύση τους μεγαλύτερη συστροφή στο μηριαίο οστό. Έτσι η έσω στροφή τους φαίνεται πιο εύκολη από την έξω στροφή.

Σε λιγότερες περιπτώσεις, το επίμονο κάθισμα σε W μπορεί να είναι σημάδι χαμηλού μυϊκού τόνου ή υπερκινητικότητας των αρθρώσεων. Μερικές φορές παρατηρείται και πιο συχνά σε παιδιά με αυτισμό ή άλλες αναπτυξιακές διαταραχές, αν και σε αυτές τις περιπτώσεις δεν είναι η ίδια η στάση που προκαλεί ανησυχία.


Πρέπει να εμποδίζω το παιδί μου να κάθεται σε W;

Αν το παιδί σας αναπτύσσεται φυσιολογικά και μπορεί να κάθεται και σε άλλες στάσεις, οι περισσότεροι ειδικοί στην υγεία των παιδιών θα έλεγαν ότι δεν χρειάζεται να το διορθώνετε συνέχεια. Αν λέτε ξανά και ξανά σε ένα παιδί να αλλάξει στάση, μπορεί να του δημιουργήσετε άγχος χωρίς να λύσετε ένα πρόβλημα που μάλλον δεν υπάρχει.

Ωστόσο, καλό είναι να μιλήσετε με τον γιατρό σας ή με έναν παιδοφυσικοθεραπευτή, αν μαζί με τη συνήθεια του καθίσματος σε W προσέξετε κάποιο από τα παρακάτω:

Κάθεται μόνο σε W

Πέφτει ή φαίνεται να νιώθει πολύ άβολα σε οποιαδήποτε άλλη στάση στο πάτωμα.

Πόνος στο ισχίο ή στο γόνατο

Παραπονιέται για πόνο όταν κάθεται, περπατά ή τρέχει, ή μετά από αυτά.

Εμφανής στροφή των ποδιών προς τα μέσα

Τα πόδια κοιτάζουν προς τα μέσα όταν περπατά, και αυτό χειροτερεύει με τον καιρό ή το κάνει να σκοντάφτει συχνά.

Συνεχίζεται μετά τα 8

Τα περισσότερα παιδιά το ξεπερνούν. Αν συνεχίζεται για αρκετά χρόνια στο δημοτικό, ένας έλεγχος μπορεί να βοηθήσει.


Πώς βοηθά η απεικόνιση σε όρθια θέση αν ανησυχείτε για την ευθυγράμμιση του ισχίου;

Αν ο θεράπων επαγγελματίας υγείας υποψιάζεται ότι το κάθισμα σε W σχετίζεται με κάποιο υποκείμενο πρόβλημα ευθυγράμμισης, η απεικόνιση μπορεί να ξεκαθαρίσει την εικόνα. Οι κλασικές ακτινογραφίες ή οι μαγνητικές τομογραφίες γίνονται ξαπλωμένοι. Έτσι οι μύες χαλαρώνουν και χάνεται η επίδραση της βαρύτητας. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να μη φανούν μικρές διαφορές στην ευθυγράμμιση, που εμφανίζονται μόνο όταν το σώμα σηκώνει το βάρος του.

Η εξέταση EOS τραβά μια εικόνα όλου του σώματος με χαμηλή δόση, ενώ το παιδί στέκεται όρθιο. Χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια κλασική ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Η εικόνα δείχνει τα ισχία, τα γόνατα και τα κάτω άκρα μαζί, ώστε ο θεράπων να δει πώς ευθυγραμμίζεται όλη η αλυσίδα σε πραγματικές συνθήκες.

Αυτή η εκτίμηση έχει νόημα κυρίως όταν το παιδί έχει συμπτώματα μαζί με τη συνήθεια του καθίσματος σε W, όχι όταν απλώς του αρέσει να κάθεται έτσι. Η παιδιατρική απεικόνιση στο ScanAlign γίνεται στη διεύθυνση 19 Harley Street, London, από έμπειρο εξειδικευμένο ακτινολόγο τεχνολόγο.

Πότε είναι καλύτερη επιλογή η μαγνητική τομογραφία; Η EOS δείχνει καθαρά τα οστά, τις αρθρώσεις και την ευθυγράμμιση. Για μαλακά μόρια, χόνδρο ή ανησυχίες που αφορούν νεύρα, η μαγνητική είναι συνήθως το καλύτερο εργαλείο. Ο θεράπων επαγγελματίας υγείας μπορεί να σας πει ποια εξέταση ταιριάζει στο παιδί σας.

Πριν ξεκινήσετε θεραπεία για το παιδί σας, ή πριν αλλάξετε αυτή που ήδη κάνει, αξίζει να έχετε μια λεπτομερή διάγνωση. Αν ξέρετε αν η αιτία βρίσκεται στη λεκάνη, στα πόδια ή στη σπονδυλική στήλη, αλλάζει το τι θα βοηθήσει πραγματικά.

Δεν είστε σίγουροι αν το παιδί σας χρειάζεται εξέταση; Σας προσφέρουμε δωρεάν βιντεοκλήση για να το συζητήσουμε, χωρίς καμία δέσμευση.

