Πώς επιβαρύνει το σερβίς του τένις τη σπονδυλική σας στήλη;
Στο σερβίς ο κορμός κάνει γρήγορα έκταση, πλάγια κάμψη και στροφή. Έτσι μεγάλες δυνάμεις συγκεντρώνονται στο κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης. Όταν αυτό επαναλαμβάνεται σε χιλιάδες σερβίς, μπορεί να καταπονήσει τις μικρές οστέινες γέφυρες στο πίσω μέρος κάθε σπονδύλου. Αυτό μπορεί να συμβάλει σε πόνο στη μέση και, σε ορισμένες περιπτώσεις, σε αντίδραση καταπόνησης ή κάταγμα που λέγεται σπονδυλόλυση.
Τα βασικά σημεία
- Το σερβίς φορτίζει τη σπονδυλική στήλη περισσότερο από κάθε άλλο χτύπημα στο τένις.
- Η επαναλαμβανόμενη έκταση και στροφή καταπονούν τον ισθμό, ένα ευάλωτο σημείο του σπονδύλου.
- Το τένις είναι άθλημα μίας πλευράς, γι' αυτό δημιουργεί ασυμμετρία στη μυϊκή δύναμη και στην ευθυγράμμιση της σπονδυλικής στήλης.
- Οι εξετάσεις σε ξαπλωμένη θέση μπορεί να μη δείξουν προβλήματα ευθυγράμμισης που εμφανίζονται μόνο όταν στέκεστε όρθιοι και το σώμα σηκώνει το βάρος του.
- Μια όρθια απεικόνιση όλου του σώματος δείχνει σε μία εικόνα την ευθυγράμμιση της σπονδυλικής στήλης, τη συμμετρία της λεκάνης και τις αντισταθμίσεις.
Τι συμβαίνει στη σπονδυλική σας στήλη όταν σερβίρετε;
Σε λιγότερο από ένα δευτερόλεπτο, η σπονδυλική στήλη περνά από τρεις γρήγορες φάσεις. Πρώτα λυγίζετε προς τα πίσω (έκταση του κορμού) για να μαζέψετε ενέργεια. Μετά γέρνετε στο πλάι και στρίβετε τον κορμό για να επιταχύνετε τη ρακέτα προς τα πάνω. Στο τέλος, τη στιγμή που χτυπάτε την μπάλα, σκύβετε απότομα μπροστά (κάμψη). Αυτός ο συνδυασμός έκτασης, πλάγιας κάμψης και στροφής φορτίζει τους κάτω οσφυϊκούς σπονδύλους από πολλές κατευθύνσεις ταυτόχρονα.
Το κικ σερβίς είναι ιδιαίτερα απαιτητικό. Επειδή χρειάζεστε πολύ τοπ σπιν, λυγίζετε περισσότερο προς τα πίσω και στρίβετε πιο έντονα απ' ό,τι σε ένα επίπεδο σερβίς. Οι έρευνες δείχνουν ότι αυτός ο συνδυασμός προκαλεί τα μεγαλύτερα φορτία στη σπονδυλική στήλη από κάθε άλλο χτύπημα στο τένις.
Ένας ερασιτέχνης παίκτης μπορεί να σερβίρει 50 με 100 φορές σε έναν αγώνα. Ένας αγωνιστικός παίκτης μπορεί να σερβίρει εκατοντάδες φορές σε μία εβδομάδα προπόνησης. Ο όγκος αυτός μετράει. Συνήθως τα προβλήματα τα προκαλεί η συσσωρευμένη, επαναλαμβανόμενη καταπόνηση και όχι ένα μεμονωμένο συμβάν.
Πώς είναι ο πόνος στη μέση από το τένις;
Ο πόνος στη μέση από το τένις συνήθως εντοπίζεται στο κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης, συχνά στη μία πλευρά. Συνήθως έρχεται σιγά σιγά και χειροτερεύει με το σερβίς ή τα χτυπήματα πάνω από το κεφάλι, αντί να εμφανιστεί ξαφνικά μετά από έναν πόντο.
Ένας βαρύς, μουντός πόνος στην πλευρά του κυρίαρχου χεριού, που δυναμώνει κατά τη διάρκεια ή μετά το παιχνίδι.
Κινήσεις έκτασης, όπως η θέση τροπαίου στο σερβίς, φέρνουν πάλι τον πόνο.
