Γιατί πονάει μόνο το ένα γόνατο; Κατανοώντας τον πόνο στο γόνατο από τη μία πλευρά
Όταν πονάει μόνο το ένα γόνατο, το πρόβλημα σπάνια αφορά μόνο αυτό το γόνατο. Μια διαφορά στο μήκος των ποδιών, μια λεκάνη με κλίση ή χρόνια που φορτώνετε περισσότερο τη μία πλευρά μπορούν να ρίξουν επιπλέον φορτίο σε μία μόνο άρθρωση. Η όρθια απεικόνιση όλου του σώματος σάς επιτρέπει να συγκρίνετε τα δύο πόδια δίπλα δίπλα. Έτσι φαίνεται αν ένα πρόβλημα ευθυγράμμισης κάπου αλλού κάνει το ένα γόνατο να δουλεύει περισσότερο από το άλλο.
Τα βασικά σημεία
- Ο πόνος μόνο στο ένα γόνατο συχνά δείχνει πρόβλημα ευθυγράμμισης όλου του σώματος, όχι απλώς έναν τοπικό τραυματισμό.
- Μια ανισοσκελία μόλις λίγων χιλιοστών μπορεί με τον καιρό να υπερφορτώσει το ένα γόνατο.
- Οι εξετάσεις σε ξαπλωμένη θέση χαλαρώνουν τους μυς σας και μπορεί να κρύψουν την ανισορροπία που εμφανίζεται όταν στέκεστε.
- Η όρθια απεικόνιση EOS δείχνει και τα δύο πόδια σε μία εικόνα, ώστε ο επαγγελματίας υγείας που σας παρακολουθεί να τα συγκρίνει απευθείας.
- Αν έχετε ξαφνικό πρήξιμο, μπλοκάρισμα, αν το γόνατο «φεύγει» ή αν δεν μπορείτε να πατήσετε, απευθυνθείτε πρώτα στον γιατρό σας ή στα επείγοντα.
Χρησιμοποιείτε και τα δύο γόνατα το ίδιο, ή έτσι σας φαίνεται. Κι όμως, το ένα σας πονά αμβλεία μετά από περπάτημα, πιάνεται στις σκάλες ή πρήζεται ως το τέλος της μέρας, ενώ το άλλο είναι εντελώς καλά. Αυτή η διαφορά είναι ένα στοιχείο που αξίζει να το ψάξετε.
Οι περισσότερες εξετάσεις μίας περιοχής κοιτούν μόνο το γόνατο που πονά. Αυτό βοηθά να φανεί βλάβη στον χόνδρο ή αρθρίτιδα σε αυτή την άρθρωση. Δεν μπορεί όμως να απαντήσει σε ένα μεγαλύτερο ερώτημα: γιατί αυτό το γόνατο φθείρεται πιο γρήγορα από το άλλο;
Πώς νιώθει κανείς τον πόνο στο ένα γόνατο;
Μπορεί να εμφανιστεί με πολλούς τρόπους και συχνά αλλάζει ανάλογα με τη δραστηριότητα. Αυτές είναι μερικές από τις πιο συχνές μορφές που περιγράφουν οι άνθρωποι.
Ένας αμβλύς, ενοχλητικός πόνος που μεγαλώνει στο ένα γόνατο την ώρα που περπατάτε ή μετά, ενώ η άλλη πλευρά μένει άνετη.
Το ένα γόνατο σφίγγει ή πιάνεται όταν ανεβαίνετε ή κατεβαίνετε σκάλες, κυρίως νωρίς το πρωί.
Το γόνατο που πονά πρήζεται ως το βράδυ ή μετά την άσκηση, ενώ το άλλο φαίνεται φυσιολογικό.
Πόνος συγκεντρωμένος στο εσωτερικό ή στο εξωτερικό μέρος του ενός γονάτου, που συχνά σχετίζεται με το πώς περνά το φορτίο από αυτό το πόδι.
Σημαντικό. Αν το γόνατό σας είναι ζεστό, πολύ πρησμένο, έχει μπλοκάρει σε μία θέση ή δεν μπορείτε καθόλου να πατήσετε, απευθυνθείτε στον γιατρό σας ή πηγαίνετε στα επείγοντα. Αυτά τα σημάδια χρειάζονται άμεση εκτίμηση, όχι ραντεβού για απεικόνιση.
Τι προκαλεί πόνο μόνο στο ένα γόνατο;
Διάφοροι παράγοντες μπορούν να υπερφορτώσουν ένα μόνο γόνατο. Κάποιοι αφορούν την ίδια την άρθρωση. Άλλοι ξεκινούν πιο πάνω ή πιο κάτω στο σώμα και φαίνονται μόνο όταν κοιτάξετε τη συνολική εικόνα.
