Τι είναι η μέθοδος Schroth και βοηθά στη σκολίωση;
Η μέθοδος Schroth είναι μια μορφή φυσικοθεραπείας. Χρησιμοποιεί ειδικές ασκήσεις για τη σκολίωση, περιστροφική αναπνοή και διόρθωση της στάσης του σώματος, για να μειώσει τις ορατές και λειτουργικές επιπτώσεις μιας καμπύλης της σπονδυλικής στήλης. Δεν θεραπεύει οριστικά τη σκολίωση. Οι μελέτες όμως δείχνουν ότι μπορεί να επιβραδύνει την επιδείνωση της καμπύλης, να βελτιώσει τη στάση και να μειώσει τον πόνο, όταν γίνεται με συνέπεια και με πιστοποιημένο θεραπευτή.
Τα βασικά σημεία
- Οι ασκήσεις Schroth δουλεύουν σε τρεις διαστάσεις. Στοχεύουν την περιστροφή, την πλάγια μετατόπιση και την επιπέδωση που χαρακτηρίζουν μια σκολιωτική καμπύλη.
- Τα δεδομένα στηρίζουν τη θεραπεία Schroth ως αποτελεσματική μη χειρουργική προσέγγιση, ειδικά όταν συνδυάζεται με τακτική παρακολούθηση.
- Τα αποτελέσματα εξαρτώνται από τη σωστή ταξινόμηση του τύπου της καμπύλης, από πιστοποιημένο θεραπευτή και από συνεπή καθημερινή εξάσκηση.
- Η απεικόνιση σε όρθια θέση δείχνει την καμπύλη σας με το πραγματικό βάρος του σώματος. Έτσι ο θεραπευτής σας έχει πιο ακριβές σημείο εκκίνησης και πιο ακριβή σύγκριση στον επανέλεγχο.
Τι είναι η μέθοδος Schroth για τη σκολίωση;
Η μέθοδος Schroth είναι ένα σύστημα ειδικών ασκήσεων για τη σκολίωση. Δημιουργήθηκε στη Γερμανία τη δεκαετία του 1920 από την Κάταρινα Σροτ (Katharina Schroth). Αντιμετωπίζει τη σπονδυλική στήλη ως τρισδιάστατη δομή και όχι απλώς ως μια πλάγια καμπύλη σε μια ακτινογραφία. Ένας πιστοποιημένος θεραπευτής Schroth αξιολογεί τον δικό σας τύπο καμπύλης. Μετά σας μαθαίνει στοχευμένες ασκήσεις που έχουν σκοπό να επιμηκύνουν, να αποστρέψουν και να σταθεροποιήσουν τη σπονδυλική στήλη.
Σε αντίθεση με τη γενική γυμναστική ή τις διατάσεις, κάθε άσκηση Schroth προσαρμόζεται στον δικό σας τύπο καμπύλης. Δύο άνθρωποι με σκολίωση μπορεί να έχουν πολύ διαφορετικές καμπύλες, οπότε θα τους δοθούν διαφορετικές ασκήσεις. Αυτή η εξατομίκευση είναι η καρδιά της μεθόδου.
Πώς λειτουργούν οι ασκήσεις Schroth;
Οι ασκήσεις Schroth στοχεύουν ταυτόχρονα τα τρία επίπεδα μιας σκολιωτικής καμπύλης. Ο θεραπευτής σας θα ταξινομήσει τον τύπο της καμπύλης σας και θα σας καθοδηγήσει σε ένα πρόγραμμα με τέσσερις βασικές αρχές.
Ο θεραπευτής σας βρίσκει αν η καμπύλη σας είναι θωρακική, οσφυϊκή ή συνδυασμός, και σας ορίζει μια συγκεκριμένη ομάδα ασκήσεων.
Μαθαίνετε να κατευθύνετε την αναπνοή στη βυθισμένη πλευρά του θώρακα. Αυτό βοηθά να ανοίξουν περιοχές που έχουν συμπιεστεί από την καμπύλη.
