Πώς μετριέται η στροφή του μηριαίου χωρίς αξονική τομογραφία;
Η πρόσθια στροφή και η στροφή του μηριαίου μπορούν να μετρηθούν με ακρίβεια με μια διεπίπεδη απεικόνιση EOS χαμηλής δόσης, αντί για αξονική τομογραφία. Το σύστημα EOS τραβά δύο εικόνες ταυτόχρονα, ενώ στέκεστε όρθιοι, και φτιάχνει μια τρισδιάστατη ανασύνθεση του μηριαίου σας. Έτσι ο χειρουργός σας παίρνει τη γωνία στροφής που χρειάζεται, με περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη.
Τα βασικά σημεία
- Η στροφή του μηριαίου περιγράφει πόσο είναι στριμμένο το οστό του μηρού σας κατά μήκος του.
- Η αξονική τομογραφία ήταν ο παραδοσιακός τρόπος μέτρησης, αλλά δίνει σχετικά υψηλή δόση ακτινοβολίας.
- Η διεπίπεδη απεικόνιση EOS φτιάχνει ένα τρισδιάστατο μοντέλο ολόκληρου του ποδιού ενώ στέκεστε, με περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία.
- Η μέτρηση σε όρθια θέση δείχνει πώς η στροφή επηρεάζει την ευθυγράμμισή σας όταν το σώμα σηκώνει πραγματικά το βάρος του.
- Τα αποτελέσματα μπορούν να καθοδηγήσουν αποφάσεις για φυσικοθεραπεία, επανεκπαίδευση βάδισης ή χειρουργικό σχεδιασμό, όπως η οστεοτομία αποστροφής.
Τι είναι η πρόσθια στροφή του μηριαίου και γιατί έχει σημασία;
Η πρόσθια στροφή του μηριαίου είναι η φυσική στροφή προς τα εμπρός του οστού του μηρού σας (μηριαίο) ανάμεσα στην άρθρωση του ισχίου και στο γόνατο. Όλοι έχουμε κάποιο βαθμό αυτής της στροφής. Όταν είναι έξω από το συνηθισμένο εύρος, οι θεράποντες τη λένε αυξημένη πρόσθια στροφή ή, αν το οστό στρίβει προς την άλλη πλευρά, οπίσθια στροφή. Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για τη διαφορά ανάμεσα σε πρόσθια και οπίσθια στροφή.
Η υπερβολική ή η πολύ μικρή στροφή αλλάζει τον τρόπο που κάθεται το πόδι σας μέσα στην κοτύλη του ισχίου. Μπορεί να προκαλέσει βάδισμα με τα δάχτυλα προς τα μέσα (τα πόδια δείχνουν προς τα μέσα όταν περπατάτε), πόνο στο ισχίο κατά τη δραστηριότητα ή περιορισμένη έσω και έξω στροφή του ισχίου. Με τον καιρό, μπορεί να συμβάλει σε φθορά του χόνδρου ή σε αντισταθμιστικά προβλήματα στο γόνατο ή στη μέση. Η κατανόηση της πρόσθιας στροφής του μηριαίου στους ενήλικες είναι ένα σημαντικό βήμα για να βρείτε γιατί τα συμπτώματά σας συνεχίζονται.
Γιατί η αξονική ήταν ο παραδοσιακός τρόπος μέτρησης της στροφής του μηριαίου;
Η αξονική τομογραφία ήταν το πρότυπο για τη μέτρηση της στροφής του μηριαίου, γιατί δίνει εγκάρσιες τομές στο ισχίο και στο γόνατο. Έτσι ο ακτινολόγος μπορεί να υπολογίσει με ακρίβεια τη γωνία στροφής. Για την ίδια τη μέτρηση λειτουργεί καλά, όμως έχει δύο σημαντικά μειονεκτήματα.
Πρώτον, μια αξονική για τον έλεγχο της στροφής και των δύο ποδιών σημαίνει μια αξιόλογη δόση ιοντίζουσας ακτινοβολίας στη λεκάνη και στα γόνατα. Για μια μέτρηση που πολλοί χρειάζονται να επαναλάβουν με τον καιρό, ή που νεότεροι ενήλικες μπορεί να χρειαστούν πριν από χειρουργείο, αυτό αθροίζεται.