Η μέση νιώθει «κλειδωμένη» την επόμενη μέρα μετά από αγώνα ή δύσκολη προπόνηση.
Κόβετε την κίνηση του σερβίς, γιατί η πλήρης έκταση σας ενοχλεί.
Σημαντικό. Αν εμφανίσετε μούδιασμα ή αδυναμία σε ένα πόδι, ή οποιαδήποτε απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου, ζητήστε επειγόντως ιατρική βοήθεια. Επικοινωνήστε με τον γιατρό σας ή πηγαίνετε στο τμήμα επειγόντων.
Γιατί το τένις προκαλεί πόνο στη μέση;
Το τένις φορτίζει τη σπονδυλική στήλη άνισα, γιατί είναι άθλημα μίας πλευράς. Σερβίρετε, παίζετε φόρχαντ και απλώνετε το χέρι πάνω από το κεφάλι πάντα με το ίδιο χέρι. Έτσι χτίζετε διαφορετικό μυϊκό όγκο και ευλυγισία σε κάθε πλευρά. Με τον καιρό, αυτή η ασυμμετρία μπορεί να αλλάξει την ευθυγράμμισή σας.
Η επαναλαμβανόμενη έκταση και στροφή συγκεντρώνουν δύναμη στον ισθμό, μια λεπτή οστέινη γέφυρα στο πίσω μέρος του σπονδύλου.
Οι πιο δυνατοί μύες στην πλευρά του κυρίαρχου χεριού μπορεί να τραβήξουν τη λεκάνη ή τη σπονδυλική στήλη σε μια ήπια στροφή, με αποτέλεσμα στροφή της λεκάνης.
Περισσότερα σερβίς την εβδομάδα σημαίνουν περισσότερο συσσωρευμένο φορτίο. Η σπονδυλική στήλη μπορεί να μην προλαβαίνει να επανέλθει πλήρως ανάμεσα στις προπονήσεις.
Χωρίς δυνατούς βαθείς μύες του κορμού, η σπονδυλική στήλη απορροφά δυνάμεις που θα έπρεπε να μοιράζεται ο κορμός.
Όταν ο ισθμός καταπονείται πέρα από την ικανότητά του να επουλωθεί, μπορεί να δημιουργηθεί μια μικρή ρωγμή. Αυτό λέγεται σπονδυλόλυση. Είναι από τις πιο συχνές αιτίες επίμονου πόνου στη μέση σε τενίστες και σε άλλους αθλητές που κάνουν συχνά έκταση και στροφή.
Τι δείχνει η όρθια απεικόνιση που ξεφεύγει από τις εξετάσεις σε ξαπλωμένη θέση;
Στις συνηθισμένες απεικονιστικές εξετάσεις ξαπλώνετε. Τότε η βαρύτητα δεν επιδρά, οι μύες χαλαρώνουν και οι αποκλίσεις στην ευθυγράμμιση που φαίνονται μόνο όταν είστε όρθιοι μπορεί να εξαφανιστούν. Σε έναν τενίστα με ασύμμετρη σπονδυλική στήλη ή ήπια στροφή της λεκάνης, η εικόνα σε ξαπλωμένη θέση μπορεί να φαίνεται φυσιολογική, παρόλο που πονάτε στο γήπεδο.
Με το βάρος του σώματος, εικόνα όλου του σώματος. Η απεικόνιση EOS καταγράφει ολόκληρο τον σκελετό σας, από το κεφάλι ως τα πόδια, ενώ στέκεστε φυσικά. Δείχνει την κλίση της λεκάνης, τις καμπύλες της σπονδυλικής στήλης, τις διαφορές στο μήκος των ποδιών και τις ανισορροπίες στροφής, όλα με το πραγματικό φορτίο της καθημερινότητας. Επειδή το τένις δημιουργεί ασυμμετρία, αυτή η εικόνα όλης της αλυσίδας είναι ιδιαίτερα πολύτιμη.
Η όρθια απεικόνιση EOS της ScanAlign χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Η εξέταση διαρκεί λίγα δευτερόλεπτα και μένετε ντυμένοι.
