Πόσο πρέπει να κρατήσει ο πόνος στην πλάτη πριν τον διερευνήσετε;
Ο περισσότερος πόνος στη μέση βελτιώνεται αισθητά μέσα σε έξι εβδομάδες. Αν ο πόνος σας δεν έχει υποχωρήσει ως τότε, ή αν επανέρχεται ξανά και ξανά, αξίζει να διερευνηθεί. Ο πόνος στην πλάτη που κρατάει πάνω από δώδεκα εβδομάδες θεωρείται χρόνιος. Μια καθαρή εικόνα της ευθυγράμμισης του σώματός σας μπορεί να βοηθήσει να αποφασιστεί το επόμενο βήμα.
Τα βασικά σημεία
- Ο περισσότερος πόνος στην πλάτη υποχωρεί μέσα σε έξι εβδομάδες, αν συνεχίζετε τις κανονικές σας δραστηριότητες.
- Ο πόνος που κρατάει πάνω από δώδεκα εβδομάδες θεωρείται χρόνιος.
- Αν δεν υπάρξει βελτίωση σε έξι εβδομάδες, είναι λογική στιγμή για περαιτέρω διερεύνηση.
- Η απεικόνιση σε όρθια θέση δείχνει προβλήματα ευθυγράμμισης που οι εξετάσεις σε ξαπλωτή θέση μπορεί να μη δείξουν.
- Η ξαφνική αδυναμία, το μούδιασμα ή η απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου χρειάζονται άμεση ιατρική βοήθεια, όχι απεικονιστική εξέταση.
Ποια είναι η διαφορά ανάμεσα στον οξύ και τον χρόνιο πόνο στην πλάτη;
Οξύς πόνος στην πλάτη είναι κάθε επεισόδιο που κρατάει λιγότερο από έξι εβδομάδες. Ο υποξύς πόνος είναι αυτός που κρατάει από έξι έως δώδεκα εβδομάδες. Χρόνιος πόνος στην πλάτη είναι ο πόνος που συνεχίζεται δώδεκα εβδομάδες ή περισσότερο. Αυτοί οι όροι δεν είναι απλώς ιατρική ορολογία. Δείχνουν πώς επουλώνεται το σώμα και πότε η φυσική πορεία της ανάρρωσης συνήθως σταθεροποιείται.
Στην οξεία φάση, οι περισσότεροι άνθρωποι βελτιώνονται σταδιακά. Η ήπια κίνηση είναι συνήθως καλύτερη από την κατάκλιση στο κρεβάτι. Οι ιστοί του σώματος επουλώνονται, και η κίνηση βοηθά αυτή τη διαδικασία.
Αν στις έξι εβδομάδες ο πόνος σας είναι ακόμη το ίδιο έντονος, ή αν έχει βελτιωθεί μόνο λίγο, αυτή είναι η καθιερωμένη στιγμή για επανεκτίμηση. Αυτό δεν σημαίνει ότι συμβαίνει κάτι τρομερό. Σημαίνει ότι το συνηθισμένο διάστημα επούλωσης έχει περάσει και ότι είναι λογικό να δούμε πιο προσεκτικά τι συμβαίνει.
Πώς καταλαβαίνετε ότι ο πόνος στην πλάτη χρειάζεται διερεύνηση;
Ο πόνος από μόνος του δεν είναι το μόνο σημάδι. Το πώς εμφανίζεται έχει εξίσου σημασία. Αυτές είναι οι περιπτώσεις που δείχνουν ότι ήρθε η ώρα να ψάξετε πιο βαθιά.
Ο πόνος σας δεν έχει μειωθεί ουσιαστικά, παρόλο που μένετε δραστήριοι και έχετε δοκιμάσει τα συνηθισμένα μέτρα αυτοφροντίδας.
Κάθε επεισόδιο μπορεί να υποχωρεί, αλλά ο πόνος επιστρέφει κάθε λίγες εβδομάδες ή μήνες. Όταν ο πόνος επανέρχεται, αυτό συχνά δείχνει ένα υποκείμενο πρόβλημα ευθυγράμμισης ή δομής.
