Τι προκαλεί τον πόνο στον ψοΐτη και στους βαθείς καμπτήρες του ισχίου;
Ο πόνος στον μείζονα ψοΐτη μυ συνήθως οφείλεται σε υπερχρησιμοποίηση, σε πολύωρο κάθισμα ή σε πρόβλημα ευθυγράμμισης στη λεκάνη και στη χαμηλή μέση. Ο ψοΐτης ενώνει τους οσφυϊκούς σπονδύλους με το μηριαίο οστό. Έτσι, όταν αυτός ο βαθύς καμπτήρας του ισχίου είναι σφιχτός ή ερεθισμένος, μπορεί να αντανακλά πόνο στη βουβωνική χώρα, στο μπροστινό μέρος του ισχίου ή στη μέση. Η απεικόνιση ολόκληρου του σώματος σε όρθια θέση βοηθά να φανούν τα προβλήματα ευθυγράμμισης που κρατούν τον μυ υπό καταπόνηση.
Τα βασικά σημεία
- Ο μείζων ψοΐτης είναι ο πιο βαθύς καμπτήρας του ισχίου. Ξεκινά από την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης και φτάνει στο πάνω μέρος του μηριαίου οστού.
- Ο πόνος στους βαθείς καμπτήρες του ισχίου γίνεται συνήθως αισθητός στη βουβωνική χώρα, στο μπροστινό μέρος του ισχίου ή στη μέση και συχνά χειροτερεύει μετά από κάθισμα.
- Η ευθυγράμμιση της λεκάνης και η στάση της μέσης επηρεάζουν άμεσα πόσο πρέπει να καταπονείται ο ψοΐτης.
- Οι εξετάσεις σε ξαπλωτή θέση χαλαρώνουν τον μυ και μπορεί να κρύψουν το φορτίο ευθυγράμμισης που προκαλεί τα συμπτώματα.
- Η απεικόνιση EOS σε όρθια θέση δείχνει όλη την αλυσίδα, από τη σπονδυλική στήλη ως τα ισχία, με το σώμα να σηκώνει πραγματικά το βάρος του.
Τι είναι ο ψοΐτης μυς και γιατί έχει σημασία;
Ο μείζων ψοΐτης είναι ένας παχύς, βαθύς μυς. Ξεκινά από τα πλάγια των οσφυϊκών σπονδύλων, περνά μέσα από τη λεκάνη και καταφύεται στον ελάσσονα τροχαντήρα, κοντά στο πάνω μέρος του μηριαίου οστού. Μαζί με τον λαγόνιο μυ, που καλύπτει το εσωτερικό της λεκάνης, σχηματίζει τον λαγονοψοΐτη, τον πιο δυνατό καμπτήρα του ισχίου στο σώμα.
Επειδή γεφυρώνει τη σπονδυλική στήλη με το πόδι, ο ψοΐτης συμμετέχει σχεδόν σε κάθε κίνηση: στο περπάτημα, στο ανέβασμα της σκάλας, όταν σηκώνεστε από την καρέκλα και όταν κρατάτε το σώμα σας όρθιο. Όταν λειτουργεί καλά, σχεδόν δεν τον καταλαβαίνετε. Όταν είναι ερεθισμένος, σφιχτός ή υπερφορτωμένος, ο πόνος που προκαλεί μπορεί να απλώνεται σε εκπληκτικά μεγάλη περιοχή.
Πώς είναι ο πόνος στον ψοΐτη;
Τα συμπτώματα του πόνου στον ψοΐτη συχνά μοιάζουν με άλλες παθήσεις και γι' αυτό συχνά γίνεται λάθος διάγνωση. Η ενόχληση είναι συνήθως βαθιά και όχι επιφανειακή, και μπορεί να μετακινείται ανάμεσα σε διάφορα σημεία.
Μια σημείωση για τα νευρολογικά συμπτώματα. Αν εμφανίσετε ξαφνικό μούδιασμα, αδυναμία στο πόδι ή απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου μαζί με πόνο στο ισχίο ή στη μέση, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια. Επικοινωνήστε με τον γιατρό σας, καλέστε τον αριθμό έκτακτης ανάγκης ή πηγαίνετε στα επείγοντα. Αυτά τα συμπτώματα χρειάζονται άμεση εκτίμηση.