Δεύτερον, η αξονική γίνεται ξαπλωμένοι. Οι μύες σας χαλαρώνουν, η βαρύτητα δεν φορτίζει πια τις αρθρώσεις σας και η εικόνα δεν δείχνει πώς ευθυγραμμίζονται πραγματικά τα οστά και οι αρθρώσεις σας όταν στέκεστε και περπατάτε. Αυτό είναι σημαντικό κενό, όταν ο σκοπός της μέτρησης είναι να καταλάβουμε πώς η στροφή επηρεάζει την κίνησή σας στην καθημερινή ζωή.
Πώς μετρά το EOS τη στροφή του μηριαίου χωρίς αξονική;
Το EOS είναι ένα σύστημα διεπίπεδης απεικόνισης. Τραβά μια μετωπική και μια πλάγια εικόνα ταυτόχρονα, σε μία λήψη σε όρθια θέση που διαρκεί περίπου 20 δευτερόλεπτα. Ειδικό λογισμικό χρησιμοποιεί μετά αυτές τις δύο όψεις για να φτιάξει μια βαθμονομημένη τρισδιάστατη ανασύνθεση του σκελετού σας.
Από αυτό το τρισδιάστατο μοντέλο υπολογίζεται η γωνία στροφής κάθε μηριαίου, μαζί με τη στροφή της κνήμης, την ευθυγράμμιση του γονάτου και τη συνολική στροφή του ποδιού από το ισχίο ως τον αστράγαλο. Επειδή στέκεστε στη φυσική σας στάση, οι μετρήσεις δείχνουν την πραγματική ευθυγράμμιση με φόρτιση βάρους και όχι μια χαλαρή θέση πάνω σε εξεταστικό τραπέζι.
Η δόση ακτινοβολίας είναι περίπου 90% μικρότερη από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Για μια λήψη που καλύπτει και τα δύο πόδια από τη λεκάνη ως τα πέλματα, αυτή είναι μεγάλη διαφορά σε σχέση με την αξονική. Μπορείτε να διαβάσετε μια αναλυτική σύγκριση του EOS με την ακτινογραφία, την αξονική και τη μαγνητική.
Πώς συγκρίνεται το EOS με την αξονική στη μέτρηση της στροφής;
Το EOS και η αξονική δίνουν και τα δύο ακριβείς γωνίες στροφής, αλλά διαφέρουν στη δόση ακτινοβολίας, στη θέση του ασθενούς και στο εύρος των πληροφοριών που δίνουν σε μία λήψη.
| Παράγοντας | Αξονική για τη στροφή | Διεπίπεδη λήψη EOS |
|---|---|---|
| Θέση ασθενούς | Ξαπλωμένος | Όρθιος, με φόρτιση βάρους |
| Δόση ακτινοβολίας | Υψηλότερη | Περίπου 90% λιγότερη από μια συνηθισμένη ακτινογραφία |
| Τρισδιάστατη ανασύνθεση | Ναι (από πολλές τομές) | Ναι (από δύο ταυτόχρονες όψεις) |
| Ευθυγράμμιση όλου του ποδιού | Όχι σε μία λήψη | Από τη λεκάνη ως τα πέλματα σε μία εικόνα |
| Στροφή κνήμης | Χρειάζονται επιπλέον τομές | Περιλαμβάνεται στην ίδια λήψη |
| Λεπτομέρεια μαλακών μορίων | Καλή | Δεν εφαρμόζεται (μόνο οστά και αρθρώσεις) |
Πότε η μαγνητική είναι καλύτερη επιλογή: Το EOS δείχνει οστά, αρθρώσεις και ευθυγράμμιση. Αν ο θεράπων σας χρειάζεται να δει μαλακά μόρια, όπως χόνδρο, επιχείλιο χόνδρο, μύες ή νεύρα, η μαγνητική τομογραφία είναι συνήθως το καλύτερο εργαλείο. Οι δύο εξετάσεις απαντούν σε διαφορετικά ερωτήματα και συχνά συμπληρώνουν η μία την άλλη.
Ποια είναι τα βήματα για μια μέτρηση στροφής του μηριαίου στο ScanAlign;
Δεν χρειάζεστε παραπεμπτικό από τον γιατρό σας. Η διαδικασία είναι απλή και μπορείτε να κλείσετε μόνοι σας σε οποιοδήποτε στάδιο.