Κάθε άσκηση επιμηκύνει, αποστρέφει και μετατοπίζει τον κορμό ταυτόχρονα, δουλεύοντας και στα τρία επίπεδα.
Εξασκείτε τις διορθωμένες στάσεις στις καθημερινές σας δραστηριότητες, όταν κάθεστε, στέκεστε και περπατάτε, για να εδραιωθούν τα νέα μυϊκά πρότυπα.
Ο στόχος δεν είναι να ισιώσει η σπονδυλική στήλη με το ζόρι. Ο στόχος είναι να εκπαιδευτούν οι μύες γύρω από την καμπύλη, ώστε να κρατούν μια πιο ισορροπημένη θέση στην καθημερινή ζωή. Η συνέπεια μετράει. Οι μελέτες δείχνουν σταθερά ότι όσοι ασκούνται καθημερινά έχουν καλύτερα αποτελέσματα από όσους ασκούνται μόνο στις συνεδρίες.
Πιάνει τελικά η μέθοδος Schroth;
Ναι, υπάρχουν όλο και περισσότερα δεδομένα που στηρίζουν τη μέθοδο Schroth για την αντιμετώπιση της σκολίωσης. Αρκετές ελεγχόμενες μελέτες και συστηματικές ανασκοπήσεις έχουν δείξει ότι οι ειδικές ασκήσεις για τη σκολίωση μπορούν να επιβραδύνουν την επιδείνωση της καμπύλης, να βελτιώσουν τη συμμετρία του κορμού και να μειώσουν τον πόνο που αναφέρουν οι ίδιοι οι ασθενείς.
Οι κατευθυντήριες οδηγίες της SOSORT (Society on Scoliosis Orthopaedic and Rehabilitation Treatment) του 2016 προτείνουν τις ειδικές ασκήσεις για τη σκολίωση ως συντηρητική προσέγγιση πρώτης γραμμής για ήπιες έως μέτριες καμπύλες, και ως συμπλήρωμα του κηδεμόνα για μεγαλύτερες καμπύλες. Πιο πρόσφατες ανασκοπήσεις έχουν επιβεβαιώσει αυτά τα ευρήματα.
Πρέπει όμως να είμαστε ειλικρινείς και για τα όρια. Η θεραπεία Schroth δεν αναστρέφει εγκατεστημένες δομικές καμπύλες. Τα δεδομένα είναι πιο ισχυρά για την επιβράδυνση της επιδείνωσης και τη βελτίωση της λειτουργικότητας, παρά για μεγάλες και μόνιμες μειώσεις στο μέγεθος της καμπύλης. Τα αποτελέσματα εξαρτώνται επίσης πολύ από την εμπειρία του θεραπευτή και από τη δική σας δέσμευση στην καθημερινή εξάσκηση.
Πολλές τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες μελέτες δείχνουν ότι οι ειδικές ασκήσεις για τη σκολίωση μειώνουν την επιδείνωση της καμπύλης σε σύγκριση με την απλή παρακολούθηση. Είναι επίσης καλά τεκμηριωμένες οι βελτιώσεις στον πόνο, στην ποιότητα ζωής και στην εικόνα που έχει κανείς για τον εαυτό του. Η SOSORT αναγνωρίζει τη μέθοδο Schroth ως μία από τις κύριες τεκμηριωμένες προσεγγίσεις άσκησης παγκοσμίως.
Οι περισσότερες μελέτες έχουν σχετικά μικρό αριθμό συμμετεχόντων και μετρούν τα αποτελέσματα με διαφορετικούς τρόπους. Τα δεδομένα μακροχρόνιας παρακολούθησης πέρα από λίγα χρόνια είναι περιορισμένα. Τα αποτελέσματα εξαρτώνται από την εμπειρία του θεραπευτή και τη συνέπεια του ασθενή, που είναι δύσκολο να τυποποιηθούν στην έρευνα. Η μέθοδος δεν αντικαθιστά τη χειρουργική εκτίμηση για σοβαρές ή γρήγορα επιδεινούμενες καμπύλες.