Ο πόνος που ξεκίνησε στη μέση σας φτάνει τώρα σε ισχίο, γλουτό ή πόδι. Αυτό μπορεί να δείχνει ότι άλλα σημεία της συνδεδεμένης αλυσίδας του σώματος αντισταθμίζουν.
Αποφεύγετε δραστηριότητες που παλιά κάνατε εύκολα, όπως το περπάτημα, το κάθισμα στη δουλειά ή τον ύπνο χωρίς διακοπή όλη τη νύχτα.
Αν κάτι από τα παραπάνω σας θυμίζει τη δική σας κατάσταση, μάθετε πότε να απευθυνθείτε σε ειδικό για να αποφασίσετε ένα ξεκάθαρο επόμενο βήμα.
Γιατί μια εξέταση σε όρθια θέση δείχνει περισσότερα από μια εξέταση σε ξαπλωτή θέση;
Μια εξέταση σε όρθια θέση καταγράφει τον σκελετό σας κάτω από το βάρος του σώματός σας, ακριβώς όπως λειτουργεί στην πραγματική ζωή. Όταν ξαπλώνετε για μια συνηθισμένη ακτινογραφία, αξονική ή μαγνητική τομογραφία, η βαρύτητα δεν επιδρά. Οι μύες σας χαλαρώνουν, η σπονδυλική στήλη ισιώνει, και οι αλλαγές στην ευθυγράμμιση που σας ταλαιπωρούν κάθε μέρα μπορεί απλώς να εξαφανιστούν από την εικόνα.
Το σώμα σας είναι μια συνδεδεμένη αλυσίδα, από τα πέλματα, μέσα από τα γόνατα, τα ισχία, τη λεκάνη και τη σπονδυλική στήλη, μέχρι το κεφάλι. Ένα πρόβλημα σε ένα σημείο, όπως μια ανεπαίσθητη κλίση της λεκάνης ή μια μικρή διαφορά στο μήκος των ποδιών, αναγκάζει άλλα σημεία να αντισταθμίσουν. Ο πόνος συχνά εμφανίζεται μακριά από την πραγματική του αιτία. Μια απεικόνιση όλου του σώματος σε όρθια θέση δείχνει ολόκληρη την εικόνα σε μία λήψη, ώστε να μη χάνεται τίποτα.
Μια εξέταση EOS στη ScanAlign χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Απλώς στέκεστε ακίνητοι για λίγα δευτερόλεπτα, ενώ το σύστημα απεικονίζει ολόκληρο τον σκελετό σας από την κορυφή ως τα νύχια.
Πότε η μαγνητική τομογραφία είναι καλύτερη επιλογή: Η εξέταση EOS δείχνει καθαρά τα οστά, τις αρθρώσεις και την ευθυγράμμιση. Για προβλήματα στους μαλακούς ιστούς, όπως προβολή δίσκου, πίεση νεύρου ή ρήξη συνδέσμου, η μαγνητική είναι συνήθως το καλύτερο εργαλείο. Ο ειδικός σας μπορεί να σας συμβουλέψει ποια εξέταση χρειάζεστε ή αν χρειάζεστε και τις δύο.
Πότε χρειάζεστε επείγουσα βοήθεια για πόνο στην πλάτη;
Ο περισσότερος πόνος στην πλάτη δεν είναι επικίνδυνος. Όμως λίγα συμπτώματα χρειάζονται άμεση ιατρική βοήθεια, όχι ραντεβού για απεικονιστική εξέταση. Αν έχετε οποιοδήποτε από τα παρακάτω, επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό σας ή πηγαίνετε αμέσως στα επείγοντα.
- Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στη βουβωνική χώρα ή ανάμεσα στα πόδια (περιοχή της σέλας).
- Απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου.
- Ξαφνική αδυναμία στο ένα ή και στα δύο πόδια.
- Έντονος πόνος μετά από πτώση ή τραυματισμό, ειδικά αν έχετε οστεοπόρωση.
