Στροφή της λεκάνης: τι την προκαλεί και πώς καταλαβαίνετε ότι την έχετε;
Στροφή της λεκάνης σημαίνει ότι η μία πλευρά της λεκάνης σας έχει στραφεί προς τα εμπρός ή προς τα πίσω σε σχέση με την άλλη. Αυτό αλλάζει τον τρόπο που το σώμα σας σηκώνει το βάρος του. Συχνά προκαλεί πόνο στη μέση, στο ισχίο ή στο γόνατο και όχι στην ίδια τη λεκάνη. Η απεικόνιση σε όρθια θέση, με το σώμα να σηκώνει το βάρος του, είναι συνήθως ο πιο καθαρός τρόπος για να φανεί η στροφή και να μετρηθεί με ακρίβεια.
Τα βασικά σημεία
- Η στροφή της λεκάνης, που μερικές φορές λέγεται και συστροφή της λεκάνης, είναι όταν η μία πλευρά της λεκάνης βρίσκεται πιο μπροστά ή πιο πίσω από την άλλη.
- Τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνά μακριά από τη λεκάνη, γιατί το σώμα αντισταθμίζει μέσω της σπονδυλικής στήλης, των ισχίων και των ποδιών.
- Οι εξετάσεις σε ξαπλωμένη θέση μπορεί να μη δείξουν τη στροφή, γιατί χωρίς τη βαρύτητα χαλαρώνουν οι μύες που κρατούν τη συστροφή.
- Η εξέταση EOS σε όρθια θέση καταγράφει όλη την ευθυγράμμισή σας, από το κεφάλι ως τα πέλματα, σε μία μόνο εικόνα, με περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία.
Τι είναι η στροφή της λεκάνης;
Η στροφή της λεκάνης είναι μια αλλαγή θέσης: το ένα μισό της λεκάνης στρέφεται προς τα εμπρός και το άλλο προς τα πίσω. Φανταστείτε τη λεκάνη σας σαν ένα μπολ. Όταν είναι ίσια, το βάρος σας μοιράζεται ομοιόμορφα στα δύο ισχία, στα δύο πόδια και στη σπονδυλική στήλη. Όταν στρίβει, ό,τι βρίσκεται από πάνω και από κάτω πρέπει να προσαρμοστεί.
Αυτό διαφέρει από την κλίση της λεκάνης, όπου όλη η λεκάνη γέρνει προς τα εμπρός ή προς τα πίσω. Στη συστροφή της λεκάνης οι δύο πλευρές κινούνται αντίθετα. Μπορεί να είναι ελάχιστη, όμως ακόμη και μια μικρή στροφή αλλάζει τον τρόπο που ευθυγραμμίζονται οι αρθρώσεις σας όταν σηκώνουν φορτίο.
Ποια είναι τα συμπτώματα της στραβής λεκάνης;
Τα συμπτώματα διαφέρουν πολύ από άνθρωπο σε άνθρωπο, γιατί η στροφή αναγκάζει άλλες αρθρώσεις να αντισταθμίσουν. Μπορεί να μη νιώσετε ποτέ πόνο στην ίδια τη λεκάνη. Αντίθετα, ο πόνος εμφανίζεται συχνά στα σημεία που σηκώνουν το επιπλέον φορτίο.
Η σπονδυλική στήλη κυρτώνει για να ισορροπήσει τη στροφή και έτσι επιβαρύνει μύες και αρθρώσεις στη μία πλευρά της μέσης.
Η μία κοτύλη του ισχίου μετακινείται σε λίγο διαφορετική θέση, κάτι που μπορεί να πιέσει ή να τεντώσει τους μαλακούς ιστούς γύρω της.
Η στροφή αλλάζει τη γωνία του μηριαίου οστού. Αυτό μπορεί να μεταφέρει πίεση στο γόνατο ή να κάνει το ένα πόδι να μοιάζει λειτουργικά πιο κοντό.
Μπορεί να δείτε ότι τα παπούτσια σας φθείρονται άνισα ή ότι το περπάτημα μοιάζει λίγο στραβό.
Σημαντικό: Αν νιώσετε ξαφνικό μούδιασμα, αδυναμία στα πόδια ή απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια. Επικοινωνήστε με τον γιατρό σας ή πηγαίνετε στα επείγοντα. Αυτά τα συμπτώματα χρειάζονται άμεση εκτίμηση, όχι ραντεβού για απεικόνιση.