Σε ποιους ταιριάζει περισσότερο η θεραπεία Schroth;
Η θεραπεία Schroth ταιριάζει περισσότερο σε ενήλικες με ήπια έως μέτρια σκολίωση, που θέλουν να αντιμετωπίσουν την καμπύλη τους συντηρητικά, να μειώσουν την ενόχληση και να βελτιώσουν τη στάση τους. Χρησιμοποιείται επίσης μαζί με κηδεμόνα, όταν ενδείκνυνται και οι δύο προσεγγίσεις.
- Ήπιες έως μέτριες σκολιωτικές καμπύλες
- Πόνος στην πλάτη ή δυσκαμψία που σχετίζεται με καμπύλη
- Ανισορροπία στη στάση που θέλετε να βελτιώσετε
- Διατήρηση της ευθυγράμμισης μετά από χειρουργείο
- Μαζί με κηδεμόνα για επιπλέον σταθερότητα
- Σοβαρές ή γρήγορα επιδεινούμενες καμπύλες που χρειάζονται χειρουργική εκτίμηση
- Ξαφνικό μούδιασμα, αδυναμία ή απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου (ζητήστε επειγόντως ιατρική βοήθεια από τον γιατρό σας ή στα επείγοντα)
- Περιπτώσεις όπου η υποκείμενη διάγνωση δεν είναι ακόμη ξεκάθαρη
Πότε η μαγνητική τομογραφία είναι καλύτερη επιλογή: Η απεικόνιση EOS δείχνει τα οστά, τις αρθρώσεις και την ευθυγράμμιση με το βάρος του σώματος. Για λεπτομέρειες στους μαλακούς ιστούς, όπως οι δίσκοι, τα νεύρα ή η πίεση στον νωτιαίο μυελό, η μαγνητική τομογραφία είναι συνήθως καλύτερη επιλογή. Ο θεράπων επαγγελματίας υγείας σας μπορεί να σας πει τι χρειάζεστε.
Πώς βοηθά η απεικόνιση σε όρθια θέση να παρακολουθείτε την πρόοδο με τη θεραπεία Schroth;
Η απεικόνιση σε όρθια θέση δίνει στον θεραπευτή Schroth μια αληθινή εικόνα της καμπύλης σας με τη βαρύτητα και το φορτίο. Όταν ξαπλώνετε για μια κλασική ακτινογραφία, οι μύες σας χαλαρώνουν και η καμπύλη μπορεί να φαίνεται διαφορετική από ό,τι στην πραγματική ζωή. Μια εικόνα σε όρθια θέση, με το βάρος του σώματος, καταγράφει τι κάνει πραγματικά η σπονδυλική σας στήλη όταν είστε όρθιοι.
Αυτό έχει σημασία για τη θεραπεία Schroth, γιατί ο σκοπός των ασκήσεων είναι να αλλάξει ο τρόπος που κρατάτε το σώμα σας όταν στέκεστε και κινείστε. Αν οι εικόνες παρακολούθησης γίνονται ξαπλωμένοι, μπορεί να μη δείχνουν τις πραγματικές βελτιώσεις που φέρνουν οι ασκήσεις σας.
Μια σταθερή μέτρηση της γωνίας Cobb, στην ίδια όρθια θέση κάθε φορά, δίνει σε εσάς και στον θεραπευτή σας μια αξιόπιστη σύγκριση. Η απεικόνιση EOS στη ScanAlign, απεικόνιση σε όρθια θέση με χαμηλή δόση χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια κλασική ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Η χαμηλότερη δόση κάνει την τακτική παρακολούθηση πιο πρακτική, ώστε εσείς και ο θεραπευτής σας να βλέπετε πώς ανταποκρίνεται η καμπύλη σας με τον καιρό.
Κάνετε θεραπεία με θεραπευτή Schroth και θέλετε μια αρχική εικόνα ή εικόνα επανελέγχου της σκολιωτικής σας καμπύλης σε όρθια θέση;
Κλείστε δωρεάν βιντεοκλήσηΤι γίνεται σε μια συνεδρία θεραπείας Schroth;
Ένας κύκλος θεραπείας Schroth ακολουθεί συνήθως μια οργανωμένη διαδικασία. Να τι ζουν οι περισσότεροι.
