Τι προκαλεί πόνο στο ιερό οστό και στον κόκκυγα;
Ο πόνος στο ιερό οστό και στον κόκκυγα, που μερικές φορές λέγεται κοκκυγοδυνία, οφείλεται συνήθως στο πολύωρο κάθισμα, σε πτώση, στον τοκετό ή σε προβλήματα στην ευθυγράμμιση της λεκάνης. Το ιερό οστό ενώνει τη σπονδυλική στήλη με τη λεκάνη. Γι' αυτό, προβλήματα πάνω ή κάτω από αυτό συχνά αντανακλούν πόνο σε αυτό το σημείο. Μια απεικόνιση όλου του σώματος σε όρθια θέση μπορεί να δείξει παράγοντες ευθυγράμμισης που οι εξετάσεις σε ξαπλωτή θέση δεν βλέπουν.
Τα βασικά σημεία
- Το ιερό οστό και ο κόκκυγας βρίσκονται στη βάση της σπονδυλικής στήλης, εκεί όπου η σπονδυλική στήλη συναντά τη λεκάνη.
- Συχνές αιτίες είναι οι πτώσεις, η στάση του σώματος στο κάθισμα, ο τοκετός και τα προβλήματα στην ιερολαγόνια άρθρωση.
- Ο πόνος εδώ μπορεί να αντανακλά από πόνο στη μέση ή από στροφή της λεκάνης.
- Η απεικόνιση σε όρθια θέση δείχνει πώς η στάση του σώματος με το βάρος επάνω του φορτίζει το ιερό οστό. Αυτό δεν μπορούν να το καταγράψουν οι εξετάσεις σε ξαπλωτή θέση.
- Η απεικόνιση EOS χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη.
Τι είναι το ιερό οστό και ο κόκκυγας, και γιατί πονούν;
Το ιερό οστό είναι ένα φαρδύ, τριγωνικό οστό στη βάση της σπονδυλικής στήλης. Σχηματίζεται από πέντε σπονδύλους που έχουν ενωθεί μεταξύ τους. Από κάτω του βρίσκεται ο κόκκυγας, μια μικρή ομάδα ενωμένων οστών, που πολλοί τον λένε και «ουρά». Μαζί στηρίζουν τη λεκάνη και μεταφέρουν το βάρος του πάνω μέρους του σώματος στα ισχία και στα πόδια.
Το ιερό οστό συνδέεται με τη λεκάνη σε κάθε πλευρά μέσω των ιερολαγόνιων αρθρώσεων. Γι' αυτό επηρεάζεται από τον τρόπο που στέκεστε, κάθεστε και κινείστε. Όταν αλλάζει η ευθυγράμμιση της λεκάνης, το ιερό οστό την ακολουθεί. Τότε ο κόκκυγας μπορεί να δέχεται πίεση που δεν σχεδιάστηκε ποτέ να σηκώνει μόνος του.
Πώς είναι ο πόνος στο ιερό οστό και στον κόκκυγα;
Συνήθως είναι ένας βουβός πόνος ή μια οξεία ευαισθησία ακριβώς στη βάση της σπονδυλικής στήλης. Συχνά χειροτερεύει όταν κάθεστε, ιδίως σε σκληρές επιφάνειες, και μπορεί να υποχωρεί όταν στέκεστε ή περπατάτε. Κάποιοι τον νιώθουν μόνο στη μία πλευρά. Αυτό μπορεί να δείχνει δυσλειτουργία της ιερολαγόνιας άρθρωσης.
Πότε να σκεφτείτε μαγνητική τομογραφία. Η απεικόνιση EOS δείχνει καθαρά τα οστά, τις αρθρώσεις και την ευθυγράμμιση. Αν ο επαγγελματίας υγείας που σας παρακολουθεί υποψιάζεται ότι εμπλέκονται μαλακά μόρια, δίσκοι ή νεύρα, η μαγνητική τομογραφία είναι συνήθως το καλύτερο εργαλείο. Οι δύο εξετάσεις συμπληρώνουν πολύ καλά η μία την άλλη.