Τι προκαλεί πόνο στον μείζονα ψοΐτη;
Αρκετοί παράγοντες υπερφορτώνουν ή ερεθίζουν τον ψοΐτη. Συχνά συμβαίνουν περισσότεροι από ένας ταυτόχρονα.
Κάτι σημαντικό: το σώμα λειτουργεί σαν μια ενωμένη αλυσίδα. Ένα πρόβλημα στην οσφυϊκή μοίρα, μια διαφορά στο μήκος των ποδιών ή μια στροφή της λεκάνης μπορούν όλα να αλλάξουν τον τρόπο που φορτίζεται ο ψοΐτης. Ο πόνος που νιώθετε στη βουβωνική χώρα ή στο ισχίο μπορεί στην πραγματικότητα να οφείλεται σε κακή ευθυγράμμιση κάπου αλλού. Γι' αυτό έχει σημασία να βλέπουμε τη συνολική εικόνα.
Πώς βοηθά η απεικόνιση σε όρθια θέση στον πόνο των βαθιών καμπτήρων του ισχίου;
Η απεικόνιση σε όρθια θέση δείχνει τον σκελετό σας ενώ σηκώνει πραγματικά το βάρος του σώματος, δηλαδή ακριβώς στις συνθήκες που καταπονούν τον ψοΐτη. Όταν ξαπλώνετε για μια συνηθισμένη ακτινογραφία, αξονική ή μαγνητική τομογραφία, η βαρύτητα αφαιρείται, οι μύες χαλαρώνουν και η λεκάνη παίρνει μια ουδέτερη θέση που μπορεί να μην αντιστοιχεί στον τρόπο που πραγματικά στέκεστε και κινείστε.
Στέκεστε φυσικά μέσα στο μηχάνημα EOS. Η εικόνα δείχνει τη σπονδυλική στήλη, τη λεκάνη, τα ισχία και τα πόδια σε μία λήψη και φαίνεται πώς σχετίζεται κάθε περιοχή με τις υπόλοιπες. Η κλίση της λεκάνης, η διαφορά στο μήκος των ποδιών και οι αντισταθμιστικές καμπύλες γίνονται όλες ορατές. Η εξέταση χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη.
Η απεικόνιση σε ξαπλωτή θέση χαλαρώνει τον ψοΐτη και ισιώνει την καμπύλη της μέσης. Μια κλίση ή στροφή της λεκάνης που φορτίζει τον μυ όλη τη μέρα μπορεί να φαίνεται φυσιολογική όταν αφαιρείται η βαρύτητα. Επίσης, οι εξετάσεις που δείχνουν μόνο μία περιοχή δεν δείχνουν πώς συνεργάζονται σαν αλυσίδα η σπονδυλική στήλη, η λεκάνη και τα πόδια.
Η απεικόνιση EOS σε όρθια θέση της ScanAlign δίνει τη συνολική εικόνα, ώστε ο επαγγελματίας υγείας που σας παρακολουθεί να δει ακριβώς τι τραβά τον ψοΐτη και γιατί. Αν ο ερεθισμός σχετίζεται με θυλακίτιδα του λαγονοψοΐτη, δηλαδή με έναν πρησμένο σάκο υγρού δίπλα στον τένοντα, τα στοιχεία της ευθυγράμμισης βοηθούν να εξηγηθεί γιατί πιέζεται ο θύλακος εξαρχής.
Πότε η μαγνητική τομογραφία είναι καλύτερη επιλογή. Το EOS δείχνει εξαιρετικά τα οστά, τις αρθρώσεις και την ευθυγράμμιση. Για λεπτομέρειες στους μαλακούς ιστούς, όπως ο ίδιος ο τένοντας του ψοΐτη, οι δίσκοι ή τα νεύρα, η μαγνητική τομογραφία είναι συνήθως το καλύτερο εργαλείο. Ο ειδικός γιατρός σας μπορεί να προτείνει και τις δύο για να σχηματιστεί πλήρης εικόνα.