Ο θεραπευτής σας εξετάζει τη στάση σας και βλέπει τυχόν απεικονιστικές εξετάσεις. Ταξινομεί τον τύπο της καμπύλης σας με το σύστημα Schroth, και αυτό καθορίζει ποιες ασκήσεις θα σας δοθούν.
Μαθαίνετε να επιμηκύνετε και να αποστρέφετε τον κορμό σας με συγκεκριμένες θέσεις του σώματος. Ο θεραπευτής σας σας καθοδηγεί με τα χέρια και με έναν καθρέφτη, ώστε να βλέπετε τη διόρθωση.
Εξασκείστε να αναπνέετε προς την κοίλη πλευρά του θώρακα, ενώ κρατάτε τη διορθωτική θέση. Αυτό βοηθά να ανοίξουν περιοχές που έχουν συμπιεστεί από την καμπύλη.
Παίρνετε μαζί σας ένα εξατομικευμένο καθημερινό πρόγραμμα ασκήσεων. Ο θεραπευτής σας το ελέγχει και το προσαρμόζει στις επόμενες συνεδρίες. Η συνέπεια είναι ο σημαντικότερος παράγοντας για τα αποτελέσματα.
Πριν ξεκινήσετε μια θεραπεία, ή πριν αλλάξετε αυτή που ήδη κάνετε, αξίζει να έχετε μια λεπτομερή διάγνωση. Το αν η αιτία βρίσκεται στη λεκάνη, στα πόδια ή στη σπονδυλική στήλη αλλάζει το τι θα σας βοηθήσει πραγματικά.
Συχνές ερωτήσεις για τη μέθοδο Schroth
Η μέθοδος Schroth είναι μια μορφή φυσικοθεραπείας που χρησιμοποιεί ειδικές ασκήσεις για τη σκολίωση, περιστροφική αναπνοή και εκπαίδευση της στάσης, για να αντιμετωπίσει τις επιπτώσεις μιας καμπύλης της σπονδυλικής στήλης. Αντιμετωπίζει την καμπύλη σε τρεις διαστάσεις και όχι μόνο την πλάγια κλίση.
Όχι. Η θεραπεία Schroth δεν θεραπεύει οριστικά τη σκολίωση. Μπορεί να επιβραδύνει την επιδείνωση της καμπύλης, να βελτιώσει τη στάση και να μειώσει τον πόνο, αλλά δεν εξαφανίζει μια δομική καμπύλη. Είναι εργαλείο διαχείρισης, όχι οριστική θεραπεία.
Οι περισσότεροι παρατηρούν βελτίωση στη στάση και στην άνεση μέσα σε λίγες εβδομάδες καθημερινής εξάσκησης. Μετρήσιμες αλλαγές στις απεικονιστικές εξετάσεις μπορεί να χρειαστούν αρκετούς μήνες. Τα αποτελέσματα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της καμπύλης, τη συνέπειά σας και την ποιότητα της καθοδήγησης από τον θεραπευτή σας.
Ναι. Οι ασκήσεις Schroth χρησιμοποιούνται συχνά μαζί με κηδεμόνα. Οι ασκήσεις βοηθούν να διατηρηθεί η μυϊκή δύναμη και η ευλυγισία, ενώ ο κηδεμόνας δίνει εξωτερική στήριξη. Πολλοί θεράποντες επαγγελματίες υγείας προτείνουν αυτόν τον συνδυασμό.
Αναζητήστε φυσικοθεραπευτή με ειδική πιστοποίηση Schroth, για παράδειγμα με εκπαίδευση από τη Barcelona Scoliosis Physical Therapy School (BSPTS) ή το πρόγραμμα Schroth Best Practice. Ορισμένα νοσοκομεία και ιδιωτικές κλινικές αναφέρουν πιστοποιημένους θεραπευτές στις ιστοσελίδες τους. Ζητήστε στοιχεία για τα προσόντα τους πριν ξεκινήσετε.
