Κλίση λεκάνης: γιατί οι γοφοί φαίνονται άνισοι και πώς διορθώνεται;
Κλίση λεκάνης σημαίνει ότι η λεκάνη σας κάθεται υπό γωνία και όχι οριζόντια. Μπορεί να γέρνει προς τα εμπρός (πρόσθια κλίση), προς τα πίσω ή να έχει τη μία πλευρά πιο ψηλά από την άλλη. Αυτό αλλάζει τον τρόπο που περνούν οι δυνάμεις από τη σπονδυλική στήλη, τα γόνατα και τα πόδια σας. Η απεικόνιση όλου του σώματος σε όρθια στάση μπορεί να δείξει με ακρίβεια πόσο έχει μετατοπιστεί η λεκάνη και ποια σημεία αντισταθμίζουν.
Τα βασικά σημεία
- Στην πρόσθια κλίση, το πάνω μέρος της λεκάνης γέρνει προς τα εμπρός και η καμπύλη στη μέση σας μεγαλώνει.
- Στην πλάγια κλίση, ο ένας γοφός είναι πιο ψηλά από τον άλλο. Αυτό μπορεί να επηρεάσει όλη τη στάση του σώματος.
- Ο πόνος συχνά εμφανίζεται στη μέση, στο γόνατο ή στο πέλμα και όχι στον ίδιο τον γοφό, γιατί οι κοντινές αρθρώσεις αντισταθμίζουν.
- Οι εξετάσεις σε ξαπλωτή θέση χαλαρώνουν τους μύες και μπορεί να κρύψουν μια κλίση που φαίνεται μόνο κάτω από όλο το βάρος του σώματος.
- Η απεικόνιση EOS σε όρθια στάση καταγράφει όλη την ευθυγράμμισή σας σε μία εικόνα, με περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια κλασική ακτινογραφία.
Τι είναι η κλίση λεκάνης;
Κλίση λεκάνης είναι μια μετατόπιση της λεκάνης από την ουδέτερη, ισορροπημένη θέση της. Η λεκάνη είναι η βάση ανάμεσα στη σπονδυλική στήλη από πάνω και τα πόδια από κάτω. Όταν γέρνει, κάθε δομή που συνδέεται μαζί της πρέπει να προσαρμοστεί, συχνά χωρίς να το καταλάβετε.
Φανταστείτε τη λεκάνη σαν ένα μπολ με νερό. Αν το μπολ γείρει μπροστά, το νερό χύνεται από μπροστά. Αν γείρει στο πλάι, το νερό τρέχει στο πλάι. Και στις δύο περιπτώσεις, το σώμα από πάνω και από κάτω πρέπει να αντισταθμίσει για να μείνετε όρθιοι.
Ποια είναι η διαφορά ανάμεσα στην πλάγια και την πρόσθια κλίση λεκάνης;
Οι δύο πιο συχνοί τύποι είναι η πρόσθια και η πλάγια κλίση λεκάνης. Φαίνονται διαφορετικά, τις νιώθετε διαφορετικά και δημιουργούν διαφορετικούς τρόπους αντιστάθμισης στο σώμα.
Το πάνω μέρος της λεκάνης γέρνει μπροστά, ενώ τα ισχιακά οστά ανεβαίνουν. Έτσι βαθαίνει η καμπύλη της μέσης και η κοιλιά σπρώχνεται μπροστά. Είναι πολύ συχνή σε όσους κάθονται πολλές ώρες.
Ο ένας γοφός είναι πιο ψηλά από τον άλλο. Η σπονδυλική στήλη συχνά καμπυλώνει για να αντισταθμίσει και ο ώμος στη χαμηλότερη πλευρά μπορεί να πέσει. Έτσι το ένα πόδι μπορεί να μοιάζει πιο κοντό, ακόμη κι όταν τα δύο πόδια έχουν το ίδιο μήκος.
Η λεκάνη «μαζεύεται» από κάτω και η μέση ισιώνει. Μόνη της είναι λιγότερο συχνή. Συχνά εμφανίζεται μαζί με κυρτή πάνω πλάτη και μπορεί να προκαλέσει δυσκαμψία στους οπίσθιους μηριαίους.
Πολλοί έχουν συνδυασμό. Για παράδειγμα, μια λεκάνη που γέρνει μπροστά και ταυτόχρονα είναι πιο ψηλά από τη μία πλευρά. Χωρίς μια εικόνα όλου του σώματος σε όρθια στάση, είναι δύσκολο να πει κανείς ποιος τύπος υπάρχει.