- Πόνος στην πλάτη μαζί με ανεξήγητη απώλεια βάρους, πυρετό ή γενική αδιαθεσία.
Αυτά τα σημάδια κινδύνου δεν είναι συχνά, αλλά χρειάζονται επείγουσα εκτίμηση για να αποκλειστούν σοβαρές παθήσεις, όπως το σύνδρομο ιππουρίδας.
Τι βοηθά όταν ο πόνος στην πλάτη δεν βελτιώνεται;
Το πιο σημαντικό βήμα είναι να αποκτήσετε μια καθαρή εικόνα του τι συμβαίνει δομικά. Χωρίς αυτήν, η θεραπεία γίνεται στα τυφλά. Αυτή είναι η γενική προσέγγιση που προτείνουν οι περισσότερες κατευθυντήριες οδηγίες.
Η ήπια, τακτική κίνηση φαίνεται σταθερά ότι βοηθά περισσότερο από την ξεκούραση.
Στις έξι εβδομάδες, μια οργανωμένη εκτίμηση βοηθά να βρεθεί τι προκαλεί τον πόνο.
Η απεικόνιση σε όρθια θέση, με το βάρος του σώματος, μπορεί να δείξει προβλήματα ευθυγράμμισης που οι συνηθισμένες εξετάσεις δεν δείχνουν.
Για περισσότερα σχετικά με το τι περιλαμβάνει μια οργανωμένη εκτίμηση, δείτε τη σελίδα μας για τον πόνο στην πλάτη.
Πριν ξεκινήσετε μια θεραπεία ή αλλάξετε αυτή που ήδη κάνετε, αξίζει να έχετε μια λεπτομερή διάγνωση. Το αν η αιτία βρίσκεται στη λεκάνη, στα πόδια ή στη σπονδυλική στήλη αλλάζει το τι θα σας βοηθήσει πραγματικά.
Ο πόνος στην πλάτη που κρατάει μήνες αξίζει μια ξεκάθαρη απάντηση. Με μια δωρεάν βιντεοκλήση μπορείτε να δείτε αν μια εκτίμηση είναι κατάλληλη για εσάς, χωρίς καμία δέσμευση.
Κλείστε δωρεάν βιντεοκλήσηΣυχνές ερωτήσεις
Τα περισσότερα επεισόδια οξέος πόνου στην πλάτη βελτιώνονται σημαντικά μέσα σε έξι εβδομάδες. Λίγη δυσκαμψία που απομένει μπορεί να κρατήσει λίγο περισσότερο. Αν μετά από έξι εβδομάδες έχετε ακόμη αρκετό πόνο, ήρθε η ώρα να τον διερευνήσετε περισσότερο αντί απλώς να περιμένετε να περάσει.
Ο ευρέως αποδεκτός ορισμός του χρόνιου πόνου στην πλάτη είναι ο πόνος που επιμένει δώδεκα εβδομάδες ή περισσότερο. Σε αυτό το σημείο, το συνηθισμένο διάστημα επούλωσης του σώματος έχει περάσει και ο πόνος είναι απίθανο να υποχωρήσει μόνος του χωρίς μια πιο καθαρή κατανόηση της αιτίας.
Είναι συχνό, αλλά δεν είναι κάτι που πρέπει απλώς να αποδεχτείτε. Ο πόνος στην πλάτη που κρατάει μήνες συχνά δείχνει ένα υποκείμενο πρόβλημα δομής ή ευθυγράμμισης που δεν έχει εντοπιστεί. Η σωστή διερεύνηση σας δίνει ένα σημείο εκκίνησης για τη σωστή θεραπεία.
Πολλά πράγματα μπορεί να καθυστερούν την ανάρρωση. Μια ανεπαίσθητη κλίση της λεκάνης, μια διαφορά στο μήκος των ποδιών ή μια ανισορροπία στη στάση του σώματος μπορεί να συνεχίζουν να φορτίζουν τις ίδιες δομές. Αυτά τα προβλήματα συχνά δεν φαίνονται στις εξετάσεις σε ξαπλωτή θέση, γιατί η βαρύτητα δεν επιδρά. Μια εκτίμηση σε όρθια θέση μπορεί να αποκαλύψει όσα δεν δείχνει η συνηθισμένη απεικόνιση.