Τι προκαλεί τη στροφή της λεκάνης;
Η συστροφή της λεκάνης συνήθως αναπτύσσεται σταδιακά. Σπάνια οφείλεται σε ένα μόνο συμβάν. Διάφοροι παράγοντες μπορούν, με τον καιρό, να τραβήξουν ή να κρατήσουν τη λεκάνη σε στραμμένη θέση.
Σφιγμένοι καμπτήρες του ισχίου ή αδύναμος γλουτιαίος στη μία πλευρά μπορούν σιγά σιγά να βγάλουν τη λεκάνη από την ευθυγράμμιση.
Κάθισμα σταυροπόδι, να ακουμπάτε πάντα στο ίδιο ισχίο ή να στέκεστε για ώρα με το βάρος στο ένα πόδι.
Ακόμη και μια μικρή διαφορά στο μήκος των ποδιών, είτε δομική είτε λειτουργική, μπορεί με τον καιρό να γείρει και να στρίψει τη λεκάνη.
Ένας παλιός τραυματισμός στο ισχίο, στη μέση ή στο πόδι μπορεί να αφήσει ουλώδη ιστό ή προστατευτικά μοτίβα κίνησης που κρατούν τη λεκάνη στραμμένη.
Γιατί η απεικόνιση σε ξαπλωμένη θέση δεν δείχνει τη στροφή της λεκάνης;
Η απεικόνιση σε ξαπλωμένη θέση, όπως οι συνηθισμένες ακτινογραφίες, η αξονική και η μαγνητική τομογραφία, αφαιρεί την επίδραση της βαρύτητας και χαλαρώνει τους μύες σας. Όταν ξαπλώνετε, μια ήπια στροφή της λεκάνης μπορεί να διορθωθεί προσωρινά. Η συστροφή φαίνεται σταθερά μόνο όταν στέκεστε όρθιοι και το σώμα σας σηκώνει το βάρος του.
Το σώμα σας λειτουργεί σαν μια ενιαία αλυσίδα, από τα πέλματα ως το κεφάλι. Μια στροφή στη λεκάνη δεν μένει τοπική. Κάνει τη σπονδυλική στήλη να κυρτώνει, το ένα ισχίο να φορτίζεται διαφορετικά και τα γόνατα και τους αστραγάλους να προσαρμόζονται. Μια εξέταση μόνο στο σημείο που πονάει, για παράδειγμα μια μαγνητική γονάτου, μπορεί να δείχνει φυσιολογική. Δεν καταγράφει την αιτία που βρίσκεται πιο πάνω.
Δείχνει την πραγματική εικόνα. Όταν στέκεστε, η βαρύτητα ασκεί δύναμη στον σκελετό σας και οι μύες σας δουλεύουν. Η στροφή της λεκάνης φαίνεται, γιατί συμβαίνει εκείνη τη στιγμή. Μια ολόσωμη εικόνα σε όρθια θέση δείχνει πώς η στροφή επηρεάζει ταυτόχρονα τη σπονδυλική στήλη, τα ισχία, τα γόνατα και τους αστραγάλους.
Μπορεί να κρύψει το πρόβλημα. Όταν είστε ξαπλωμένοι, οι μύες χαλαρώνουν και οι αρθρώσεις παίρνουν ουδέτερη θέση. Μια ήπια ή μέτρια στροφή της λεκάνης μπορεί να φαίνεται ότι διορθώνεται πάνω στο τραπέζι εξέτασης. Έτσι οι εικόνες μοιάζουν φυσιολογικές, παρότι τα συμπτώματα συνεχίζονται.
Πώς αξιολογεί η εξέταση EOS τη στροφή της λεκάνης;
Η εξέταση EOS καταγράφει μια ολόσωμη εικόνα του σκελετού σας με το σώμα να σηκώνει το βάρος του, από το κεφάλι ως τα πέλματα, σε ένα μόνο πέρασμα, ενώ στέκεστε φυσικά. Έτσι φαίνεται καθαρά πώς κάθεται η λεκάνη σε σχέση με τη σπονδυλική στήλη από πάνω και τα πόδια από κάτω, ακριβώς όπως είναι στην καθημερινή σας ζωή.
Η εξέταση χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Διαρκεί λιγότερο από ένα λεπτό, δεν χρειάζεται ενέσεις ούτε σκιαγραφικό και μένετε ντυμένοι, με άνετα ρούχα.
