Γιατί πονάει η μέση μου όταν κάθομαι πολλή ώρα;
Ο πόνος στη μέση όταν κάθεστε οφείλεται συνήθως στην αυξημένη πίεση στους δίσκους και στις αρθρώσεις της οσφυϊκής μοίρας. Το κάθισμα, ειδικά όταν είστε καμπουριασμένοι, φορτίζει αυτές τις δομές περισσότερο από την όρθια στάση ή το περπάτημα. Με τον καιρό, οι σφιγμένοι καμπτήρες του ισχίου και οι αδύναμοι μύες του κορμού κάνουν το πρόβλημα χειρότερο. Μια όρθια απεικόνιση όλου του σώματος μπορεί να δείξει προβλήματα ευθυγράμμισης που μια εξέταση σε ξαπλωμένη θέση μπορεί να μη δει.
Τα βασικά σημεία
- Το κάθισμα φορτίζει τη μέση σας περισσότερο από την όρθια στάση.
- Όταν καμπουριάζετε, η λεκάνη γέρνει προς τα πίσω και ισιώνει τη φυσική καμπύλη της μέσης.
- Ο πόνος σε ένα σημείο συχνά προέρχεται από μια ανισορροπία της στάσης κάπου αλλού στην αλυσίδα.
- Οι εξετάσεις σε ξαπλωμένη θέση μπορεί να χαλαρώνουν τη σπονδυλική στήλη και να κρύβουν προβλήματα που φαίνονται μόνο υπό φορτίο.
- Μια όρθια απεικόνιση EOS δείχνει πώς ευθυγραμμίζεται όλος ο σκελετός σας όταν δρα πάνω του η βαρύτητα.
Γιατί το κάθισμα πιέζει περισσότερο τη μέση;
Όταν κάθεστε, το φορτίο συμπίεσης στους οσφυϊκούς δίσκους αυξάνεται σε σχέση με την όρθια στάση. Τα ισχία λυγίζουν και η λεκάνη τείνει να γέρνει προς τα πίσω. Έτσι ισιώνει η φυσική καμπύλη της μέσης προς τα μέσα (η οσφυϊκή λόρδωση). Το βάρος μετακινείται προς το πίσω μέρος κάθε δίσκου και οι σύνδεσμοι πίσω από τη σπονδυλική στήλη τεντώνονται.
Αν μείνετε σε αυτή τη θέση για ώρες, οι μύες που στηρίζουν τη σπονδυλική στήλη κουράζονται. Τότε το σώμα στηρίζεται περισσότερο σε παθητικές δομές, όπως οι δίσκοι και οι σύνδεσμοι, για να σας κρατά όρθιους. Γι' αυτό ο πόνος συχνά εμφανίζεται σιγά σιγά μετά από 30 έως 60 λεπτά και όχι αμέσως.
Κάτι σημαντικό: πολλοί άνθρωποι νιώθουν πόνο στη μέση όταν κάθονται, αλλά όχι όταν στέκονται ή περπατούν. Αυτή η διαφορά είναι ισχυρή ένδειξη ότι η στάση και η φόρτιση παίζουν κεντρικό ρόλο στο πρόβλημα, και όχι μόνο η φθορά που φαίνεται σε μια συνηθισμένη εξέταση.
Ποια σημάδια δείχνουν ότι το κάθισμα προκαλεί τον πόνο στη μέση;
Ο τρόπος που εμφανίζονται τα συμπτώματα συχνά λέει πολλά. Αυτά είναι τα πιο συχνά σημάδια ότι το πολύωρο κάθισμα βρίσκεται πίσω από τον πόνο στη μέση σας.
Ένας υπόκωφος πόνος που μεγαλώνει όσο περισσότερο μένετε καθιστοί, συχνά σε όλη τη μέση ή προς τους γλουτούς.
Δυσκολεύεστε να ισιώσετε μόλις σηκωθείτε και μερικές φορές χρειάζεστε λίγα βήματα για να χαλαρώσει το πιάσιμο.
Ο πόνος υποχωρεί γρήγορα μόλις κινηθείτε. Αυτό δείχνει ότι το πρόβλημα σχετίζεται με τη στάση και όχι μόνο με κάποια βλάβη στη δομή.
Τα συμπτώματα είναι πιο έντονα στη δουλειά γραφείου, στην οδήγηση ή σε κάθε πολύωρη καθιστή δραστηριότητα και ηρεμούν με ξεκούραση ή ήπια κίνηση.