Χωρίς βαρύτητα, χωρίς φορτίο. Η μαγνητική και η αξονική τομογραφία γίνονται σε ξαπλωμένη θέση. Είναι εξαιρετικές για λεπτομέρειες στους μαλακούς ιστούς, τους δίσκους και τα νεύρα. Όμως αφαιρούν τις δυνάμεις του βάρους που φέρνουν στην επιφάνεια τα προβλήματα ευθυγράμμισης. Μια σπονδυλική στήλη που φαίνεται ίσια πάνω στο τραπέζι μπορεί να δείξει μετρήσιμη καμπύλη ή στροφή όταν σηκωθείτε όρθιοι.
Πότε η μαγνητική είναι η καλύτερη επιλογή. Η EOS δείχνει οστά, αρθρώσεις και ευθυγράμμιση υπό φορτίο. Για μαλακούς ιστούς, δίσκους ή νεύρα, η μαγνητική τομογραφία είναι συνήθως η σωστή επιλογή. Οι δύο εξετάσεις αλληλοσυμπληρώνονται, δεν ανταγωνίζονται. Ο θεράπων επαγγελματίας υγείας σας μπορεί να σας πει ποια χρειάζεστε.
Τι μπορείτε να κάνετε για τον πόνο στη μέση από το τένις;
Το πρώτο βήμα είναι να καταλάβετε την αιτία. Πολλοί τενίστες περνούν μήνες θεραπεύοντας το σημείο που πονά, χωρίς να ξέρουν αν το πρόβλημα είναι η ευθυγράμμιση, μια αντίδραση καταπόνησης στο οστό ή μια μυϊκή ανισορροπία. Η ακριβής διάγνωση δείχνει το σωστό πλάνο.
- Έχετε επίμονο πόνο στη μέση που σχετίζεται με το σερβίς ή τα χτυπήματα πάνω από το κεφάλι
- Νιώθετε ότι το σώμα σας είναι άνισο ή ότι ο ένας γοφός είναι πιο ψηλά
- Έχετε κάνει εξετάσεις σε ξαπλωμένη θέση που φάνηκαν φυσιολογικές, αλλά έχετε ακόμη συμπτώματα
- Θέλετε μια εικόνα όλης της αλυσίδας πριν δείτε φυσικοθεραπευτή ή χειρουργό
- Έχετε πρόσφατο οξύ τραυματισμό από πτώση ή σύγκρουση στο γήπεδο
- Υποψιάζεστε πρόβλημα στον δίσκο με νευρολογικά συμπτώματα (η μαγνητική είναι συνήθως καλύτερη)
- Χρειάζεστε επείγουσα απεικόνιση για ξαφνικό έντονο πόνο ή νευρολογικά σημεία
Πριν ξεκινήσετε μια θεραπεία ή αλλάξετε αυτή που κάνετε, αξίζει να έχετε μια λεπτομερή διάγνωση. Το αν η αιτία βρίσκεται στη λεκάνη, στα πόδια ή στη σπονδυλική στήλη αλλάζει το τι θα σας βοηθήσει πραγματικά.
Δεν είστε σίγουροι αν η όρθια απεικόνιση ταιριάζει στη δική σας περίπτωση; Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού για όρθια απεικόνιση της σπονδυλικής στήλης ή να ξεκινήσετε με μια δωρεάν βιντεοσυμβουλευτική, για να συζητήσετε πρώτα τα συμπτώματά σας.
Κλείστε δωρεάν βιντεοσυμβουλευτικήΣυχνές ερωτήσεις
Το σερβίς αναγκάζει τη σπονδυλική στήλη σε γρήγορη έκταση, πλάγια κάμψη και στροφή. Αυτές οι κινήσεις συγκεντρώνουν δύναμη στους κάτω οσφυϊκούς σπονδύλους. Με πολλές επαναλήψεις, αυτό μπορεί να ερεθίσει αρθρώσεις, να καταπονήσει οστέινες δομές ή να υπερφορτώσει τους μύες στην πλευρά του κυρίαρχου χεριού.
Ναι. Η επαναλαμβανόμενη έκταση και στροφή μπορεί να καταπονήσει τον ισθμό, μια μικρή οστέινη γέφυρα στο πίσω μέρος του σπονδύλου. Αν το οστό δεν προλαβαίνει να επουλωθεί ανάμεσα στις προπονήσεις, μπορεί να εμφανιστεί αντίδραση καταπόνησης ή κάταγμα που λέγεται σπονδυλόλυση.
Γενικά, ναι. Το κικ σερβίς χρειάζεται μεγαλύτερη έκταση του κορμού και πιο έντονη στροφή για να δημιουργηθεί τοπ σπιν. Αυτός ο συνδυασμός αυξάνει το φορτίο στο κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης, σε σύγκριση με ένα επίπεδο σερβίς ή ένα σερβίς με σλάις.