Πώς καταλαβαίνετε αν έχετε κλίση λεκάνης;
Κάποια σημάδια φαίνονται στον καθρέφτη. Άλλα εμφανίζονται ως πόνος ή σφίξιμο σε σημεία που ίσως δεν θα συνδέατε καθόλου με τη λεκάνη.
Η ζώνη ή το λάστιχο του παντελονιού κάθεται πιο ψηλά από τη μία πλευρά, ή το παντελόνι μοιάζει να τραβιέται προς τη μία μεριά.
Ένας επίμονος, βαρύς πόνος σε όλο το κάτω μέρος της μέσης, κυρίως όταν στέκεστε ή περπατάτε για αρκετή ώρα.
Το μπροστινό μέρος του γοφού είναι δύσκαμπτο ή «τσιμπάει» όταν σηκώνεστε αφού έχετε καθίσει. Είναι κλασικό σημάδι πρόσθιας κλίσης λεκάνης.
Το ένα γόνατο σηκώνει περισσότερο φορτίο από το άλλο, ή το ένα πέλμα γέρνει περισσότερο προς τα μέσα, επειδή η λεκάνη μοιράζει το βάρος σας άνισα.
Ένα απλό τεστ: σταθείτε με την πλάτη ακουμπισμένη σε έναν τοίχο. Περάστε το χέρι σας πίσω από την καμπύλη της μέσης. Αν χωράει εύκολα ολόκληρη γροθιά, η λεκάνη σας μπορεί να γέρνει μπροστά περισσότερο απ' όσο πρέπει. Αυτό είναι ένας πρόχειρος οδηγός, όχι διάγνωση. Για σωστή αξιολόγηση χρειάζεται απεικόνιση.
Τι προκαλεί τους άνισους γοφούς;
Οι άνισοι γοφοί έχουν διάφορες αιτίες. Κάποιες φορές υπάρχει ένας κύριος παράγοντας, αλλά συχνά είναι συνδυασμός που χτίζεται μέσα σε μήνες ή χρόνια.
Όταν κάθεστε ώρες, οι καμπτήρες του ισχίου μπροστά κονταίνουν και οι γλουτιαίοι πίσω αδυναμίζουν. Έτσι η λεκάνη τραβιέται προς τα εμπρός.
Πιο δυνατοί μύες στη μία πλευρά του σώματος μπορούν με τον καιρό να τραβήξουν τη λεκάνη έξω από την ουδέτερη θέση της.
Μια πραγματική ή λειτουργική διαφορά μήκους ποδιών γέρνει τη λεκάνη στο πλάι. Ακόμη και μια μικρή διαφορά μπορεί να προκαλέσει εμφανή αντιστάθμιση.
Ένας παλιός τραυματισμός στον αστράγαλο, στο γόνατο ή στο ισχίο μπορεί να αλλάξει τον τρόπο που στέκεστε και περπατάτε, μετατοπίζοντας σιγά σιγά τη λεκάνη από το κέντρο.
Το σώμα είναι μια ενιαία αλυσίδα από τα πέλματα ως το κεφάλι. Γι' αυτό ένα πρόβλημα σε ένα σημείο συχνά προκαλεί συμπτώματα σε άλλο. Γι' αυτό και η θεραπεία μόνο του σημείου που πονάει δεν πετυχαίνει πάντα. Χρειάζεται να δείτε όλη την εικόνα.
Πώς αξιολογείται η ευθυγράμμιση της λεκάνης σε όρθια στάση;
Ο πιο ακριβής τρόπος για να αξιολογηθεί η ευθυγράμμιση της λεκάνης είναι η απεικόνιση του σώματος στη θέση που πραγματικά χρησιμοποιεί: όρθιο, κάτω από το δικό του βάρος. Όταν ξαπλώνετε για μια κλασική ακτινογραφία, αξονική ή μαγνητική τομογραφία, η βαρύτητα παύει να δρα με τον ίδιο τρόπο. Οι μύες χαλαρώνουν, η λεκάνη ακουμπά στο τραπέζι και μια κλίση που είναι φανερή όταν στέκεστε μπορεί να εξαφανιστεί εντελώς.
Η απεικόνιση EOS καταγράφει όλο τον σκελετό σας, από το κεφάλι ως τα πέλματα, σε μία εικόνα σε όρθια στάση. Χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια κλασική ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Έτσι ο θεράπων επαγγελματίας υγείας μπορεί να δει με ακρίβεια πόσο έχει μετατοπιστεί η λεκάνη, αν ο ένας γοφός είναι πιο ψηλά και πώς έχουν προσαρμοστεί η σπονδυλική στήλη και τα πόδια.