Σημαντικό. Αν έχετε μούδιασμα στην περιοχή της σέλας, απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου, ή ξαφνική αδυναμία στα πόδια, ζητήστε επειγόντως ιατρική βοήθεια. Επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό σας ή πηγαίνετε αμέσως στα επείγοντα.
Τι προκαλεί πόνο στο ιερό οστό και κοκκυγοδυνία;
Πολλά πράγματα μπορούν να προκαλέσουν πόνο στη βάση της σπονδυλικής στήλης. Κάποια είναι προφανή, όπως μια πτώση. Άλλα εξελίσσονται αργά, μέσα σε μήνες ή χρόνια, καθώς αλλάζουν οι συνήθειες στο κάθισμα, η ευθυγράμμιση της λεκάνης ή η μηχανική του σώματος.
Σε πολλές περιπτώσεις, το σώμα αντισταθμίζει. Όλη η αλυσίδα, από τα πέλματα στα γόνατα, στα ισχία και στη λεκάνη, επηρεάζει το πώς φορτίζεται το ιερό οστό. Ένα πρόβλημα σε ένα σημείο μπορεί να αναγκάσει ένα άλλο να αντισταθμίσει. Έτσι, το σημείο που πονά και η αιτία του πόνου δεν βρίσκονται πάντα στο ίδιο μέρος.
Πώς βοηθά μια απεικόνιση σε όρθια θέση στον πόνο στο ιερό οστό και στον κόκκυγα;
Μια απεικόνιση σε όρθια θέση καταγράφει τον σκελετό σας με το βάρος επάνω του, ακριβώς όπως λειτουργεί στην καθημερινή ζωή. Αυτό έχει σημασία, γιατί όταν ξαπλώνετε για μια κλασική ακτινογραφία ή μαγνητική τομογραφία, οι μύες χαλαρώνουν και η λεκάνη ισιώνει. Προβλήματα ευθυγράμμισης που εμφανίζονται μόνο όταν δρα η βαρύτητα μπορεί απλώς να εξαφανιστούν σε μια εικόνα σε ξαπλωτή θέση.
Με το βάρος επάνω. Η εξέταση καταγράφει ολόκληρη τη σπονδυλική στήλη, τη λεκάνη και τα πόδια σε μία εικόνα, ενώ στέκεστε φυσικά. Η στροφή της λεκάνης, οι διαφορές στο μήκος των ποδιών και η κλίση του ιερού οστού φαίνονται όλα, γιατί η βαρύτητα κάνει τη δουλειά της.
Η τεχνολογία EOS χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Αυτό την κάνει πρακτική για τον έλεγχο όλου του σώματος.
Χωρίς το βάρος. Όταν ξαπλώνετε, η λεκάνη δεν σηκώνει φορτίο. Μια ήπια κλίση ή στροφή μπορεί να διορθωθεί από μόνη της, οπότε η εικόνα φαίνεται φυσιολογική, παρότι τα συμπτώματά σας είναι πολύ πραγματικά όταν είστε όρθιοι.
Η απεικόνιση σε ξαπλωτή θέση έχει σαφή αξία για τα μαλακά μόρια και τα προβλήματα των δίσκων. Όμως για την ευθυγράμμιση, μπορεί να χάσει τη μεγάλη εικόνα.
Η απεικόνιση EOS σε όρθια θέση της ScanAlign καταγράφει ολόκληρη την ευθυγράμμισή σας, από το κεφάλι ως τα πέλματα, σε μία μόνο εξέταση. Έτσι ένας ειδικός μπορεί να δει αν μια κλίση της λεκάνης, μια ασυμμετρία της ιερολαγόνιας άρθρωσης ή η καμπύλη της οσφυϊκής μοίρας ασκεί επιπλέον πίεση στο ιερό σας οστό.