Η εικόνα που προκύπτει επιτρέπει στον επαγγελματία υγείας σας να δει τη στροφή της λεκάνης μέσα στο σύνολο. Αντί να εξετάσει τη λεκάνη μεμονωμένα, μπορεί να ακολουθήσει την αλυσίδα της αντιστάθμισης σε όλο το σώμα σας και να καταλάβει από πού ξεκινούν τα προβλήματα φόρτισης.
Θέλετε να μάθετε αν η απεικόνιση σε όρθια θέση θα μπορούσε να εξηγήσει τα συμπτώματά σας; Μιλήστε με την ομάδα μας χωρίς χρέωση.
Κλείστε δωρεάν βιντεοσυμβουλευτικήΠότε η μαγνητική τομογραφία είναι καλύτερη επιλογή: Το EOS ξεχωρίζει στο να δείχνει οστά, αρθρώσεις και την ευθυγράμμιση όλου του σώματος. Αν ο επαγγελματίας υγείας σας υποψιάζεται πρόβλημα στους μαλακούς ιστούς, όπως ρήξη του επιχείλιου χόνδρου, πρόβλημα σε δίσκο ή πίεση νεύρου, η μαγνητική τομογραφία είναι συνήθως η πιο κατάλληλη εξέταση. Οι δύο εξετάσεις συμπληρώνουν η μία την άλλη, δεν ανταγωνίζονται.
Πώς αντιμετωπίζεται συνήθως η στροφή της λεκάνης;
Η αντιμετώπιση εξαρτάται πλήρως από την αιτία, τη σοβαρότητα και το πόσο επηρεάζει την καθημερινότητά σας. Η ScanAlign είναι κλινική διαγνωστικής απεικόνισης και όχι κέντρο θεραπείας, γι' αυτό δεν συστήνουμε ασκήσεις ούτε θεραπείες. Αυτό που μπορούμε να κάνουμε είναι να δώσουμε σε εσάς και στον επαγγελματία υγείας που σας παρακολουθεί μια καθαρή, ακριβή εικόνα του τι συμβαίνει στο σώμα σας όταν σηκώνει φορτίο.
Συνηθισμένες προσεγγίσεις που χρησιμοποιούν οι επαγγελματίες υγείας και οι φυσικοθεραπευτές για τη συστροφή της λεκάνης είναι η στοχευμένη ενδυνάμωση μυών, η θεραπεία με τα χέρια, η επανεκπαίδευση της βάδισης και, σε ορισμένες περιπτώσεις, τα ορθωτικά πάτους. Η σωστή προσέγγιση προϋποθέτει πρώτα τη σωστή διάγνωση. Εκεί ακριβώς βοηθά η ακριβής απεικόνιση σε όρθια θέση.
Πριν ξεκινήσετε μια θεραπεία ή αλλάξετε αυτή που κάνετε ήδη, αξίζει να έχετε μια λεπτομερή διάγνωση. Το αν η αιτία βρίσκεται στη λεκάνη, στα πόδια ή στη σπονδυλική στήλη αλλάζει το τι θα σας βοηθήσει πραγματικά.
Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα για το πώς αξιολογείται η ευθυγράμμιση του ισχίου στην ScanAlign ή για το πώς αντισταθμίζει η σπονδυλική στήλη τα προβλήματα της λεκάνης.
Συχνές ερωτήσεις για τη στροφή της λεκάνης
Ναι. Όταν η λεκάνη στρέφεται, η σπονδυλική στήλη πρέπει να κυρτώσει ή να στρίψει για να αντισταθμίσει. Αυτό φορτίζει άνισα τους μύες, τους δίσκους και τις αρθρώσεις της μέσης, συχνά περισσότερο στη μία πλευρά από την άλλη.
Συνηθισμένα σημάδια είναι ο πόνος στη μέση ή στο ισχίο από τη μία πλευρά, η αίσθηση ότι το ένα πόδι είναι πιο κοντό, η άνιση φθορά των παπουτσιών ή η δυσκολία να κάθεστε άνετα για ώρα. Μια εξέταση σε όρθια θέση, με το σώμα να σηκώνει το βάρος του, είναι ο πιο αξιόπιστος τρόπος για να επιβεβαιωθεί η στροφή.
Όχι. Κλίση της λεκάνης σημαίνει ότι όλη η λεκάνη γέρνει προς τα εμπρός ή προς τα πίσω. Στροφή ή συστροφή της λεκάνης σημαίνει ότι η μία πλευρά έχει στραφεί προς τα εμπρός ενώ η άλλη βρίσκεται πιο πίσω. Μπορούν να συμβαίνουν και τα δύο μαζί.