Δωρεάν βιντεοκλήση
Μια σύντομη κλήση με εξειδικευμένο τεχνολόγο ακτινολόγο, για να συζητήσετε τα συμπτώματά σας και να επιβεβαιωθεί αν η απεικόνιση EOS είναι το σωστό επόμενο βήμα για εσάς.
Η εξέτασή σας
Στέκεστε μέσα στο μηχάνημα EOS στην κλινική μας στη Harley Street. Η λήψη διαρκεί περίπου 20 δευτερόλεπτα και καλύπτει και τα δύο πόδια από τη λεκάνη ως τα πέλματα.
Τρισδιάστατη ανασύνθεση και ανάλυση
Με τις διεπίπεδες εικόνες φτιάχνεται ένα τρισδιάστατο μοντέλο των κάτω άκρων σας. Από αυτό το μοντέλο υπολογίζονται η στροφή του μηριαίου, η στροφή της κνήμης και όλο το προφίλ στροφής.
Η έκθεσή σας
Λαμβάνετε μια αναλυτική έκθεση για το προφίλ στροφής και τα ευρήματα ευθυγράμμισης. Αυτό ακριβώς χρειάζεται ένας χειρουργός ή φυσικοθεραπευτής για τον σχεδιασμό. Μάθετε περισσότερα για το τι δείχνει μια έκθεση EOS.
Ποιος θα πρέπει να σκεφτεί μια μέτρηση στροφής με EOS;
Ο έλεγχος του προφίλ στροφής σε όρθια θέση είναι χρήσιμος για όποιον έχει ανεξήγητα προβλήματα στο ισχίο, στο γόνατο ή στο βάδισμα, όπου η στροφή μπορεί να παίζει ρόλο. Δεν είναι το σωστό εργαλείο για κάθε περίπτωση.
- Επίμονο βάδισμα με τα δάχτυλα προς τα μέσα ή προς τα έξω στην ενήλικη ζωή
- Πόνο στο ισχίο με περιορισμένη έσω ή έξω στροφή
- Προεγχειρητικό σχεδιασμό για οστεοτομία αποστροφής
- Επαναληπτική μέτρηση με λιγότερη ακτινοβολία από την αξονική
- Ανάγκη για συνδυασμένο έλεγχο στροφής μηριαίου και κνήμης
- Τραυματισμός μαλακών μορίων (ρήξη επιχείλιου χόνδρου, θλάση μυός). Η μαγνητική είναι καλύτερη.
- Οξύ κάταγμα ή τραύμα. Χρειάζεται πρώτα επίσκεψη στα επείγοντα ή επείγουσα απεικόνιση.
- Υποψία λοίμωξης ή όγκου. Πιο κατάλληλη είναι η αξονική ή η μαγνητική με σκιαγραφικό.
Πριν ξεκινήσετε μια θεραπεία ή αλλάξετε αυτή που κάνετε, αξίζει να έχετε μια λεπτομερή διάγνωση. Το αν η αιτία βρίσκεται στη λεκάνη, στα πόδια ή στη σπονδυλική στήλη αλλάζει το τι θα σας βοηθήσει πραγματικά.
Δεν είστε σίγουροι αν η απεικόνιση EOS ταιριάζει στη δική σας περίπτωση; Ξεκινήστε με μια δωρεάν βιντεοκλήση. Ένας εξειδικευμένος τεχνολόγος ακτινολόγος θα συζητήσει μαζί σας τα συμπτώματά σας και θα σας συμβουλέψει με ειλικρίνεια.
Κλείστε δωρεάν βιντεοκλήσηΣυχνές ερωτήσεις
Η πρόσθια στροφή του μηριαίου είναι η στροφή προς τα εμπρός του οστού του μηρού σας ανάμεσα στο ισχίο και στο γόνατο. Ένας βαθμός είναι φυσιολογικός. Όταν η γωνία είναι ασυνήθιστα μεγάλη ή μικρή, μπορεί να επηρεάσει τη στροφή του ισχίου, τον τρόπο που περπατάτε και την άνεση των αρθρώσεων.
Παραδοσιακά μετριέται με αξονική τομογραφία, που δίνει εγκάρσιες εικόνες του ισχίου και του γονάτου. Η διεπίπεδη απεικόνιση EOS είναι μια εναλλακτική. Φτιάχνει ένα τρισδιάστατο μοντέλο από δύο όψεις σε όρθια θέση, ώστε η γωνία στροφής να υπολογίζεται με σημαντικά λιγότερη ακτινοβολία.