Εξαρτάται από το τι υποψιάζεται ο επαγγελματίας υγείας που σας παρακολουθεί. Η μαγνητική είναι εξαιρετική για προβλήματα στους μαλακούς ιστούς, όπως προβολή δίσκου ή πίεση νεύρου. Μια εξέταση EOS σε όρθια θέση είναι καλύτερη για την εκτίμηση της ευθυγράμμισης των οστών, του διαστήματος των αρθρώσεων και της στάσης του σώματος υπό φορτίο. Κάποιοι άνθρωποι ωφελούνται και από τις δύο.
Η εξέταση EOS καταγράφει ολόκληρο τον σκελετό σας ενώ στέκεστε όρθιοι. Χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Επειδή το σώμα σας σηκώνει το βάρος του, η εικόνα δείχνει την πραγματική σας ευθυγράμμιση, όπως λειτουργεί το σώμα σας στην καθημερινότητα.
Όχι. Η ScanAlign είναι ιδιωτική κλινική όπου πληρώνετε εσείς απευθείας. Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού μόνοι σας. Η διαδικασία ξεκινά με μια δωρεάν βιντεοκλήση, όπου ένας εξειδικευμένος τεχνολόγος ακτινολόγος εξετάζει την περίπτωσή σας και επιβεβαιώνει αν μια εξέταση είναι κατάλληλη για εσάς.
Για ασθενείς που ταξιδεύουν από το εξωτερικό, η τιμή επιβεβαιώνεται κατά τη δωρεάν βιντεοκλήση.
Ναι. Το σύστημα EOS δίνει περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Είναι από τις επιλογές απεικόνισης με τη χαμηλότερη δόση για την εκτίμηση ολόκληρου του σκελετού.
Ναι. Το σώμα σας είναι μια συνδεδεμένη αλυσίδα. Ένα πρόβλημα στο πέλμα, στο γόνατο ή στο ισχίο μπορεί να αλλάξει τον τρόπο που οι δυνάμεις ανεβαίνουν μέσα από τη λεκάνη και τη σπονδυλική στήλη. Ο πόνος στην πλάτη που νιώθετε μπορεί στην πραγματικότητα να είναι αντιστάθμιση για ένα πρόβλημα πιο χαμηλά στην αλυσίδα. Μια απεικόνιση όλου του σώματος σε όρθια θέση βοηθά να εντοπιστούν αυτές οι συνδέσεις.
Ακόμη περιμένετε να περάσει ο πόνος στην πλάτη;
Μια δωρεάν βιντεοκλήση διαρκεί λίγα λεπτά και σας βοηθά να καταλάβετε αν μια εκτίμηση της ευθυγράμμισης σε όρθια θέση θα μπορούσε να σας δώσει τις απαντήσεις που σας λείπουν.
Κλείστε δωρεάν βιντεοκλήσηΣυντάκτης: Αμπάς Ντάμι (Abbas Dhami), εξειδικευμένος διαγνωστικός τεχνολόγος ακτινολόγος
Πηγές
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Low back pain and sciatica in over 16s: assessment and management (NG59). 2016, ενημέρωση 2020.
- Maher C, Underwood M, Buchbinder R. Non-specific low back pain. The Lancet. 2017;389(10070):736-747.
- Illés T, Somoskeöy S. The EOS imaging system and its uses in daily orthopaedic practice. International Orthopaedics. 2012;36(7):1405-1411.
Αυτή η σελίδα δίνει γενικές πληροφορίες και δεν αποτελεί διάγνωση.
Η ScanAlign είναι η εμπορική επωνυμία της CoreMed Solutions Ltd και λειτουργεί με την άδεια της Care Quality Commission (CQC) του The Harley Street Hospital.