Γιατί πονάει το ισχίο μου περισσότερο τη νύχτα;

Τα βασικά σημεία

• Ο ύπνος στο πλάι πιέζει τις δομές στο έξω μέρος του ισχίου και είναι η πιο συχνή αιτία νυχτερινού πόνου στο ισχίο.
• Η φλεγμονή από παθήσεις όπως η αρθρίτιδα τείνει να χειροτερεύει στην ξεκούραση και προκαλεί δυσκαμψία και αμβλύ πόνο τη νύχτα.
• Ο πόνος στο ισχίο μπορεί να προέρχεται από τη μέση ή τη λεκάνη. Έτσι, η πηγή δεν είναι πάντα εκεί που τον νιώθετε.
• Μια απεικόνιση σε όρθια θέση, με το βάρος του σώματος, μπορεί να δείξει προβλήματα ευθυγράμμισης που οι εξετάσεις σε ξαπλωτή θέση μπορεί να μη δείξουν.
• Ξαφνική αδυναμία, μούδιασμα ή απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου χρειάζονται άμεση ιατρική φροντίδα, όχι απεικόνιση.

Τι προκαλεί πόνο στο ισχίο όταν ξαπλώνω;

Αρκετές δομές γύρω από το ισχίο μπορεί να ερεθιστούν από τις ακίνητες θέσεις που κρατάτε για ώρες στον ύπνο. Οι πιο συχνές αιτίες είναι η πίεση των τενόντων στο έξω μέρος του ισχίου, η φλεγμονή του θύλακα, η φθορά της άρθρωσης από αρθρίτιδα και ο πόνος που προέρχεται από τη μέση ή τη λεκάνη.

Η διαφορά έχει σημασία, γιατί η θεραπεία εξαρτάται από το ποια δομή επηρεάζεται. Αν ο πόνος στο ισχίο και η ευθυγράμμιση δεν έχουν αξιολογηθεί μαζί, η πραγματική αιτία μπορεί να περάσει απαρατήρητη.

Πώς ξέρω αν ο νυχτερινός πόνος στο ισχίο είναι σοβαρός;

Ο περισσότερος νυχτερινός πόνος στο ισχίο έχει μηχανική ή φλεγμονώδη αιτία και βελτιώνεται με τη σωστή καθοδήγηση. Ορισμένα μοτίβα όμως αξίζουν περισσότερη προσοχή, και λίγα χρειάζονται άμεση φροντίδα.

Αν δεν είστε σίγουροι αν τα συμπτώματά σας χρειάζονται διερεύνηση, ο οδηγός μας για το πότε να δείτε ειδικό μπορεί να σας βοηθήσει να αποφασίσετε.

Γιατί ο ύπνος στο πλάι χειροτερεύει τον πόνο στο ισχίο;

Όταν κοιμάστε στο πλάι, το βάρος του σώματος πέφτει απευθείας στο οστέινο σημείο στο έξω μέρος του ισχίου, που λέγεται μείζων τροχαντήρας. Οι τένοντες και ο θύλακας πάνω από αυτό το οστό πιέζονται ανάμεσα σε αυτό και στο στρώμα για ώρες. Αυτή η συνεχής πίεση περιορίζει τη ροή του αίματος στην περιοχή και προκαλεί πόνο.

Αν κοιμάστε συνήθως στην ίδια πλευρά, μπορεί να προσέξετε ότι πονά πάντα το ίδιο ισχίο. Ένα μαξιλάρι ανάμεσα στα γόνατα μπορεί να μειώσει λίγο την πίεση, αλλά δεν αντιμετωπίζει το γιατί η περιοχή έγινε ευαίσθητη εξαρχής.

Ενδιαφέρον έχει ότι ρόλο παίζει και το φορτίο που σηκώνει το ισχίο σας μέσα στη μέρα. Αν η λεκάνη σας είναι ανισόρροπη όταν στέκεστε, το ένα ισχίο καταπονείται περισσότερο όλη μέρα. Μέχρι να ξαπλώσετε, εκείνη η πλευρά είναι ήδη υπερφορτωμένη. Γι' αυτό είναι χρήσιμο βήμα να καταλάβετε την ευθυγράμμισή σας σε όρθια θέση.

Υπάρχουν σημάδια κινδύνου που δεν πρέπει να αγνοήσω;

Ναι. Ο περισσότερος νυχτερινός πόνος στο ισχίο δεν είναι επικίνδυνος, όμως ορισμένα συμπτώματα χρειάζονται άμεση ιατρική φροντίδα και όχι απεικόνιση. Επικοινωνήστε με τον γιατρό σας ή πηγαίνετε στα επείγοντα αν έχετε κάποιο από τα παρακάτω:

• Ξαφνικό μούδιασμα ή αδυναμία στο πόδι ή στο πέλμα.
• Απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου.
• Έντονο πόνο μετά από πτώση ή τραυματισμό, ιδίως αν δεν μπορείτε να πατήσετε.
• Ανεξήγητη απώλεια βάρους μαζί με πόνο στο ισχίο που χειροτερεύει.
• Ζεστή, κόκκινη, πρησμένη άρθρωση με πυρετό.