Πολλοί άνθρωποι βλέπουν βελτίωση με τον σωστό συνδυασμό φυσικοθεραπείας, ενδυνάμωσης και θεραπείας με τα χέρια. Το πρώτο βήμα είναι μια ακριβής διάγνωση, ώστε ο επαγγελματίας υγείας σας να ξέρει ακριβώς με τι έχει να κάνει.
Δεν χρειάζεται παραπεμπτικό. Η ScanAlign είναι ιδιωτική κλινική και την εξέταση την πληρώνει ο ίδιος ο ασθενής. Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού απευθείας. Σας προτείνουμε να ξεκινήσετε με μια δωρεάν βιντεοσυμβουλευτική, ώστε η ομάδα μας να επιβεβαιώσει ότι η εξέταση είναι κατάλληλη για εσάς.
Η εξέταση EOS χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Είναι μία από τις μεθόδους απεικόνισης με τη χαμηλότερη δόση που υπάρχουν για την αξιολόγηση του σκελετού.
Οι περισσότερες συνηθισμένες ακτινογραφίες γίνονται σε ξαπλωμένη θέση. Έτσι αφαιρείται η βαρύτητα και οι μύες χαλαρώνουν. Μια ήπια στροφή μπορεί να διορθωθεί προσωρινά πάνω στο τραπέζι εξέτασης και η εικόνα να φαίνεται φυσιολογική, παρότι το πρόβλημα υπάρχει όταν στέκεστε.
Μπορεί. Η στροφή της λεκάνης αλλάζει τη γωνία του μηριαίου οστού. Αυτό αλλάζει την πορεία της επιγονατίδας και τον τρόπο που μοιράζεται το βάρος στην άρθρωση του γονάτου. Μερικοί άνθρωποι παίρνουν θεραπεία για πρόβλημα στο γόνατο, ενώ η βασική αιτία βρίσκεται στη λεκάνη.
Η τιμή για ασθενείς που ταξιδεύουν από το εξωτερικό επιβεβαιώνεται κατά τη δωρεάν βιντεοσυμβουλευτική, και περισσότερες πληροφορίες θα βρείτε στη σελίδα συχνών ερωτήσεων.
Στέκεστε ακίνητοι μέσα στο μηχάνημα για λιγότερο από ένα λεπτό, ενώ καταγράφεται μια ολόσωμη εικόνα. Δεν υπάρχει τούνελ, θόρυβος ή ενέσεις. Φοράτε άνετα ρούχα χωρίς μέταλλα. Όλη η επίσκεψη είναι απλή και γρήγορη. Περισσότερες λεπτομέρειες θα βρείτε στη σελίδα με το τι να περιμένετε.
Αναρωτιέστε αν πίσω από τον πόνο σας κρύβεται στροφή της λεκάνης;
Μια δωρεάν βιντεοσυμβουλευτική με την ομάδα μας μπορεί να σας βοηθήσει να καταλάβετε αν η εξέταση EOS σε όρθια θέση είναι το σωστό επόμενο βήμα.
Κλείστε δωρεάν βιντεοσυμβουλευτικήΠηγές
- Dubousset, J. et al. "EOS: A new imaging concept." European Spine Journal, 2010. Επισκόπηση της διεπίπεδης απεικόνισης EOS χαμηλής δόσης για την ολόσωμη αξιολόγηση του σκελετού.
- NHS. "Back pain: causes, treatment and prevention." nhs.uk. Γενικές οδηγίες για τον μυοσκελετικό πόνο στη μέση και για το πότε χρειάζεται απεικόνιση.
- Legaye, J. et al. "Pelvic incidence: a fundamental pelvic parameter for three-dimensional regulation of spinal sagittal curves." European Spine Journal, 1998. Έρευνα για τη σχέση ανάμεσα στη θέση της λεκάνης και την ευθυγράμμιση της σπονδυλικής στήλης.
Συντάκτης: Αμπάς Ντάμι (Abbas Dhami) (Ειδικός Διαγνωστικός Ακτινοτεχνολόγος), ScanAlign, 19 Harley Street, London.
Η σελίδα αυτή δίνει γενικές πληροφορίες και δεν αποτελεί διάγνωση.
Η ScanAlign είναι η εμπορική επωνυμία της CoreMed Solutions Ltd και λειτουργεί με την άδεια CQC του The Harley Street Hospital.