Ακόμη και μια μικρή διαφορά σημαίνει ότι το ένα γόνατο δέχεται περισσότερη δύναμη σε κάθε βήμα. Με τα χρόνια, η φθορά προστίθεται.
Η πλάγια κλίση της λεκάνης μετακινεί το κέντρο βάρους σας προς τα πλάγια και στέλνει επιπλέον φορτίο στο ένα πόδι.
Αν το ένα γόνατο γέρνει προς τα μέσα ή προς τα έξω περισσότερο από το άλλο, το φορτίο συγκεντρώνεται σε ένα διαμέρισμα της άρθρωσης.
Φυσικά σπρώχνετε πιο δυνατά με το κυρίαρχο πόδι σας. Με τον καιρό, αυτή η άρθρωση μαζεύει περισσότερη καταπόνηση.
Μετράνε και οι παλιοί τραυματισμοί. Ένα παλιό διάστρεμμα στον αστράγαλο, ένα πρόβλημα στο ισχίο ή ακόμη και η συνηθισμένη στάση σας όταν στέκεστε μπορούν σιγά σιγά να αλλάξουν τον τρόπο που περνά η δύναμη από το ένα πόδι. Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα για το αν η κακή στάση του σώματος μπορεί να προκαλέσει πόνο στο ισχίο, στο γόνατο και στη μέση.
Πώς ένα πρόβλημα αλλού καταλήγει στο γόνατό σας;
Το σώμα σας λειτουργεί σαν μια ενωμένη αλυσίδα, από τα πέλματα μέχρι τα ισχία και τη σπονδυλική στήλη. Όταν ένας κρίκος μετακινηθεί, οι κρίκοι από πάνω και από κάτω αντισταθμίζουν. Αυτή η αντιστάθμιση συχνά δεν φαίνεται. Δεν πονά εκεί που ξεκινά. Πονά εκεί που καταλήγει.
Για παράδειγμα, μια μικρή ανισοσκελία δίνει κλίση στη λεκάνη. Αυτή η κλίση αλλάζει τη γωνία στο ισχίο. Η γωνία του ισχίου αλλάζει το πώς περνά το βάρος από το γόνατο από κάτω. Το γόνατο από την πλευρά του μακρύτερου ποδιού, ή από την πλευρά που αντισταθμίζει περισσότερο, καταλήγει να κάνει περισσότερη δουλειά. Χρόνο με τον χρόνο, αυτό το επιπλέον φορτίο προστίθεται.
Γι' αυτό μια απεικόνιση μόνο του γονάτου που πονά μπορεί να μη δείξει την πραγματική αιτία. Το ίδιο το γόνατο μπορεί να φαίνεται σχετικά φυσιολογικό, όμως ο λόγος που πονά βρίσκεται στο πώς είναι ευθυγραμμισμένη όλη η αλυσίδα όταν στέκεστε.
Πώς βοηθά μια όρθια απεικόνιση στον πόνο στο ένα γόνατο;
Η όρθια απεικόνιση καταγράφει τον σκελετό σας όταν σηκώνει πραγματικό βάρος, στις ίδιες συνθήκες φόρτισης στις οποίες εμφανίζεται ο πόνος σας. Η απεικόνιση σε ξαπλωμένη θέση χαλαρώνει τους μυς σας και αφήνει τις αρθρώσεις να πάρουν μια ουδέτερη θέση. Έτσι μπορεί να κρυφτεί ακριβώς η ασυμμετρία που προκαλεί το πρόβλημά σας.
Στέκεστε φυσικά, ενώ το σύστημα EOS τραβά μια πλήρη εικόνα από τα ισχία ως τους αστραγάλους, ή από το κεφάλι ως τα πόδια, με ένα μόνο πέρασμα. Τα δύο πόδια φαίνονται στην ίδια εικόνα και στην ίδια κλίμακα. Ο επαγγελματίας υγείας που σας παρακολουθεί μπορεί να συγκρίνει απευθείας την ευθυγράμμιση αριστερά και δεξιά και να μετρήσει κάθε ασυμμετρία που φαίνεται μόνο όταν το σώμα σηκώνει βάρος.
Το EOS χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, περίπου δέκα φορές λιγότερη. Μια τέτοια όρθια ακτινογραφία ολόκληρων των κάτω άκρων δίνει καθαρή εικόνα για το πώς ευθυγραμμίζονται οι αρθρώσεις σας στην πραγματική ζωή.