Αυτή η εικόνα όλης της αλυσίδας είναι που κάνει την απεικόνιση σε όρθια στάση τόσο χρήσιμη για την κλίση λεκάνης. Αντί να μαντεύετε αν η λεκάνη παίζει ρόλο, τη βλέπετε απευθείας, όπως και όποιος σχεδιάζει τη θεραπεία σας.
Θέλετε να μάθετε αν πίσω από τα συμπτώματά σας κρύβεται κλίση λεκάνης; Μια δωρεάν βιντεοκλήση μπορεί να σας βοηθήσει να αποφασίσετε αν η απεικόνιση EOS σε όρθια στάση είναι το σωστό επόμενο βήμα.
Κλείστε δωρεάν βιντεοκλήσηΤι βοηθά στη διόρθωση της κλίσης λεκάνης;
Η διόρθωση ξεκινά από το να καταλάβετε ακριβώς τι τύπο κλίσης έχετε και πώς έχει προσαρμοστεί το υπόλοιπο σώμα σας. Χωρίς αυτή την πληροφορία, οι ασκήσεις και οι θεραπείες συχνά στοχεύουν σε λάθος σημείο.
Γενικές προσεγγίσεις που μπορεί να προτείνει ένας θεράπων επαγγελματίας υγείας είναι στοχευμένες διατάσεις για τους κοντούς μύες, ενδυνάμωση για τα αδύναμα σημεία και, κάποιες φορές, ορθωτικά πάτους ή ανυψωτικά φτέρνας, αν συμβάλλει διαφορά μήκους ποδιών. Το συγκεκριμένο πλάνο εξαρτάται εξ ολοκλήρου από όσα δείξουν η απεικόνιση και η αξιολόγηση.
Η ScanAlign παρέχει τη διαγνωστική απεικόνιση που στηρίζει αυτές τις αποφάσεις. Δεν παρέχει η ίδια θεραπεία. Τα αποτελέσματα και η γνωμάτευση της εξέτασης δίνονται σε εσάς και στον θεράποντα της επιλογής σας, ώστε κάθε πλάνο διόρθωσης να βασίζεται σε σαφή στοιχεία για το τι συμβαίνει στο σώμα σας.
Πριν ξεκινήσετε μια θεραπεία, ή πριν αλλάξετε αυτήν που ήδη κάνετε, αξίζει να έχετε μια λεπτομερή διάγνωση. Το αν η αιτία βρίσκεται στη λεκάνη, στα πόδια ή στη σπονδυλική στήλη αλλάζει το τι θα σας βοηθήσει πραγματικά.
Πότε η μαγνητική τομογραφία είναι καλύτερη επιλογή. Το EOS ξεχωρίζει στο να δείχνει τη θέση των οστών, την ευθυγράμμιση των αρθρώσεων και πώς στοιχίζεται όλος ο σκελετός κάτω από φορτίο. Αν ο θεράπων σας υποψιάζεται πρόβλημα στους μαλακούς ιστούς, στους δίσκους ή σε κάποιο νεύρο, η μαγνητική τομογραφία είναι συνήθως η πιο κατάλληλη εξέταση. Αν δεν είστε σίγουροι τι χρειάζεστε, η δωρεάν βιντεοκλήση μπορεί να σας βοηθήσει να το ξεκαθαρίσετε.
Συχνές ερωτήσεις για την κλίση λεκάνης
Ναι. Όταν η λεκάνη γέρνει μπροστά, η καμπύλη της μέσης βαθαίνει και πέφτει επιπλέον φορτίο στις αρθρώσεις και στους μύες της οσφύος. Πολλοί άνθρωποι με επίμονο πόνο στη μέση διαπιστώνουν, μετά από σωστή αξιολόγηση, ότι η λεκάνη που γέρνει μπροστά είναι ένας παράγοντας που συμβάλλει.
Σταθείτε μπροστά σε έναν καθρέφτη και βάλτε τα χέρια σας στα κοκάλινα σημεία μπροστά σε κάθε γοφό. Αν το ένα χέρι είναι εμφανώς πιο ψηλά, μπορεί να έχετε πλάγια κλίση λεκάνης. Αυτός είναι ένας πρόχειρος έλεγχος. Για ακριβή μέτρηση χρειάζεται απεικόνιση που δείχνει όλη τη λεκάνη και τα πόδια μαζί.
Ουσιαστικά είναι το ίδιο πράγμα. Η λεκάνη και οι γοφοί ανήκουν στην ίδια οστέινη δομή. Οι όροι «κλίση γοφών» και «κλίση λεκάνης» χρησιμοποιούνται εναλλακτικά στην καθημερινή γλώσσα.