Τι προκαλεί τον πόνο στη μέση από το κάθισμα στο γραφείο;
Ο πόνος από το κάθισμα συνήθως προέρχεται από έναν συνδυασμό παραγόντων και όχι από ένα μόνο πρόβλημα. Αυτοί είναι οι πιο συχνοί.
Το κάθισμα λυγίζει τη σπονδυλική στήλη και αυξάνει το φορτίο στο μπροστινό μέρος των οσφυϊκών δίσκων. Με τον καιρό αυτό μπορεί να συμβάλει στην εκφυλιστική δισκοπάθεια.
Όταν καμπουριάζετε, η λεκάνη γέρνει προς τα πίσω σε οπίσθια κλίση της λεκάνης και χάνεται η προστατευτική καμπύλη της μέσης.
Οι πολλές ώρες καθίσματος σφίγγουν τους καμπτήρες του ισχίου. Όταν σηκώνεστε, αυτοί τραβούν τη λεκάνη και τη μέση έξω από τη φυσική τους ευθυγράμμιση.
Όποια θέση κι αν κρατάτε για πολλή ώρα, κουράζονται οι μικροί σταθεροποιητικοί μύες γύρω από τη σπονδυλική στήλη και η καταπόνηση περνά στους παθητικούς ιστούς.
Το σώμα σας είναι μια ενιαία αλυσίδα από τα πόδια ως το κεφάλι. Γι' αυτό το σφίξιμο ή η αδυναμία σε ένα σημείο συχνά εμφανίζεται ως πόνος κάπου αλλού. Η μέση μπορεί να είναι το σημείο όπου μαζεύεται η καταπόνηση, αλλά η πραγματική αιτία μπορεί να βρίσκεται στη λεκάνη, στα ισχία ή ακόμη πιο χαμηλά.
Γιατί μια εξέταση σε ξαπλωμένη θέση μπορεί να μη δείξει την αιτία του πόνου από το κάθισμα;
Οι συνηθισμένες απεικονιστικές εξετάσεις, είτε ακτινογραφία είτε αξονική είτε μαγνητική τομογραφία, γίνονται συνήθως ξαπλωμένοι. Όταν είστε ξαπλωμένοι, η βαρύτητα δεν πιέζει τη σπονδυλική στήλη. Οι μύες χαλαρώνουν, οι δίσκοι αποσυμπιέζονται λίγο και τα προβλήματα ευθυγράμμισης που φαίνονται μόνο υπό φορτίο μπορεί να εξαφανιστούν από την εικόνα.
Όταν ξαπλώνετε στο κρεβάτι του μηχανήματος, η βαρύτητα δεν συμπιέζει πια τη σπονδυλική σας στήλη. Η λεκάνη παίρνει ουδέτερη θέση και οι μύες χαλαρώνουν. Μια ανεπαίσθητη κλίση, μια μικρή ανισορροπία στην καμπύλη ή ο τρόπος που μετακινείται η σπονδυλική στήλη υπό φορτίο απλώς δεν θα φανούν.
Γι' αυτό σε πολλούς ανθρώπους με πραγματικό πόνο από το κάθισμα λένε ότι η εξέτασή τους είναι «φυσιολογική».
Η εξέταση EOS παίρνει μια εικόνα ολόκληρου του σκελετού σας ενώ στέκεστε όρθιοι. Η βαρύτητα κάνει ακριβώς ό,τι κάνει όταν κάθεστε ή περπατάτε. Κάθε κλίση, μετατόπιση ή καμπύλη που οι μύες σας προσπαθούν να αντισταθμίσουν φαίνεται στην εικόνα.
Στη ScanAlign, ένας ειδικός τεχνολόγος ακτινολόγος αναλύει πώς ευθυγραμμίζεται όλος ο σκελετός σας από το κεφάλι ως τα πόδια, όχι μόνο το σημείο που πονάει. Έτσι οι θεράποντες επαγγελματίες υγείας έχουν την εικόνα της φόρτισης που χρειάζονται για να καθοδηγήσουν το σωστό επόμενο βήμα.
Το σύστημα EOS χρησιμοποιεί επίσης περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Αυτό το κάνει πρακτικό για να απεικονιστεί όλη η σπονδυλική στήλη, η λεκάνη και τα πόδια σε μία όρθια εικόνα.
Πότε είναι καλύτερη η μαγνητική τομογραφία. Το EOS ξεχωρίζει στο να δείχνει τα οστά, τις αρθρώσεις και την ευθυγράμμιση υπό φορτίο. Αν ο θεράπων επαγγελματίας υγείας σας υποψιάζεται προβολή δίσκου που πιέζει νεύρο, σκισμένους συνδέσμους ή οποιοδήποτε άλλο πρόβλημα στους μαλακούς ιστούς, η μαγνητική είναι συνήθως το καλύτερο εργαλείο. Οι δύο εξετάσεις συμπληρώνουν πολύ καλά η μία την άλλη.