Μια συνηθισμένη ακτινογραφία ή μαγνητική τομογραφία γίνεται ενώ είστε ξαπλωμένοι σε ένα τραπέζι. Η βαρύτητα δεν επιδρά, οι μύες χαλαρώνουν και οι αρθρώσεις κάθονται διαφορετικά από ό,τι όταν στέκεστε. Η εικόνα δείχνει μόνο την περιοχή που ζητήθηκε, συχνά μόνο το ένα γόνατο. Δεν υπάρχει εύκολος τρόπος να συγκρίνετε τα δύο πόδια δίπλα δίπλα ή να δείτε αν μια κλίση πιο πάνω σπρώχνει το φορτίο προς τα κάτω.
Στο ScanAlign, με όρθια απεικόνιση όλου του σώματος, τα δύο πόδια καταγράφονται σε μία μόνο λήψη. Αυτό σημαίνει μία εικόνα, μία στιγμή, χωρίς συρραφή εικόνων και χωρίς σφάλματα μεγέθυνσης. Είναι ο πιο καθαρός τρόπος να δείτε αν κάτι πάνω ή κάτω από το γόνατο προκαλεί το πρόβλημα σε αυτή την άρθρωση.
Πότε η μαγνητική τομογραφία είναι καλύτερη επιλογή. Το EOS δείχνει εξαιρετικά τα οστά, τις αρθρώσεις και την ευθυγράμμιση. Αν όμως ο επαγγελματίας υγείας που σας παρακολουθεί υποψιάζεται ρήξη μηνίσκου, βλάβη σε σύνδεσμο ή πρόβλημα στους μαλακούς ιστούς, στους δίσκους ή στα νεύρα, η μαγνητική τομογραφία είναι συνήθως το καλύτερο εργαλείο. Οι δύο εξετάσεις απαντούν σε διαφορετικά ερωτήματα και συχνά συμπληρώνουν καλά η μία την άλλη.
Τι μπορείτε να κάνετε για τον πόνο στο ένα γόνατο;
Το πιο χρήσιμο πρώτο βήμα είναι να καταλάβετε τι συμβαίνει. Χωρίς να ξέρει αν το πρόβλημα αφορά μόνο το γόνατο ή αν οφείλεται στην ευθυγράμμιση πιο πάνω, είναι δύσκολο για οποιονδήποτε επαγγελματία να διαλέξει τη σωστή προσέγγιση. Αυτά είναι όσα συνήθως βοηθούν τους ανθρώπους να προχωρήσουν.
- Αποκτήστε καθαρή εικόνα. Μια όρθια απεικόνιση όλου του σώματος επιτρέπει στον επαγγελματία υγείας που σας παρακολουθεί να δει τα δύο πόδια, τη λεκάνη και τη σπονδυλική σας στήλη σε μία εικόνα. Αυτή η συνολική εικόνα μετράει.
- Μοιραστείτε την με την ομάδα σας. Είτε συνεργάζεστε με φυσικοθεραπευτή, οστεοπαθητικό ή ορθοπαιδικό χειρουργό, η εικόνα τούς δίνει αντικειμενικές πληροφορίες για να σχεδιάσουν τα επόμενα βήματα.
- Αντιμετωπίστε την αιτία, όχι μόνο το σύμπτωμα. Αν μια κλίση της λεκάνης ή μια διαφορά στο μήκος των ποδιών υπερφορτώνει το ένα γόνατο, η στοχευμένη αποκατάσταση ή τα ορθωτικά βοηθήματα μπορεί να βοηθήσουν να μειωθεί με τον καιρό το φορτίο σε αυτή την πλευρά.
Πριν ξεκινήσετε μια θεραπεία, ή πριν αλλάξετε αυτή που ήδη κάνετε, αξίζει να έχετε μια λεπτομερή διάγνωση. Το αν η αιτία βρίσκεται στη λεκάνη, στα πόδια ή στη σπονδυλική στήλη αλλάζει το τι θα σας βοηθήσει πραγματικά.
Αναρωτιέστε αν ο πόνος στο γόνατό σας μπορεί να οφείλεται σε πρόβλημα ευθυγράμμισης; Μια δωρεάν βιντεοκλήση μπορεί να σας βοηθήσει να αποφασίσετε αν η όρθια απεικόνιση είναι το σωστό επόμενο βήμα.
Κλείστε δωρεάν βιντεοκλήσηΣυχνές ερωτήσεις για τον πόνο στο ένα γόνατο
Όταν πονάει μόνο το ένα γόνατο, συνήθως σημαίνει ότι αυτό το γόνατο δέχεται περισσότερη μηχανική καταπόνηση από το άλλο. Συχνοί λόγοι είναι μια διαφορά στο μήκος των ποδιών, μια λεκάνη με κλίση, ένας παλιός τραυματισμός στη μία πλευρά ή η φυσική κυριαρχία του ενός ποδιού. Μια όρθια απεικόνιση όλου του σώματος μπορεί να δείξει αυτές τις διαφορές.