Δημοσιευμένες μελέτες δείχνουν ισχυρή συμφωνία ανάμεσα στις τρισδιάστατες ανασυνθέσεις EOS και στις μετρήσεις με αξονική για τη στροφή του μηριαίου. Ο θεράπων σας μπορεί να συζητήσει μαζί σας αν το EOS ταιριάζει στο δικό σας κλινικό ερώτημα.
Η απεικόνιση EOS χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Αυτό έχει ιδιαίτερη σημασία για λήψεις όλου του ποδιού που καλύπτουν τη λεκάνη, τους μηρούς και τα γόνατα.
Ναι. Επειδή το EOS καταγράφει όλο το πόδι από τη λεκάνη ως τα πέλματα σε μία λήψη σε όρθια θέση, η στροφή του μηριαίου και η μέτρηση της στροφής της κνήμης περιλαμβάνονται στην ίδια τρισδιάστατη ανασύνθεση.
Όχι. Μπορείτε να κλείσετε μόνοι σας. Προτείνουμε να ξεκινήσετε με μια δωρεάν βιντεοκλήση, ώστε ένας εξειδικευμένος τεχνολόγος ακτινολόγος να επιβεβαιώσει ότι το EOS είναι η σωστή εξέταση για τις ανάγκες σας.
Για ασθενείς που ταξιδεύουν από το εξωτερικό, η τιμή επιβεβαιώνεται κατά τη δωρεάν βιντεοκλήση. Μπορείτε να κλείσετε μια εξέταση μέτρησης στροφής από την ηλεκτρονική σελίδα κρατήσεων.
Όταν ξαπλώνετε, οι μύες χαλαρώνουν και η βαρύτητα δεν φορτίζει πια τις αρθρώσεις σας. Η απεικόνιση σε όρθια θέση δείχνει πώς η στροφή, η ευθυγράμμιση και η περιστροφή αλληλεπιδρούν κάτω από τις ίδιες δυνάμεις που δέχεται το σώμα σας κάθε μέρα. Αυτό δίνει μια εικόνα με μεγαλύτερη κλινική σημασία.
Ναι. Το τρισδιάστατο προφίλ στροφής από μια απεικόνιση EOS δίνει τις ακριβείς γωνίες στροφής που χρειάζεται ένας χειρουργός για να σχεδιάσει μια οστεοτομία αποστροφής. Πολλοί χειρουργοί δέχονται πλέον τα δεδομένα EOS ως εναλλακτική της αξονικής για αυτόν τον σκοπό.
Το ScanAlign βρίσκεται στη διεύθυνση 19 Harley Street, London. Είμαστε ιδιωτική κλινική με αποκλειστικά ιδιωτική πληρωμή και προσφέρουμε ScanAlign, απεικόνιση χαμηλής δόσης σε όρθια θέση για τον έλεγχο της ευθυγράμμισης όλου του σώματος.
Μετρήστε τη στροφή με λιγότερη ακτινοβολία
Το πρώτο βήμα είναι μια δωρεάν βιντεοκλήση. Θα σας πούμε με ειλικρίνεια αν η απεικόνιση EOS είναι η σωστή επιλογή για τη δική σας περίπτωση.
Κλείστε δωρεάν βιντεοκλήσηΣυντάκτης: Άμπας Ντάμι (Abbas Dhami), εξειδικευμένος τεχνολόγος ακτινολόγος
Πηγές
- Guenoun B, et al. Reliability of a new method for lower-extremity measurements based on stereoradiographic three-dimensional reconstruction. Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, 2012;98(5):506-513.
- Buck FM, et al. Femoral and tibial torsion measurements with 3D models based on low-dose biplanar radiographs in comparison with standard CT measurements. American Journal of Roentgenology, 2012;199(5):W607-W612.
- Βιβλιοθήκη κλινικών δεδομένων της EOS imaging. EOS imaging (πλέον μέρος της Alphatec Holdings). Διαθέσιμο στο: eos-imaging.com.
Η σελίδα αυτή δίνει γενικές πληροφορίες και δεν αποτελεί διάγνωση.
Το ScanAlign είναι η εμπορική επωνυμία της CoreMed Solutions Ltd και λειτουργεί με την άδεια CQC (Care Quality Commission) του The Harley Street Hospital.