Ναι. Παρόλο που πολλές από τις πρώτες μελέτες αφορούσαν νεότερους ασθενείς, η θεραπεία Schroth χρησιμοποιείται ευρέως από ενήλικες με σκολίωση. Οι ενήλικες συχνά τη βρίσκουν χρήσιμη για τη διαχείριση του πόνου, τη βελτίωση της στάσης και τη διατήρηση της λειτουργικότητας.
Η απεικόνιση σε όρθια θέση καταγράφει την καμπύλη σας με τη βαρύτητα και το φορτίο, δηλαδή όπως συμπεριφέρεται η σπονδυλική σας στήλη στην πραγματική ζωή. Όταν είστε ξαπλωμένοι, οι μύες χαλαρώνουν και η καμπύλη μπορεί να φαίνεται διαφορετική. Οι εικόνες σε όρθια θέση δίνουν στον θεραπευτή σας πιο ακριβή και σταθερή μέτρηση για να παρακολουθεί τις αλλαγές με τον καιρό.
Μια εξέταση EOS χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια κλασική ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Η χαμηλότερη δόση την κάνει πιο πρακτική για επαναλαμβανόμενες εξετάσεις, όταν εσείς και ο θεραπευτής σας θέλετε να παρακολουθείτε την πρόοδο με τον καιρό.
Όχι. Η ScanAlign δέχεται ασθενείς και χωρίς παραπομπή. Μπορείτε να κλείσετε μια εξέταση παρακολούθησης απευθείας, χωρίς επιστολή από τον γιατρό σας. Πολλοί έρχονται με σύσταση από τον θεραπευτή Schroth ή τον φυσικοθεραπευτή τους, αλλά δεν είναι απαραίτητο.
Δεν υπάρχει ένας κανόνας για όλους. Ο θεραπευτής ή ο θεράπων ιατρός σας θα σας συμβουλέψει ανάλογα με την καμπύλη σας, την ηλικία σας και την πορεία της θεραπείας. Επειδή η απεικόνιση EOS χρησιμοποιεί πολύ χαμηλή δόση ακτινοβολίας, οι επαναλαμβανόμενες εξετάσεις είναι πιο πρακτικές από ό,τι με κλασικές ακτινογραφίες. Μια συνηθισμένη προσέγγιση είναι μια αρχική εξέταση πριν από την έναρξη της θεραπείας και ένας επανέλεγχος σε διάστημα που θα συμφωνηθεί.
Παρακολουθήστε τη σκολιωτική σας καμπύλη με απεικόνιση σε όρθια θέση
Μια εικόνα σε όρθια θέση με χαμηλή δόση δίνει σε εσάς και στον θεραπευτή Schroth ένα σαφές σημείο εκκίνησης, με το βάρος του σώματος, για να μετράτε την πρόοδο.
Κλείστε δωρεάν βιντεοκλήσηΠηγές
- Negrini S, Donzelli S, Aulisa AG, et al. 2016 SOSORT guidelines: orthopaedic and rehabilitation treatment of idiopathic scoliosis during growth. Scoliosis and Spinal Disorders. 2018;13:3.
- Schreiber S, Parent EC, Moez EK, et al. Schroth physiotherapeutic scoliosis-specific exercises added to the standard of care lead to better Cobb angle outcomes in adolescents with idiopathic scoliosis. PLoS ONE. 2016;11(12):e0168746.
- NHS England. Scoliosis: overview, treatment and management. nhs.uk. Πρόσβαση 2024.
Συντάκτης: Αμπάς Ντάμι (Abbas Dhami) (Εξειδικευμένος Διαγνωστικός Ακτινοτεχνολόγος)
Αυτή η σελίδα δίνει γενικές πληροφορίες και δεν αποτελεί διάγνωση.
Η ScanAlign είναι η εμπορική επωνυμία της CoreMed Solutions Ltd και λειτουργεί με την άδεια CQC του The Harley Street Hospital.