Χιλιάδες φόρχαντ και σερβίς με το ίδιο χέρι χτίζουν άνιση μυϊκή δύναμη και ευλυγισία. Με τον καιρό, αυτή η ασυμμετρία μπορεί να τραβήξει τη λεκάνη σε μια ήπια στροφή ή να μετατοπίσει τη σπονδυλική στήλη στο πλάι. Μια όρθια απεικόνιση όλου του σώματος μπορεί να δείξει καθαρά αυτές τις ανισορροπίες.
Όταν ξαπλώνετε, η βαρύτητα δεν επιδρά και οι μύες χαλαρώνουν. Αποκλίσεις στην ευθυγράμμιση, κλίσεις της λεκάνης και αντισταθμιστικές καμπύλες που φαίνονται υπό φορτίο μπορεί να εξαφανιστούν πάνω στο τραπέζι. Έτσι η εικόνα φαίνεται φυσιολογική, ακόμη κι όταν τα συμπτώματά σας είναι πραγματικά.
Η απεικόνιση EOS είναι μια ακτινογραφία σε όρθια θέση που καταγράφει ολόκληρο τον σκελετό σας, από το κεφάλι ως τα πόδια, σε μία εικόνα. Χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Γι' αυτό είναι μία από τις απεικονιστικές επιλογές με τη χαμηλότερη δόση που υπάρχουν.
Όχι. Η ScanAlign δέχεται ασθενείς και χωρίς παραπομπή. Μπορείτε να κλείσετε απευθείας μια δωρεάν βιντεοσυμβουλευτική, χωρίς να χρειάζεστε επιστολή από τον γιατρό σας ή τον ειδικό σας.
Η τιμή για ασθενείς που έρχονται από το εξωτερικό επιβεβαιώνεται στη δωρεάν βιντεοσυμβουλευτική, και περισσότερες πληροφορίες θα βρείτε στη σελίδα συχνών ερωτήσεων της ScanAlign.
Μια εξέταση δίνει διαγνωστικές πληροφορίες, όχι συμβουλές θεραπείας. Οι εικόνες και η γνωμάτευση βοηθούν τον θεράποντα επαγγελματία υγείας σας, τον φυσικοθεραπευτή ή τον χειρουργό σας να πάρουν τεκμηριωμένες αποφάσεις για την προπόνηση και την αντιμετώπισή σας. Η ScanAlign είναι κλινική διαγνωστικής απεικόνισης και δεν ορίζει θεραπεία.
Μπορείτε να μείνετε με τα κανονικά σας ρούχα, αρκεί να μην έχουν μεταλλικά φερμουάρ, κουμπιά ή αγκράφες. Αθλητικά ρούχα ή κολάν με ένα απλό μπλουζάκι είναι μια καλή επιλογή. Η εξέταση διαρκεί μόνο λίγα δευτερόλεπτα.
Δείτε πώς είναι η σπονδυλική σας στήλη όταν στέκεστε όρθιοι
Η δωρεάν βιντεοσυμβουλευτική διαρκεί λίγα λεπτά. Θα συζητήσουμε τα συμπτώματά σας και αν η όρθια απεικόνιση είναι το σωστό επόμενο βήμα.
Κλείστε δωρεάν βιντεοσυμβουλευτικήΣυντάκτης: Αμπάς Ντάμι (Abbas Dhami) (Ειδικός Τεχνολόγος Ακτινολόγος Διαγνωστικής Απεικόνισης)
Πηγές
- Campbell A, et al. "Lumbar loading in the elite adolescent tennis serve." British Journal of Sports Medicine, 2013;47(15):e4.
- Alyas F, Turner M, Connell D. "MRI findings in the lumbar spines of asymptomatic, adolescent, elite tennis players." British Journal of Sports Medicine, 2007;41(11):836-841.
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE). "Low back pain and sciatica in over 16s: assessment and management." NICE guideline NG59, ενημέρωση 2020.
Η σελίδα αυτή δίνει γενικές πληροφορίες και δεν αποτελεί διάγνωση.
Η ScanAlign είναι η εμπορική επωνυμία της CoreMed Solutions Ltd και λειτουργεί με την άδεια CQC του The Harley Street Hospital.