Οι στοχευμένες ασκήσεις μπορούν σε πολλές περιπτώσεις να βελτιώσουν τη μυϊκή ισορροπία και να μειώσουν τη σοβαρότητα της κλίσης. Όμως οι σωστές ασκήσεις εξαρτώνται από το τι προκαλεί την κλίση. Αν παίζει ρόλο ένα δομικό ζήτημα, όπως η διαφορά μήκους ποδιών, οι ασκήσεις μόνες τους μπορεί να μην αρκούν. Γι' αυτό η ακριβής απεικόνιση έχει σημασία πριν ξεκινήσετε ένα πρόγραμμα.
Όταν ξαπλώνετε, η βαρύτητα πιέζει το σώμα σας ομοιόμορφα πάνω στο τραπέζι και οι μύες χαλαρώνουν. Μια κλίση που εμφανίζεται κάτω από το βάρος του σώματος όταν στέκεστε μπορεί να ισιώσει εντελώς. Η απεικόνιση σε όρθια στάση καταγράφει τη λεκάνη στη φυσική θέση της, με φορτίο, και δείχνει την κλίση όπως πραγματικά υπάρχει στην καθημερινότητα.
Δεν χρειάζεται παραπεμπτικό. Η ScanAlign είναι ιδιωτική κλινική όπου πληρώνετε η ίδια ή ο ίδιος. Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού απευθείας. Μια δωρεάν βιντεοκλήση βοηθά να επιβεβαιωθεί αν η απεικόνιση EOS είναι κατάλληλη για την περίπτωσή σας, πριν δεσμευτείτε.
Η απεικόνιση EOS χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια κλασική ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Αυτό την κάνει μία από τις επιλογές απεικόνισης του σκελετού με τη χαμηλότερη δόση που υπάρχουν.
Μπορεί. Όταν η λεκάνη γέρνει ή μετατοπίζεται προς τη μία πλευρά, το πόδι από κάτω σηκώνει περισσότερο φορτίο. Αυτό αλλάζει τη γωνία στο γόνατο και μπορεί να συμβάλει σε πόνο στην έσω ή στην έξω πλευρά της άρθρωσης. Μια απεικόνιση όλου του σώματος σε όρθια στάση βοηθά να φανεί αν ο πόνος στο γόνατο ξεκινά από την ευθυγράμμιση της λεκάνης από πάνω.
Για ασθενείς που ταξιδεύουν από το εξωτερικό, η τιμή επιβεβαιώνεται στη δωρεάν βιντεοκλήση. Περισσότερες πληροφορίες θα βρείτε στη σελίδα συχνών ερωτήσεων της ScanAlign.
Στέκεστε ακίνητοι μέσα στο μηχάνημα EOS για περίπου 15 με 20 δευτερόλεπτα, ενώ καταγράφεται μια εικόνα όλου του σώματος από το κεφάλι ως τα πέλματα. Δεν υπάρχει κλειστό τούνελ ούτε δυνατός θόρυβος. Στις περισσότερες περιπτώσεις μένετε ντυμένοι, αν και μπορεί να σας ζητηθεί να βγάλετε μεταλλικά αντικείμενα, όπως ζώνες ή κοσμήματα.
Δείτε τι κάνουν πραγματικά οι γοφοί σας
Μια δωρεάν βιντεοκλήση μπορεί να σας βοηθήσει να καταλάβετε αν η απεικόνιση EOS σε όρθια στάση είναι το σωστό επόμενο βήμα για την ευθυγράμμιση της λεκάνης σας.
Κλείστε δωρεάν βιντεοκλήσηΠηγές
- Dubousset, J. et al. "EOS: A new imaging system with low dose radiation in standing position for spine and bone & joint disorders." European Journal of Radiology, 2010.
- NHS. "Back pain: causes, treatment and prevention." nhs.uk, 2023.
- Roussouly, P. & Pinheiro-Franco, J.L. "Biomechanical analysis of the spino-pelvic organisation and adaptation in pathology." European Spine Journal, 2011.
Συντάκτης: Άμπας Ντάμι (Abbas Dhami) (Ειδικός Διαγνωστικός Ακτινογράφος)
Διαβάστε επίσης: Μάθετε περισσότερα για την ευθυγράμμιση του ισχίου και την απεικόνιση EOS, ή δείτε την πλήρη παρουσίαση της απεικόνισης EOS της ScanAlign.
Η σελίδα αυτή δίνει γενικές πληροφορίες και δεν αποτελεί διάγνωση.
Η ScanAlign είναι η εμπορική επωνυμία της CoreMed Solutions Ltd και λειτουργεί με την άδεια CQC του The Harley Street Hospital.