Τι βοηθά στην αντιμετώπιση του πόνου στον ψοΐτη;
Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία που βρίσκεται από πίσω και αυτό θα το αποφασίσει ο επαγγελματίας υγείας που σας παρακολουθεί, μετά από σωστή εκτίμηση. Αξίζει να γνωρίζετε μερικές γενικές προσεγγίσεις.
- Σταδιακή φόρτιση. Τα σημερινά δεδομένα ευνοούν τη σταδιακή ενδυνάμωση των καμπτήρων του ισχίου αντί για τις παθητικές διατάσεις μόνες τους. Μια διάταση του ψοΐτη μπορεί να ανακουφίσει την ενόχληση για λίγο, αλλά η φόρτιση του μυός με καθοδήγηση συνήθως φέρνει πιο διαρκή αλλαγή.
- Στάση και συνήθειες κίνησης. Τα διαλείμματα στο πολύωρο κάθισμα, η ρύθμιση του ύψους του γραφείου και οι ποικίλες κινήσεις μέσα στη μέρα μειώνουν όλα το παρατεταμένο κόντεμα του ψοΐτη.
- Εκτίμηση της ευθυγράμμισης. Όταν εντοπίζονται οι δομικοί παράγοντες, όπως μια κλίση της λεκάνης ή ένα πρόβλημα στην καμπύλη της μέσης, ο επαγγελματίας υγείας έχει τις πληροφορίες που χρειάζεται για να σχεδιάσει στοχευμένη αποκατάσταση και όχι να δουλεύει στα τυφλά.
Να είστε επιφυλακτικοί με ισχυρισμούς ότι το βαθύ μασάζ ή η χειρωνακτική «απελευθέρωση» του ψοΐτη φέρνουν μόνα τους μόνιμη λύση. Ο ψοΐτης βρίσκεται πίσω από τα όργανα της κοιλιάς και είναι δύσκολο να τον φτάσει κανείς απευθείας. Η ουσιαστική βελτίωση συνήθως έρχεται όταν κατανοήσουμε και διορθώσουμε την ευθυγράμμιση και τους τρόπους κίνησης που τον υπερφορτώνουν.
Πριν ξεκινήσετε μια θεραπεία ή αλλάξετε αυτή που κάνετε ήδη, αξίζει να έχετε μια λεπτομερή διάγνωση. Το αν η αιτία βρίσκεται στη λεκάνη, στα πόδια ή στη σπονδυλική στήλη αλλάζει το τι θα σας βοηθήσει πραγματικά.
Αναρωτιέστε αν ο πόνος στον ψοΐτη σχετίζεται με την ευθυγράμμιση της λεκάνης και της σπονδυλικής σας στήλης; Μια δωρεάν συνάντηση μέσω βίντεο μπορεί να σας βοηθήσει να αποφασίσετε αν η απεικόνιση σε όρθια θέση είναι το σωστό επόμενο βήμα.
Κλείστε δωρεάν συνάντηση μέσω βίντεοΣυχνές ερωτήσεις για τον πόνο στον ψοΐτη
Οι περισσότεροι τον νιώθουν σαν βαθύ, υπόκωφο πόνο στη βουβωνική χώρα ή στο μπροστινό μέρος του ισχίου. Μπορεί επίσης να αντανακλά στη μέση ή στο μπροστινό μέρος του μηρού, επειδή ο μυς εκτείνεται και στις τρεις περιοχές.
Ναι. Ο ψοΐτης καταφύεται απευθείας στους οσφυϊκούς σπονδύλους. Όταν ο μυς κονταίνει ή σφίγγει, μπορεί να τραβήξει τη χαμηλή σπονδυλική στήλη προς τα εμπρός και να αυξήσει την καμπύλη της, κάτι που μπορεί να προκαλέσει πόνο στη μέση.
Όχι ακριβώς. Ο πόνος στον ψοΐτη είναι γενικός όρος για την ενόχληση από τον ίδιο τον μυ. Η τενοντοπάθεια του λαγονοψοΐτη αφορά ειδικά τον ερεθισμό ή τη φθορά του τένοντα, εκεί όπου ο λαγονοψοΐτης καταφύεται στο μηριαίο οστό. Τα δύο συχνά επικαλύπτονται.