Τι βοηθά στον πόνο στο ιερό οστό και στον κόκκυγα;
Η σωστή προσέγγιση εξαρτάται από την αιτία. Η ScanAlign είναι κλινική διαγνωστικής απεικόνισης, γι' αυτό δεν παρέχει θεραπεία. Ωστόσο, μια καθαρή εικόνα της ευθυγράμμισης σε όρθια θέση δίνει σε εσάς και στον επαγγελματία υγείας που σας παρακολουθεί τις πληροφορίες που χρειάζεστε για να επιλέξετε τον πιο αποτελεσματικό δρόμο.
Πριν ξεκινήσετε μια θεραπεία, ή πριν αλλάξετε αυτή που κάνετε ήδη, αξίζει να έχετε μια λεπτομερή διάγνωση. Το αν η αιτία βρίσκεται στη λεκάνη, στα πόδια ή στη σπονδυλική στήλη αλλάζει το τι θα σας βοηθήσει πραγματικά.
- Ο πόνος στο ιερό οστό ή στον κόκκυγα κρατά εβδομάδες ή μήνες
- Προηγούμενες εξετάσεις σε ξαπλωτή θέση δεν έδειξαν κάτι μη φυσιολογικό
- Υποψιάζεστε κλίση της λεκάνης ή διαφορά στο μήκος των ποδιών
- Κάθεστε πολλές ώρες και ο πόνος χειροτερεύει
- Θέλετε μια πλήρη εικόνα της ευθυγράμμισης πριν δείτε έναν ειδικό
- Έχετε μούδιασμα, αδυναμία ή απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου (ζητήστε επειγόντως βοήθεια)
- Ο πόνος ξεκίνησε μετά από πρόσφατο δυνατό χτύπημα (ίσως χρειάζεται να πάτε στα επείγοντα)
- Χρειάζεστε έλεγχο των μαλακών μορίων ή των δίσκων (η μαγνητική τομογραφία είναι συνήθως καλύτερη)
- Είστε κάτω των 18 ετών
Δεν είστε σίγουροι αν η απεικόνιση σε όρθια θέση είναι το σωστό επόμενο βήμα; Στη δωρεάν βιντεοκλήση μας μπορείτε να συζητήσετε τα συμπτώματά σας με την ομάδα μας, πριν δεσμευτείτε σε οτιδήποτε.
Κλείστε δωρεάν βιντεοκλήσηΣυχνές ερωτήσεις για τον πόνο στο ιερό οστό και στον κόκκυγα
Το κάθισμα ασκεί άμεση πίεση στον κόκκυγα, ιδίως σε σκληρές ή επίπεδες επιφάνειες. Αν ο κόκκυγας έχει μωλωπιστεί, είναι λίγο εκτός ευθυγράμμισης ή αν οι σύνδεσμοι γύρω του έχουν καταπονηθεί, αυτή η πίεση προκαλεί πόνο. Η σκυφτή στάση τον χειροτερεύει, γιατί περισσότερο βάρος μεταφέρεται στη βάση της σπονδυλικής στήλης.
Σχετίζονται στενά, αλλά δεν είναι ακριβώς το ίδιο. Η κοκκυγοδυνία αφορά ειδικά τον πόνο στον κόκκυγα. Ο πόνος στο ιερό οστό βρίσκεται λίγο πιο ψηλά, στο πιο φαρδύ τριγωνικό οστό. Επειδή τα δύο οστά συνδέονται, οι όροι συχνά χρησιμοποιούνται μαζί και ο πόνος μπορεί να επικαλύπτεται.
Ναι. Όταν η λεκάνη γέρνει ή στρέφεται, οι ιερολαγόνιες αρθρώσεις σε κάθε πλευρά φορτίζονται άνισα. Αυτή η ανισορροπία μπορεί να καταπονήσει τους συνδέσμους γύρω από το ιερό οστό και να προκαλέσει πόνο στη μία ή και στις δύο πλευρές. Μια απεικόνιση όλου του σώματος σε όρθια θέση μπορεί να δείξει αν συμβάλλει μια στροφή της λεκάνης.