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να δείχνουν σοβαρές παθήσεις που χρειάζονται γρήγορη εκτίμηση από γιατρό.

Μπορεί μια απεικόνιση σε όρθια θέση να δείξει γιατί πονάει το ισχίο μου τη νύχτα;

Μπορεί να δείξει προβλήματα ευθυγράμμισης που οι εξετάσεις σε ξαπλωτή θέση δεν δείχνουν. Όταν ξαπλώνετε στο τραπέζι της ακτινογραφίας ή μέσα σε μαγνητικό τομογράφο, η βαρύτητα δεν επιδρά με τον ίδιο τρόπο και οι μύες χαλαρώνουν. Έτσι η λεκάνη πέφτει σε ουδέτερη θέση και μπορεί να κρυφτεί μια κλίση, μια στροφή ή μια διαφορά στο μήκος των ποδιών που φορτώνει επιπλέον το ένα ισχίο όλη μέρα.

Η απεικόνιση EOS σε όρθια θέση καταγράφει τον σκελετό σας όρθιο, ακριβώς όπως λειτουργεί όταν περπατάτε, στέκεστε και σηκώνετε βάρος. Δείχνει σε μία εικόνα, από το κεφάλι ως τον αστράγαλο, πώς σχετίζονται η σπονδυλική στήλη, η λεκάνη, τα ισχία και τα πόδια. Αν το ένα ισχίο είναι πιο ψηλά ή η λεκάνη είναι στραμμένη, η απεικόνιση θα το δείξει. Η διαφορά ανάμεσα στην απεικόνιση υπό φόρτιση και την απεικόνιση σε ξαπλωτή θέση μπορεί να είναι σημαντική για όσους έχουν ανεξήγητο ή χρόνιο πόνο στο ισχίο.

Το EOS χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Η ίδια η λήψη διαρκεί μόνο λίγα δευτερόλεπτα, ενώ στέκεστε ακίνητοι.

Πώς μπορώ να κοιμάμαι καλύτερα με πόνο στο ισχίο;

Μικρές αλλαγές στη θέση ύπνου μπορούν να μειώσουν τη νυχτερινή πίεση στο ισχίο, όσο ψάχνετε την υποκείμενη αιτία.

• Μαξιλάρι ανάμεσα στα γόνατα. Αν κοιμάστε στο πλάι, ένα σφιχτό μαξιλάρι ανάμεσα στα γόνατα εμποδίζει το πάνω πόδι να πέσει μπροστά από το σώμα και να πιέσει το έξω μέρος του ισχίου.
• Δοκιμάστε ανάσκελα. Όταν ξαπλώνετε ανάσκελα, το φορτίο μοιράζεται πιο ομοιόμορφα. Ένα λεπτό μαξιλάρι κάτω από τα γόνατα μπορεί να χαλαρώσει τους καμπτήρες του ισχίου.
• Σκληρότητα στρώματος. Ένα πολύ σκληρό στρώμα πιέζει το οστέινο σημείο του ισχίου. Ένα πολύ μαλακό αφήνει τη λεκάνη να βουλιάζει. Μια μέτρια σκληρή επιφάνεια συνήθως δίνει την καλύτερη ισορροπία.
• Μη σταυρώνετε τα πόδια τη μέρα. Το σταύρωμα από συνήθεια μπορεί να σφίξει τις δομές στο έξω μέρος του ισχίου και να τις κάνει πιο ευαίσθητες τη νύχτα.

Αυτά τα βήματα μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα, αλλά δεν αντικαθιστούν την αναζήτηση της πραγματικής αιτίας του πόνου. Αν ο πόνος στο ισχίο κρατά πάνω από μερικές εβδομάδες, η κατανόηση της ευθυγράμμισής σας με την απεικόνιση EOS σε όρθια θέση της ScanAlign μπορεί να δώσει στον θεράποντα επαγγελματία υγείας σας τις πληροφορίες που χρειάζεται για να σχεδιάσει το σωστό επόμενο βήμα.

Πριν ξεκινήσετε θεραπεία ή αλλάξετε αυτή που κάνετε ήδη, αξίζει να έχετε μια λεπτομερή διάγνωση. Το αν η αιτία βρίσκεται στη λεκάνη, στα πόδια ή στη σπονδυλική στήλη αλλάζει το τι θα σας βοηθήσει πραγματικά.

Συχνές ερωτήσεις