Μια διάταση του ψοΐτη μπορεί να δώσει προσωρινή ανακούφιση, αλλά η σημερινή άποψη ευνοεί τη σταδιακή φόρτιση και την ενδυνάμωση μαζί με τις διατάσεις. Αν το σφίξιμο οφείλεται σε πρόβλημα ευθυγράμμισης, οι διατάσεις μόνες τους μπορεί να μην αντιμετωπίσουν τη βασική αιτία.
Η δοκιμασία Τόμας είναι μια κλινική εξέταση: ξαπλώνετε στην άκρη του εξεταστικού κρεβατιού και τραβάτε το ένα γόνατο προς το στήθος. Αν ο άλλος μηρός σηκωθεί από το κρεβάτι, αυτό δείχνει ότι ο καμπτήρας του ισχίου από εκείνη την πλευρά είναι σφιχτός. Είναι χρήσιμο εργαλείο ελέγχου, αλλά δεν εξηγεί γιατί ο μυς είναι σφιχτός.
Ναι. Σε ορισμένες περιπτώσεις ο τένοντας του ψοΐτη μπορεί να «σκαλώνει» στην άκρη της κοτύλης της πρόθεσης (του εξαρτήματος της υποδοχής). Αυτό μερικές φορές λέγεται πρόσκρουση του ψοΐτη και συνήθως προκαλεί βαθύ πόνο στη βουβωνική χώρα σε δραστηριότητες με κάμψη του ισχίου.
Η απεικόνιση EOS καταγράφει τον σκελετό σας ενώ στέκεστε όρθιοι και χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Απεικονίζει όλο το σώμα σε ένα πέρασμα, ώστε οι επαγγελματίες υγείας να βλέπουν πώς ευθυγραμμίζονται η σπονδυλική στήλη, η λεκάνη και τα πόδια κάτω από πραγματικό φορτίο.
Όχι. Μπορείτε να απευθυνθείτε μόνοι σας. Η διαδικασία ξεκινά με μια δωρεάν συνάντηση μέσω βίντεο, όπου συζητάμε τα συμπτώματά σας και επιβεβαιώνουμε αν η απεικόνιση σε όρθια θέση είναι κατάλληλη για εσάς.
Η τιμή για ασθενείς που ταξιδεύουν από το εξωτερικό επιβεβαιώνεται στη δωρεάν συνάντηση μέσω βίντεο. Περισσότερες πληροφορίες θα βρείτε από τη σελίδα κρατήσεων για απεικόνιση ισχίου και λεκάνης.
Ναι. Το σύστημα EOS χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Χρησιμοποιείται ευρέως σε ορθοπαιδικά κέντρα σε όλο τον κόσμο και θεωρείται εξέταση πολύ χαμηλής δόσης.
Καταλάβετε τι προκαλεί τον πόνο στον ψοΐτη σας
Μια δωρεάν συνάντηση μέσω βίντεο με τον εξειδικευμένο τεχνολόγο ακτινολόγο μας σας βοηθά να αποφασίσετε αν η απεικόνιση ολόκληρου του σώματος σε όρθια θέση είναι το σωστό επόμενο βήμα.
Κλείστε δωρεάν συνάντηση μέσω βίντεοΣυντάκτης: Αμπάς Ντάμι (Abbas Dhami) (εξειδικευμένος διαγνωστικός τεχνολόγος ακτινολόγος)
Πηγές
- Andersson, E. et al. "The role of the psoas and iliacus muscles for stability and movement of the lumbar spine, pelvis and hip." Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports, 1995.
- Domb, B.G. et al. "Iliopsoas impingement: a newly identified cause of labral pathology in the hip." HSS Journal, 2011.
- NHS. "Hip pain in adults." nhs.uk. Πρόσβαση 2024.
Η σελίδα αυτή δίνει γενικές πληροφορίες και δεν αποτελεί διάγνωση.
Το ScanAlign είναι η εμπορική επωνυμία της CoreMed Solutions Ltd και λειτουργεί με την άδεια της CQC που έχει το The Harley Street Hospital.