Τι μπορεί να βοηθήσει στον πόνο στη μέση από το κάθισμα;
Η ScanAlign προσφέρει διαγνωστική απεικόνιση και όχι θεραπεία. Παρ' όλα αυτά, είναι χρήσιμο να ξέρετε τι συνήθως βοηθά. Οι παρακάτω τρόποι είναι γενικές οδηγίες και δεν αντικαθιστούν την εκτίμηση από επαγγελματία.
- Διαλείμματα για κίνηση. Αν σηκώνεστε και περπατάτε για λίγα λεπτά κάθε 30 με 45 λεπτά, μειώνεται η παρατεταμένη φόρτιση των δίσκων.
- Στήριξη της μέσης. Ένα μικρό μαξιλάρι ή η ενσωματωμένη στήριξη της καρέκλας βοηθά να διατηρείται η φυσική καμπύλη της μέσης. Μετράει και το ύψος του καθίσματος. Τα πέλματα πρέπει να ακουμπούν επίπεδα στο πάτωμα και τα γόνατα να είναι περίπου στο ύψος των ισχίων.
- Γραφεία για κάθισμα και όρθια στάση. Αν εναλλάσσετε κάθισμα και όρθια στάση μέσα στη μέρα, μπορεί να μειωθεί ο συνολικός χρόνος που η σπονδυλική στήλη μένει λυγισμένη.
- Αντοχή του κορμού. Ήπιες ασκήσεις που χτίζουν αντοχή στους μύες γύρω από τον κορμό βοηθούν να στηρίζεται η σπονδυλική στήλη όταν κάθεστε πολλή ώρα.
- Στοχευμένες διατάσεις. Τακτικές διατάσεις για τον πόνο στη μέση και για τους καμπτήρες του ισχίου μπορούν να χαλαρώσουν το σφίξιμο που τραβά τη λεκάνη εκτός θέσης.
Αν αυτοί οι τρόποι δεν κάνουν αισθητή διαφορά, μια απεικόνιση ευθυγράμμισης όλου του σώματος μπορεί να βοηθήσει να φανεί αν κάποιος παράγοντας στη δομή ή στη στάση κρατά τον κύκλο σε λειτουργία.
Πριν ξεκινήσετε θεραπεία ή αλλάξετε αυτή που κάνετε, αξίζει να έχετε μια λεπτομερή διάγνωση. Αν η αιτία βρίσκεται στη λεκάνη, στα πόδια ή στη σπονδυλική στήλη, αλλάζει το τι θα σας βοηθήσει πραγματικά.
Αναρωτιέστε αν η ευθυγράμμισή σας είναι μέρος του προβλήματος;
Μπορείτε να κλείσετε μια εκτίμηση στάσης και σπονδυλικής στήλης για να συζητήσετε τα συμπτώματά σας με έναν ειδικό τεχνολόγο ακτινολόγο, δωρεάν, πριν αποφασίσετε για την εξέταση.
Συχνές ερωτήσεις
Το κάθισμα λυγίζει την οσφυϊκή μοίρα και αυξάνει την πίεση στους δίσκους. Η όρθια στάση επαναφέρει τη φυσική καμπύλη και μοιράζει το φορτίο πιο ομοιόμορφα. Αν ο πόνος σας αλλάζει έτσι ανάλογα με τη θέση, η στάση και η ευθυγράμμιση πιθανότατα παίζουν ρόλο.
Η έρευνα δείχνει ότι όταν κάθεστε πάνω από 30 με 45 λεπτά χωρίς διάλειμμα, αρχίζει να αυξάνεται η φόρτιση στους οσφυϊκούς δίσκους και να κουράζονται οι μύες που τους στηρίζουν. Τα σύντομα, τακτικά διαλείμματα για κίνηση βοηθούν περισσότερο από έναν μεγάλο περίπατο μετά από ώρες καθίσματος.
Μια καρέκλα που δεν στηρίζει την καμπύλη της μέσης ή που έχει λάθος ύψος μπορεί να σας κάνει να καμπουριάζετε. Μέσα σε εβδομάδες και μήνες, αυτή η παρατεταμένη κακή στάση αυξάνει το φορτίο στους δίσκους και στους συνδέσμους. Μια καλή καρέκλα βοηθά, αλλά από μόνη της δεν θα διορθώσει ένα υποκείμενο πρόβλημα ευθυγράμμισης.