Σίγουρα. Η οσφυϊκή μοίρα βρίσκεται ακριβώς πάνω από το ιερό οστό. Προβλήματα στους δίσκους, δυσκαμψία στις αρθρώσεις ή σφίξιμο στους μύες της μέσης μπορούν να αντανακλούν πόνο προς τα κάτω, στην περιοχή του ιερού οστού. Αυτός είναι ένας λόγος για τον οποίο βοηθά μια εικόνα της ευθυγράμμισης όλου του σώματος.
Διαφέρει πολύ. Ένας ήπιος μώλωπας μπορεί να υποχωρήσει σε λίγες εβδομάδες. Η κοκκυγοδυνία μετά από πτώση ή τοκετό μπορεί μερικές φορές να κρατήσει μήνες. Αν ο πόνος δεν έχει βελτιωθεί μετά από αρκετές εβδομάδες, αξίζει να ελέγξετε αν τον συντηρεί κάποιο πρόβλημα ευθυγράμμισης.
Όχι. Στη ScanAlign μπορείτε να απευθυνθείτε απευθείας, οπότε μπορείτε να κλείσετε απεικόνιση σπονδυλικής στήλης και λεκάνης σε όρθια θέση χωρίς παραπεμπτικό από γιατρό. Ξεκινάτε με μια δωρεάν βιντεοκλήση, για να βεβαιωθείτε ότι είναι η σωστή επιλογή για εσάς.
Η EOS χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Καταγράφει ολόκληρο το σώμα σε ένα πέρασμα, ενώ στέκεστε ακίνητοι για λίγα δευτερόλεπτα.
Για ασθενείς που ταξιδεύουν από το εξωτερικό, η τιμή επιβεβαιώνεται κατά τη δωρεάν βιντεοκλήση. Η ScanAlign είναι ιδιωτική κλινική όπου πληρώνετε η ίδια ή ο ίδιος, χωρίς κρυφές χρεώσεις.
Ναι. Οι ιερολαγόνιες αρθρώσεις είναι το σημείο όπου το ιερό οστό συναντά τη λεκάνη. Η φλεγμονή ή η δυσλειτουργία σε αυτές τις αρθρώσεις είναι μία από τις πιο συχνές αιτίες πόνου στο ιερό οστό. Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα για τη δυσλειτουργία της ιερολαγόνιας άρθρωσης και για το πώς μπορεί να βοηθήσει η απεικόνιση της ευθυγράμμισης.
Όταν είστε ξαπλωμένοι, η βαρύτητα δεν δρα πια στον σκελετό σας. Η λεκάνη παίρνει μια ουδέτερη θέση, οι μύες χαλαρώνουν και οι ήπιες κλίσεις ή στροφές μπορεί να εξαφανιστούν από την εικόνα. Μια απεικόνιση σε όρθια θέση καταγράφει το σώμα σας με το φορτίο της καθημερινής ζωής, οπότε τα προβλήματα ευθυγράμμισης που προκαλούν πόνο στο ιερό οστό φαίνονται.
Μάθετε τι κρύβεται πίσω από τον πόνο στο ιερό οστό ή στον κόκκυγα
Σε μια δωρεάν βιντεοκλήση μπορείτε να συζητήσετε τα συμπτώματά σας με την ομάδα μας. Δεν χρειάζεται παραπεμπτικό και δεν έχετε καμία δέσμευση.
Κλείστε δωρεάν βιντεοκλήσηΣυντάκτης: Αμπάς Ντάμι (Abbas Dhami), Ειδικός Ακτινοτεχνολόγος Διαγνωστικής Απεικόνισης
Πηγές
- NHS. "Coccydynia (tailbone pain)." nhs.uk, 2023.
- Maigne JY, Doursounian L, Chatellier G. "Causes and mechanisms of common coccydynia." Spine, 2000;25(23):3072-3079.
- Illés T, Somoskeöy S. "The EOS imaging system and its uses in daily orthopaedic practice." International Orthopaedics, 2012;36(7):1405-1411.
Αυτή η σελίδα δίνει γενικές πληροφορίες και δεν αποτελεί διάγνωση.
Η ScanAlign είναι η εμπορική επωνυμία της CoreMed Solutions Ltd και λειτουργεί με την άδεια CQC του The Harley Street Hospital.