Ναι. Ακόμη και μια μικρή διαφορά ρίχνει επιπλέον φορτίο στη μία πλευρά σε κάθε βήμα. Μέσα σε μήνες και χρόνια, αυτή η επιπλέον καταπόνηση μπορεί να επιταχύνει τη φθορά στον χόνδρο και στις αρθρικές επιφάνειες του γονάτου που υπερφορτώνεται.
Όχι ως προς την αιτία. Το αν πονά το αριστερό ή το δεξί γόνατο εξαρτάται από το ποια πλευρά δέχεται περισσότερο φορτίο. Οι μηχανισμοί από πίσω, όπως η ευθυγράμμιση, το μήκος των ποδιών και η θέση της λεκάνης, είναι οι ίδιοι όποια κι αν είναι η πλευρά.
Το περπάτημα φορτώνει τις αρθρώσεις σας. Ένα πρόβλημα ευθυγράμμισης που δεν φαίνεται στην ανάπαυση γίνεται εμφανές όταν μπαίνουν στο παιχνίδι η βαρύτητα και οι δυνάμεις αντίδρασης από το έδαφος. Ακριβώς γι' αυτό η όρθια απεικόνιση μπορεί να δείξει προβλήματα που οι εξετάσεις σε ξαπλωμένη θέση δεν εντοπίζουν.
Όχι. Το ScanAlign δέχεται ασθενείς και χωρίς παραπομπή. Μπορείτε να κλείσετε όρθια απεικόνιση όλου του σώματος απευθείας, ξεκινώντας με μια δωρεάν βιντεοκλήση για να βεβαιωθείτε ότι η εξέταση είναι κατάλληλη για εσάς.
Το EOS χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, περίπου δέκα φορές λιγότερη. Είναι ένα από τα συστήματα απεικόνισης του σκελετού με τη χαμηλότερη δόση που υπάρχουν.
Για ασθενείς που ταξιδεύουν από το εξωτερικό, η τιμή επιβεβαιώνεται κατά τη δωρεάν βιντεοκλήση.
Το EOS είναι σχεδιασμένο για οστά, αρθρώσεις και ευθυγράμμιση. Για μαλακούς ιστούς όπως ο χόνδρος, οι σύνδεσμοι και οι μηνίσκοι, η μαγνητική τομογραφία είναι συνήθως το καλύτερο εργαλείο. Ο επαγγελματίας υγείας που σας παρακολουθεί μπορεί να προτείνει και τις δύο εξετάσεις, αν χρειάζεται.
Στέκεστε ακίνητοι μέσα στο μηχάνημα EOS, ενώ τραβά μια εικόνα σε όλο το μήκος. Η ίδια η λήψη διαρκεί μόνο λίγα δευτερόλεπτα. Μένετε ντυμένοι και δεν υπάρχει κλειστό τούνελ.
Φυσικά. Οι εικόνες και η γνωμάτευση είναι δικές σας. Πολλοί τις μοιράζονται με τον φυσικοθεραπευτή, τον οστεοπαθητικό ή τον ορθοπαιδικό τους, για να καθοδηγήσουν τα επόμενα βήματα της φροντίδας τους.
Μάθετε γιατί το ένα γόνατο κάνει όλη τη δουλειά
Μια δωρεάν βιντεοκλήση σάς βοηθά να καταλάβετε αν μια όρθια απεικόνιση όλου του σώματος θα μπορούσε να δείξει την αιτία του πόνου στο ένα σας γόνατο.
Κλείστε δωρεάν βιντεοκλήσηΠηγές
- Illés, T. and Somoskeöy, S. (2012). The EOS imaging system and its uses in daily orthopaedic practice. International Orthopaedics, 36(7), σελ. 1405-1411.
- NHS (2023). Knee pain. nhs.uk. Διαθέσιμο στο: https://www.nhs.uk/conditions/knee-pain/
- Sabharwal, S. and Kumar, A. (2008). Methods for assessing leg length discrepancy. Clinical Orthopaedics and Related Research, 466(12), σελ. 2910-2922.
Συντάκτης: Αμπάς Ντάμι (Abbas Dhami), Ειδικός Διαγνωστικός Ακτινοτεχνολόγος
Αυτή η σελίδα δίνει γενικές πληροφορίες και δεν αποτελεί διάγνωση.
Το ScanAlign είναι η εμπορική επωνυμία της CoreMed Solutions Ltd και λειτουργεί με την άδεια CQC του The Harley Street Hospital.