Κλείστε δωρεάν βιντεοκλήση

Συχνές ερωτήσεις για το κάθισμα σε W

Σε ένα παιδί με φυσιολογική ανάπτυξη, δεν υπάρχουν ισχυρά στοιχεία ότι το κάθισμα σε W βλάπτει τα ισχία. Αποκτά μεγαλύτερη σημασία αν το παιδί έχει επίσης πόνο, δυσκαμψία ή δυσκολία να κινηθεί σε άλλες στάσεις.

Η σημερινή έρευνα δεν έχει αποδείξει αιτιώδη σχέση ανάμεσα στο κάθισμα σε W και στη δυσπλασία του ισχίου. Τα παιδιά που έχουν ήδη δυσπλασία του ισχίου μπορεί να προτιμούν τη στάση σε W λόγω του σχήματος της άρθρωσής τους, αλλά η ίδια η στάση δεν θεωρείται αιτία.

Αν το παιδί σας είναι κατά τα άλλα καλά και μπορεί να κάθεται και σε άλλες στάσεις, μάλλον δεν χρειάζεται να το διορθώνετε ξανά και ξανά. Μπορείτε να το ενθαρρύνετε απαλά να δοκιμάζει άλλες στάσεις, αλλά η συνεχής διόρθωση μπορεί να προκαλέσει περιττό άγχος.

Το κάθισμα σε W παρατηρείται μερικές φορές πιο συχνά σε παιδιά με αυτισμό ή άλλες αναπτυξιακές διαταραχές. Είναι όμως πολύ συχνό και σε παιδιά με φυσιολογική ανάπτυξη, οπότε η στάση από μόνη της δεν δείχνει αυτισμό.

Τα περισσότερα παιδιά απομακρύνονται φυσικά από αυτή τη στάση γύρω στα 6 με 8 χρόνια, καθώς ωριμάζουν τα ισχία τους και δυναμώνει ο κορμός τους. Αν συνεχίζεται αρκετά μετά από αυτή την ηλικία, ίσως αξίζει να το συζητήσετε με έναν επαγγελματία υγείας.

Η πρόσθια στροφή του μηριαίου είναι μια φυσική συστροφή του μηριαίου οστού προς τα μέσα. Τα παιδιά με μεγαλύτερη στροφή γυρίζουν πιο εύκολα τα ισχία τους προς τα μέσα, γι' αυτό η στάση σε W τους φαίνεται άνετη. Συνήθως διορθώνεται καθώς μεγαλώνουν. Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα για την πρόσθια στροφή του μηριαίου και πώς εκτιμάται.

Το σταυροπόδι, το πλάγιο κάθισμα (με τα πόδια στη μία πλευρά), το κάθισμα με τεντωμένα πόδια (ίσια μπροστά) και το γονάτισμα είναι όλα καλές εναλλακτικές. Βοηθά επίσης να του δώσετε μια μικρή καρέκλα ή ένα σκαμπό.

Όχι. Στο ScanAlign, που προσφέρει απεικόνιση σε όρθια θέση με χαμηλή δόση, μπορείτε να κλείσετε ραντεβού απευθείας. Σας προτείνουμε να ξεκινήσετε με μια δωρεάν βιντεοκλήση, ώστε να βεβαιωθούμε ότι η απεικόνιση ταιριάζει στην περίπτωση του παιδιού σας.

Ναι. Η EOS χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια κλασική ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Η εξέταση κρατά μόνο λίγα δευτερόλεπτα και γίνεται όρθια, κάτι που τα περισσότερα παιδιά βρίσκουν απλό.

Για ασθενείς που ταξιδεύουν από το εξωτερικό, η τιμή επιβεβαιώνεται στη δωρεάν βιντεοκλήση. Μπορείτε να κλείσετε μια παιδιατρική εκτίμηση ή να ξεκινήσετε με τη βιντεοκλήση για να συζητήσουμε τις ανάγκες του παιδιού σας.

Ανησυχείτε για την ευθυγράμμιση των ισχίων του παιδιού σας;

Μια σύντομη βιντεοκλήση με τον εξειδικευμένο ακτινολόγο τεχνολόγο μας μπορεί να σας βοηθήσει να αποφασίσετε αν η απεικόνιση είναι το σωστό επόμενο βήμα. Χωρίς παραπεμπτικό, χωρίς δέσμευση.

Κλείστε δωρεάν βιντεοκλήση

Συντάκτης: Αμπάς Νταμί (Abbas Dhami), Εξειδικευμένος Ακτινολόγος Τεχνολόγος

Πηγές

  1. Catan H, et al. "W-Sitting in Typically Developing Children: Is There Cause for Concern?" Pediatric Physical Therapy, 2021.
  2. NHS. "In-toeing and out-toeing." Οδηγίες του NHS Inform για τον τρόπο βαδίσματος στην παιδική ηλικία.
  3. Fabry G, et al. "Torsion of the femur: A follow-up study in normal and abnormal conditions." Journal of Bone and Joint Surgery, 1973.

Αυτή η σελίδα δίνει γενικές πληροφορίες και δεν αποτελεί διάγνωση.

Το ScanAlign είναι η εμπορική επωνυμία της CoreMed Solutions Ltd και λειτουργεί με την άδεια CQC του The Harley Street Hospital.