Η εξέταση EOS είναι μια ακτινογραφία χαμηλής δόσης σε όρθια θέση, που απεικονίζει ολόκληρο τον σκελετό σας σε μία εικόνα. Επειδή στέκεστε όρθιοι, δείχνει πώς ευθυγραμμίζονται η σπονδυλική στήλη, η λεκάνη και τα πόδια υπό τη βαρύτητα. Έτσι μπορεί να φανούν κλίσεις, μετατοπίσεις και αντισταθμίσεις που οι εξετάσεις σε ξαπλωμένη θέση δεν δείχνουν. Αυτό είναι ιδιαίτερα χρήσιμο όταν ο πόνος σχετίζεται με τη στάση.
Ναι. Η εξέταση EOS χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Χάρη στη χαμηλή δόση, είναι πρακτικό να απεικονιστεί όλη η σπονδυλική στήλη, η λεκάνη και τα πόδια σε μία επίσκεψη.
Όχι. Η ScanAlign είναι ιδιωτική κλινική όπου πληρώνετε οι ίδιοι. Μπορείτε να απευθυνθείτε απευθείας σε αυτήν. Το πρώτο βήμα είναι μια δωρεάν βιντεοκλήση, όπου ένας ειδικός τεχνολόγος ακτινολόγος εξετάζει το ιστορικό σας και επιβεβαιώνει αν η εξέταση είναι κατάλληλη.
Η τιμή για ασθενείς που ταξιδεύουν από το εξωτερικό επιβεβαιώνεται κατά τη δωρεάν βιντεοκλήση. Η πρώτη βιντεοκλήση είναι δωρεάν και δεν έχετε καμία υποχρέωση να συνεχίσετε.
Το EOS δείχνει καθαρά τη μείωση του ύψους του δίσκου και την ευθυγράμμιση των σπονδύλων γύρω από τον δίσκο, που είναι σημάδια εκφύλισης του δίσκου. Αν όμως χρειάζεται να φανεί ο ίδιος ο δίσκος, μια προβολή ή πίεση σε νεύρο, η μαγνητική τομογραφία είναι το καλύτερο εργαλείο. Οι δύο εξετάσεις λειτουργούν καλά μαζί.
Ναι. Η οπίσθια κλίση της λεκάνης ισιώνει την καμπύλη της μέσης και μεταφέρει το βάρος στο πίσω μέρος των δίσκων. Το κάθισμα ευνοεί από τη φύση του αυτή την κλίση, και αν η λεκάνη σας ήδη γέρνει έτσι, το αποτέλεσμα γίνεται εντονότερο. Μια όρθια απεικόνιση όλου του σώματος μπορεί να επιβεβαιώσει την κλίση και να μετρήσει την επίδρασή της.
Μιλάτε με έναν ειδικό τεχνολόγο ακτινολόγο, που εξετάζει τα συμπτώματά σας, το ιατρικό σας ιστορικό και τυχόν προηγούμενες απεικονιστικές εξετάσεις. Θα σας εξηγήσει αν μια όρθια εξέταση EOS είναι πιθανό να δώσει χρήσιμες πληροφορίες για τη δική σας περίπτωση. Δεν υπάρχει καμία πίεση ή υποχρέωση να κλείσετε εξέταση μετά.
Κάθεστε ακόμη με πόνο στη μέση χωρίς απαντήσεις;
Μια δωρεάν βιντεοκλήση με ειδικό τεχνολόγο ακτινολόγο μπορεί να σας βοηθήσει να καταλάβετε αν μια όρθια απεικόνιση όλου του σώματος είναι το σωστό επόμενο βήμα.
Κλείστε δωρεάν βιντεοκλήσηΠηγές
- Nachemson, A. (1981). Disc pressure measurements. Spine, 6(1), 93-97. Κλασική μελέτη που μέτρησε την πίεση μέσα στον δίσκο σε διάφορες στάσεις.
- NHS. Back pain: overview. nhs.uk. Γενικές οδηγίες για τις αιτίες του πόνου στη πλάτη και την αυτοφροντίδα.
- Illés, T. & Somoskeöy, S. (2012). The EOS imaging system and its uses in daily orthopaedic practice. International Orthopaedics, 36(7), 1315-1323.
Συντάκτης: Αμπάς Ντάμι (Abbas Dhami) (Ειδικός διαγνωστικός τεχνολόγος ακτινολόγος)
Αυτή η σελίδα δίνει γενικές πληροφορίες και δεν αποτελεί διάγνωση.
Η ScanAlign είναι η εμπορική επωνυμία της CoreMed Solutions Ltd και λειτουργεί με την άδεια CQC του The Harley Street Hospital.